直线训练仪如何矫正斜视详解

直线训练仪如何矫正斜视详解

斜视训练详解

注意：以下训练务必在矫正屈光不正后，且矫正配镜在一个月后进行训练。

内、外斜视：

斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

共同性斜视（直线模式）：训练目的是以恢复眼位偏斜且保持眼球无运动障碍及无复视。选择底朝内棱镜佩戴训练。令患者注视视标，先慢速由远到近，观察患者眼球运动，至调节近点停止，重复。此训练周期不宜过短。若患者眼位恢复正位，视功能无明显障碍则无需处理。若出现融像，隐斜量大，集合过强则参照“隐斜量过大”训练即可。

（横线模式）若单眼正位，另一眼偏斜，但眼球运动无障碍，无复视。应遮盖正位眼，打破融像，偏斜度大可加入底向棱镜增加训练强度，视标运动方向应与眼偏斜方向相反。

麻痹性斜视：由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。训练目的是以消除复视和混淆视及恢复眼球运动。当眼球运动时，斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定。遮盖一眼后，症状即可消失。由于突然的眼位偏斜，视觉定位功能被破坏，患者走路时步态不稳，常向某一方向偏斜。因眼位偏斜角不断变化所以无需棱镜，先远后近，注视调节远点前方视标，最慢速让视标靠近，训练时长建议20分钟，训练周期定制不宜过短。此训练应配合我司33点训练仪共同训练以增加双眼的协调运动，恢复眼球运动。

间歇性斜视：

间歇性外斜视是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视，是指视轴常常分开，最初是在看远时发生，当看远时，融合性散开幅度超过融全性集合幅度，即产生外斜，间歇性外斜视发生之前，先有外隐斜。

训练目的是为了让间歇性斜视固定回隐斜，再通过双眼集合训练，恢复或增强其集合能力。

以间歇性外斜作为例子：先用三棱镜反复遮盖法确定患者偏斜度，三棱镜反复遮盖不断调整三棱镜角度直至打开遮盖后眼球运动停止，则三棱镜度数与眼球偏斜度中和。

选择相应棱镜与三棱镜所测量角度效果相同的棱镜度，令患者佩戴棱镜做遮盖，此时眼球运动是停止的，若还在运动证明未能中和偏斜度，则需增加棱镜度反复测试。

佩戴能中和偏斜度的棱镜后做增加集合能力（双眼）训练。

反复训练一个月后，眼球运动固定，无偏斜，则取下棱镜。若融像功能正常，能双眼单视（双眼同时清晰看到某一视标，无重影，无头晕），则成功。若遮盖法测试眼球运动固定，无偏斜，但不能正常融像，则参考“隐斜量过大”进行训练。

隐斜量过大：

隐斜引起的临床症状绝大部分来自于大脑持续紧张以保持由于不完美的双眼固视引起的视觉干扰。这些组成眼疲劳的主要症状，把这种疲劳称为肌性眼疲劳。主要的症状是：头痛、畏光、近视力下降，有时远视力也下降;偶然情况下，当融合功能下降，偏斜变为显性，复视就会出现同时伴随明显的间歇性斜视。

前期检查双眼隐斜量并记录，因隐斜量过大所引起上述症状因及时训练，无症状可不理会。

倘若由集合过强引起的内隐斜初期训练应遮盖单眼，后期再进行双眼训练。若是由集合不足引起的外隐斜应双眼训练，同时可以增加集合能力。

注意事项：

1小朋友耐心不足，可以先用一副训练用镜，再逐步过渡到2-3付镜训练。

2视距在1米以下的，先选△4 ，视距超过1米的，选△6 或者更大。

3低近视度数选用△4 ，高近视度数选择△6 或者更大。

4单眼屈光参差非常大的,用遮眼板遮住不参加训练的眼睛.

5融像不好的，先做放松，再练IN- 融像。

6融像好的用△7--△10，融像差的用△4-△6。在具体的棱镜数选择上，以灯光运动时，眼睛跟得上为宜。

7弱视都选择50-200度，球镜的正、负及度数根据具体需要而定。

8远视性弱视，是眼机能不好，应用先视距，再放松的程序，不做融像。

9检查融像时，把标靶上的两个灯变一个灯，再变成两个灯的距离越长，融像功能越好。10高调节时，选镜要比平时戴镜度数高；低调节比平时戴度数低

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