民事起诉状(饲养动物损害责任纠纷)
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民事起诉状
原告:姓名,性别,民
族,年月日出生,住
址:省市区路小区号楼单
元室。
联系电话:
被告:姓名,性别,民
族,年月日出生,住
址:省市区路小区号楼单
元室。
联系电话:
案由:饲养动物损害责任纠纷
诉讼请求:
一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计元(其中:医疗费元、后续医疗费元、误工费元、伙食费元、护理费元、交通
费元、住宿费元、营养费元、残疾赔偿金元、残疾辅助器具费元、被抚养人生活费元、精神损害抚慰金元);
二、依法判决本案全部诉讼费用由被告承担。
事实和理由:
年月日时许,原告驾驶二轮摩托车回家,途
径时,被被告饲养的狗追赶,原告躲避不及,摔倒致右脚受伤。原告的伤经过医院治疗诊断为:右胫腓骨下段及后踝粉碎性骨折,花去医疗
费元。后经达州市司法鉴定中心鉴定为级伤残,后续医疗费元。
该事故给原告造成了极大的经济损失和精神痛苦。
为维护原告合法权益,原告诉至法院,请贵院判决支持原告的诉讼请求。
此致
人民法院
具状人(签名或盖章):
年月日