节细胞胶质瘤到底什么

节细胞胶质瘤到底什么？

【临床概况】节细胞胶质瘤(ganglioglioma)是少见的神经元细胞肿瘤，但在神经元和混合性神经元一神经胶质起源肿瘤中最常见，约占中枢神经系统肿瘤的2%。肿瘤生长缓慢，生物学行为为良性。节细胞胶质瘤可发生于脑实质和脊髓。

主要见于儿童和青少年，绝大多数发生在30岁之前。临床表现为癫痫，是慢性颞叶癫痫相关的最常见的肿瘤;肿瘤生长时间较长，后期可出现高颅压症状。

【病理改变】节细胞胶质瘤分化较好，缓慢生长，大体上呈实性或囊性。肿瘤通常边界清楚，常为单个大囊伴有壁结节钙化。显微镜下既含有神经节细胞又含有胶质细胞，胶质细胞主要是星形细胞，偶尔可见少突胶质细胞。WH0分级I～Ⅱ级。有些节细胞胶质瘤含间变的胶质肿瘤成分，成为间变性节细胞胶质瘤(anaplasticgangIioglioma)。

间变性节细胞胶质瘤呈弥漫性生长，边界不清，瘤内可见小囊变，可出血、坏死，钙化常见。镜下可见细胞或核多形性，有丝分裂和血管增生常见，可有显著的瘤周水肿。

【MRI表现】肿瘤多位于幕上大脑半球，颞叶常见，其次为额叶和顶叶。典型者影像上具有一定特征性，即单个大囊加壁结节钙化。但囊变不明显或多发小囊变者一般无法与神经节细胞瘤区别。肿块在T1wI 呈低信号，囊性部分更低，T2wI呈很高信号。注射对比剂后，实性部分、囊壁及结节增强，增强程度可由轻度强化到明显强化。一般无明显瘤周水肿或轻度水肿。三分之一的病例可伴有钙化。

单纯依靠影像方法是难以区分神经节细胞瘤、节细胞胶质瘤及间变性节细胞胶质瘤的.它们之间的鉴别必须依靠组织学检查。