中医肛肠科护理学常规
肛肠科疾病护理常规.
肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团（一）术前护理：1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（二）术后护理1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。
2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
病情平稳，给予半卧位。
3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。
4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。
7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。
8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。
为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。
鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。
（三）痔的健康指导1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
肛肠科疾病护理常规
肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲静脉团（一）术前护理：1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3、痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（二）术后护理1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。
2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
病情平稳，给予半卧位。
3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。
4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。
7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。
8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。
为防止肛门狭窄，术后5-10天可用示指扩肛，每天1次。
鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒远动。
（三）痔的健康指导1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
肛肠科中医护理常规
痔（西医病名：内痔、外痔、痔核）因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。
以便血、肛门肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。
根据发病部位不同，分为内痔、外痔和混合痔。
【临床表现】1.风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状岀血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
2.湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
3.气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
4.脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗：、纳少、便澹等，舌淡，苔薄白，脉细弱。
【临证护理】（一）风伤肠络1、鼓励病人多饮水，注意休息；保持肛门清洁卫生，手纸、内裤要清洁柔软；养成定时排便习惯；起床前自行腹部顺时针按摩10-15 分钟，以促进肠蠕动；大便秘结者可用番泻叶代茶饮，或用蜂蜜两匙睡前冲服。
2、饮食宜清淡，易消化、多吃新鲜水果、蔬菜，忌食辛辣刺激食物；可多饮绿豆汤、西瓜水、香蕉、柿饼。
3、观察便血的量、色、质，做好记录。
便血量较多时，指导病人要卧床休息，并报告医生处理。
（二）湿热下注1、卧床休息，保持肛门清洁卫生，内裤宜柔软，避免对肛门不良刺激；保持大便通畅，避免排便时用力过猛，养成定时排便习惯；起床前自行腹部按顺时针按摩10-15分钟，以促进肠蠕动。
2、饮食宜清淡，易消化、多吃新鲜水果、蔬菜及多纤维食物，忌食辛辣刺激食物；可用鲜菊花、蒲公英、金银花煎水代茶饮。
（三）气滞血瘀1、卧床休息，保持肛门清洁卫生，保持肛门清洁卫生，手纸、内裤要清洁柔软。
2、忌食辛辣刺激食物；可选用木耳粥；先将黑木耳浸泡半天，与米同煮为粥服用。
3、气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。
（四）脾虚气陷1、避免久蹲久坐；保持肛门清洁卫生，保持肛门清洁卫生，手纸、内裤要清洁柔软；指导患者加强锻炼，增强体质，以促进气血畅通；指导患者作提肛运动，便后、睡前作深呼吸及提肛运动。
中医肛肠科护理
疗
• 证治分型
• 证型——
主症——
治法——
代表方
• 湿热蕴结—便次增多，便血色暗红，或夹粘液，--清热利湿—槐角地榆丸
•
或下痢赤白，里急后重舌红，苔黄
•
腻，脉滑数
• 气滞血瘀—疼痛拒按，便血色暗紫，苔紫暗，脉涩—行气活血—桃红四物汤、失笑散
谢谢你的阅读
知识就是财富 丰富你的人生
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
--核桃莲肉芡实糕，气血两虚—黄芪参枣粥，少食洋葱、大豆等产气食品
• 5、情志护理
• 6、临证护理:湿热下注，便次增多或湿疹—青黛散外涂
•
气滞血瘀，疼痛较甚—止痛药，耳穴埋籽
• 健康教育
• 定时排便
• 观察大便
• 注意休息，适当锻炼，畅情志
• 造瘘口护理
• 按时服药，定期复诊、放化疗
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• 2、外痔
• 熏洗法------肛门安 • 敷药法------马应龙痔疮膏、锡类散、生机散 • 塞药法------肛泰栓、泰宁栓 • 手术
• 预防
• 大便 • 饮食 • 卫生 • 锻炼 • 治疗
痔
是指人体支持末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、
穿插页面曲张所形成的柔软静脉团。“十人九痔”
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• 证治分型
• 证型—— 主症—— 治法—— 代表方 风热肠燥—出血，大便秘结或肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数--清热凉血祛风--凉血地黄汤 湿热下注—出血，肛内肿物外脱，可回纳，肛门灼热，苔黄腻，脉弦数—清热利湿止血—脏连丸
槐角丸
气滞血瘀—肿物脱出，或嵌顿，有血栓，水肿，触痛明显，质红苔白，脉弦细涩—清热利湿，行
肛肠科护理常规注意事项
医学文章收录网站：中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规——肛痈因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注所致。
以肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒发热为主要临床表现。
肛门直肠周围脓肿可参照本病护理。
1护理评估1.1患者的饮食、排便习惯及诱发因素。
1.2肛周症状及伴随症。
1.3直肠检查结果。
1.4心理社会状况。
1.5辨证：火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。
2护理要点2.1一般护理2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。
2.1.2避免坐位，高热及病情较重者，应卧床休息，取侧卧位。
2.2病情观察，做好护理记录2.2.1观察局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感，观察体温变化及全身情况。
2.2.2对切开排脓术后，应观察伤口情况及引流物的色、质、量，有无出血或渗血，发现异常，报告医师并配合处理。
2.3给药护理2.3.1大便后遵医嘱中药熏洗。
2.3.2火毒蕴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。
2.3.3阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。
2.4饮食护理2.4.1饮食宜清淡、富有营养，忌食辛辣刺激之品。
2.4.2急性期给予少渣半流质。
2.5情志护理做好情志疏导，解除害羞及因惧痛而害怕排便、担心预后等心理问题，使其积极配合治疗。
2.6临证（症）施护2.6.1体温超过39℃，按高热护理常规进行。
2.6.2局部疼痛难忍者，遵医嘱使用止痛剂。
3健康指导3.1忌油腻辛辣之品，戒烟酒。
3.2养成定时排便的习惯，防治便秘，便后清洗肛门或坐浴。
3.3发现肛门局部异常，及时就诊治疗。
中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规——肛裂因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。
以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。
病位在肛门，与大肠关系密切。
1护理评估1.1饮食、排便习惯及病程长短。
1.2肛门症状。
1.3心理社会状况。
1.4辨证：血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。
2护理要点2.1一般护理2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。
肛肠科疾病护理常规
肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规（一）痔的概念：痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
（二）痔的评估要点：（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。
（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。
3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。
4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。
5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。
6）直肠指检，内镜等检查结果。
（3）对痔的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
（三）痔的护理措施（1）按围手术期病人一般护理措施。
（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4）术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5）给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6）术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7）准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（3）术后护理1）按椎管内麻醉病人护理要点。
2）术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
病情平稳，给予半卧位。
3）术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。
4）遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5）术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
中医外科护理常规
肛瘘（漏）一、疾病名称：因肛门、直肠四周脓肿破溃，久不收口或因虚劳久咳，肺脾两虚，湿热下注大肠所致，以局部频频流出脓水或粪汁，伴痛苦，瘙痒为主证。
病位在直肠、肛周，涉及肺、脾。
二、护理评估：1、既往病史，病程长短。
2、肛周症状。
3、肛门指检、镜检等检查结果。
4、内心社会状态。
三、辨证分型及临床表现:1、湿热下注肛周常常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热.肛周有溃口，按之有索状物通向肛。
舌红，苔黄，脉弦或滑。
2、正虚邪恋肛周流脓液，质地稀疏，肛门隐约作痛，外口皮色黯淡，漏口时溃时愈，肛周有溃口，按之质较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索状物通向肛，伴有神疲备力。
舌淡，苔薄，脉濡。
3、阴液亏虚肛周溃口，外口凹陷，漏道潜行，局部常无硬索状物扪及，脓出稀疏，可伴有潮热盗汗，心烦口干。
舌红，少苔，脉细数。
四、临证施护:1、可用耳针缓解痛苦。
2、指导实行挂线疗法的患者不要拖沓留在肛管外的橡皮筋，免得惹起痛苦及断裂。
3、指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后 2~3天控制大便免得刺激伤口。
4、术后切口痛苦赐予耳穴压豆止痛，取主穴：直肠、肛门、神门；配穴：皮质下、分泌、肺。
五、护理重点:、一般护理1）按中医肛肠科一般护理惯例履行。
2）痛苦强烈时，卧床歇息。
2、病情察看，做好护理记录。
1）察看肛周流出脓液的量、色彩、气味，肛门痛苦、瘙痒，以及有无发热等。
. . .2）察看肛门功能，有无大小便失禁现象。
3、给药护理术后止血、止痛、消炎、营养治疗，依据辨证分型采纳中药汤剂清热利湿、托里透脓、养阴清热。
大便后用痔痛安搽剂中药熏洗以活血止痛、收敛消肿，换药，手术切口红外线照耀每天一次。
4、饮食护理1）饮食忌辛辣刺激食品。
2）湿热下注者，宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之。
3）食疗：鲫鱼豆腐汤健脾宽中、开胃利湿；瘦肉粳米粥补脾养胃、养阴益血。
5、情志护理：关怀体谅患者，排除不良情绪。
6、并发症护理肛门狭小、肛门失禁察看术后排便状况，若排便困难，大便变细可能肛门狭小，报告医生早行扩肛治疗；若大便次数多、不随控制，考虑肛门失禁，实时报告医生办理，术后3日起指导病人行提肛运动。
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科护理常规(全本)肛肠科疾病的护理常规包括术前评估和术后评估。
在术前评估中，需要了解病人的健康史，身体状况和心理状况。
在术后评估中，需要观察病人的康复状况、术后不适和并发症。
在术前护理中，需要调节病人的饮食，保持大便通畅，进行热水坐浴，纠正贫血和进行肠道准备。
在术后护理中，需要观察病情，进行疼痛护理，处理尿潴留，进行饮食管理，控制排便，进行温水坐浴和预防并发症。
为了预防便秘，需要注意饮食调节，多吃蔬菜和水果，禁止辛辣食物和饮酒。
如果创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。
痔的护理痔是指肛门周围的病理性肥大和移位，传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
评估痔的要点包括工作方式、饮食惯、便秘情况、腹内压增高以及肛腺和肛周感染等疾病。
此外，还要评估病人的生命体征、排便情况、贫血症状、肛门肿块情况、肛门皮肤状况以及直肠检查等结果。
同时，要考虑病人对痔的认知度和心理承受能力，以及自理能力。
在护理方面，术前的护理措施与围手术期病人的一般护理措施相同。
术前的注意事项包括帮助贫血体弱者完成术前检查，防止晕倒受伤；保持大便通畅，少吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒；对于内痔脱垂、不能复位并有水肿及感染者，可以用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，涂抹痔疮膏，并用手法将其还纳，嘱其卧床休息；术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部；给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物；术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血；准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗。
术后的护理措施包括按椎管内麻醉病人的护理要点进行护理，定时监测病人的生命体征，如发现内出血的症状，立即通知医生，并用消毒凡士XXX堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
术后观察病人是否有腹胀、尿潴留、排尿困难等情况，必要时进行导尿或留置导尿。
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食习惯，就是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其她伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标得检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法得认识，对手术前配合，手术后康复知识得了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血得发生；2、疼痛护理：手术后常因肛管得肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛与肛管内填塞敷料得原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
一肛肠科护理常规
肛肠科护理常规一．肛肠科一般护理常规（一）病室环境1.病室环境清洁，舒适，安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病证性质，室内温、湿度适宜。
（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定的床位休息。
（三）入院介绍1.介绍主管护师、护士、并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间、相关制度。
（四）生命体征检测，做好护理记录。
1.测入院时体温，脉搏、呼吸、血压、体重。
2.新入院患者当日测体温、脉搏，呼吸3次。
3.若人体温37.5以上，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4若人体温39以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸一次或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征检测遵医嘱执行。
（五）每日记录大便(六)每周测体重1次或遵医嘱执行。
（七）协助医师完成各项检查。
（八）遵医嘱执行分级护理。
（九）定是巡视病房。
1.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的措施，做好护理记录。
2.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。
3.观察伤口有无出血，出血与大便的关系。
发现异常，报告医师幷配合处理。
（十）根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定的了解，积极配合治疗。
（十一）加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
（十二）遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗，注意观察用药后的放应。
（十三）遵医嘱给予饮食护理，禁食辛辣刺激食物，多食蔬菜水果，保持大便通畅。
（十四）预防院内交叉感染，严格执行消毒制度，做好病床单位的终末消毒处理。
（十五）做好出院指导，幷征求意见。
2012中医外科肛肠科护理常规
中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度等入院宣教内容。
四、对患者进行护理评估，生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压，观察舌象、脉象，询问有无过敏史、既往史等详细填写住院患者评估单。
2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。
3、若体温37.5°C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温39°C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6、危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录二便次数一次。
六、每周测血压1次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
1、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3、根据护理级别及时、准确、客观、真实填写护理记录单，根据病情需要进行床头交接班。
4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
十、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
十一、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗，并做好记录。
十二、遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
十三、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十四、预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度。
中医肛肠科护理常规
中医肛肠科护理常规
1.病史采集：护士应详细采集患者的病史，包括既往疾病史、手术史、服药史等，以便更好地了解患者的病情和诊断依据。
2.生命体征观察：包括患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征的
监测，以监测患者的病情变化和判断治疗效果。
3.安全措施：在进行一些特殊检查和治疗时，需要采取相应的安全措施，如戴手套、口罩和隔离衣等。
4.病情评估和诊断协助：在医生进行病情评估和诊断时，护士需要提
供相关的检查结果和协助医生进行体格检查，以确定患者的病情和制定治
疗方案。
5.护理常规操作：包括清洁、消毒、更换敷料等护理操作，以保持伤
口或创面的清洁，并预防感染。
6.药物管理：包括肠内注射、静脉输液、给药等，需要掌握正确的操
作方法和剂量计算，以确保药物的安全和有效。
8.预防措施：护士需要加强环境清洁和消毒，保持空气流通和人员间
的交流，以减少交叉感染的风险。
9.病情观察和记录：护士需要密切观察患者的病情变化，包括症状、
体征、实验室检查结果等，并及时记录和报告给医生，以便调整治疗方案。
10.心理护理：患者在接受治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理
问题，护士需要给予关怀和支持，帮助患者疏导情绪，提高治疗效果。
以上是中医肛肠科护理的一些常规操作，护士在实践中还需不断学习
和提高自身的专业技能，提供更好的护理服务。
痔中医护理常规
痔中医护理常规痔指因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。
以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。
根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。
一、护理评估:1.患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。
2.排便有无疼痛、便血，便后有无肿块脱出等。
3.直肠检查结果。
4.心理社会状况。
5.分型及临床表现：（1）风伤肠络：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。
舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
（2）湿热下注：大便血色鲜红，量较多，肛门肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。
苔薄黄腻，脉弦数。
（3）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓形成水肿，触痛明显。
舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。
（4）脾虚气陷：肛门下坠感，痔核脱出需手法复位，便血色鲜或淡。
面色少华，神疲乏力，少气懒言，纳少便溏。
舌淡胖，边有齿龈，苔薄白，脉弱。
二、护理要点:1.一般护理按中医肛肠科一般护理常规。
2.观察病情：（1）便时如痔核脱出，应及时还纳，痔发作期要侧卧休息，保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。
（2）外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。
3.临证施护：（1）术后出现尿潴留，但经诱导无法解除者，遵医嘱穴位注射或导尿。
（2）术后7~9天为痔核坏死脱出阶段，嘱患者减少活动，密切观察便血情况。
（3）内痔结扎术后，嘱患者不可牵拉留在肛外的线端，以免疼痛或出血。
（4）术后切口疼痛遵医嘱给予耳穴压豆止痛。
4.给药护理术后止血、止痛、消炎、营养治疗，根据辨证分型选用中药汤剂清热利湿止血、清热凉血祛风、补中益气提升。
大便后用痔痛安搽剂中药熏洗以活血止痛、收敛消肿，换药，手术切口红外线照射每日一次。
5.饮食护理（1）气滞血瘀者给予补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物。
（2）鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品。
6.情志护理疏导患者情志，使之配合治疗。
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中医肛肠科护理常规一般护理常规1.病室环境。
（1）.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）.根据病证性质，控制适宜的室内温湿度。
2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍（1）.介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师。
（2）.介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）.介绍作息时间、相关制度。
4.生命体征监测，做好护理记录。
（1）.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（2）.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测试。
（3）.若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者每4h测量1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。
（4）手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3d；如有发热，按第3条或遵医嘱执行。
体温正常后改常规测试。
（5）.危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行；制定护理计划和护理措施，认真实施。
5.每日记录大便次数1次。
6.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。
7.协助医师完成各项检查，告知患者检查前后注意事项。
8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房，做好护理记录。
（1）.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应的护理措施。
（2）.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。
（3）.观察伤口有无出血，出血于大便的关系。
发现异常，报告医师并配合处理。
10.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
11.加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
12.遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。
13.遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
14.预防院内交叉感染。
（1）.严格执行消毒隔离制度。
（2）.做好病床单位的终末消毒处理。
15.做好出院指导，并征求意见。
肛肠科手术护理常规1.术前护理。
（1）.遵医嘱完善术前各项检查。
（2）.针对患者存在的心理问题做好情志护理。
戒烟忌酒。
（3）.讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。
（4）.术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。
（5）.术前晚护理。
①遵医嘱禁食、禁水。
②遵医嘱给予清洁灌肠。
③遵医嘱给予安神镇静药物，保证充足睡眠。
（6）.术日晨排空膀胱，遵医嘱给予麻醉用药。
（7）.根据手术要求准备术后用床及抢救物品和药品。
2.术后护理。
（1）.术后根据病情遵医嘱送入icu、普通病房等。
（2）.硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6h，禁食、禁水。
（3）.病情观察，做好记录。
①观察生命体征。
②观察肛周有无水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，发现异常，报告医师，及时处理。
（4）.手术当日不宜排泄。
局部处理从术后第2天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。
可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤。
术后72h内，只洗净粪便即可，不宜长时间、高温度（35—40℃即可）坐浴，以免引起伤口出血和水肿。
中药坐浴时先熏后洗。
（5）.尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿，或遵医嘱温度为60—70℃；坐浴温度为38—42℃，时间15—20min。
预防术后感染。
（6）.术后尽早给予普食，进食富含纤维素的食物和足够的水分，忌辛辣刺激、油腻之品，保持排便通畅。
（7）.便秘者遵医嘱给予缓泻的中药。
嘱针刺。
（8）.创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药，或中药煎液肛门湿热敷或坐浴，或给予耳针止痛。
（9）.恢复期指导患者做提肛运动，每日2—3次，每次30—40下，以促进伤口愈合，利于功能康复。
一、痔直肠下端黏膜下和肛管皮下的静脉发生扩大、曲张形成的静脉团块，称为痔。
以便血、肛门有肿物、坠涨、异物感或疼痛为主要临床表现。
可分内痔、外痔及混合痔。
内痔位于肛管齿线以上，外痔位于齿线以下，混合痔是在同一部位直肠上、下静脉丛同时扩大、曲张的结果。
（一）病因因饮酒无节，过食辛辣刺激物，或久站久立，或缺乏运动，或房事过度，或妊娠生产，或泻痢过久，或长期便秘等原因造成。
（二）临床表现1.内痔：大便时带血、滴血、或喷射状出血，血色鲜红。
可出现贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便溏等症状。
或有肛门瘙痒、灼热，或肛内肿物脱出，甚至崁顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显。
2.外痔：肛缘肿物突起，肛门坠胀，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节，或局部灼热疼痛，有分泌物，便干或溏。
（三）护理评估1.患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。
2.排便有无疼痛、便血，便后有无肿块脱出等。
3.直肠检查结果。
4.心理社会状况。
5.辩证：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。
（四）护理要点1.一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规护理（2）痔发作期要侧卧休息。
（3）保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。
2.病情观察，做好护理记录。
（1）排便时如痔核脱出，应及时还纳。
（2）外痔伴有感染或发生崁顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。
3.给药护理：大便后遵医嘱用中药熏洗。
4.饮食护理。
（1）鼓励患者多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品。
（2）气滞血瘀者给予理气通络、活血化瘀之品代茶饮，如佛手、柠檬片；脾虚气陷者给予补中益气温阳之品，红枣、黄芪煎汤代茶饮，忌酸冷食物。
（3）保持大便通畅，可食润肠通便食物，忌食生冷、油腻之品。
5.生活护理：养成良好的定时排便习惯，排便勿久蹲、努责，纠正排便时看书阅报等不良习惯；平时注意多饮水，促使顺利排便；排便困难时，可用手在左下腹按摩，使粪便向下运行以利排便，亦可早、晚空腹饮蜂蜜水以助排便。
6.情志护理：疏导患者情志，使之配合治疗。
7.起居护理：注意保暖，避免劳累，根据患者的病情注意活动量的调整。
工作时经常更换体位，不宜久坐、久站、久遵。
8.临证（症）施护。
（1）手术患者，按术前、术后护理常规护理。
（2）术后出现尿潴留，经诱导无法解除者，遵医嘱针刺或导尿。
（3）术后7—9h为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动，密切观察便血情况。
（4）内痔结扎术后，嘱患者不可牵拉留在肛外的线端，以免疼痛或出血。
9.健康教育。
（1）保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药液坐浴。
（2）养成定时排便的习惯，避免排便时间过长。
习惯性便秘患者，多食含粗纤维食物，保持大便通畅。
（3）避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。
（4）忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。
（5）勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼。
可指导患者进行提肛运动，以改善肛门局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能。
（6）指导饮食调护，多食新鲜蔬菜、水果。
不暴食暴饮，少食辛辣、刺激、油腻之品，戒烟酒。
（7）发现排便困难者应及时到医院复诊。
二、肛痈肛痈指肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒发热的一种病证。
肛门直肠周围脓肿可参照本病护理。
（一）病因因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注大肠所致。
（二）临床表现1.局部红肿疼痛，有波动感，一般无明显全身症状者，多位于提肛肌以下间隙，属低位肛痈。
包括坐骨直肠间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间隙脓肿。
2.出现寒战、高热、乏力，脉数等全身症状，血白细胞总数及中性粒细胞增高。
局部穿刺可抽出脓液者，多位于提肛肌以上间隙，输高位肛痈。
包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿。
3.应与肛旁肿、肛周蘘肿相鉴别。
（三）护理评估1.患者的饮食、排便习惯及诱发因素。
2.肛周情况及伴随症状。
3.直肠检查结果。
4.心理社会状况。
5.辩证：火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。
（四）护理要点1.一般护理。
（1）按中医肛肠科一般护理常规护理。
（2）避免坐位，高热及病情较重者，应卧床休息，取侧卧位。
2.病情观察，做好护理记录。
（1）观察局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感，体温变化及全身情况。
（2）对切开排脓术后，观察伤口情况及引流物的色、质、量，有无出血或渗血，发现异常，报告医师并配合处理。
3.给药护理。
（1）大便后遵医嘱中药熏洗。
（2）火毒蕴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。
（3）阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。
4.饮食护理。
（1）饮食宜清淡、富有营养，忌食辛辣刺激、煎炸油腻之品。
（2）急性期给予少渣半流食。
5.生活护理：肛周脓肿初期，内裤宽松柔软，不宜取坐位，保持局部勿受压，保持肛门周围清洁。
使用洁净、柔软的卫生纸。
便后及每晚睡前使用温水或中药坐浴。
6.情志护理：做好情志疏导，解除害羞及因惧痛而害怕排便、担心预后等心理问题，使其积极配合治疗。
7.起居护理：劳逸结合，注意适当休息，经常进行全身体质锻炼和肛门局部肌肉锻炼。
8. 临证（症）施护。
（1）体温超过39℃，按高热护理常规护理。
（2）局部疼痛难忍者，遵医嘱使用止痛剂。
9.健康教育。
（1）饮食有节，忌油腻辛辣之品，戒烟酒。
（2）养成定时排便的习惯，防治便秘，便后清洗肛门或坐浴。
（3）发现肛门局部异常，及时就诊治疗。
三、肛漏肛漏指肛痈成脓自溃或切开后遗留的腔道，久不收口，局部反复流脓、流水或粪汁，伴疼痛、瘙痒为特征。
本病以20—40岁多见，病位在直肠、肛周，涉及肺、脾。
肛瘘可参照本病护理。
（一）病因肛门、直肠周围脓肿破溃，久不收口，或因虚劳久咳、脾肺两虚、湿热下注大肠所致。
（二）临床表现以局部反复流出脓水或粪汁，伴疼痛、瘙痒。
或伴有周身发热。
（三）护理评估1.既往病史，病程长短。
2.肛周症状。
3.肛门指检、镜检等检查结果。
4.心理社会状态。
5.辩证：湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏虚证。
（四）护理要点1.一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规护理。
（2）疼痛剧烈时，卧床休息。
2.病情观察，做好护理记录。
（1）注意肛周瘘口流出脓液的色、质、量、气味及肛门疼痛、瘙痒程度等。
（2）观察有无大便失禁现象，做好局部皮肤护理，防止发生肛周皮肤湿疹、糜烂等。
3.给药护理：大便后遵医嘱用中药熏洗。
中药汤剂宜温服，服药期间忌生冷、刺激之品。
4.饮食护理。
（1）饮食宜营养丰富，忌辛辣刺激、肥甘厚味、海腥发物之品。
（2）湿热下注者宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品。
5.生活护理。
（1）保持肛门清洁，防止伤口污染，内裤勤换勤洗，在日光下暴晒。
（2）积极治疗全身性疾病；积极防治肛周局部的各种化脓性感染，防止肛瘘的发生。
（3）戒烟忌酒。
忌久坐。
6.情志护理：关心体贴患者，解除不良情绪。
7.起居护理：创造良好的休养环境，保持居室整洁、安静，空气新鲜。
湿热下注、阴虚者室温宜偏凉。
发热患者要卧床休息，多饮水。
8. 临证（症）施护。
（1）可用耳针缓解疼痛。
（2）指导施行挂线疗法患者不要拖拉留在肛管以外的橡皮筋，以免引起疼痛及断裂。