补益剂--方剂课件系列

四、临床应用:
1、脾虚泄泻之要方,以挟湿者尤宜。 2、也常用于带下及保胎。 3、现代—小儿缺锌症—生黄芪、生麦芽,
灯芯草。总有效率81.2％
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补中益气汤
《内外伤辨惑论》
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一、组成:1、四君的加减方。
2、重用黄芪、轻用升柴
二、效用特点:
1、补气力甚强—参术草配黄芪—气虚重证（运化
二、主治—脾胃气虚挟湿证
1、特性 ①气虚重 ②有湿 ③泄泻是主症
2、病机:气虚生化不足,湿浊清阳下渗。
3、主症:乏力食少、体瘦面黄、胸痞泄泻、
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三、说明—桔梗的意义
1、升提止泻 2、宽胸理气 3、载药上行-----------升清保肺
第七章 补益剂
一、定义:（补益药、补虚、虚证） 二、立法依据: 《内经》:“虚则补之”;“形不足者温之
以气,精不足者补之以味” 。 三、作用—补虚扶正—现代
1、增强体质—抗疲劳;耐缺氧。 2、抗衰老—提高SOD的数量和活性。 3、调节免疫—防治AIDS、Ca。 四、适应证:虚证-五脏六腑气血阴阳的亏虚
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三、说明:
1、为何不以人参为君?
2、为何四君去茯苓?
3、当归、陈皮的配伍意义。
四、临床应用
1、中气虚陷的代表方、基础方
2、加减变化（气虚为原则）
五、使用注意:
1、坚持疗程
2、阴虚内热者不宜
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生脉散《医学启原》 一一、组成
二二、作用特点: 1、补肺之要方—三药配伍后主入肺经 2、气阴两补,重在补气,且敛肺止咳止汗
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六、比较: 参附汤
急 四逆汤
救 生脉散
益气回阳固脱 主治阳气暴脱,症 见四肢厥冷,头晕气短,自汗脉微。 回阳救逆 主治阴寒内盛,阳气衰微 症见四肢厥冷,神疲欲寐,脉微欲绝。 益气养阴 主治气阴两伤,症见体倦 气短,咽干口燥,舌红脉虚。
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玉屏风散
一、来源:《医方类聚》引张松《究原方》 二、组成:黄芪2两 白术2两 防风1两
1、辨清虚实和具体病位所在脏腑、气血、阴 阳,针对病位和气血阴阳之不足进行补益。
2、注意顾及气与血、阴与阳关系进行补益。
3、分清补益的峻缓,慢性虚弱者宜缓补,急性虚 脱者宜峻补。
4、注意脾胃的功能,在运用甘温壅滞或甘寒滋 腻之品时,当配伍行气醒脾之品。
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5、注意虚实的真假,因“大实有羸状”、 “至虚有盛候”。
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五、分类:
1、补气—肺脾—气虚证—四君子汤、参苓白术散、 补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤。
2、补血—心、肝、脾—血虚证—四物汤、归脾汤。 3、气血双补—气血两虚证—八珍汤、炙甘草汤。 4、补阴—肝肾—阴虚证—六味地黄丸、左归丸 5、补阳—肾—阳虚证—肾气丸、右归丸 6、阴阳并补—阴阳两虚证—地黄饮子。
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六讨论
1补气与补血的关系
《温病条辩》血虚者,补其气而血自生
2补阴与补阳的关系
《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳 得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中 求阴,则阴得阳升而泉源不竭.
3正补与间接补益
《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益
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七、注意事项:
6、身体不虚不可妄投补益剂。
7、补益剂宜久煎,空腹时服或饭前服。
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四君子汤《局方》
一、作用特点:
四药味甘,均入中焦 专补中气,平补不峻
人参多用党参
人参:大补中气—君 白术:补脾燥湿—臣 茯苓:健脾渗湿—佐 炙草:益气调和—使
益气补中
四君子汤为益气健脾方剂,为何要配伍祛湿药同用?
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生化无权）—少气懒言、语声低微、全身疲
乏、食少、舌淡、脉虚软。
2、升阳举陷—黄芪配升柴—中气虚陷证（升举无
力）—崩漏、便血、久泄久痢、遗尿、脱肛
、宫脱、胃肾下垂、乏力食少、舌淡脉虚。
3、气虚发热—气虚下陷、输布失司、阳气郁遏不
达—身热上午或劳累后作、汗出恶风、气短
乏力、舌淡脉虚—甘温除热法。
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①重在益气固表,佐以祛风。 ②旨在治本止汗,无涩汗之能,散风力小。
2、方名:
3、黄芪与防风的配伍意义。
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三、主治: 1、原文—暑伤气阴
2202、1/3/后14 世—久咳伤肺
肺之气阴亏虚症—气短体倦, 自汗或干咳,咽干舌红,脉虚 数（甚呼吸衰微,无脉.）
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四、说明—何谓生脉散?
《医方集解》说:“人有将死脉绝者,服此能复 生之,其功甚大。”
五、临床应用:
1、原则—正虚无邪。 2、中医著名救急方、优秀古方。 3、关于人参—视病情变化。 使用注意:
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四、临床应用:
1、范围:补气的代表方、基础方。
2、举例:①异功散
②六君子汤
③香砂六君子汤
④保元汤
⑤七味白术散
3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。
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参苓白术散
一、作用: 1、补气强于四君—四君加莲、淮、 枣、扁、苡 2、祛湿和胃—砂仁（苓、术、扁、苡） 3、长于止泻:①补脾止泻 ②渗湿止泻 ③升提止泻
重用生黄芪15-30g
三、剂型:
1、汤剂-加生姜大枣煎服。 2、细散-每次6-9g,Bid。 3、成药-玉屏风颗粒、玉屏风口服液。
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四、主治
自汗 易感
>表虚卫气不固之证<
阴液外泄 风乘虚入
主症: 自汗恶风,鼻塞面白,舌 淡苔白,脉浮虚软。
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五、方解
1、作用特点:
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主 主治—脾胃气虚轻证 病病机:中气亏虚、运化升降失司。 主主症:面白乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚无力。
四君与理中的区别
四君 组成:参术草
作用:补中气 主治:中虚证
理中
有茯苓—专于补气—参术— 脾胃气虚证
有干姜—散寒补阳—参 姜—脾胃虚寒证
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现代研究
1、成份—丰富的铜、铁、锰、锌（补气主要与铜有关）
2、抗贫血—对失血性贫血有显著恢复作用—治贫血 （气虚型）
3、抑菌—大肠杆菌等—治脾虚慢性肠炎。
4、抗肿瘤（抗C突变)----肿瘤后期的辅助治疗剂; ★化疗配合本方,可提高药效,降低毒副作用。
5、抗衰老—S0D升高,清除自由基,降低脂质过氧 化反应,促进衰老的胸腺功能恢复正常—防治气 虚衰老的代表方。