肺癌脑转移的治疗方法
肺癌脑转移治疗指南(2021年版)
放射治疗
✓ WBRT：WBRT是脑转移瘤的主要局部治疗手段之一，可以缓解肺癌脑转移患者的神经系 统症状、改善肿瘤局部控制情况。
✓ WBRT的适应证包括： （1）NSCLC脑转移患者立体定向放射外科治疗（SRS）失败后的挽救治疗； （2）＞3个病灶的NSCLC脑转移患者的初始治疗，联合SRS局部加量； （3）NSCLC脑转移患者颅内转移灶切除术后的辅助治疗； （4）对广泛脑膜转移的肺癌患者综合应用WBRT与椎管内化疗，对有脊膜转移的肺癌患者可
外科手术治疗
✓外科手术适应证 （1）活检术：明确组织病理和分子病理诊断，以指导下一步治疗。
①肺原发灶隐匿或虽原发灶明确但取材困难； ②肺原发灶病理明确，但脑部病变不典型或难于诊断； ③明确是肿瘤坏死或复发，评估前期放疗或内科治疗效果。 （2）手术切除：脑转移瘤患者是否适合外科手术切除需考虑肿瘤个数、肿瘤大小、
序贯SRT或同步加量的调强放疗对脑转移灶进行更高剂量的治疗。之前接受过全脑预防照 射（PCI）等WBRT的复发患者，再次进行WBRT时要谨慎评估，或建议对复发病灶进行 SRT治疗。
外科手术治疗
✓外科手术优点 （1）全部切除转移瘤可以迅速缓解颅内高压症状，消除转移灶对周围脑组织
的刺激； （2）获得肿瘤组织，从而明确病理诊断； （3）外科手术能通过切除全部肿瘤达到局部治愈。
失语和命名性失语等； （6）视野损害：枕叶和顶叶、颞叶深部肿瘤因累及视辐射，而引起对侧同象限性视野缺损或对侧
同向性偏盲。
临床表现
✓脑膜转移 （1）脑实质受累和脑膜刺激表现：头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征、精神状态
改变、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作和肢体活动障碍等； （2）颅神经受累表现：常见的受累脑神经有视神经、动眼神经、滑车神经、外展神
肺癌患者脑转移治疗方案
一、引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，脑转移是肺癌患者常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量和寿命。
脑转移的发生与肺癌的恶性程度、分期、肿瘤负荷以及患者的免疫状态等因素有关。
脑转移的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况以及治疗意愿等因素。
本文将对肺癌患者脑转移的治疗方案进行探讨。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）化疗化疗是肺癌脑转移治疗的主要手段之一。
常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、培美曲塞等。
化疗药物的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
化疗方案的制定需遵循个体化原则，合理调整剂量和用药周期。
（2）靶向治疗靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的一大突破，针对肺癌患者脑转移的治疗也取得了显著成效。
目前，针对EGFR、ALK、ROS1等基因突变的肺癌脑转移患者，可选用相应的靶向药物进行治疗。
如EGFR-TKI（吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等）和ALK-TKI（克唑替尼、塞瑞替尼等）。
（3）免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的一大热点，针对肺癌患者脑转移的治疗也取得了一定的成果。
目前，针对PD-1/PD-L1通路的治疗药物如纳武单抗、帕博利珠单抗等在肺癌脑转移治疗中取得了一定的疗效。
2. 放射治疗放射治疗是肺癌脑转移治疗的重要手段之一，包括全脑放疗、立体定向放射治疗（SRT）和立体定向放射外科（SRS）等。
（1）全脑放疗全脑放疗适用于多发脑转移患者，可减少脑转移灶的体积，缓解症状，延长生存期。
放疗剂量一般为30-40Gy，分10-15次进行。
（2）立体定向放射治疗（SRT）SRT适用于单发脑转移或多发脑转移患者，可减少放疗剂量，降低放射性脑损伤风险。
SRT的剂量一般为20-30Gy，分4-5次进行。
（3）立体定向放射外科（SRS）SRS适用于单发脑转移患者，可一次性给予较高剂量的放射线，提高局部控制率。
SRS的剂量一般为18-24Gy。
3. 手术治疗手术治疗适用于部分单发脑转移患者，如脑转移灶较大、出现占位效应或出现脑出血等紧急情况。
肺癌脑转移的治疗方案
肺癌脑转移的治疗方案肺癌是最常见和致命的恶性肿瘤之一，而在肺癌患者中，脑转移是一种常见并且严重的并发症。
治疗肺癌脑转移的方案通常包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种方法的综合运用，以提高患者生存率和生活质量。
手术治疗是治疗肺癌脑转移的常见方法之一。
对于单个脑转移瘤较小的患者，可以考虑通过手术切除肿瘤。
手术可以减轻脑部肿瘤压力，减少脑水肿，改善患者的神经功能，并延长患者的生存时间。
然而，手术治疗并不适用于所有患者，因为手术可能对患者的身体状况和神经系统功能造成额外损害。
放疗在肺癌脑转移的治疗中也起着重要作用。
放疗主要通过使用高能射线照射肿瘤来杀灭癌细胞，减小肿瘤体积，并减轻相关症状。
放疗包括整脑放疗和局部放疗两种方法。
整脑放疗适用于多个脑转移瘤的患者，通过广泛照射整个脑部来杀灭所有的肿瘤细胞。
而局部放疗则针对单个或少数脑转移瘤进行照射，可以更精确地杀灭肿瘤细胞，减少对正常脑组织的损伤。
化疗是以药物为主要手段，通过静脉注射或口服给药来杀灭癌细胞的治疗方法。
在治疗肺癌脑转移中，化疗通常用于控制脑外的病灶和减少术后的残留病变。
化疗药物的选择和疗程根据患者的具体情况而定。
化疗的副作用较多，包括恶心呕吐、脱发、免疫功能下降等，需要患者密切监测和合理调整治疗计划。
靶向治疗是治疗肺癌脑转移的新型方法。
靶向药物通过特异性地作用于癌细胞的特定分子靶点，阻断细胞信号传导的过程，抑制癌细胞生长和扩散。
在肺癌脑转移的治疗中，EGFR抑制剂、ALK抑制剂等靶向药物已被广泛应用。
靶向治疗通常选择基于患者肿瘤的分子检测结果，以确定最适合的药物。
尽管靶向治疗在肺癌脑转移中取得了一定的成功，但仍需进一步的研究和改进。
除了上述治疗方法，肺癌脑转移的辅助治疗也是非常重要的。
辅助治疗包括对患者的痛苦和不适症状的缓解，如头痛、恶心、焦虑等。
此外，心理支持和康复训练也是帮助患者调整心态、提高生活质量的重要手段。
综上所述，治疗肺癌脑转移的方案是多种方法的综合运用。
肺癌广泛转移治疗方案
一、引言肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着医疗技术的不断进步，肺癌的治疗效果有了显著的提高。
然而，肺癌广泛转移仍是严重影响患者生存质量和预后的难题。
本文将对肺癌广泛转移的治疗方案进行详细介绍。
二、肺癌广泛转移的定义及特点肺癌广泛转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴系统或血液循环，在远处器官形成转移灶。
肺癌广泛转移的特点如下：1. 发病率较高：肺癌广泛转移患者约占肺癌总数的10%-15%。
2. 预后较差：肺癌广泛转移患者的5年生存率较低，一般在20%-30%。
3. 治疗难度大：肺癌广泛转移患者治疗难度较大，需要综合运用多种治疗方法。
三、肺癌广泛转移的治疗方案1. 化疗化疗是肺癌广泛转移治疗的主要手段之一。
化疗药物可通过抑制肿瘤细胞的DNA合成、干扰肿瘤细胞的分裂与增殖，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
以下为化疗方案：（1）单药化疗：如顺铂、卡铂、紫杉醇、多西紫杉醇等。
（2）联合化疗：如紫杉醇+卡铂、顺铂+长春瑞滨、多西紫杉醇+卡铂等。
2. 放疗放疗是肺癌广泛转移治疗的重要手段之一。
放疗可针对肿瘤细胞进行局部照射，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
以下为放疗方案：（1）立体定向放射治疗（SRT）：适用于单发或少量多发转移灶。
（2）全脑放疗：适用于脑转移患者。
（3）全肺放疗：适用于肺转移患者。
3. 生物治疗生物治疗是近年来兴起的一种新型肺癌治疗手段，通过激活人体免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力。
以下为生物治疗方案：（1）免疫检查点抑制剂：如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
（2）细胞因子：如干扰素、白细胞介素-2等。
4. 中医中药治疗中医中药治疗在肺癌广泛转移治疗中具有独特的优势。
中医认为，肺癌广泛转移是正气不足、邪气侵袭所致。
以下为中医中药治疗方案：（1）扶正固本：采用补气养血、健脾益肾等中药，提高患者免疫力。
（2）清热解毒：采用清热解毒、活血化瘀等中药，消除肿瘤细胞。
（3）对症治疗：根据患者具体病情，采用祛痰、止咳、平喘等中药。
肺癌脑转移的治疗进展ppt课件
肺癌脑转移的诊断方法
影像学检查
通过头颅CT或MRI等影像 学检查，观察颅内是否存 在异常病灶，有助于诊断
肺癌脑转移。
脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液 ，检测其中是否存在肺癌 细胞，有助于确诊肺癌脑
转移。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中肿瘤标志物的 水平，如癌胚抗原、神经 元特异性烯醇化酶等，有 助于诊断肺癌及其脑转移
特点
肺癌脑转移通常是肺癌晚期的表现， 具有较高的致残率和致死率，对患者 的生活质量和生存期产生严重影响。
肺癌脑转移的发病机制
血液传播
肺癌细胞通过血液系统进入颅内，在脑实 质或脑膜上形成转移病灶。
淋巴系统扩散
肺癌细胞通过淋巴管进入颅内淋巴组织， 导致淋巴转移。
直接浸润
肺癌病灶直接侵犯颅骨或硬脑膜，进而扩 散至颅内。
新型药物类型
随着生物技术的不断发展，新型药物类型如靶向药物、免疫药物等在肺癌脑转移治疗中显示出良好的应用前景。
临床试验进展
目前正在进行多项肺癌脑转移治疗的临床试验，旨在评估新药的有效性和安全性，为临床治疗提供更多选择。
05
肺癌脑转移治疗的案例分享
成功案例一：手术联合放化疗治疗肺癌脑转移
总结词
手术联合放化疗是肺癌脑转移的常用治疗方法，通过切除肺部肿瘤和脑部转移灶，结合放疗和化疗， 能够有效延长患者生存期。
肺癌脑转移的治疗进展
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 肺癌脑转移概述 • 肺癌脑转移的治疗现状 • 肺癌脑转移治疗进展 • 肺癌脑转移治疗的挑战与展望 • 肺癌脑转移治疗的案例分享
01
肺癌脑转移概述
定义与特点
定义
肺癌脑转移是指肺癌细胞通过血液或 淋巴系统进入中枢神经系统，并在颅 内生长和扩散。
肺癌脑转移的治疗方案
肺癌脑转移的治疗方案肺癌脑转移的治疗方案引言肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其特点是发展迅速并且易于出现远处转移。
其中，脑转移是肺癌最常见的远处转移之一，同时也是治疗肺癌的重要挑战之一。
肺癌脑转移的治疗方案需要综合考虑病人的情况、病变的性质以及治疗的效果和副作用等因素。
本文将探讨肺癌脑转移的治疗方案。
一、手术治疗对于肺癌脑转移单发且较小的患者，手术切除是一种有效的治疗方法。
手术切除可通过开颅手术或者经导向技术进行，具体选择取决于病变的大小和位置。
手术切除可以减轻病人的症状，提高生存率。
然而，手术治疗也存在一定的风险，比如术后出血、感染等并发症的发生。
因此，在考虑手术治疗时需要综合考虑病人的整体情况，并由专业的医生进行评估。
二、放射治疗放射治疗是肺癌脑转移的常用治疗方法之一，尤其适用于多发病灶或手术不可行的患者。
放射治疗可以通过线性加速器或伽马刀进行，可以选择局部放射治疗或整脑放疗，具体选择依据病变的数量、大小和位置等因素。
放射治疗可以有效控制脑转移病变的进展，并且具有较少的副作用。
然而，放射治疗可能对脑组织造成一定程度的损伤，因此在制定治疗方案时需要综合考虑病人的病情和身体状况。
三、化疗化疗是一种常规的治疗肺癌的方法，对于肺癌脑转移患者同样适用。
化疗可以通过静脉输注抗肿瘤药物进行，也可以选择性地注射到脑腔内，以增加药物的局部浓度。
化疗可以通过杀灭癌细胞来控制病变的进展，但是化疗也会对正常细胞产生一定的毒副作用。
在进行化疗时需要监测病人的血常规和肝肾功能等指标，以及时调整药物剂量和治疗方案。
四、靶向治疗近年来，靶向治疗在肺癌的治疗中取得了一定的成果。
靶向治疗可以针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行干预，从而达到治疗的效果。
对于具有特定靶点突变的肺癌脑转移患者，靶向治疗可以作为一种重要的治疗选择。
靶向治疗的药物多种多样，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂等。
在进行靶向治疗时，需要进行基因检测以确定病变是否存在靶点突变，以及选择合适的靶向治疗药物。
肺腺癌脑转移治疗方案
肺腺癌脑转移治疗方案肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤，而脑转移是其常见的并发症之一。
针对肺腺癌脑转移的治疗方案主要包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。
本文将介绍各种治疗方法及其适应症，以及常见的并发症和护理措施。
一、手术治疗手术治疗是肺腺癌脑转移的主要治疗方式之一。
对于单个较大的转移灶或者有压迫症状的病例，可考虑手术切除。
手术适应症的选择包括无其他部位转移、病灶较小、手术可行等。
手术治疗主要通过开颅手术或者经导管手术进行。
具体的手术方法和操作取决于患者的具体情况和医生的经验。
手术后需要密切观察患者的病情变化，进行相应的术后护理。
二、放射治疗放射治疗是肺腺癌脑转移的重要治疗手段之一。
对于无法手术切除或者手术切除后存在转移的病例，放射治疗是常用的选择。
放射治疗通常通过高能的X射线或者质子束来杀灭癌细胞。
放射治疗有单次大剂量和多次小剂量两种方式，根据患者的具体情况和病灶的大小选择合适的治疗方案。
放射治疗可能会引起一些副作用，如头痛、恶心、脱发等。
患者在接受放射治疗期间需要密切观察自己的症状，及时向医生反馈，同时做好皮肤护理工作。
三、药物治疗药物治疗是肺腺癌脑转移的重要治疗手段之一。
常用的药物治疗包括靶向治疗和化疗。
靶向治疗通过干扰癌细胞的信号传导途径，抑制肿瘤生长。
目前常用的靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
靶向治疗药物的选择需要根据患者的基因检测结果和病理类型来确定。
化疗是通过药物来杀灭癌细胞。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
化疗方案的选择需要根据患者的具体情况和化疗药物的不同来确定。
药物治疗的时长和疗效因人而异，患者在接受药物治疗期间需要定期复查，评估疗效并及时调整治疗方案。
四、常见并发症和护理措施肺腺癌脑转移的治疗过程中可能会出现一些并发症，如脑水肿、颅内感染等。
在治疗过程中，需要及时监测患者的病情变化，对症处理。
对于出现脑水肿的患者，需要采取措施降低脑压，如应用利尿剂、脱水治疗等。
对于颅内感染的患者，需要给予抗生素治疗，并注意观察病情变化。
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癌细胞发生转移说明患者病情加重。
那么肺癌脑转移症状是怎样的呢?下面小编为大家介绍一下。
肺癌脑转移症状是怎样的?(1)头痛。
性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但...肺癌脑转移症状是怎样的?肺癌患者的癌细胞转移到脑部，称之为脑转移。
癌细胞发生转移说明患者病情加重。
那么肺癌脑转移症状是怎样的呢?下面小编为大家介绍一下。
肺癌脑转移症状是怎样的?(1)头痛。
性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
(2)呕吐。
由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
(3)视力障碍。
颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
(4)精神异常。
位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
(5)单侧肢体感觉异常或无力。
位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(6)幻嗅。
颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
(7)偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋。
此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。
肺癌脑转移的治疗如下：肺癌脑转移由于其特殊的结构特点，转移灶多边界清晰，与周围正常脑组织界限分明，没有浸润灶，针对这样早期的脑肿瘤患者如果肿瘤大小在3厘米左右专家推荐选择立体定向放射治疗，这项对患者的恢复有利，避免了开刀手术的风险性。
但是要注意放疗会对患者的身体组织产生极大的副作用，这些副作用是导致患者的预期治疗效果不明显的主要原因，建议患者在放疗期间要辅以硒维康口嚼片一起进行，以加强对患者身体补硒，补硒可以很好的修复患者身体受损的细胞，有助于减轻放疗的副作用，此外，补硒也可以活化病人的免疫机能，提升免疫力，有助于患者提升放疗后的生存质量。
肺癌脑转移怎么办
肺癌脑转移怎么办文章目录*一、肺癌脑转移怎么办*二、吃哪些食物能预防肺癌*三、肺癌的治疗方法有哪些肺癌脑转移怎么办1、肺癌脑转移怎么办一旦证实为脑转移,就必须立即治疗。
脱水治疗是非常常用的对症处理方法,而如果希望进行根本治疗,临床上多采用放疗联合中医药治疗的方法,效果较单纯放疗为好。
肺癌脑转移的治疗中根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗,放射治疗后应适当限制每日的摄水量,同时选用中医中草药也可控制癌细胞的进一步转移,以减轻头痛、呕吐,缓解肺癌咳嗽病痛等症状。
2、肺癌为什么容易发生转移这是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支,癌细胞栓子进入静脉后可以通过体循环直接进入颅内,而其他部位癌细胞栓子必须先经过肺部毛细血管方可进入体循环到达脑部,其次,肺部血管和淋巴管网,肺癌细胞容易进入肺血管床。
其他肿瘤往往先发生肺转移才是脑转移,但肺癌脑转移的血行转移过程比较快捷。
3、肺癌患者日常如何护理3.1、按摩即使不是专业的按摩师,轻轻地按摩背部或四肢,也可以帮助患者在一定程度上舒缓疼痛。
揉压疼痛的部位,可以干扰痛苦的讯息传往脑部神经,同时也有助肌肉松弛。
按摩时可以搽点清新又滋润的润肤油或水。
3.2、分散注意力看电视、听音乐或者和朋友交谈虽然不能解除疼痛,但至少在一段时间内,可以分散你的注意力。
鼓励亲戚朋友经常探访,但只做短时间的停留,这样不会让患者感到太累,有助于消磨时间,同时也让患者有所期待,可以起到缓解疼痛的作用。
3.3、热水袋或冰袋冷,热等刺激手段也可以缓解疼痛,可以选择热水袋或冰袋敷于疼痛部位,但是切记不可直接让热水袋或冰袋接触皮肤,应该用毛巾包裹进行局部热敷或冷敷,以免烫伤或冻伤皮肤。
吃哪些食物能预防肺癌1、菠菜菠菜中含有多种抗氧化物,有助于预防自由基损伤造成的肿瘤症。
每天吃1碗菠菜可使患肺肿瘤的几率至少降低一半。
此外,番茄、胡萝卜、南瓜、梨和苹果也都可以预防肺肿瘤的发生。
2、苹果日本弘前大学的研究证实,苹果中的多酚能够抑制肿瘤细胞的增殖。
日本肺癌脑转移治疗方案
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中脑转移是肺癌晚期常见的并发症之一。
当肺癌细胞通过血液循环转移到大脑时，患者会出现严重的神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等。
在日本，肺癌脑转移的治疗方案包括药物治疗、放射治疗、手术治疗和综合治疗等多种方法。
以下是对日本肺癌脑转移治疗方案的详细介绍。
一、药物治疗1. 紫杉醇类药物紫杉醇类药物是治疗肺癌脑转移的重要药物之一，具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用。
常用的紫杉醇类药物有紫杉醇、多西紫杉醇等。
在日本，紫杉醇类药物常与铂类化疗药物联合使用，以提高治疗效果。
2. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是一种新型免疫治疗药物，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活免疫系统攻击肿瘤细胞。
在日本，常见的免疫检查点抑制剂有纳武单抗、帕博利珠单抗等。
免疫检查点抑制剂与化疗药物联合使用，可提高肺癌脑转移患者的生存率。
3. 靶向治疗药物靶向治疗药物针对肿瘤细胞特定的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
在日本，针对EGFR基因突变的肺癌脑转移患者，可使用吉非替尼、厄洛替尼等EGFR-TKI类药物；针对ALK基因融合的肺癌脑转移患者，可使用克唑替尼、阿来替尼等ALK抑制剂。
4. 中药治疗日本在肺癌脑转移治疗中，也注重中药的辅助治疗。
中药具有清热解毒、活血化瘀、益气养阴等作用，有助于减轻化疗药物的副作用，提高患者的生活质量。
二、放射治疗放射治疗是治疗肺癌脑转移的重要手段，可以有效地杀灭肿瘤细胞，减轻症状。
在日本，常用的放射治疗方法有：1. 刺激放射治疗（SRS）SRS是一种高剂量的放射治疗，适用于单个或少数肿瘤细胞的脑转移患者。
SRS具有精准度高、副作用小的特点。
2. 分割放射治疗（SRT）SRT是一种分次进行的放射治疗，适用于多个肿瘤细胞的脑转移患者。
SRT具有疗效稳定、副作用较小的特点。
3. 靶向放射治疗（SBRT）SBRT是一种高剂量的立体定向放射治疗，适用于多个肿瘤细胞的脑转移患者。
肺癌脑转移治疗研究论文
肺癌脑转移治疗研究论文【关键词】肺癌脑转移综合治疗脑转移是肺癌的主要并发症之一，是导致治疗失败的常见原因。
近年来，随着肺癌发病率的上升，各种先进影像诊疗技术的进步，肺癌脑转移的诊断率呈现明显增高趋势。
有文献报道，小细胞肺癌（smallcelllungcancer,SCLC）初诊脑转移的发生率为10%，2年后可达到80%，非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）脑转移的发生率约20%，尸检为40%［1］。
肺癌一旦发生脑转移，临床上已属IV期，病情迅速恶化，若不积极治疗其自然生存期＜3个月。
因此如何合理治疗肺癌脑转移以提高生存质量、延长生存期，一直来都是研究的热点之一。
1肺癌脑转移的临床特点肺癌脑转移的发生率高，其机制考虑为肺部血管和淋巴管网丰富，脑血管和椎静脉之间有吻合支，含有癌细胞的血流可不经过肺毛细血管的滤过而经侧支直接入脑，又有研究发现肺癌具有嗜神经组织的特性，对中枢神经系统有特别的亲合力［2］。
肺癌脑转移的临床表现可根据转移部位的不同，症状也有所不同。
最常见的部位在幕上，约占85％左右，其次是幕下，或两者兼有。
常表现为渐进性头痛，伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射性，多发生在清晨和晚上，可有一过性肢体无力，类似重症肌无力，偏瘫或有共济失调、记忆力明显减退、失语等。
脑转移可在原发病灶被发现之前或与原发病灶同时被发现，约有20%的患者脑转移发现晚于肺癌的诊断。
对于年龄＞40岁、病情进展快、伴有或不伴有神经症状的肺癌患者均应常规行颅脑MRI检查［3］，以排除肺癌脑转移的可能。
2肺癌脑转移的治疗方法肺癌患者发生脑转移后，迅速出现转移部位的症状及定位体征，多死于占位性病变所引起的颅内高压、脑疝或颅内转移灶出血，也可转移至生命中枢而突然死亡，因此积极治疗脑转移是延长患者生命的关键。
目前，肺癌脑转移的治疗仍以姑息治疗为主［4］。
20世纪50年代，糖皮质激素的应用使中位生存期延长至2～3个月，70年代，全脑放射治疗（wholebrainradiotherapy,WBRT）成为肺癌脑转移的标准治疗，但延长生存期效果不明显，其中位生存期约3～6个月。
肺癌脑转移偏方
肺癌脑转移偏方肺癌脑转移，特别是多发性脑转移瘤是最凶险的一种晚期癌症，绝大部分脑转移源头在肺癌。
这类病人的平均生存期仅１－３个月，经综合治疗平均生存期也仅延长３个月。
治疗中，医生首先确定肿瘤的位置，然后选取一条能够避开脑部重要功能区域的路径，在患者脑肿瘤内“埋”下一根直径３毫米塑料管，实施立体定向术下近距离内放疗，管子在患者脑部保留两周，每天治疗两次；同时在CT引导下，实施经皮穿刺直接至肺癌组织进行内放疗。
这两种放疗均是在精确的三维立体定向基础上，将放射源直接“送”到肿瘤中央部位，通过计算机控制的特定装置，对靶区癌组织实施“猛攻”，将癌细胞彻底摧毁，从而达到治疗目的。
由于放射源直接进入肿瘤内部，使肿瘤组织接受较高剂量的照射，有利于局部肿瘤消除，提高了生存率和生存质量，周围组织接受放射剂量少、损伤小，从而降低了并发症的发生。
人参皂苷Rh2（）诱导肺癌细胞分化,抑制肺癌细胞增殖,预防转移复发,减轻放化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命.人参皂苷Rh2可以透过血脑屏障，最大程度的帮助化疗药物起到最好的作用。
同时对肺癌细胞的敏感程度也很好。
家父姓唐，今年已90岁高龄，台湾人。
父亲为人豁达，身体一向康健，谁都不曾预想到，病魔的阴影渐渐在向我们靠近。
2009年父亲常觉的胸闷，并伴有持续性的疼痛。
常常头疼的厉害，咳嗽很久都未好转，还出现了痰血。
9月10日父亲在亚东纪念医院进行体检，先去了脑神经科，安排检查的护士发现父亲根本无法平躺，就问了我父亲这段时间的病况，然后让我赶紧带父亲去看下胸腔内科，X光片检查，下午超音波检查，同时抽出肺水700CC，让父亲感觉能舒服些。
9月11日早上父亲住进医院，整个胸腔都是血水，抽了5天，才能进行电脑断层扫描。
16日报告书出来了，肺腺癌肿瘤3公分。
进行治疗后，父亲的状况似乎有了些改善，胸腔血水24小时才200CC，21日少到100CC。
但21日出来的报告书给了我们又一个打击，脑部及胸椎腰椎肋骨都有扩散。
肺癌脑转移如何治疗
肺癌脑转移如何治疗肺癌脑转移属于继发性的脑肿瘤，男性稍多于女性。
任何年龄都可发病，但20～50岁最多。
小细胞肺癌在做出诊断时，约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。
非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
那么怎么样才能知道肺癌是否脑转移？肺癌脑转移怎么办？肺癌出现脑转移后通常会出现如下症状：脑转移发生后通常会有比较剧烈的疼痛，一般在早上会比较明显；由于颅内压力的增高，呕吐会在头痛出现之后发生，同时也会产生视力障碍，因为颅内压力的增高会导致人的眼球静脉供血不畅，其它的症状还有精神异常、单侧肢体感觉异常或无力、幻嗅等！那么出现脑转移怎么办？脑转移的治疗方式通常有：手术、放疗和药物治疗，三种方法相符相乘，互相弥补治疗方式的不足。
手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。
凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。
颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。
由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。
即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。
部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
对于手术切除困难，或者肿瘤体积大，有转移的，可术前术后的配合放化疗，提高手术的切除率，降低肿瘤的复发率。
放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。
3、化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。
4、靶向治疗第三代EGFR-TKI奥希替尼的出现令人振奋，给广大患者带来利好消息。
肺癌脑转移中国治疗指南
肺癌脑转移中国治疗指南肺癌脑转移是指肺癌细胞从原发灶经血液或淋巴系统转移到脑部的过程。
肺癌脑转移是恶性肿瘤最常见的部位之一，约有30%-50%的晚期肺癌患者会发生脑转移。
治疗肺癌脑转移需要综合考虑手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段，以期在延长患者生存期的同时提高生活质量。
首先，对于肺癌脑转移患者的诊断，目前常见的方法有头颅MRI和CT扫描，可观察到转移病灶的位置、数量和大小等信息。
同时，可以通过胸部CT、腹部CT、骨扫描、PET-CT等影像学手段进一步评估病情，了解是否有其他器官的转移。
对于较小和局限性的脑转移病灶，手术切除是首选的治疗方法。
经过手术切除后，可以减轻症状，控制肿瘤的进展，但注意术后的恢复治疗和预防复发。
对于手术切除难以达到的较大和多发性脑转移病灶，可选择放射治疗。
放射治疗可通过使用传统的外科放射治疗或者放疗手术联合治疗来控制转移病灶，减轻患者的症状，提高生存质量。
对于无法手术切除或放射治疗的患者，可选择化疗。
化疗是通过给予化学药物，杀死肿瘤细胞，减缓病情进展的方法。
对于肺癌脑转移，可选用含顺铂和紫杉醇等的化疗方案。
此外，还可以采用靶向治疗，如EGFR抑制剂和ALK抑制剂等，这些药物针对一些特定的突变基因表达的肿瘤细胞，提高治疗效果，减少副作用。
近年来，免疫治疗成为肺癌脑转移的新的治疗方法。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和杀死癌细胞。
PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的领先产品，目前已经得到了临床应用和认可。
免疫治疗非常适合那些不能耐受化疗的患者，或者对化疗无效的患者。
肺癌脑转移的治疗还需要针对患者的具体情况进行个体化治疗。
包括患者的年龄、身体状况、转移病灶的数量、转移病灶的位置和大小以及是否伴随其他器官的转移等因素都需要综合考虑。
此外，对于肺癌脑转移患者来说，提供良好的支持性和护理治疗也是非常重要的。
肺癌脑转移是一种临床治疗难度较高且治疗效果难以预测的难点疾病。
安维汀-肺癌脑转移患者分子靶向治疗的疗效和安全性
11.8
6个月时的PFS (%)
56.5 (43.8–67.4)
58.0 (36.0–74.8)
中位PFS (月)
6.7 (5.7–7.1)
6.3 (2.5–8.4)
中位OS (月)
16.0 (12.0–21.0)源自12.0 (8.9–20.2)
ORR (%)
62.7 (50.0–74.2)
12.5 (2.7–32.4)
抗血管生成治疗 ?
贝伐珠单抗
针对EGFR+的患者，使用EGFR-TKI
治疗方式
？
？
RTOG 9508 数据发表后，2008年Sperduto等综合了RTOG的5项研究，提出了新的预后评分量表（GPA）： 分值升高→生存状况改善
RTOG—GPA评分标准
分值
0
0.5
1.0
年龄
>60
50-59
对于经过治疗的NSCLC脑转移患者 贝伐珠单抗联合化疗或者厄洛替尼安全性良好，脑出血发生率低
主要内容
NSCLC脑转移治疗现状 抗血管生成药物用于脑转移的研究 贝伐珠单抗脑转移使用的历史背景 经过治疗的脑转移能否使用贝伐珠单抗？ 未经过治疗的脑转移能否使用贝伐珠单抗？ 贝伐珠单抗在脑部其他相关疾病的应用
肺癌脑转移患者分子靶向 治疗的疗效及安全性
肺癌转移应该怎么治疗【新知识】
肺癌转移应该怎么治疗
文章导读
肺癌是人体肺部出现病变所引起的症状，一般情况下在肺癌晚期容易出现肺
癌转移的症状，一般会转移到人体脑部或者是骨骼等，给患者带来极大的痛苦，并且还会
危及生命，可以根据病情程度来进行药物治疗。
治疗方法
一、肺癌脑转移的治疗方法：
肺癌是最常见的颅内转移性肿瘤。
当患者出现头痛、呕吐、肢体乏力、精神异常、视
力改变、行动障碍等症状后，必须提起高度警觉，做脑CT和磁共振检查判断是否已经发
生了脑转移，为治疗争取时间。
一旦证实为脑转移，就必须立即治疗。
脱水治疗是最常用
的对症处理方法，而如果希望进行根本治疗，临床上多采用放疗联合中医药或者放疗联合
生物治疗的方法，效果较单纯放疗为好。
偏方：红蘑菇炖鸡蛋，高海拔红菇效果尤为显著;俗称高山红;
二、肺癌肝转移的治疗方法：
肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有30%左右的肺癌患者会出现肝转移。
肝转移最常
见的症状是肝区持续性涨痛，同时食欲不振，消化不良。
对于肝脏孤立转移性病灶，可
以采用手术缓解症状，但是仍需视病人的具体情况而定，可采用生物免疫治疗缓解疼痛。
三、肺癌骨转移的治疗方法：
大约有50%的肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移，其中以同侧肋骨及脊柱最多见。
骨转移早期没有任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。
发生骨
转移后最可怕的是，一旦肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等机体承重骨部位。
可能造成瘫痪。
肺癌脑转移的治疗方案
目前治疗肺癌脑转移瘤的方法有手术和放射治疗两种，我们下面就来简单的了解一下。
第一、手术治疗
针对身体素质相对较好的肺癌脑转移瘤患者来说，可以选择手术治疗，而手术治疗针对身体素质比较差的患者来说就不能实施了，所以一般当肺癌出现脑转移之后，患者可手术的可能性会降低。
第二、放射治疗
放射治疗目前的范围很广泛，临床上常见的肺癌脑转移瘤治疗范围有：
1、全脑放疗
全脑放疗针对肺癌脑转移瘤的转移病灶比较多的患者很适合，用高剂量的放射线全脑放疗，减少了患者的脑转移可能性。
2、立体定向伽玛刀治疗
伽玛刀治疗针对转移病灶相对较少的肺癌脑转移瘤治疗效果好，针对性更强，对其他部位的损伤相对较小。
3、预防性全脑放疗
当肺癌到了晚期的时候或者做过肺癌脑转移瘤手术治疗之后，担心出现脑转移瘤复发的情况，采用适当剂量的放射线进行全脑放疗，起到一定的预防肺癌脑转移瘤复发的效果。
这也是综合治疗的一种习惯手段。
听了上面的介绍后，对于肺癌脑转移瘤的治疗您是否已经有所了解了呢?目前肺癌还是以吸烟为主要导火线，所以脑瘤就医网专家还是要提醒您，为了您和家人的健康，请您尽早戒烟!。
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肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞 肺癌在作出诊断时约有 20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中 脑转移发生率高达 80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有 30%左右发生脑转移，其中以 大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
肺癌脑转移治疗方法也是比较多的，主要包括以下几种 1、手术：如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶，又可以开颅手术。 但是手术只能切掉肿瘤，残存在血液和淋巴里的癌细胞却依然存在。因此，常会出现术 后复发。 2、肺癌脑转移的放疗：肺癌脑转移首选放疗,但脑转移为血行转移所致,因此可能 存在检查所不能发现的微小病灶,如果一开始就用 X 刀或者 Y 刀治疗,会造成脑部其他部 位可能存在肿瘤被忽略。而且肺癌脑转移的放疗往往会诱发食管损伤、心脏损害、肺损 伤、脊髓发射性脊髓炎等并发症。所以，在和放疗的同时，能够结合中医药治疗，能够 减轻放疗的副作用，提高放疗的疗效。 3、肺癌脑转移的化疗：对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药 物是否能透过血脑屏障，对脑转移有治疗效果。化疗也会产生毒副作用，化疗的同时用 中药，也能起到增效减毒的作用。 4、中医药治疗：中医治疗肿瘤攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，无论是 早、中、晚期和年龄大小，体质强弱，均可使用。术后身体极到减轻痛苦、延长生命之效果。 以上就是肺癌脑转移方法的介绍，希望通过上述介绍对大家有帮助，袁希福教授认 为，肺癌出现脑转移并不是意味着被判了死刑，选择恰当合适的治疗方案依然能减少患 者的痛苦，改善临床不适症状，提高生活质量，有效延长患者的生存期。因此患者一定 要积极治疗。