科学发现逻辑—科学思维建立

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(1)思想模型和理想模型
思想模型— 为了便于研究,把原型纯化为 一种高度抽象化了的思想客体。 (原子结构模型、DNA双螺旋结构模型)
理想模型—既具有高度抽象性又具有某种 极限特征的思想客体。 (理想刚体、流体、气体,理想溶液,)
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(2)理想实验
—在头脑中进行的假想 的实验
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▪ 内容
科学发现是概念的运动 科学认识的发展是在形成新概 念和发展旧概念中形成的 概念是“思维的自由创造” 科学革命就是科学基础概念 的 变革
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为了科学,必须反反复 复地批判这些基础概念。
——爱因斯坦
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4、理想化方法
抽象(abstraction)—分离、排除、 抽出。
(1)界定—思维中透过现象抽取事物本 质的认识过程和方法
F=ma
E=mc2
(2)进程
“三个阶段两次飞跃”
感性具体—抽象规定—思维具体
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2、意义
使事物的本质和规律以比较简单的形式表现 出来,
▪ 使问题的处理大大简化而又不发生大的偏差。
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4 、诊断思维与形式逻辑规律
(1)形式逻辑规律
同一律——A是A(如果A,那么A)。
不矛盾律——A不是非A。
排中律——或A,或非A。
充足理由律——A真、因为B真,且B 可推出A。
(2)形式逻辑对诊断思维的要求
诊断思维要有确定性
确定的诊断要有充足理由
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主要方面 科学发现的逻辑—科学思维建立
局限性 ▪ 忽视了机体的统一整体性 ▪ 不能充分地把握疾病过程 ▪ 难以全面认识疾病的内容和本质
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(2)特异性病因观念
——把疾病的发生归结为病因学动因 (特异性致病因素——疾病)
形成 —菌源说 (巴斯德)
合理性—
▪ 病原微生物常常是发病的一个必要条件。
特点——假想性
类型
功能——发现、反驳
▪ 滚球实验——惯性定律
▪ 追光实验 —— 光速不变原理
升降机实验——等效原理 ▪
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二、临床思维
——诊断过程中对就医者所患 疾病作出结论的思维过程(诊断 思维) 1、临床思维基本思想的历史演变
(1)局部定位思想——以局部组织 结构的定位性为基础来判断病变在 解剖学上的特异性(肺结核) 科学发现的逻辑—科学思维建立
形成
▪ 十七世纪 西登纳姆 实体
▪ 十八世纪 莫干尼 (病灶) 器官病理学
▪ 十九世纪 微耳和 细胞病理学
合理性 ▪ 认识往往是从局部开始的 ▪ 局部病变常常是决定整个病程的
如果事物的表现形式和事物的本质合而为一, 一切科学就成为多余的了。
——马克思 (1) 鉴别真假 (2) 区分主次 (3)识别基础和派生属性
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3、科学概念
——反映事物本质属性的思维形式
内涵—对象的共同属性在概念中的反映 (病原体 )
外延—对象所包括的范围 (细菌、支原体、病毒----)
4。1%
缺乏发展眼光:
3。1%
只抓主要症状:
3。1%
其它:
8。7% 科学发现的逻辑—科学思维建立
(1)确定性与灵活性相统一 (2)个性与共性相统一 (3)一般与特殊相统一 (4)历史与逻辑相统一 (5)形象与抽象相统一
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(1)逻辑特征
▪ 可确定性—确定的涵义、应用范围、 逻辑关系和地位
▪ 可检验性—能导出可由实验直接或 间接检验的命题
▪ 可变动性—内涵和外延随科学实践 的变化而变化
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(2)爱因斯坦的概念方法论
恩斯特·马赫(Ernst Mach)
▪ 意义
实现了科学发现的工具变革 (推理 概念) 确立了概念作为科学发现工具的方 法论地位
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2、临床诊断思维的特点
(1)相对性 临床资料的相对性 实验室资料的相对性 主体经验的相对性
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世有愚者,读方三 年,便谓天下无病可 治;及治病三年,乃 知天下无方可用。
——孙思邈 科学发现的逻辑—科学思维建立
(2)个体性 疾病表现的个体性 诊断的个体性 治疗的个体性
5、诊断与辩证思维
业务知识33%
思维方法36%
工作责任心16%
病史采集 15%
误诊因素组成示意图
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误诊思维方法主要表现
主观臆断:
20。2%
只重现象:
17。4%
缺乏全面具体分析: 12%
迷信仪器:
9。8%
只重局部:
7。8%
思路狭窄:
7。7%
只重常见病:
6。1%
忽视非典型性:
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(3)概然性
临床资料的不完备性
病程的个体特异性
诊断逻辑方法的不确定性
治疗决策中的不确定因素
(4)选择性
诊断思维方向上的选择性
思维简化原则中的选择性
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中医临床思维的特点
(1)形象性 (2)系统性 (3)整体性 (4)动态性 (5)模糊性
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3、临床诊断思维原则
诊断——通常指医生对患者所患疾 病所作出的结论或认定。
(1)有病与无病 (2)器质与功能 (3)一元与多元 (4)常见病与少见病 (5)原发病与继发病 科学发现的逻辑—科学思维建立
(4)常见病与少见病
“小概率事件实际不可 能性原理” “小概率事件大数量必 然性原理”
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一个民族想要站在科学 的最高峰,就一刻也不能没 有理论思维。
——恩格斯
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至理名言
如何思维比思维什么更为重 要。
——歌德
重要的不是获得知识,而是发 展思维的能力。
——劳厄
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一、科学抽象
1、科学抽象及其一般进程
▪ 病原微生物对病程特点、范围和程 度有显著影响。
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局限性
▪ 忽视机体自身的作用,把机体 看成完全是被动的。
▪ 不能解释疾病发生和表现的多 样性。
(3)趋势
局部定位 整体把握疾病
特异病因
致病因素与机体因素结
合认识疾病
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三要求
早期诊断 个体化诊断 综合性诊断
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