病理科取材标准操作流程
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二、清洗台面和器械:医生每取完一例,都要清洗台 面及刀、剪、镊子等,然后取下例,如此重复,至 取完所有标本(需脱钙标本,先敲碎,取足够组织 脱钙,脱好后,冲水,进入第二天脱水程序,并在 申请单上标注)。 三、储存剩余标本: 将剩余标本放入黄色医疗袋中,标上日期按日期 放入标本储存柜中。
四、核对取材记录及蜡块数:
病理标本取材流程
昭通市第一人民医院 病理科 主讲人:孙涛
来自百度文库
取材标准操作流程 (Standard Operation Procedure)
取材前准备:
医生 一、自身的准备
1、穿取材隔离服
2、戴手套(三层,内为一次性薄膜手套2双,外为 外科橡胶手套1双) 3、戴一次性帽子、口罩(口罩最好戴双层)
二、工作前准备:
取材第一步:
核对标本、申请单、电脑录入记录
技术员按顺序念申请单患者姓名、性别、送检标本名称、 袋数以及每袋标本数量,边看电脑核对,医生同时对标本 进行逐一核对,如有不一致,将标本和申请单暂时提出不 取,及时反馈手术室及临床医生,等问题解决后再取。
核对完成后,开始取材。
第二步:开始取材
打开标本袋前,医生念标本袋标签信息:患者姓名、性别、 年龄及标本名称与技术员核对,技术员说无误后,才开始打 开标本袋。 打开标本袋后,医生询问技术员标本名称、临床诊断,病史, 取材部位,无疑后,才开始进行取材: 一、医生描述同时拍摄大体及切面图 1、外观:形状、大小、颜色、质地、硬度等,空腔器官有 无破口、狭窄、梗阻? 2、切面:形状、大小、颜色、质地、硬度等改变,有无出 血、坏死、液化、钙化、囊性变?肿瘤范围(空腔器官浸润 深度、长轴的长度,是否有破溃及包膜完整性)等。
取材举例
阑尾
检查顺序:1.颜色 2.大小 3.浆膜、管壁、粘膜、管腔 4.腔内容物
子宫
1.手术方式(全切,次全切,是否带有附件)2.宫体大小、宫颈长度及外口直径 等3.内膜厚度及是否有异常增厚凸起等等。
第三步:取好后
一、补充固定:取好后,盖好包埋盒,核对申请单与 包埋盒号码,无误后放入包埋框然后放入临时固定 盒。
二、医生切取组织块:
取组织块放入包埋框并核对包埋框与组织标本编号 是否一致(说明:a、恶性实体肿瘤,瘤体至少4块 以上,反应主瘤体、瘤体与周边组织交界、瘤体变 化、瘤体最大范围等情况,并进行手术远、近切缘、 淋巴结的取材。b、小组织、碎组织尽量全埋)。
三、技术员记录:
1、如实记录取材组织的标本编号、名称、位置、块 数、大致形状。 2、记录剩余情况。
技术员与医生同时数包埋盒个数并在底单上作记 录,总数与每张申请单后记录数相加是否相符?取 材单记录是否有遗漏、有出入?由医生填写质控表, 交接给记录技术员(第二天切片人)。
五、技术员挂机脱水。
1、检查取材用器械:取材刀、剪刀、尺子等是 否可用?
2、检查设施情况:照明、 摄像头、冲水、粉碎 等装置是否可用?
+
=
直尺(单位CM)
组织剪
技术员: 一、自身准备 1、戴手套:一次性薄膜手套,帽子、口罩
二、工作的准备: 1、检查工作设施情况:取材工作站(电脑、 包埋盒、大体拍摄装置等),记录笔、包埋 框等是否准备好。 2、临时固定缸及固定液的检查和更换及配置。