哮喘健康教育之 PPT课件

“药物性哮喘”
1）误用心得安、心得宁可致病情发作、加重和 死亡； 2）阿司匹林、安乃近、氨基比林、安痛定、索 米痛、非那西汀、扑热息痛、保泰松、消炎痛、 布洛芬、甲灭酸、双氯灭酸、炎痛喜康等，以 及含此类成分的抗感冒药会导致哮喘加重； 3）传统抗哮喘药：异丙肾上腺素气雾剂、麻黄 素、百喘朋等会使哮喘病人心跳加快和心律不 齐。
急性发作期

在重症哮喘急性发作时， 患者可有窒息感，烦躁、 大汗淋漓、不能平卧、呼 吸急促，自己可听到喉咙 里有似“鸡叫”的声音。

严重者出现意识模糊不清， 脉搏减弱，如不及时救治， 将会危及生命。
本质
本质：气道慢性炎症
炎症
≠≠
病毒或细菌所致的炎症
抗生素!
→ 无效
什么东西引起的炎症
什么才有效
1）运动可以诱发哮喘，但是通过规范的治疗， 特别是儿童完全可以参加各种体育运动，但是 你的哮喘必须控制良好状态下进行，医生帮助 制定病人能充分参加的活动方案， 2）强调父母应支持病儿保持适当的活动， 3）鼓励病人向他的老师、同学讲明运动性哮喘 的情况，强调不应歧视并限制活动，但在运动 前后可能需要吸入沙丁氨醇类药物。
饮食注意
1）不要吃辛辣刺激性食品，不饮具有刺激性的饮料。 2）虚寒病人不要吃猪肉、燥热病人不要吃狗肉； 3）哮喘病人的饮食要清淡、易于消化。 4）避免食用易引起过敏的食物如：牛奶、鱼、虾、 蟹、鸡、鹅、猪头肉、毛笋等
5）少吃容易产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉等
6）忌油腻、不容易消化的食物
“运动性哮喘”
病例二
小姜，26岁，连续两年 了春天一到就经常到医院看 病，过了这个时间又恢复如 初。她的症状是经常不明原 因的打喷嚏、流鼻涕，有时 还会感觉到胸部发紧，活动 后呼吸困难。晚上睡觉的时 候咳嗽、轻度喘息，严重时 会影响睡眠。打点滴、用抗 生素仍不见好。
特点
1）发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。 2）时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。 3）季节性：常在秋冬季节发作或加重。 4）可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解 期。
哮喘健康教育之
如何预防哮喘急性发作
温州医学院附属第二医院 成人呼吸内科 陈樟
概念

支气管哮喘是一种常见 的呼吸系统慢性疾病， 患者的支气管因慢性炎 症而变得肿胀及狭窄， 令呼吸不顺畅。 哮喘的主要表现就是反 复发作的喘息、气短、 胸闷、呼吸困难或者久 治不愈的慢性咳嗽。

分期


急性发作期 慢性持续期 临床缓解期
2、规范化治疗及管理
1）在医生的正确指导与帮助下，经常合理使 用缓解症状的药物和预防药物。 2）患者自我管理，记录哮喘日记，
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控制性药物：是指需要长期每天使用的药物。 代表药物：糖皮质激素吸入剂等。 如：布地奈德、二丙倍氯米松...... 缓解性药物：是指按需使用的药物。 代表药物：速效ᵝ2受体激动剂等。 如：沙丁胺醇、特布他林.....
螨虫
蟎虫在哮喘和鼻炎发病中起了重要作用， 蟎虫像针尖那么小，肉眼不易看到，它每天排 泄3－5次粪便，螨的分泌物、排泄物和尸体碎 解物，都可以成为过敏原，哮喘患者吸入后即 可引起过敏，导致哮喘发作，那么怎样才能清 除蟎虫呢？
那么怎样才能清除蟎虫呢？
1）室内不要使用地毯、绒制品； 2）将枕芯放在冰箱冷冻室内24小时，拿出在太 阳下爆晒，蟎虫即可全部死亡； 3）将床单、被罩在70度热水中烫，蟎虫也可死 掉；每月可进行一次；
预防
1)凡已经明确的致喘药物应立即停止使用，在向 患者以及家属讲明致喘药物名称（包括其他商 品名）的同时在病历首页上记载，以避免以后 重复应用这类药物。 2)对于每一位就诊的哮喘患者均应仔细询问有无 药物过敏史或药物诱发哮喘的病史。 3)对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良 反应。
4)哮喘患者在治疗过程中症状不见缓解反而加重 时除应想到疾病本身的多种因素外，还要时刻 考虑药物性哮喘的可能，如疑为药物性哮喘应 试行停药观察。 5)使用碘造影剂前必须做过敏试验。对于有过敏 性体质或既往有碘过敏史的哮喘患者尽量不用 含碘造影剂，如果确实需要应用则在用药前 （18～24小时）给予抗组织胺药物和糖皮质激 素（如强的松5mg，每6小时1次，共三次）。
3.家庭照护

家庭生活 饮食注意 运动性哮喘 药物性哮喘 烟草的危害 心理护理 哮喘病人旅行注意事项
家庭生活注意什么
1）保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。 2）室内物品应简单、不铺地毯、不放花草； 3）避免使用陈旧被褥及羽绒、丝织品等。 4）湿式扫除，最好使用吸尘器。
1、防止接触过敏原和其他诱因
通过详细了解病情、皮肤试验和激发试验，找到敏 原，采取避、忌、替、移四字方针。
避：就是尽力避免接触一切可疑或已知的过敏原。 忌：就是忌用一切可疑的或已知的过敏物品。 替：就是用不过敏的食物或药物代替可疑或已知的致敏
食物和药物。
移：就是使病人脱离可疑或已知过敏原的生活环境，移
地而居。
过敏原





花粉 尘螨 霉菌 昆虫排泄物 灰尘 刺激性化学气体 药物 等等。。
其他诱因

感冒和病毒性呼吸道感染 过敏性鼻炎
感冒和病毒性呼吸道感染
婴幼儿哮喘初次诱发约95%以上由呼吸道
病毒感染引起，故防治病毒性呼吸道感染是防
治小儿哮喘发作至关重要的措施。 1、每年注射流感疫苗。 2、出现感冒的早期症状时即予短效吸入型β2激 动剂治疗。 3、连续抗炎治疗数周确保哮喘控制。 4、注意锻炼加强体质，尽量减少感冒。
哮喘与过敏性鼻炎的关系
70%哮喘
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
1、鼻腔是下呼吸道的“卫士”，为下呼吸道提供 最适宜的空气。 2、当鼻黏膜受到的刺激或发生病变时，鼻功能的 改变可对下呼吸道起直接或反射性作用，诱发 哮喘。
过敏性鼻炎及早治疗
过敏性鼻炎不是孤立的疾病，而是
复杂的综合征，属于全身性疾病。
及早就医，治疗以全身为主，局部为辅 这样才能达到防止哮喘、控制鼻部炎症 的目的。
病例一
家住李沧区的小敏经常患感冒，有支气管炎， 几乎每隔2个月就要上医院吃药、打针甚至输液。 每次得病的主要表现就是咳嗽、流涕、鼻塞、 打喷嚏，而且还因吃得太甜、太咸或刺激性太 大诱发。 每次发病后，父母都以为小敏是“感冒引 起了上呼吸道感染”、“支气管炎”，有时给 他吃点感冒冲剂或消炎药，严重时再看病。结 果，每次咳喘、流涕控制后不久又会再复发， 且一次比一次严重。直到最近再次“感冒”， 吃药10多天仍不见好转，父母这才引起重视带 孩子到医院检查。