牙周手术治疗护理配合

牙周手术治疗的护理配合

（翻瓣术、牙冠延长术、植骨术）

一、适应证

1．经基础治疗后口腔卫生良好，但牙周袋仍大于或等于5mm，探诊后有出血或溢脓

2．基础治疗不能彻底清除根面刺激物者或后牙的根分叉病変达2度或3度者。

3．最后一个磨牙的远中骨袋需手术治疗。

4．存在附着龈过窄、个别牙牙龈退缩等问题，需采用膜龈手术治疗者。

5．龋坏或牙折断达齦下而影响牙体修复，需手术延长临床牙冠。

二、用物准备

（－）患者资料

1．病历了解患者的既往史、过敏史、家族史、全身情况及口内情况等。

2．X线片全口根尖片。

3．实验室检查血常规、血生化、血凝等。

4. 患者的术前同意书

（ニ）术前药品用物

0.12％醋酸氯己定、75％酒精棉球、无菌生理盐水。

1．翻瓣术手术包用物拉钩、口镜、长刀柄、短刀柄、持针器、止血钳、眼科直剪、弯剪、镊子、印记镊、探针、牙周探针、骨膜起子、牙齦分离器、刮治器4R／4L、刮治器Bal、11#尖刀片和15#圆刀片、洗耳球、药碗、棉签和纱布、孔巾、机套

①钩；②口镜；③长刀柄；④短刀柄；⑤持针器⑥止血钳；⑦眼科直剪；

⑧弯剪；⑨镊子；⑩印记镊；⑾探针；⑿牙周探针；⒀骨膜起子；⒁牙眼分离器；⒂刮治器4R/4L：⒃刮治器Bal

⒄11#尖刀片和15°圆刀片；⒅洗耳球；⒆药碗；⒇棉签和纱布；（21）孔巾；（22）机套2．牙冠延长术用物在翻瓣术手术包基础上，还需准备高速牙科手机、小球钻、中球钻、骨凿

3．植骨术用物在翻瓣术手术包基础上，还需准备骨皮质刮器、骨粉充填器、骨粉输送器、骨磨、骨粉、骨粉杯

（四）牙周塞治剂用物

双管塞治剂糊剂、调拌刀、调拌板

1．术前向患者交代，手术操作中若有不适，请举左手示意，避免头部晃动造成口内损伤2．局部麻醉时，告知患者尽量放松，观察患者用药后不良反应。手术过程中随时注意患者者对手术的反应，如对疼痛的反应、焦躁的情绪等，要及时与患者沟通并告知医生。3．术中随时用生理盐水冲洗吸引器管管道，防止血凝块阻塞管道，保证管道的畅通。5．据骨缺损程度，遵医嘱准备适量骨粉，避免浪费。

五、术后宣教

1．告知患者术后可能出现的疼痛反应，遵医属备止痛药。

2．嘱患者在24小时内尽量在术区相应面部用冰袋间断冷敷，以减轻术后组织水肿。3．术后常规让患者使用抗菌剂漱口，如0．12％氯己定含漱，每天2次，每次1分钟。对于植骨术术后的患者至少4周。

4．术后7天内尽量不用术区咀嚼食物，使牙龈组织免受机械性创伤。

5．属患者一般术后7天拆线，植骨术术后的患者一般术后10－14天拆线。

6．属患者如有不适可随时就诊。