HPV感染与宫颈癌最新版
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宫颈癌现状
女性第二大常见恶性肿瘤. 全世界每年新发病例数为56.5万. 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有50%的 病例发生在中国和印度. 中国每年新发病例为18.15万. 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌.
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宫颈癌症状
（1）阴道流血 ➢早期多为接触性出血； ➢中晚期为不规则阴道流血。 ➢年轻患者也可表现为经期延长、经量增多； ➢老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
黏膜低危型:如HPV-6，11，13，32，34，40， 42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、 口咽部、食道黏膜；
黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39 与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
宫颈湿疣 CIN 3（宫颈上皮内瘤变）
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宫颈病变与HPV感染关系
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正常宫颈上皮
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百度文库
HPV疫苗
预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生 保护性中和抗体，以阻断HPV感染。
治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用 于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。
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谢谢
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主要为性传播和皮肤接触传播
HPV感染部位
复层鳞状上皮：宫颈、外生殖器、肛周、喉、食道
HPV感染的临床过程
潜伏感染—亚临床感染—临床型感染
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HPV分型与感染
皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、 15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；
皮肤高危型：包括HPV5,8，14，17,20,36,38与 疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染 有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、 前列腺癌、膀胱癌；
（2）阴道排液 ➢多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水
样或米泔状，或有腥臭。 ➢晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性
恶臭白带。
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病因
•1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的
宫颈癌伴有高危型HPV感染。 •2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产 等与宫颈癌发生密切相关。 •3.其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在 高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。 •4.其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风 险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
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2008年诺贝尔生理学或医学奖
瑞典卡罗林斯卡医学院10月6日宣布，将2008年诺贝尔生理学或医学 奖授予德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森（右）及两名法国科学家弗朗 索瓦丝·巴尔－西诺西（左）和吕克·蒙塔尼（中）。这是三名诺贝尔 奖得主，他们用了十多年时间发现：宫颈癌的病原体是HPV。
约占70%）
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HPV与宫颈癌关系
HPV感染是引起宫颈癌的必要条件，没有HPV感染就不会 患宫颈癌。
只有持续的高危型HPV 感染才会增加宫颈癌的风险。 宫颈癌是一种感染性疾病，预防HPV感染就可以预防宫颈
癌。
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常见宫颈癌筛查方法
传统巴氏涂片 液基细胞学检查 HPV DNA 检测 阴道镜检查 肉眼检查
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《宫颈癌筛查指南》
-----中国癌症研究基金会
筛查对象： 三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女
起始年龄： 经济发达地区：25-30岁 经济欠发达地区：35-40岁 高危人群：起始年龄应相应提前
终止年龄: 65岁以上危险性极低
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《宫颈癌筛查及早诊早治指南》
-----中国癌症研究基金会 筛查间隔
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宫颈癌的发展
HPV 感染清除
HPV 8-24 月 感染
宫颈 10-15年 早期
上皮内 瘤样病变
宫颈癌
晚期 宫颈癌
基底膜
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HPV分型及致癌性
根据病毒致癌性大小分为两型： 低危型HPV(非癌相关型，LRHPV) 高危型HPV（癌相关型，HRHPV:HPV16 、HPV18 ）
HPV感染是引起宫颈癌的主要病因 99%的宫颈癌HPV阳性，主要HPV16 、HPV18 (
➢每年一次细胞学筛查，连续2次正常可改至3年 ➢连续2次HPV和细胞学正常可延至5-8年. ➢筛查重点放在高危人群而不是筛查次数 随访对象 细胞学≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)、组织学≥CINⅠ “特殊职业”人群、30岁以上高危HPV感染者至少每半年
一次,尤其是细胞学.
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宫颈癌筛查
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HPV 疫苗
HPV (human papillomavirus , 人乳头瘤病毒)
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HPV定义
➢HPV 即 人乳头瘤病毒. ➢是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属. ➢引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。 ➢形成寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 ➢也引起宫颈癌、肛门癌等。
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HPV感染途径
HPV感染途径
宫颈HPV感染与宫颈癌
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主要内容
1. 什么是宫颈癌？ 2. 关于HPV. 3. 宫颈病变与HPV感染有什么关系？ 4. 宫颈癌筛查指南. 5. 几种筛查方法介绍. 6. 如何预防宫颈癌？
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什么是宫颈癌？
子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌，由癌前病变 逐步发展而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性 肿瘤。
宫颈癌现状
女性第二大常见恶性肿瘤. 全世界每年新发病例数为56.5万. 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有50%的 病例发生在中国和印度. 中国每年新发病例为18.15万. 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌.
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宫颈癌症状
（1）阴道流血 ➢早期多为接触性出血； ➢中晚期为不规则阴道流血。 ➢年轻患者也可表现为经期延长、经量增多； ➢老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
黏膜低危型:如HPV-6，11，13，32，34，40， 42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、 口咽部、食道黏膜；
黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39 与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
宫颈湿疣 CIN 3（宫颈上皮内瘤变）
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宫颈病变与HPV感染关系
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正常宫颈上皮
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百度文库
HPV疫苗
预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生 保护性中和抗体，以阻断HPV感染。
治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用 于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。
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谢谢
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主要为性传播和皮肤接触传播
HPV感染部位
复层鳞状上皮：宫颈、外生殖器、肛周、喉、食道
HPV感染的临床过程
潜伏感染—亚临床感染—临床型感染
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HPV分型与感染
皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、 15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；
皮肤高危型：包括HPV5,8，14，17,20,36,38与 疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染 有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、 前列腺癌、膀胱癌；
（2）阴道排液 ➢多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水
样或米泔状，或有腥臭。 ➢晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性
恶臭白带。
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病因
•1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的
宫颈癌伴有高危型HPV感染。 •2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产 等与宫颈癌发生密切相关。 •3.其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在 高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。 •4.其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风 险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
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2008年诺贝尔生理学或医学奖
瑞典卡罗林斯卡医学院10月6日宣布，将2008年诺贝尔生理学或医学 奖授予德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森（右）及两名法国科学家弗朗 索瓦丝·巴尔－西诺西（左）和吕克·蒙塔尼（中）。这是三名诺贝尔 奖得主，他们用了十多年时间发现：宫颈癌的病原体是HPV。
约占70%）
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HPV与宫颈癌关系
HPV感染是引起宫颈癌的必要条件，没有HPV感染就不会 患宫颈癌。
只有持续的高危型HPV 感染才会增加宫颈癌的风险。 宫颈癌是一种感染性疾病，预防HPV感染就可以预防宫颈
癌。
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常见宫颈癌筛查方法
传统巴氏涂片 液基细胞学检查 HPV DNA 检测 阴道镜检查 肉眼检查
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《宫颈癌筛查指南》
-----中国癌症研究基金会
筛查对象： 三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女
起始年龄： 经济发达地区：25-30岁 经济欠发达地区：35-40岁 高危人群：起始年龄应相应提前
终止年龄: 65岁以上危险性极低
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《宫颈癌筛查及早诊早治指南》
-----中国癌症研究基金会 筛查间隔
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宫颈癌的发展
HPV 感染清除
HPV 8-24 月 感染
宫颈 10-15年 早期
上皮内 瘤样病变
宫颈癌
晚期 宫颈癌
基底膜
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HPV分型及致癌性
根据病毒致癌性大小分为两型： 低危型HPV(非癌相关型，LRHPV) 高危型HPV（癌相关型，HRHPV:HPV16 、HPV18 ）
HPV感染是引起宫颈癌的主要病因 99%的宫颈癌HPV阳性，主要HPV16 、HPV18 (
➢每年一次细胞学筛查，连续2次正常可改至3年 ➢连续2次HPV和细胞学正常可延至5-8年. ➢筛查重点放在高危人群而不是筛查次数 随访对象 细胞学≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)、组织学≥CINⅠ “特殊职业”人群、30岁以上高危HPV感染者至少每半年
一次,尤其是细胞学.
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宫颈癌筛查
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HPV 疫苗
HPV (human papillomavirus , 人乳头瘤病毒)
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HPV定义
➢HPV 即 人乳头瘤病毒. ➢是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属. ➢引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。 ➢形成寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 ➢也引起宫颈癌、肛门癌等。
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HPV感染途径
HPV感染途径
宫颈HPV感染与宫颈癌
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主要内容
1. 什么是宫颈癌？ 2. 关于HPV. 3. 宫颈病变与HPV感染有什么关系？ 4. 宫颈癌筛查指南. 5. 几种筛查方法介绍. 6. 如何预防宫颈癌？
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什么是宫颈癌？
子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌，由癌前病变 逐步发展而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性 肿瘤。