民事起诉状(饲养动物损害责任纠纷)

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民事起诉状

原告:姓名,性别,民

族,年月日出生,住

址:省市区路小区号楼单

元室。

联系电话:

被告:姓名,性别,民

族,年月日出生,住

址:省市区路小区号楼单

元室。

联系电话:

案由:饲养动物损害责任纠纷

诉讼请求:

一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计元(其中:医疗费元、后续医疗费元、误工费元、伙食费元、护理费元、交通

费元、住宿费元、营养费元、残疾赔偿金元、残疾辅助器具费元、被抚养人生活费元、精神损害抚慰金元);

二、依法判决本案全部诉讼费用由被告承担。

事实和理由:

年月日时许,原告驾驶二轮摩托车回家,途

径时,被被告饲养的狗追赶,原告躲避不及,摔倒致右脚受伤。原告的伤经过医院治疗诊断为:右胫腓骨下段及后踝粉碎性骨折,花去医疗

费元。后经达州市司法鉴定中心鉴定为级伤残,后续医疗费元。

该事故给原告造成了极大的经济损失和精神痛苦。

为维护原告合法权益,原告诉至法院,请贵院判决支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人(签名或盖章):

年月日

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