内分泌腺

肝糖元分解
非糖物质转化
降 低 血 糖
源
血 糖
氧化分解成二氧化碳和 水，并释放能量 合成肝糖元、肌糖元 转变成脂肪、非必需氨 基酸
的
去 向
升 高 血 糖
意义：血糖平衡对于保证人体各种组织和器官
的能量供应，进而保持人体健康，有着非 常重要的意义。
2 血糖平衡的调节
血糖升高 胰岛B细胞 下丘脑 肝细胞 肌肉细胞 促进血糖 胰岛素 脂肪细胞 （1）合成糖元 进入细胞 （2）转变为脂肪， 某些非必须氨基酸 （3）氧化分解 肝细胞 （1）肝糖元分解 （2）非糖物质转 为糖
【例 3】人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动 几分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持 在80～120mg/dL左右的器官是( ) A大肠 B胃 C肝脏 D骨骼肌 【答案】C
【解析】本题考查肝脏的功能。血液中的葡萄糖叫血糖，饭后由于 消化和吸收，血糖浓度升高，这时在胰岛素的调节下，一部分血糖 流经肝脏和肌肉时分别形成肝糖元和肌糖元；一部分血糖进入组织 细胞被氧化分解，释放能量；若还有多余，则一部分血糖在细胞内 转变成脂肪。肝糖元的作用是维持血糖浓度的相对稳定，即当血糖 浓度高时，形成肝糖元，当血糖浓度低时，肝糖元又分解成葡萄糖， 进入血液再变为血糖。一般认为，体内贮存的肝糖元不多，仅够人 禁食24小时之用。
【例4】分析说明题： 右图分别是正常人 和糖尿病患者在摄 取葡萄糖后血糖含 量的变化曲线。请 根据此图回答下列 2 问题（ 1）曲线 为正常人的；曲线 1 为糖尿病患者的。 （2）假如在糖尿病患 者摄取葡萄糖1小时 后，给他注射胰岛 素，请在பைடு நூலகம்中绘出 他体内血糖含量的 变化曲线（表示出 大致趋势即可）
【例2】糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状外，还具有多尿、多 饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因。
【解析】解答该题，要结合人体代谢知识。由于 糖尿病人尿液中含有大量的糖，在排出糖时，要 由水来溶解，因而尿量增加，形成多尿；多尿造 成体内缺水，细胞外液渗透压升高，于是口渴、 多饮；胰岛素具有促进血糖进入组织细胞，并分 解释放能量的作用，糖尿病人胰岛素分泌不足， 细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而导致多 食。又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪 和蛋白质的分解加强，导致机体逐渐消瘦。
思考题： 1：为什么有的同学常在第三节课后感到心慌， 注意力难以集中？ 2：学校召开运动会的时候，同学们为什么常 常给运动员买巧克力？ 3：为什么糖尿病患者不宜吃甜食？
二：血糖的调节
1 血糖的平衡及意义
血糖 血
糖 的 来 血液中的葡萄糖称血糖。 其浓度的正常值一般在80～ 120mg/mL
食物中的糖消化、吸收
2 血糖平衡的调节
【例4】下列是血糖代谢图解，指出哪项是不正确的
(
)
葡萄糖吸收入血肝脏葡萄糖合成→肝糖元①转变→脂肪氧化 →CO2+H2O+ 能量②血液葡萄糖 ( 供全身各组织 ) 合成肌糖元③转变 乳酸④氧化CO2+H2O+能量 A② B① C③ D④ 【答案】D
【解析】葡萄糖进入人体细胞，主要有三个去向： 一是氧化分解释放能量，二是转变成脂肪，三是 合成肝糖元和肌糖元。④错的原因是，无氧呼吸 除了生成乳酸还释放少量能量。
提问：如何检测患者的尿中有糖？
利用班氏试剂，加热呈砖红色
【例1】较大剂量注射一种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减 少，以至昏睡，该激素是( ) A甲状腺素 B雄性激素 【答案】D C雌性激素 D胰岛素
【解析】解答该题需从如下步骤入手分析：小白 鼠反应迟钝，活动减少，以至昏睡，说明其缺少 能量，而大剂量注射能导致缺少能量的激素是胰 岛素，因其大幅度降低血糖浓度，使各组织尤其 是脑组织葡萄糖供给不足，功能活动所需要的能 量减少。上述症状实际是低血糖症状。
血糖降低
胰岛A细胞 胰高血糖素 肾上腺髓质
下丘脑
肾上腺素
2 血糖平衡的调节
血 糖 平 衡 的 调 节 三 要 素
(1)血糖平衡是通过调节来源和去路实现的；血糖的平衡依 赖于血浆中有适量的相关激素；适量的相关激素又是通过 复杂的体液调节和神经—体液调节实现的 (2)胰岛素是唯一降血糖的激素，胰岛素分泌调节有三个方 面①最重要的因素是血糖浓度；②受胰高血糖素的影响， 胰高血糖素可直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，又可通过提 高血糖浓度而间接促进胰岛素分泌；③神经调节，下丘脑 通过有关神经的作用，促进或抑制胰岛素的分泌 (3)胰高血糖素和肾上腺素可升高血糖浓度，其中主要是胰 高血糖素。胰高血糖素分泌的调节也有三个方面：①最重 要的因素是血糖浓度；②受胰岛素的影响，胰岛素可直接 作用于胰岛A细胞，抑制其分泌，也可通过降低血糖浓度而 间接地促进胰高血糖素的分泌；③神经调节，下丘脑通过 有关神经的作用，促进或抑制胰高血糖素的分泌
3 糖尿病及防治
病因
胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足
症状
高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻
防治
采用调节和控制饮食结合药物的方法
提问：如果你是一名医生，如何 诊 断糖尿病？
只有当血糖超过了肾糖阈（160—180mg/dL） 使，才可能出现糖尿。所以诊断糖尿病时，既要验 血，又要验尿，只有同时出现了高血糖和糖尿时， 才患糖尿病。
1 血糖平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持 人体健康，有着非常重要的意义。
人体内血糖含量高于160～180mg/dL的范围时，一部分葡萄糖随尿排出，这就叫 糖尿。糖尿病人是因为胰岛B细胞受损，导致分泌的胰岛素分泌不足，就使得葡 萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化作用发生障碍，而此时肝脏释放的和由非糖物 质转化而来的葡萄糖则增多，从而出现高血糖。糖尿病患者在饮食上要注意的事 项有(1)不吃糖、蜂蜜等食物，(2)少吃含糖高的食物，(3)多吃含膳食纤维多的食 物。