TF镍钛锉与C形先锋锉行根管再通治疗的效果比较

率袁评价患者治疗后疼痛程度及牙齿健康状况遥
观察组的再通率渊90.67%冤高于对照组渊69.33%冤渊 约 0.05冤曰观察组治疗
后的疼痛缓解率和牙齿健康评分均高于对照组的渊 约 0.05冤遥
Resosolv 溶塑液联合 TF 镍钛锉袁可有效提高牙髓病患者
塑化根管的再通率袁减轻疼痛程度袁改善患者牙齿健康状况遥
[13] 王玮袁张露袁占义军袁等. 不同剂量美常安对溃疡性结肠炎患者 维持治疗的临床对比研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2016, 25(1): 59-61.
[14] 麻继臣袁张晓岚. 微生态制剂做为溃疡性结肠炎缓解期维持治
西南国防医药 2018 年 10 月第 28 卷第 10 期
疗药物的系统评价[J]. 世界华人消化杂志, 2008, 16(36): 41234127.
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] 牙髓病曰塑化根管曰TF 镍钛锉曰C 形先锋锉
Байду номын сангаас
R 781.31
A
1004-0188渊2018冤10-0966-02 doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2018.10.025
牙髓炎尧牙髓坏死尧牙髓退变等均属于牙髓病袁 会导致患者出现疼痛难忍尧牙变色及牙髓息肉等症 状袁需及时进行治疗[1]遥 而采用塑化治疗方案具有较 高的失败率[2]袁因此袁对于此类患者需在明确失败病 因后进行根管再通治疗遥 同时袁由于根管中塑化物 的硬度较高袁难以便捷取出袁给治疗增加难度[3]遥 传 统疏通塑化根管方法以 C 形先锋锉和 Resosolv 溶 塑液为主袁疗效有限袁根管再通率低[4]遥 而近年来 TF 镍钛锉以抗折能力强尧 安全性好等优势受到关注袁 其利于进一步提高根管再通率遥 为此袁本研究探讨 了 Resosolv 溶塑液联合 TF 镍钛锉在牙髓病患者塑 化根管再通治疗中应用价值袁报告如下遥
病例资料 选择 2015 年 8 月~2016 年 8 月 笔者收治的牙髓病患者 79 例袁均经 X 线检查确诊袁 且塑化治疗失败袁瘘管长期不愈合遥 79 例患者共150 个根管袁 根据患者入院时间段分为两组袁2015年 8 月~2016 年 1 月的为对照组袁2016 年 2~8 月的为观 察组遥 其中对照组 39 例袁75 个根管袁男 21 例袁女 18 例袁年龄 25~68渊42.68依3.58冤岁曰观察组 40 例袁75 个 根 管 袁 男 21 例 袁 女 19 例 袁 年 龄 25 ~69 渊42.43 依
院719499 陕西 府谷袁府谷县人民医院口腔科渊贺晓瑛冤曰 榆林市第一医院口腔科渊徐建华冤
3.71)岁遥 两组基本资料比较无显著差异渊 跃 0.05冤遥 治疗方法 对照组院取出牙齿原有充填物袁暴
露髓腔尧根管口袁建立直线通路曰选择探针明确根管 口的位置和数量袁利用 Resosolv 溶液渊二甲基苯基吡 唑酮袁法国碧兰公司冤进行溶解后袁再选择 G 钻取出 根管口堵塞物曰选择 15 号 C 形先锋锉提拉袁确保溶 塑液进入根管深部袁 直到遇到阻力曰 再利用 8 号 C 形先锋锉进行根管中下段疏通袁并结合 X 线片针对 弯曲方向预弯袁灵活使用溶塑液和凝胶袁确保疏通 达到预期长度袁再利用 K 锉预备根管至 40 号遥 治疗 成功后转修复科继续治疗遥 观察组院术前准备同对 照组袁 选择 Resosolv 溶液溶解后袁 利用 TF 镍钛锉 0.12 锥度 25 号进行根管内提拉袁 遇到阻力可加压 加速袁 扩大根管颈部 1/3遥 先去除根管口周围塑化 物袁利用 Resosolv 溶液溶解曰再选择 TF 镍钛锉 0.10 锥度 25 号进行根管中部疏通遥 冲洗后选择 15 号不 锈钢 K 锉探查袁测量根管长度袁结合 X 线片袁利用 0.08/0.06/0.04 锥度 25 号 TF 锉袁预备根管至达到预 期长度遥 治疗成功后转修复科继续治疗遥
渊收稿日期院2018-04-12冤
贺晓瑛袁徐建华
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探讨 TF 镍钛锉与 C 形先锋锉在牙髓病患者塑化根管再通治疗中的临床效果遥
将行塑化根管再通治
疗的 79 例牙髓病患者渊150 个根管冤按入院时间段分为两组院对照组 39 例袁75 个根管袁实施 C 形先锋锉和 Resosolv 溶塑液疏通
塑化根管再通治疗曰观察组 40 例袁75 个根管袁实施 TF 镍钛锉和 Resosolv 溶塑液疏通塑化根管再通治疗袁观察两组根管再通
诉袁采用 Ngem[5]的评分标准袁评价患者疼痛程度袁分 为 1~4 级袁无疼痛为 1 级曰轻度疼痛袁咬颌功能无影响 为 2 级曰中度疼痛袁对咬颌功能有部分影响为 3 级曰疼 痛严重袁 且咬颌功能未恢复甚至出现肿胀情况为 4 级遥 疼痛缓解率越渊1 级+2 级冤例数/总例数伊100%遥
牙齿健康状况 治疗前和治疗后 1 d袁采用 口腔健康状况评价表袁对患者牙齿健康状况进行评 分袁包括牙齿外观尧口腔有无异味尧咀嚼功能尧疼痛 感尧牙周疾病等 5 项袁每项满分为 3 分袁0 分代表差袁 1 分代表一般袁2 分代表较健康袁3 分代表健康遥
观察指标 根管再通成功率 根管再通成功标准院X
线观察充填材料距根尖孔约2 mm曰 或塑化治疗跃10 年者可充填材料距根尖孔跃2 mm袁 但根尖区无明显 破坏吸收阴影遥 失败为不满足上述标准袁经 X 线检
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查可观察到明显的根管偏移尧侧穿尧根尖区破坏等遥 疼痛程度 治疗后袁 治疗医师根据患者主
窑 966 窑
[11] 曹卉袁王伟袁卢锐锋袁等. 活动期与缓解期溃疡性结肠炎患者黏 膜主要菌群研究[J]. 中华实验外科杂志, 2016, 33(4): 1109-1112.
[12] 褚源袁王巧民. 溃疡性结肠炎患者粪便菌群和乙状结肠黏膜菌 群分析[J]. 中华消化杂志, 2015, 35(12): 834-838.
统计学方法 应用 SPSS20.0 统计学软件分 析袁计量资料以 x依s 表示袁组间比较采用 检验曰计 数资料以例和百分率表示袁 采用 字2 检验袁 约 0.05 为差异有统计学意义遥
两组治疗成功率比较 观察组 75 个根管中袁 全部再通 68 个袁再通率为 90.67%曰对照组 75 个根 管中袁全部再通 52 个袁再通率为 69.33%袁观察组再 通率显著高于对照组渊 约 0.05冤遥