肝硬化合并糖尿病的观察与护理体会分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析1. 引言1.1 疾病背景介绍肝硬化是一种常见、严重的慢性肝病，通常是由于长期的肝炎、酒精滥用或其他因素导致肝脏组织受损和疤痕化引起的。
肝硬化会导致肝功能严重受损，最终可能发展为肝功能衰竭。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖调节受损，导致血糖水平升高。
肝硬化与糖尿病的合并症状可以相互影响，增加患者的病情复杂性和治疗难度。
肝硬化合并糖尿病的患者既需要肝功能的监测和治疗，又需要血糖的监测和控制。
这对临床护理提出了更高的要求。
在处理这类患者时，护理人员需要全面了解肝硬化合并糖尿病的发病机制、临床特点和治疗原则，制定合适的护理方案。
对肝硬化合并糖尿病的临床护理进行深入分析和探讨，对提高患者的生活质量和延长生存期至关重要。
1.2 研究目的本文的研究目的是探讨肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析，旨在通过分析两种疾病的发病机制，探讨相应的临床护理策略，总结药物治疗和护理措施，讨论饮食调理和护理措施，并深入探讨并发症防治的关键。
通过对这一群体的研究与分析，可以更好地指导临床护理工作，并提高患者的生活质量和治疗效果。
本研究还将探讨临床护理在肝硬化合并糖尿病患者中的重要性，为未来相关研究方向提供参考。
通过本文的研究，可以为临床医护人员提供更具体的护理指导，为患者的康复和健康提供更有针对性的护理方案，促进医疗水平的提高和患者治疗效果的改善。
2. 正文2.1 肝硬化合并糖尿病的发病机制分析肝硬化合并糖尿病的发病机制是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。
肝硬化是肝脏慢性炎症、坏死和纤维化的结果，导致肝脏功能受损。
糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不正常，导致血糖升高的慢性代谢疾病。
在肝硬化患者中，肝脏功能减弱导致胰岛素代谢障碍，进而影响血糖的调节。
肝硬化引起的门脉高压会导致肝肾血管阻力增加，影响胰岛素在肾脏的清除和利尿激素的合成，导致血糖升高。
肝硬化患者常伴有肥胖、高血脂等代谢紊乱，进一步加重糖尿病的发展。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化合并糖尿病是一种常见的复杂疾病，对患者的临床护理工作提出了更高的要求。
本文将对肝硬化合并糖尿病患者的临床护理进行分析，并提出相应的护理措施。
对于肝硬化合并糖尿病患者的临床护理，首要任务是对患者的病情进行评估，包括肝脏功能、糖尿病控制情况、并发症等方面。
护理人员应密切关注患者的体征变化，特别是肝脏肿大、黄疸、水肿等症状。
针对肝硬化合并糖尿病患者常见的并发症，护理人员应进行有效的护理措施。
对于肝功能不全，护理人员应监测患者的血红蛋白、凝血功能等指标，并根据情况及时采取相应的护理措施，如给予适当的促凝剂，控制出血等。
对于糖尿病患者，应密切监测血糖水平，通过合理的饮食控制和药物治疗，保持血糖在合理范围内。
肝硬化合并糖尿病患者常常伴有营养不良等问题，护理人员应进行营养支持。
护理人员应根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，提供高蛋白、低脂肪、高纤维的饮食，并做好监测，及时调整饮食方案。
在药物治疗方面，护理人员应密切关注患者的用药情况，避免药物相互作用和不良反应的产生。
护理人员应对患者进行药物教育，提醒患者按时按量服药，并注意药物的副作用和维持药物疗效。
护理人员还应对肝硬化合并糖尿病患者的精神状态进行关注和护理。
这些患者常常伴有焦虑、抑郁等精神问题，护理人员应及时与患者沟通，给予心理支持，并鼓励患者积极配合治疗，保持良好的心态。
对于肝硬化合并糖尿病患者的临床护理，护理人员应密切关注患者的病情变化，合理进行评估，并针对患者的具体情况制定相应的护理措施。
护理人员还应进行全面的护理，包括营养支持、药物治疗、精神护理等方面，为患者提供全方位的护理服务。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化是一种临床病症，常常与糖尿病同时存在。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平异常增高。
肝硬化合并糖尿病的患者需要给予个体化和综合性的临床护理。
本文将分析肝硬化合并糖尿病患者的临床护理。
肝硬化合并糖尿病的患者需要重点关注血糖控制。
护理人员应帮助患者进行血糖监测，并根据监测结果适时调整胰岛素或口服降糖药物的用量。
饮食控制也是非常重要的。
护理人员应向患者提供个性化的饮食指导，帮助其控制饮食，避免高糖、高脂和高盐的食物摄入。
肝硬化合并糖尿病的患者需要注意肝功能保护。
护理人员应定期检测患者的肝功能指标，并根据检测结果调整治疗方案。
对于肝功能异常的患者，应限制蛋白质的摄入量，以减轻肝脏的负担。
护理人员还应鼓励患者戒酒、避免使用肝毒性药物，并定期进行肝脏保护性治疗。
肝硬化合并糖尿病的患者容易出现并发症，如胃肠道出血、腹水等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
对于胃肠道出血的患者，应给予抗出血治疗，并进行危险因素的控制。
对于腹水的患者，应定期进行腹水穿刺，并根据穿刺出的腹水量调整脱水和替代治疗的方案。
肝硬化合并糖尿病的患者需要进行心理护理。
这些患者由于疾病的复杂性和慢性化，往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极与患者交流，倾听患者的疾病体验和情绪需求，提供心理支持和心理疏导。
护理人员还可以鼓励患者参加支持小组或心理咨询活动，以增加患者的自我调控能力。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理需要关注血糖控制、肝功能保护、并发症的预防和处理，以及心理护理等方面。
护理人员应为患者提供个性化和综合性的护理服务，以提高治疗效果和生活质量。
肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的临床护理观察
肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的临床护理观察摘要：肝硬化患者机体免疫功能存在很多缺陷，具体体现在血清与腹水的补体水平、中性粒细胞、肝脏库普弗细胞数目以及功能降低，以及肠道细菌过度增殖与肠壁通透性增加，单核-吞噬细胞系统活性下滑等方面上，这为细菌穿过肠壁进入腹腔或由门脉系统进入体循环创造优势条件，引发细菌感染。
而糖尿病患者因为糖代谢失调，免疫功能被损伤，为感染并发症的高发群体，血糖指标管控不佳的患者感染并发症发生率更大。
对于肝硬化合并糖尿病患者而言，一旦其发生感染，那么肝硬化、糖尿病、感染三者会相互作用，致使病情日趋复杂化，故此在临床中确保对症治疗有效性的同时，一定要辅以精细化护理，以优化临床护理整体质量，提升肝硬化合并糖尿病患者生存质量。
关键词：肝硬化；糖尿病；感染；护理一、肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的临床护理干预措施（一）动态监测血糖指标肝脏是机体糖代谢的重要器官，肝病严重情况下会致使糖代谢失调或诱发唐念冰。
故此，护理人员应认识到血糖指标的意义。
娴熟掌握快速血糖仪的使用技巧与注意事项。
一般情况下，定期监测患者末梢血血糖，对于血糖水平波动性较大的患者，应加强监测。
每天至少监测５次，分别在早餐前空腹、三餐后２ｈ、睡前。
此外，护理人员应做好夜间巡视工作，以确保低血糖症状发现与处理的时效性。
（二）做好基础护理，以防继发性感染感染为肝硬化合并糖尿病患者常见并发症之一，直接影响患者的预后效果。
该类患者伴发细菌性腹膜炎患者感染复杂性显著，抗感染治疗期间存在较大难度。
故此，临床预防感染时护理工作的重点，护理人员需结合患者体质以及病情严重程度，主动施以有效护理干预。
例如帮助患者清理支架、皮肤、床单，并嘱患者每天进行擦澡与勤换衣物。
对于病情严重的患者，结合其病情每天早晚口腔护理，进食后漱口处理。
在发现会阴位置出现感染症状时，一定要及时处理。
每天使用温水泡脚，以预防甲沟炎及足部感染。
此外，护理人员在进行基础护理工作中，一定要全面贯彻落实无菌操作规程，做好手部、医疗器械的清洗与消毒工作，以防院内交叉感染。
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析肝硬化是一种慢性肝脏病变，表现为肝脏组织纤维化和结构破坏，导致肝功能障碍。
肝硬化合并结核病和糖尿病的患者需要针对不同疾病的特点进行综合护理，以下是我在处理40例肝硬化合并结核及糖尿病患者时的体会分析：一、加强健康宣教针对肝硬化合并结核和糖尿病患者特点，护理人员应加强健康宣教，教育患者合理饮食、注射胰岛素、药物管理等相关知识，帮助患者树立正确的治疗观念，主动参与疾病管理，控制疾病的发展。
二、加强传染病防护结核病是一种高度传染性疾病，特别是对于免疫力低下的患者更加危险。
护理人员应加强个人防护，佩戴好口罩和手套，避免交叉感染。
要严格执行消毒制度，保持良好的通风环境，减少传染风险。
三、注意肝功能保护肝硬化患者的肝脏已经发生严重破坏，功能下降，易并发全身各种并发症。
护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，注意保护患者的肝功能。
包括合理饮食、禁酒、避免使用可能对肝脏造成损害的药物等。
四、糖尿病管理糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，容易导致全身各种并发症。
护理人员应根据患者的糖尿病控制情况，合理制定胰岛素或者口服药物的使用方案，并监测患者血糖水平，帮助患者调整饮食和运动习惯，控制糖尿病病情。
五、心理护理肝硬化合并结核和糖尿病的患者需要面对多种疾病的困扰，容易出现抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员要善于倾听和关心患者的内心感受，给予心理支持和鼓励，并积极与患者家属进行沟通，协助解决患者的心理问题。
六、预防感染并发症肝硬化合并结核和糖尿病的患者免疫力低下，易感染各种细菌和病毒。
护理人员要注意监测患者的体温情况，及时处理体温异常，预防感染的发生。
要定期进行相关疫苗的接种，增强患者的免疫力。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析1. 引言1.1 背景介绍肝硬化合并糖尿病是一种临床常见的疾病，其发病率逐年增加，给患者的健康带来了严重威胁。
肝硬化是一种慢性进行性的疾病，其主要的临床表现是肝脏组织的进行性纤维化和结构紊乱，导致肝功能受损。
而糖尿病则是一种代谢性疾病，患者血糖控制不良会导致多种并发症。
当肝硬化与糖尿病合并时，不仅会加重患者的病情，同时也会增加治疗和护理的难度。
对于肝硬化合并糖尿病患者，临床护理是至关重要的。
护理人员需要全面了解患者的病情特点，制定科学的护理方案，全面细致地实施护理措施，以提高患者的生活质量和治疗效果。
深入探讨肝硬化合并糖尿病患者的临床护理方式和方法，对于提高患者的治疗效果和生存质量具有十分重要的意义。
【字数：228】1.2 目的和意义肝硬化是一种常见的慢性肝病，常见于长期酗酒、病毒性肝炎等因素导致的肝功能异常。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的胰岛素分泌或作用异常，导致血糖水平升高。
两者合并时，会使疾病的治疗和管理更加复杂和困难，给患者的生活质量和健康带来更大的挑战。
本文旨在探讨肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析，旨在通过对患者的临床特点进行分析，提出针对性的护理干预措施，探讨营养护理和心理护理在患者管理中的作用，探讨并发症的预防策略，最终为临床护理工作提供参考和指导。
通过深入分析肝硬化合并糖尿病患者的情况，不仅可以提高护理工作的效率和质量，还可以为临床医生提供更多的治疗建议和方向。
本文的研究成果也可以为相关领域的进一步研究提供参考和借鉴，促进学科的发展和进步。
【内容结束】2. 正文2.1 肝硬化合并糖尿病的临床特点1. 症状多样性：肝硬化合并糖尿病患者的临床表现可能包括肝功能异常、腹水、食欲不振、消瘦、疲劳等肝硬化的常见症状，同时也会出现糖尿病的症状如多尿、多饮、体重减轻等。
2. 发病危险性增加：肝硬化合并糖尿病会增加患者发生肝功能恶化、肝性脑病、肝癌等并发症的风险，同时糖尿病患者易发生低血糖、高血糖等糖尿病相关并发症。
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析肝硬化合并结核和糖尿病是一种常见的复合疾病，这类患者的护理需要特别细心和细致。
在长期的护理实践中，我们积累了很多关于这类患者护理体会的经验，下面我将结合实际情况，分享一些关于40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析。
患者的身体状况都比较差，免疫力低下，容易出现各种感染和并发症。
我们首先要保证患者的基本生活质量，包括提供清淡易消化的食物，注意卫生防护，保持室内空气流通等。
在日常护理中，要注意避免受凉感冒，保持充足的睡眠，积极参与康复理疗等。
对于糖尿病患者，更需要严格控制饮食，遵医嘱用药，定期监测血糖，避免出现低血糖和高血糖的情况。
要重视患者的心理护理，积极开展心理疏导和心理治疗。
患者的心态对疾病的康复和治疗至关重要，如果患者情绪低落，无法保持乐观积极的态度，势必会影响疾病的康复进程。
我们需要在日常护理中，不断与患者沟通交流，了解患者的内心想法和情绪，给予关心和支持，帮助他们建立正确的应对疾病的心态。
在药物护理方面，患者的用药情况要严格控制和监测，特别是那些既合并结核又合并糖尿病的患者，需要根据医嘱正确用药，不能自行增减药量或者更改用药方式。
在用药过程中，要密切观察患者的药物反应和副作用，及时调整用药方案。
还要防止不良的药物相互作用，避免药物的过度使用对肝脏造成额外的损害。
患者的营养摄入也是很重要的一环，特别是在合并糖尿病的情况下更加需要注意。
我们要根据患者的体质情况，制定合理的饮食方案，保证足够的热量摄入的要注意限制脂肪和糖分的摄入。
要关注患者的肝功情况，不给予过多负担，建议采取小餐多餐，均衡膳食，保证患者的营养均衡。
护理过程中，我们还要关注患者的病情变化，及时调整护理方案。
尽量减少医源性感染，防患于未然。
定期观察患者的体温、呼吸情况、咳嗽、咳痰等症状，及时发现病情的变化，采取有效的护理干预措施。
特别是在合并结核的患者，更容易引起肺部感染，因此要特别注意呼吸道护理，保持呼吸道通畅，防止肺部感染的发生。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化和糖尿病是两种常见的慢性疾病，它们都会对患者的生活造成严重影响，而当两种疾病同时出现在一个患者身上时，治疗和护理变得更加复杂和困难。
本文将就肝硬化合并糖尿病患者的临床护理进行深入分析，探讨如何更好地帮助这类患者管理疾病、减轻病痛，并提高生活质量。
一、疾病特点分析1. 肝硬化肝硬化是肝脏慢性进行性疾病的最终阶段，主要由各种慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝以及其他因素导致的肝脏纤维化和结构损害所引起。
肝硬化的主要特点包括肝脏结构异常、脾肿大、门脉高压等，临床上常见的表现有腹水、食欲减退、腹胀、黄疸等。
2. 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高。
糖尿病患者常见的临床表现包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。
3. 合并症肝硬化和糖尿病合并时，不仅加重了患者的病情，而且还易引起其他严重并发症，如肝性脑病、偏头痛、肝癌、心血管疾病等，给患者的生活和健康带来极大的困扰。
二、临床护理的关键问题1. 药物治疗对于肝硬化合并糖尿病患者，合理使用药物是治疗和护理的首要问题。
首先要选择对肝脏和胰岛素分泌都有利的药物，如二甲双胍等，避免对肝功能或血糖的进一步损害。
合并肝硬化的患者的循环系统状态相对不稳定，需要同时考虑肝硬化的合并症和并发症的防治，如预防和治疗腹水、消化道出血等。
2. 饮食护理肝硬化合并糖尿病患者要进行严格的饮食管理，需要注意限制脂肪、糖类和蛋白质的摄入，以减轻对肝脏的负担、控制血糖，避免脂肪肝和脂肪肝合并肝硬化。
患者还应该避免接触生冷、辛辣等刺激性食物，防止引起肝功能不稳定和胰岛素分泌异常。
3. 日常护理肝硬化合并糖尿病患者的日常护理尤为重要，应加强患者的一般护理，包括卧床或卧床休息时的保护，保持室内空气清新，卫生环境整洁等。
还应定期进行肝功、胰岛素、血糖等检查，及时了解疾病变化，调整治疗方案。
4. 心理护理肝硬化合并糖尿病患者由于患病长期，病情变化大，因此易产生焦虑、抑郁等心理问题。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化合并糖尿病是一种常见的临床情况，其特点是发病率高、病情复杂、预后差。
临床护理在肝硬化合并糖尿病患者的治疗中起到了重要的作用。
本文将对肝硬化合并糖尿病患者的临床护理进行分析。
患者的护理首先需要进行全面的评估。
这包括对患者的病史、症状、体征、实验室检查等进行综合评估，以制定个性化的护理计划。
在评估中需重点关注患者的肝功能、血糖控制情况、合并症等方面的情况。
在治疗过程中，护士需要配合医生进行治疗。
对于肝硬化合并糖尿病患者，医生可能会采取药物治疗、饮食控制、血糖监测等治疗措施。
护士应在医生的指导下，协助患者正确使用药物，并及时监测患者的血糖、肝功能等指标的变化，及时调整治疗方案。
患者的饮食控制也是治疗的重要环节。
护士应向患者和家属提供合理的饮食指导，包括低脂、低盐、低糖的饮食，避免饮酒和高脂食物的摄入。
护士还需关注患者的营养状况，及时进行营养补充和监测。
护士还需要对患者进行心理支持和教育。
肝硬化合并糖尿病是一种慢性疾病，对患者的身体和心理都会造成较大的影响。
护士应与患者进行有效沟通，了解其疾病对其生活和心理的影响，并进行相应的心理支持。
护士还应向患者和家属提供目标血糖值的教育，并帮助他们掌握合理的血糖控制方法。
在护理过程中，还需要对患者的合并症进行及时处理。
肝硬化合并糖尿病患者常伴有腹水、脑病、消化道出血等并发症。
护士应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，如给予利尿剂、胃肠道保护剂、止血药物等治疗，以减轻患者的症状。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理需要综合考虑患者的病情、治疗目标和个体特点，制定个性化的护理计划，并进行全面的评估、配合医生治疗、进行饮食控制、提供心理支持和教育，及时处理合并症等。
通过综合护理，提高患者的生活质量，促进其康复。
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析
一、细致观察病情变化
肝硬化合并结核及糖尿病患者的身体状况非常复杂，病情易于变化。
因此，我们在进
行护理工作时，要对患者的病情进行细致观察，及时发现病情变化，并采取相应的护理措施。
二、合理安排营养
肝硬化患者因为肝脏功能受损，消化吸收能力差，所以应当严格控制脂肪和蛋白质的
摄入量，避免加重病情。
而糖尿病患者则需要控制饮食中的糖分摄入。
因此，我们在进行
护理工作时，要合理安排患者的饮食，保证其能够摄入足够的营养物质。
三、注意药物的选择和使用
肝硬化合并结核及糖尿病，需要同时进行多种药物治疗，因此需要注意药物的选择和
使用。
应当根据患者的具体病情和身体状况，选择适当的药物，并正确使用。
同时，我们
还应当注意监测患者的用药情况，发现异常现象及时调整治疗方案。
四、加强教育宣传
肝硬化合并结核及糖尿病患者需要长期监测和治疗，这就需要我们加强患者的健康教
育宣传，帮助其了解疾病的相关知识，掌握日常生活中的健康保健措施，并且提醒患者定
期到医院进行检查。
总之，对于肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理工作，我们需要深入了解其病情特点，把握好护理时机，合理制定护理方案，细致周到地为患者提供护理服务，确保其病情得到
有效控制。
同时，还需要加强患者的健康宣教，帮助其养成健康的生活方式，提高自我保
健能力，降低复发率，提高生活质量！。
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析本文从肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理实际出发，总结了40例患者的护理体会，目的是提高护理人员对于该病种的诊疗及护理水平，更好地保障患者的生命安全和身体健康。
一、护理前的准备工作在护理肝硬化合并结核及糖尿病患者之前，护理人员需要进行一系列准备工作，包括患者的基本病情了解、医疗史询问、体征观察、医嘱查看等。
此外，还需要对卫生室进行全面清洁消毒，确保环境卫生。
二、合理护理计划肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理实际上是一个复杂的过程，需要对患者进行系统而全面的护理计划，合理分配各项工作内容和时间，确保患者的治疗过程顺利进行。
具体包括以下几方面内容：1、护理措施的制定：根据患者的病情，确定相应的护理计划，包括病情观察、药物治疗、饮食调理等方面。
2、病情观察：护理人员需要定期进行患者的病情观察，记录患者的生命体征、症状及体征变化情况等，及时向医师报告病情发展情况。
3、营养支持：患者饮食应以清淡、易消化、高能量、高蛋白为主，但又不能过量，护理人员应对患者的饮食做出合理的调配和安排。
4、安全环境：针对患者的并发症情况而设定的安全措施，如肌肉注射时应避免受到伤害、无炎症部位等。
三、精心护理细节在为肝硬化合并结核及糖尿病患者进行护理时，细节是至关重要的。
这里我们总结了几个必须注意的方面：1、皮肤护理：护理人员应当注意患者的皮肤状态，保证患者的皮肤干燥清洁，注意隐私尊重。
有效措施可以涂防止褥疮的乳膏，避免过度摩擦受伤2、药物治疗监测：护理人员应当严格按照医生的要求，合理分配各种药物，同时注意监测患者的服药情况，及时记录患者服药情况，时刻关注患者的反应情况。
3、心理护理：合理的心理护理能够让患者感受到护理的温暖与人性化，护理人员应当与患者进行简单的交流，发掘患者的需求和情感状态，并进行针对性的心理疏导。
四、护理后的总结分析患者的康复离不开护理的高质量和及时规范。
护理人员在护理肝硬化合并结核及糖尿病患者的过程中需不断总结和分析，发现护理中不足之处，进一步完善和提高护理质量。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化是一种病情复杂且治疗难度较大的疾病，合并糖尿病后病情会更加严重。
下面将对肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析进行介绍：
1.监测血糖水平
糖尿病患者的血糖控制对于治疗和预防并发症非常重要，因此在临床护理中，要对患者的血糖水平进行监测和控制。
特别是对于合并肝硬化的糖尿病患者，更需要加强监测，并根据患者的情况适时调整胰岛素剂量和口服药物来控制血糖。
2.控制饮食
糖尿病合并肝硬化的患者在日常饮食方面需要格外注意，应该遵循医生制定的饮食方案，控制饮食，限制含糖食物的摄入。
同时还需要适当增加蛋白质的摄入量，提高患者的免疫力和肝脏功能。
3.保持足够的休息和睡眠
糖尿病合并肝硬化的患者容易引起睡眠质量下降和精神状态不稳定，更容易诱发各种并发症。
因此，在护理中应该让患者尽可能保持充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。
4.注意并发症的预防
肝硬化合并糖尿病的患者容易合并多种疾病，因此预防并发症是临床护理中需要注意的一个方面。
比如说，需要定期检测肝脏功能，以及对于心脑血管疾病、肾脏疾病等等的预防措施。
5.合理使用药物
在药物治疗方面，需要对患者的肝脏和肾脏功能、血糖水平等进行综合考虑，避免多种药物同时使用而导致副作用的出现。
同时需要注意观察药物的疗效和副作用，及时调整药物治疗方案。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化是一种由多种慢性肝病引起的肝脏纤维化和功能损害的疾病。
肝硬化患者往往伴随着多种并发症，其中最常见的是糖尿病。
糖尿病是一种代谢性疾病，其主要特征是胰岛β细胞功能不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高。
肝硬化合并糖尿病的患者存在着复杂的病理生理变化，对于临床护理的要求也相对较高。
本文将对肝硬化合并糖尿病患者的临床护理进行分析。
对于肝硬化合并糖尿病患者，护士需要全面评估患者的疾病状况。
包括了肝功能衰竭程度、糖尿病的控制情况、腹水、黄疸、食欲减退等病情表现。
通过对患者的评估，可以更好地制定个体化的护理计划。
护士需要注意对患者的营养支持。
肝硬化合并糖尿病患者由于糖尿病控制的不准确以及肝功能衰竭，容易发生营养不良。
护士需要监测患者的营养摄入情况，合理安排饮食，控制糖尿病的血糖水平。
鼓励患者增加蛋白质的摄入，以维持肝脏功能。
护士需要密切监测患者的病情变化。
肝硬化合并糖尿病患者可能出现意识状态改变、消化道出血和腹水积聚等情况。
护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
并及时采取相应的处理措施，如输血、补液、应用利尿剂等。
护士还需要关注患者的精神状态。
由于疾病的长期治疗和不适感，肝硬化合并糖尿病患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。
护士可以通过与患者的交谈和心理支持来缓解其精神压力，提高其生活质量。
护士应加强对患者的教育。
肝硬化合并糖尿病患者需要长期的治疗和管理，护士应对患者进行有关疾病、饮食、药物等方面的教育，以提高患者的自我管理能力。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理需要关注疾病的复杂性，全面评估患者的病情，合理安排营养支持，密切监测病情变化，关注患者的精神状态，加强对患者的教育。
这些临床护理措施将有助于提高患者的生活质量，缓解病情，延缓疾病进展。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析【摘要】肝硬化合并糖尿病是一种常见的临床疾病，临床护理对其管理至关重要。
本文通过分析肝硬化合并糖尿病的病因、临床表现特点以及护理需求，探讨了相应的护理策略，并评估了其效果。
研究发现，对于这类患者，及时的护理可以显著改善患者的生活质量和预后。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理至关重要。
未来的研究可以进一步探讨更具针对性的护理策略，以提升治疗效果。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理不仅有益于患者本身，也对整个医疗体系具有积极的意义。
【关键词】肝硬化，糖尿病，合并症，临床护理，病因，护理策略，护理效果，重要性，研究方向1. 引言1.1 背景介绍肝硬化是一种常见的慢性肝病，其病因可以是长期酗酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
肝硬化合并糖尿病是一种常见的合并症，在临床上具有较高的发病率和死亡率。
糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，与肝硬化合并后会造成患者的病情更加复杂和危险。
肝硬化合并糖尿病患者的护理工作至关重要，可以有效缓解病情、提高生活质量。
通过有效的护理措施，可以减轻患者病痛的程度、改善患者的生活质量、延长患者的生存时间。
对于肝硬化合并糖尿病患者的临床护理工作，我们需要深入了解其病因、临床表现及护理需求，制定科学合理的护理策略，并不断评估护理效果，以提高患者生活质量和延长患者寿命。
1.2 研究目的肝硬化合并糖尿病是一种常见的临床疾病，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
本文旨在探讨肝硬化合并糖尿病患者的临床护理问题，为临床护理提供理论指导和实践参考。
具体研究目的包括：1.分析肝硬化合并糖尿病的病因，深入探讨两病合并可能的发病机制；2. 总结肝硬化合并糖尿病患者的临床表现特点，为早期诊断和治疗提供参考依据；3. 探讨肝硬化合并糖尿病患者的护理需求，分析患者在护理过程中的特殊情况和需求；4. 探讨针对肝硬化合并糖尿病患者的护理策略，并提出相应的护理措施；5. 评估不同护理策略对肝硬化合并糖尿病患者的临床效果，为提高护理质量提供参考依据。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化合并糖尿病是一种临床常见的疾病，具有病程长、易复发、症状多样等特点，而且糖尿病容易诱发肝硬化，反之，肝硬化也容易促进糖尿病的发生和发展。
因此，针对肝硬化合并糖尿病患者的临床护理至关重要。
1.控制原发病的发展糖尿病容易引起肝脏的纤维化和肝细胞坏死，在肝脏中积累过多的脂肪，从而促进了肝硬化的发生。
因此对于这类患者，应首先控制糖尿病的发展，控制血糖水平，预防病情加重。
同时，还需要根据病情给予适当的抗病毒治疗、肝保护治疗等，防止病情加重，从而减轻患者的痛苦。
2.控制并发症的发生肝硬化合并糖尿病患者很容易出现水肿、胃肠道出血等并发症，因此在护理时需要密切关注患者的病情变化，及时采取措施，控制并发症的发生。
对于患者出现水肿，应该控制盐的摄入量，增加利尿剂的使用，并且进行足够的休息。
对于患者出现胃肠道出血，应及时采取止血措施，防止病情加重。
3.保证营养摄入肝硬化合并糖尿病患者容易造成营养不良，因此在护理过程中需要注意给予患者足够的营养。
对于血糖不稳定的患者，应该控制碳水化合物的摄入量，同时给予高蛋白、低脂肪的饮食。
但是，需要注意的是饮食方案需要结合患者的实际情况，调整营养成分，保证患者的饮食健康。
4.加强病情教育肝硬化合并糖尿病是一类需要长期治疗的慢性疾病，在护理过程中需要加强病情教育，帮助患者了解病情、掌握治疗方法，形成良好的治疗意识和行为。
同时，还应该帮助患者了解预防措施，避免发生疾病复发等情况。
综上所述，肝硬化合并糖尿病患者的临床护理应综合考虑病情和治疗情况，采取针对性的治疗方案，加强病情教育，积极防治并发症的发生，从而提高护理效果。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化合并糖尿病是一种严重的并发症，对患者的生命健康造成重大威胁。
临床护理是提供有效的治疗和照顾患者的重要手段之一。
本文将对肝硬化合并糖尿病患者的临床护理进行分析，包括护理目标、护理内容、护理措施等方面。
一、护理目标：1. 控制糖尿病病情，维持血糖水平稳定。
2. 预防并发症的发生和发展，减轻患者痛苦。
3. 加强对患者的健康教育，提高自我管理能力。
4. 提供安全舒适的护理环境，保障患者的生命安全。
二、护理内容：1. 监测患者的血糖水平，根据医嘱调整胰岛素和口服降糖药的用量。
2. 监测患者的肝功能和血红蛋白水平，及时发现并处理并发症。
3. 合理安排患者的饮食，控制糖分和脂肪的摄入量，保证营养的均衡。
4. 给予患者适量的运动，帮助控制血糖和血脂水平。
5. 关注患者的心理健康，提供心理支持和护理，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
6. 定期复查患者的糖尿病相关指标，及时调整治疗方案。
三、护理措施：1. 严密监测患者的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等指标，根据监测结果调整胰岛素和口服降糖药的用量。
2. 帮助患者建立起良好的饮食习惯，鼓励合理饮食，减少糖分和脂肪的摄入量，增加蔬菜和水果的摄入。
3. 定期测量患者的肝功能指标，如肝酶、血清胆红素、肝功能代谢指标等。
观察患者的肝功能情况，及时发现异常并采取相应措施。
4. 鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，帮助控制血糖和血脂水平。
5. 提供良好的护理环境，包括安全舒适的床铺、合理的灯光和温度，保证患者休息和睡眠的质量。
6. 对患者进行健康教育，加强对糖尿病和肝硬化的认识，提高患者的自我管理能力，如血糖监测、药物使用等。
7. 关注患者的心理健康，给予患者心理支持和护理，帮助他们调整情绪，克服疾病带来的负面影响。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化合并糖尿病是一种治疗难度较高的复杂疾病，患者需要全面综合的护理。
本文将从患者教育、饮食管理、药物治疗和并发症防治等方面进行分析。
一、患者教育1. 糖尿病患者应注意血糖的控制，减少血糖波动对肝脏的损伤。
2. 品尝清淡食物，避免大量油腻、辛辣等刺激肝脏的食物。
3. 加强锻炼，提高身体免疫力，预防感染。
4. 遵医嘱服用药物，不间断地进行检查以确保病情掌握在自己的掌握之中。
二、饮食管理1. 对于糖尿病患者，需要定期监测血糖，适当用餐，定时进行药物治疗。
2. 饮食上应注重蛋白质的摄入，但同时要避免饮食过度，以减轻肝脏的负担。
3. 避免过度饮酒，不吸烟，不使用大量药物并严格遵医嘱进行药物治疗。
三、药物治疗1.对于糖尿病患者，需要根据自身的情况合理使用药物，并且严格控制用药的剂量。
2.对于肝硬化患者，应避免肝脏毒性药物的使用。
3.根据并发症进行治疗，如胃肠道出血等并发症的治疗。
四、并发症防治1.定期进行肝功、肝脏B超等检查，及时发现及治疗肝硬化的并发症。
2.对于肝硬化合并糖尿病的患者，应注意预防感染及积极调节情绪，减轻患者的心理负担。
综合叙述，肝硬化合并糖尿病的患者需要全面的康复护理，制定科学合理的治疗方案，并严格按照医生的指导进行治疗，才能更好地控制疾病的发展，提高生活质量。
在日常生活中，患者应该注意饮食控制、药物治疗和并发症预防等各方面，密切配合医生的治疗，积极配合康复护理人员的工作，避免过度使用药物，控制生活方式，保持有规律的作息，有针对性的进行锻炼，以保持健康的身体状态，提高生活质量。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化是一种严重的慢性肝病，其主要特征是肝脏组织的纤维化和结缔组织增生，导致肝功能逐渐受损。
肝硬化合并糖尿病患者是一种常见的临床情况，糖尿病对肝硬化的发展和治疗都有一定的影响，因此对这类患者的临床护理工作显得尤为重要。
本文将对肝硬化合并糖尿病患者的临床护理进行分析和探讨。
肝硬化合并糖尿病患者在护理过程中需要重点关注的是肝功能和血糖控制。
肝硬化患者由于肝脏功能减退，往往伴有不同程度的蛋白代谢障碍、凝血障碍和免疫功能降低，这些因素会影响患者的生理功能和内分泌功能，可能导致血糖代谢紊乱，增加了患糖尿病的风险。
护理人员需要密切监测患者的肝功能指标，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
护理人员还需帮助患者科学合理地控制饮食，加强体育锻炼，遵循医嘱进行药物治疗，保持良好的血糖控制水平，预防糖尿病的加重和恶化。
注意避免应激、寒冷、感染等引起血糖升高的因素。
肝硬化合并糖尿病患者在护理过程中需要重点关注的是并发症的防治。
糖尿病和肝硬化均易引起很多并发症，而二者又相互影响、相互加重。
这就需要护理人员在平时的护理工作中，密切关注患者的身体状况，及时发现并发症的征兆，采取针对性的护理措施，帮助患者有效预防和治疗并发症。
常见的并发症包括肝性脑病、胃肠道出血、肝脾肿大、贫血、水肿、中重度低血糖等，护理人员需要有针对性地展开工作。
肝硬化合并糖尿病患者在护理过程中需要重点关注的是精神状态和心理护理。
患者在长期肝硬化合并糖尿病的过程中，常伴有慢性疼痛、消耗大量体力、长期服药、限制饮食等问题，容易出现焦虑、抑郁、忧郁等心理问题。
护理人员需要加强与患者的沟通，关心患者的生活情况和内心世界，帮助患者树立战胜疾病的信心，调整情绪，树立积极乐观的生活态度。
为患者提供健康教育，引导患者正确认识疾病，树立正确的治疗理念，增强自我保健能力。
对于肝硬化合并糖尿病患者的临床护理工作，我们还需要强调团队合作和全面护理。
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析
40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会分析【摘要】本文针对40例肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理体会进行了分析。
在文章的正文部分中，我们首先介绍了肝硬化合并结核和糖尿病患者的临床表现，然后详细讨论了护理干预措施和护理效果评价。
接着我们列举了护理中的注意事项，并对综合护理体会进行了分析。
在我们总结了护理体会的启示，并提出了研究的局限性和未来的展望。
通过本文的研究和分析，可以为相关患者的护理工作提供一定的指导和借鉴。
【关键词】肝硬化，结核，糖尿病，护理体会，护理干预，护理效果，注意事项，综合分析，启示，局限性，未来展望1. 引言1.1 背景介绍肝硬化是一种普遍且严重的慢性肝病，主要由多种原因引起的慢性、进行性、不可逆性肝细胞坏死和纤维化所致。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可累及全身各器官，尤其是肺部。
糖尿病是全球流行病，主要特征为高血糖状态。
肝硬化合并结核和糖尿病只会令患者的病情更加复杂，治疗难度也相应增加。
目前，全球范围内肝硬化合并结核及糖尿病患者的数量在不断增加，这给医疗卫生工作者和患者家属带来了更大的挑战。
如何有效地对这一类患者进行护理，提高治疗效果，减轻病患的痛苦和家庭的负担，是当前亟待解决的问题。
本文从肝硬化合并结核和糖尿病的临床表现出发，探讨了护理干预措施及护理效果评价，总结出护理中需要注意的事项，并结合临床实践经验，对肝硬化合并结核及糖尿病患者的综合护理体会进行了分析，旨在为未来的临床实践提供参考依据和思路。
1.2 研究目的本文旨在探讨肝硬化合并结核和糖尿病患者的护理体会分析，具体包括该患者群体的临床表现、护理干预措施、护理效果评价、护理中的注意事项以及综合护理体会分析。
通过对这些内容的讨论和分析，旨在总结出尽可能有效的护理方法，提高护理质量，促进患者康复，减少并发症的发生，并且为今后的相关研究提供参考。
为了实现以上目的，我们将深入探讨肝硬化合并结核和糖尿病患者的临床表现特点，更加全面地了解这一特殊群体患者的病情特点。
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析
肝硬化合并糖尿病患者的临床护理分析肝硬化是一种慢性肝病，与肝脏受损、肝细胞死亡和纤维组织增生有关。
糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
肝硬化合并糖尿病的患者需要特殊的临床护理。
对于肝硬化合并糖尿病的患者，护理人员需要密切监测血糖水平。
糖尿病患者接受药物治疗或胰岛素注射，护理人员需要定期测量血糖水平，以确保糖尿病得到有效控制。
肝硬化合并糖尿病的患者可能合并有肝功能衰竭，肝脏的代谢能力下降，也可能会影响血糖水平的调节。
护理人员需要根据患者的具体情况，调整糖尿病药物的剂量和给予胰岛素的方法。
护理人员还需要关注患者的营养状况。
肝硬化合并糖尿病的患者可能出现食欲不振、消化吸收功能受损等情况，导致营养不良。
护理人员需要评估患者的营养摄入情况，制定合理的饮食计划，保证患者的营养需求得到满足。
饮食应尽量低糖、低脂，高纤维，同时摄入足够的蛋白质，以帮助患者维持正常的体重和健康状态。
护理人员还需要关注患者的肝功能和常规化验指标。
肝硬化合并糖尿病的患者可能出现肝功能衰竭、肝性脑病等并发症，因此需要定期监测患者的肝功能、凝血功能和电解质等指标。
护理人员还需要关注患者的心功能和血压，及时发现可能存在的肺动脉高压等并发症。
护理人员还需要提供情绪支持和教育指导。
肝硬化合并糖尿病对患者的生活质量和心理状态会产生一定的影响，护理人员需要与患者建立良好的护理关系，给予情绪上的支持和鼓励。
护理人员还应向患者提供相关的健康教育，包括饮食控制、药物使用、糖尿病合并症的预防和应对等方面的知识，帮助患者更好地管理自己的疾病。
肝硬化合并糖尿病的患者需要特殊的临床护理。
护理人员应密切监测血糖水平，关注营养状况，评估患者的肝功能和常规化验指标，提供情绪支持和教育指导。
通过综合的护理措施，帮助患者管理好疾病，提高生活质量。
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肝硬化合并糖尿病的观察与护理体会分析
发表时间：2015-03-09T16:33:39.327Z 来源：《医药前沿》2014年底29期供稿作者：顾红庆
[导读] 对肝硬化合并糖尿病患者实施优质护理干预，有助于控制血糖水平，改善肝功能，值得推广顾红庆
（江苏省响水县中医院 224600）
【摘要】目的分析肝硬化合并糖尿病的观察与护理效果。
方法研究对象选取本院2011年9月至2013年8月收治的130例肝硬化合并糖尿病患者，随机方法分组。
对照组患者接受常规护理干预，研究组患者接受优质护理干预。
对比分析两组患者血糖控制达标率和肝功能指标的差异性。
结果经过护理干预后研究组患者血糖控制达标率明显高于对照组，肝功能改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜
0.05）。
结论对肝硬化合并糖尿病患者实施优质护理干预，有助于控制血糖水平，改善肝功能，值得推广。
【关键词】肝硬化合并糖尿病观察护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）29-0265-02 肝病是临床上的常见病与多发病。
作为机体血糖代谢的重要场所，肝脏组织细胞的损伤和肝脏疾病的发生可能对造成血糖代谢紊乱，进而引起糖耐量异常、血糖升高甚至是糖尿病的发生[1]。
本研究对肝硬化合并糖尿病的观察与护理进行了探讨，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2011年9月至2013年8月收治的130例肝硬化合并糖尿病患者，实验室检查结果均提示谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等指标均高于正常值上限，空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2h血糖＞11.1mmol/L。
根据随机方法分组，对照组患者共计65例。
研究组患者共计65例。
对两组患者性别、年龄等一般资料具有良好的可比性。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预，接受护肝、抗感染、利尿、营养支持等护理，并指导患者控制饮食、适度运动，并遵医嘱给予降糖药物治疗。
研究组患者接受优质护理干预。
①实施健康教育。
健康教育的重点是肝硬化合并糖尿病的发病机制、临床表现、饮食控制和适度运动的重要性、常用的药物品种、正确用药方法和用药期间不良反应。
向患者及其家属讲解隔离知识、病房内基础设施的使用方法。
②实施心理护理。
针对肝硬化合并糖尿病患者存在的焦虑、抑郁、恐惧、悲观等不良情绪，及时给予心理护理。
建立良好的护患关系，态度和蔼可亲，关心、鼓励患者与病魔作斗争，树立战胜疾病的信心。
鼓励患者倾诉内心的苦闷，对其正当要求尽量予以满足。
③实施饮食护理。
指导患者家属加强监督，共同帮助患者控制饮食。
患者严格戒酒戒烟，及时进行热量、电解质、水分、维生素以及蛋白质的补充，必要时可使用含有丰富的支链氨基酸的复方氨基酸制剂，还需摄入新鲜蔬果，补充纤维。
④并发症护理。
如出现神经病变时，酌情给予营养神经、改善微循环等药物改善症状。
定期检查肾功能，以便及早发现糖尿病肾病，并及时治疗。
并注意观察有无上消化道出血现象，及早治疗。
⑤保肝护理：应用包括甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物对患者进行抗炎、抗氧化、保护肝脏细胞的细胞膜和细胞器，改善患者的各项生物学指标。
1.3评价指标
当患者空腹血糖水平≤6.0mmol/L，餐后2h血糖水平≤7.8mmol/L，糖化血红蛋白水平≤6.5%时认为血糖控制达标[2]。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。
P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
经过护理干预后研究组患者血糖控制达标率为100%（65/65），明显高于对照组的89.23%（58/65），经X2检验，X2值为9.01，P=0.0048。
研究组患者肝功能改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
具体数据如表1所示。
3.讨论
肝硬化合并糖尿病发生机制主要是：肝细胞受到长时间持续性损伤，肝脏代谢功能出现异常，糖代谢紊乱；肝硬化的患者，一方面胰岛素降解减少引起高胰岛素血症，造成胰岛素抵抗增加，外周组织对葡萄糖的利用率降低，血糖升高，另一方面患者的胰岛素拮抗激素降解减少会使得胰高糖素、生长激素、游离脂肪酸等物质的含量升高，大大超出胰岛素的水平，血糖升高，同时肝脏降解功能大大减低，糖原合成受阻[3]，血糖升高，这些机制的共同作用导致血糖升高程度明显上升。
对于这类患者需要加强护理观察。
本研究通过对比常规护理和优质护理的效果，从健康教育、心理护理、饮食护理、并发症护理和用药护理多个方面开展优质护理，结果显示，接受优质护理干预者血糖控制达标率高达100.00%，明显高于常规护理者的89.23%。
且优质护理者的肝功能改善明显优于对照组。
综上所述，对肝硬化合并糖尿病患者实施优质护理干预，有助于控制血糖水平，改善肝功能，值得推广。
参考文献
[1]黄小琴，刘燕平，王太芬，等.循证护理在肝硬化合并糖尿病患者中的应用[J].吉林医学，2011，32（12）：2466.
[2] 程元元.肝硬化合并糖尿病患者的护理[J].吉林医学，2014，35(2):371-372.
[3] 朱正永.阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床应用效果分析[J].吉林医学，2013，34(2):256.。