手术室手术物品清点原则与制度

手术室手术物品【2 】盘点原则与轨制

手术物品盘点目标

为手术医务人员供给手术物品盘点的操作规范,以防止物品遗留,保障手术患者的安全.

手术物品盘点实用规模

实用于各类不同的医疗情形,包括住院部手术室.门诊手术室.日间手术室等实行创伤性诊疗的区域.

相干名词术语

1.手术盘点物品

手术盘点物品（surgical count items）包括手术敷料.手术器械.手术特别物品.

2.手术敷料

手术敷料（gossypiboma）指用于接收液体.破坏组织,榨取止血或牵引组织的纺织物品.包括纱布.纱垫.纱条.宫纱.消毒垫.脑棉片.棉签等.

3.手术器械

手术器械（instruments）指用于履行切割.剥离.抓取.牵拉.缝合等特定功效的手术对象或器械.如血管钳.组织剪.牵开器.持针器等.

4.杂项物品

杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所须要盘点的各类物品.包括一切有可能遗留在手术瘦语内的物品,如阻断带.悬吊带.尿管等.

5.体腔

体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙.平日包括颅腔（含鼻腔）.胸腔.腹腔（含盆腔）及关节腔.

6.手术物品遗留

手术物品遗留（retained surgical items）指手术停止背工术物品不测埠遗留

在患者体内.

手术物品盘点请求

1.手术物品盘点机会

第一次盘点,即手术开端前;

第二次盘点,即封闭体腔前;

第三次盘点,即封闭体腔后;

第四次盘点,即缝合皮肤后.

2.增长盘点次数机会

如术中需交代班.手术瘦语涉及两个及以上部位或腔隙,封闭每个部位或腔隙时均应盘点,如封闭膈肌子宫.心包.后腹膜等.

3.不同类型手术需盘点的物品

体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品.如手术器械.缝针.手术敷料及杂项物品等.

浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料.缝针.刀片.针优等杂项物品.

经尿道.阴道.鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料.缝针,并检讨器械的完全性.

手术物品盘点原则

1.双人逐项盘点原则

盘点物品时洗手护士与巡回护士应遵守必定的纪律,合营按次序逐项盘点.没有洗手护士时由巡回护士与手术大夫负责盘点.

2.同步唱点原则

洗手护士与巡回护士应同时清楚说出盘点物品的名称.数量及完全性.

3.逐项即刻记载原则

每盘点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数量精确记载于物品盘点记载单上.

4.原位盘点原则

第一次盘点及术中追加需盘点的无菌物品时,洗手护士应与巡回护士即刻盘点,无误后方可应用.

手术物品盘点留意事项

1.医疗机构应有物品盘点轨制和相干的应急预案,明白划定盘点的义务人.请求.办法及留意事项等,所有相干医务人员应遵守履行.

2.手术室应规范器械台上物品摆放的地位,保持器械台的整洁有序.

3.手术前,巡回护士需检讨手术间情形,不得遗留上一台手术患者的任何物品.

4.洗手护士应提前15～30分钟洗手,保证有足的时光进行物品的检讨和盘点.在手术的全进程中,应始终知晓各项物品的数量.地位及应用情形.

5.盘点时,洗手护士与巡回护士须双人查敌手术物品的数量及完全性.巡回护士进行记载并复述,洗手护士确认.

6.手术中,应削减交代环节,手术进行时代若患者病情不稳固.挽救或手术处于紧迫时刻物品交代不清时,不得交代班.

7.严禁用器械或敷料等物品做他用,术中送冰冻切片.病理标本时,严禁用纱布等包裹标本.

8.手术物品未经巡回护士许可,任何人不下进或拿出手术间.

9.大夫不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应实时交还洗手护士,不得乱丢或堆在手术区.

10.洗手护士应实时收回临时不用的器械;监视术者实时将钢丝.克氏针等残端.剪出的引流管碎片等物品清偿,丢弃时应与巡回护士确认.

11.台上人员发明物品从手术区域掉落落或被污染,应连忙告诉巡回护士妥当处理.

12.封闭体腔前,手术大夫应合营洗手护士进行盘点,确认盘点无误后方可封闭体腔.

13.每台手术停止后应将盘点物品清算出手术间,改换垃圾袋.

14.术前疑惑或术中发明患者体内有手术遗留异物,掏出的物品应由主刀大夫.洗手护士和巡回护士共盘点,具体记载,按病院划定上报.

手术敷料应用原则

1.手术瘦语内应应用带显影标记的敷料.

2.盘点纱布.纱条.纱垫时应睁开,并检讨完全性及显影标记.

3.手术中所应用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做其他任何改型.特别情形必须剪开时,应实时精确记载.

4.体腔或深部组织手术中应用有带子的敷料时,带子应暴露在瘦语外面.

5.当瘦语内须要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀大夫.洗手护士.巡回护士应合营确认置入敷料的名称和数量,并记载在病历中.

手术物品盘点不测情形的处理

1.物品数量及完全性盘点有误时,连忙告诉手大夫合营查找缺掉的部分或物品,必要时依据物品的性质采取响应帮助手腕查找,确保不遗留于患者体内.

2.若找到缺掉的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完全性,并放于指定地位,妥当保存,以备盘点时核查.

3.如采取各类手腕仍未找到,应连忙报告主刀大夫及护士长,X线帮助确认物品不在患者体内,需主刀大夫.巡回护士和洗手护士签字.存档,按清不测处理流程报告,填写盘点不测报告表,并向上级引导报告请示