肾内科出科考试卷A教程文件

肾内科出科考试卷A

上海市浦东新区浦南医院

肾内科实习生出科理论考试试题（A卷）

姓名______ 学校专业考试日期分数

一、填空题（20空，每空1分）

1、构成肾小球滤过膜的

有：、、。

2、肾小球滤过膜屏障包括：、，任一屏障的破坏都可形成蛋白尿。

3、尿毒症的替代治疗

有、、。

4、中老年最常见的继发性生病综合征是。

5、是肾性AKI最常见的类型，通常按其病因分为

和。

6、尿路感染的途径

有：、、、。

7、急性肾小球肾炎分为三

型、、。

8、肾病综合征中，是最易发生血栓栓塞并发症。

二、名词解释（5道，每道3分）

1、蛋白尿：

2、急进性肾小球肾炎：

3、肾病综合征：

4、急性肾损伤：

5、慢性肾脏病：

三、简答题（5道，每道5分）

1、肾病综合征常见的并发症？

2、简述高钾血症的抢救措施？

3、简述急进性肾炎的治疗原则？

4、简述慢性肾衰并发左心衰的治疗？

5、简述治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则？

四、病例分析（2道，每道20分）

1、患者女，32岁，反复浮肿3年，BP:128/70mmHg，Hb80g/L,尿蛋白

（++），镜检RBC 2-4/H品，BUN10mmol/L。

（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（10）

（2）如何治疗？（10）

2、男，23岁，面色蜡黄1个月伴恶心、食欲不振，皮肤瘙痒，腰背酸痛而来院就诊，每日尿量约1000ml。小时候有双眼水肿史，未引起重视。体检：血压150/95mmHg，神清，面色蜡黄，睑结膜苍白，皮肤弹性差，见抓痕，心率100次/分，心律齐，心前区Ⅱ°吹风样收缩期杂音，肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。血红细胞2.0×10/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，红细胞O～3个/HP，血浆总蛋白60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白3Og/L，胆固醇

5.58mmol/L，血钙1.8mmol/L，磷2.1mmol/L，钠125mmol/L，钾5.0mmol/L，血肌酐470μmol/L，BUN20.0mmol/L，，血pH7.20，SB16mmol/L，BE-7mmol/L，PCO40mmHg 。胸部X线摄片：肺正常，心影稍扩大，腹部平片：两肾大小在正常范围，腰椎片示普遍性脱钙，椎体上下缘增厚。

(1)请作出完整的诊断及诊断依据？（10）

(2)提出五项治疗措施？（10）

上海市浦东新区浦南医院

肾内科实习生出科技能操作考试（A卷）

姓名______ 学校专业考试日期分数

一、接诊病人（50分）

（根据门诊或病房实习不同要求，分别随机接诊一位病人并书写相应的医疗文件，门诊初诊病案书写限时30分钟内完成，住院病案限时90分钟内完成。请附上所书写的病历，并打分！）

二、诊疗操作（25分）

（有关本科室实习时要求掌握的诊疗操作，如体格检查、阅片、描记分析ECG 报告2-3份、分析B超报告单、各类检验报告单、各专业特殊仪器检查操作等，可抽签操作其中1-2项。请记录所考的项目名称及结果，打分！）

1、肾病专科检查：

2、肾脏触诊：

三、现场提问（15分）

（围绕接诊病人或其他疾病诊断与鉴别诊断，进行现场提问15分钟。请记录提问的问题及实习生回答的内容，打分！）

四、护理部分（10分）

（有关本科室学习的护理基本技能和静脉注射、输液、给氧、物理降温、吸痰、导尿、输血、灌肠等，抽签考1项。请记录所考的项目名称及结果，打分！）