微生物弧菌属和弯曲菌属

. 抗原构造与分型 根据抗原可分为个血清群，其中、群
引起霍乱。根据表型差异，群可分为两个 生物型：古典生物型和生物型。
. 抵抗力 六怕六不怕：怕热不怕冷、怕干不怕
湿、怕酸不怕碱、怕咸不怕淡、怕氯不怕 酒、怕茶不怕奶 。
二、致病性与免疫性
. 致病物质
霍乱肠毒素：最强的致泻毒素，不耐
热。亚单位
(毒性单位)
津巴布韦年月爆发的霍乱，当时万多人被感染， 多人死亡。缺少饮用水和污水处理设施，更加剧 了疫情。
一、生物学性状
. 形态与染色 －、呈弧型或逗点状、单 鞭毛；液体中运动非常活 泼，呈穿梭样；涂片中呈 鱼群状排列。
扫描电镜下百度文库霍乱弧菌
. 培养特性 营养要求不高，在碱性琼脂平板上生长良 好。
平板上黄色菌落
型引起。 • 第七次霍乱大流行发生在年，源于印度尼西亚，然后传到亚
洲其他国家和欧洲，年进入非洲，百年不见霍乱踪影的非洲 从此深受其害。由生物型引起。 • 年月印度和孟加拉相继发生一种新型霍乱暴发和较大流行， 随后在亚洲传播，由群引起。
印度恒河三角洲是古典生物型霍乱的地方性流 行区，有“人类霍乱的故乡”之称。
第二节 副溶血性弧菌 .
年从日本一次暴发性食物中毒中分离发现。 广泛存在于近岸海水和鱼贝类等食物中，在沿海地区 是引起食物中毒最常见的一种病原菌。 我国华东沿海该菌的检出率为～％，尤以夏秋季较高 。海产鱼虾的带菌率平均为％，夏季可高达％。腌制的 鱼贝类带菌率也可达％。
一、生物学性状
培养基：显示绿色菌落，非蔗糖发酵 嗜盐（）培养：在培养基中以含％的最为适宜。 不耐热，不耐酸。
弧菌属和弯曲菌属
一大群菌体短小，弯曲呈弧形的单毛菌。 分布广泛，尤以水中最多，致病菌主要有霍 乱弧菌和副溶血性弧菌。
第一节 霍乱弧菌
()
流行病学概况
• 年在埃及从腹泻患者中分离出。 • 引起烈性传染病——霍乱。年至今已引起次世界性大流行。 • —年的百余年间发生的六次世界性霍乱大流行皆由古典生物
致病性与免疫性
确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、 十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切。 • 可能与胃癌的发生也有关。
腺苷酸环化酶活性增高，使细 胞内水平升高，主动分泌、、 －和水，导致严重的腹泻与呕
吐。
亚单位 (结合单 位)
与小肠粘膜上皮细胞神经节苷 脂受体结合，介导亚单位进入 细胞。
鞭毛、菌毛及粘液素酶等
. 所致疾病 霍乱：烈性肠道传染病，我国甲类法定传
病。 传染源：患者及无症状感染者 传播途径：粪口途径，通过污染的水或食
四、防治原则
治疗可用抗生素。
空肠弯曲菌（）
引起细菌性肠炎最常见的病菌
致病性
产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎 传播：消化道 腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等； 病程～，自愈
诊断与防治粪便标本涂片、镜检 主要是注意饮水和食品卫生
幽门螺杆菌 ()
与胃炎、 十二指肠 溃疡、胃 溃疡密切 相关，与 胃癌的发 生有关
物 临床表现: 剧烈的腹泻和呕吐(米泔水样腹
泻)，大量水分和电解质丧失，引起低容量 性休克和肾衰竭（死亡率高达％）。
“米泔水”样便“”
三、微生物学检查
. 标本：污染的水样、食物和粪便，病人肛试子 . 直接镜检：悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片 可见－弧菌，鱼群状排列。 . 分离培养：碱性蛋白胨水或选择培养基(）增菌。 . 血清学鉴定：玻片凝集反应。
四、防治原则
• 控制传染源，切断传播途径 • 改善环境, 加强水源管理 • 提高易感者免疫力: 疫苗预防接种 • 霍乱死菌苗：肌肉注射，保护率，个月; • 减毒重组活菌苗：口服，保护率; • 菌苗加类毒素：亚单位灭活菌细胞，年以上 • 霍乱、伤寒杂交菌苗，基因工程菌苗 • 治疗关键 • 及时补充液体和电解质,预防大量失水导致的 低血容量性休克和酸中毒。
二、致病性与免疫性
食物中毒 经烹饪不当的海产品或盐腌制品传播
。
潜伏期～小时，可从自限性腹泻至中 度霍乱样病症。属感染性食物中毒。
年月日中午时左右，嘉兴市秀城区某 餐厅。婚宴桌，人就餐。从当日时起，
血水样便
三、微生物学检查法
标本：采患者粪便、肛拭或剩余食物。 分离培养：琼脂平板或嗜盐菌选择平板。 血清学鉴定