颈椎CT扫描技术要点

颈椎CT扫描技术要点

颈椎CT扫描技术要点医用放射技术杂志2005年第4期总236期

优点:(1)减少了搬动给病人带来的痛苦;(2)为不易过多搬动者创造了检查条件;(3)节约了就诊时间. (收稿:2004一l2—28)

关于茎突的摄影与诊断的探讨

湖北省公安县人民医院放射科(434300)陈华

一

解剖茎突位于茎乳孔前方.为颞骨的一部分.茎 ,

突舌骨韧带连接于舌骨小角至茎突之间,可发生部分或全部骨化,茎突尖位于颈内.外动脉之间.吞咽神经行于茎突根

平均为2.5—3cm可发生变异.若部内侧,茎突长短不一,

茎突过长;过粗或过度向内倾斜,可压迫神经和血管. 二,临床症状和体征吞咽不适,异物感.咽痛.转头时疼痛加剧偏桃体窝触诊可触及坚硬索条状物与茎突走行一致.

三,摄影体位

(1)正位:患者仰卧于摄影台上,两臂放于身旁,暗盒放在向足侧倾斜l3.角度板上,或将暗盒上缘用沙袋垫高 l3.,头部正中面对暗盒中线并与暗盒垂直,两外耳孔连线

中心线对准鼻中点置于暗盒中心,曝光时尽量张大口不动,

尖射人暗盒中心,显示部位:两侧颧骨茎突在上颌窦内显影.

(2)侧斜位:患者仰卧于摄影台上被检侧紧靠暗盒,对侧胸稍抬高,并用沙袋支撑外耳孔放于暗盒中心,头尽量后仰,矢状面与暗盒平行,瞳间线与暗盒垂直,下颌向前伸展,使下齿列尽量超越上齿列.中心线向头侧倾斜l0'对准

对侧外耳孔下方3cra射人暗盒中心.

四,茎突诊断的有关测量

(1)正位像

1.直接测得茎突中段左右径.

2.茎突内倾角度测量?先作两外眦联线为头颅横断面水平线?取一侧茎突最远端为点A取茎突中段中点B?A点向两外眦联线作垂线其交点为c?该侧茎突内倾角度为<

BAC,同样方法测对侧内倾角.

(2)侧斜位像

1.直接测得茎突中段前后径.

2.直接测得茎突长径:茎突最远端点至患侧外耳孔边缘联线距离.(收

稿:2005—01—05)

婴儿一儿童胸部摄影的探讨

湖北省公安县人民医院放射科(434300)陈华要儿一儿童胸部摄影,由于病人的特殊性,又要保证影象质量是每个从事放射技术工作的人要面ll缶的难题.其中位置摆法及摄影条件为摄影工作的关键,经过不断总结.我提出几个观点和方法供同仁参考.

一

,位置摆法3月以下要儿平卧位.3月以上要儿尽量采用立位.

二,滤线设备要儿—儿童胸部摄影.被摄体厚度较薄.KV值相对较小,可完全不用滤线设备. 摄影技术.13.

年龄时间毫安千伏

3月以内0.02S300MA46—_48KV

3月一6月0.o2S300MA48—5OKV

6月一1岁0.04s300MA5一52KV

1岁一3岁0.04s300MA52.一54KV

3岁一6岁0.04s300MAS4.一58KV

6岁一13岁0.04s300MA58—62KV

三,增毫屏使用增感率较高的稀土屏—快速增感屏. 四,胶片距由于MA.S特别

是S值不能因胶片距过远而增加很多,所以胶片距设定为120CM左右. 五,摄影条

件首先确定S值(S?0.04秒)根据S值来调整MA值和KV值.列表说明:见上表六,注意点

1.摄片机容量小于300MA时,时间不变,调整千伏值.

2.d'JL卧位较立位摄片条件其千伏值可提高1--2个 KV.

3.先设置摄影条件,再摆放体位,缩短病儿强迫体位时间.(收稿:2005—01—05)

颈椎CT扫描技术要点

淄博市第一医院分院(255202)杜春涛王伟

博山区白塔镇医院杜春波

颈椎CT扫描的适宜的检查方法和技术的应用,对颈椎病变的显示乃至诊断至

关重要,是颈椎病变CT诊断的最基本条件.

1.病人的体位一般病人采取仰卧于检查床上,下颌略微抬高,两肩努力下垂.肥

胖或颈部粗短的患者.可采取双手紧拉一皮筋.皮筋下部套在病人双侧脚心.以机械

拉力使患者双肩下垂.以免双侧肩部与颈椎重叠.在扫描时产生伪影.病人要尽量

摆正体位.使颈椎长轴与检查床长轴平行.使扫出的图像左右对称.便于观察对比.

2.病人的配合和注意事项病人在进入CT检查室后. 难免紧张或病痛不适使病

人配合不好.体位走形.特别是在扫描断层定位图像出来以后.病人若不配合.体位

走形.将

使以后的扫描定位出现误差.使扫描层面不在病变位置.而使病变位置未显示或显示不佳,使检查失败或误诊.因颈椎问盘较薄.在扫描颈椎问盘时,病人体位保持不动.更显重要.

3.扫描层面的选择一般根据ll缶床医师所提供的临床拟诊病变层面或扫描断层面定位图像所显示的病变部位确定扫描层面.若外伤或病变部位不明时.扫描层面应包括整个颈椎,以免发生漏诊.

4.扫描角度的选择为使扫描层面适应颈椎的正常生理曲度.层面应与椎问晾平行并垂直于椎管长轴.层面不与椎问晾平行时.椎问盘显示与椎体的空问解剖位置发生变 .形,易造成漏诊或误诊.

.

14.摄影技术

扫描层厚韵选择确定扫描范围后依部位来确定层 5.

厚,一般多用5—1On咖,重要部位采取薄层扫描,检查颈椎问盘用1—2m,腰椎问盘用3—5m.

6.窗位技术对颈椎应分别观察骨和软组织结构.一般观察骨,窗宽为1000H,窗位为150H;而观察软组织, 窗宽为350H,窗位为50H.摄片时,应同时摄取骨和软组织两个观察窗位.

(参考文献】

头部诊断学.吴恩惠,主编.人民卫生出版社,1984 年4月第1版.(收稿:2004—12—31)

胸部CT平

特殊检

扫的几种

查方法