托幼机构卫生保健资料管理

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3、视力检查矫治记录本
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首次视力检查 姓 名 班 级 性 别 年 龄 日 期 左 眼 右 眼
两周后视力复查 左 眼
医院检查 左 眼 右 眼 确诊 名称
日期
右眼 日期
矫 治 方 法
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1.该记录本的登记范围为体检时视力检查 异常的儿童。 2.首次视力检查有异常的儿童应该在两周 后复查视力，如仍为异常，需建议家长 到医院进一步检查，并将检查结果及矫 治方法进行记录。
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• 体检目的 定期了解儿童生长发育状况，掌握群体 儿童生长发育水平，及时发现疾病和异常情 况并进行针对性的防治。 • 检查对象： 在园（所）全体儿童。
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• 体格测量：
• 3-7岁儿童每半年测体重、身高、视力1次， • 全面体格检查。 • 化验检查：在园儿童每年应测查一次血红蛋 白。
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1.准确计算出儿童实足年龄 儿童年龄计算应精确到月，月的记录格式为X/12。 2.以卫生部规定的体格发育评价标准，对儿童身高、 体重进行评价。 ⑴大体检要对年龄别身高、年龄别体重、身高别体 重进行全面评价。 ⑵半年一次的身高、体重测量，进行身高别体重评 价。对疑有体格发育异常的儿童进行全面评价。
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6.转归：按痊愈、好转、后遗症、死亡分别填写。 7.损伤恢复时间：因伤害休息多长时间（包括节日、假期及 周末）。 8.伤害发生经过：对损伤过程作综合描述。应包括伤害发生 地点（户外活动场、活动室、寝室、卫生间、盥洗室等）、 伤害发生时活动（玩耍娱乐、吃饭、睡觉、上厕所、洗澡、 行走、乘车等）、伤害发生时和谁在一起（独自一人、老 师、小伙伴）。 9.分析：伤害事故的发生的原因及事故的性质。 10.医疗处理：是指医疗处理措施，如到医院就诊要填写医院 最后诊断和处理意见。
• ②缺勤儿童先划“〇”，待三天内查明原因 后在圆圈内补全相应的符号。
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20. 带量食谱及膳食调查记录。 21．年体检总结表。 22．卫生消毒、健康生活卫生习惯养成等卫生保健工作检 查、定期抽查记录（每月不少于一次）。 23．健康教育记录（包括宣传栏、家长教育、保教人员教 育、保健员记录，儿童健康教育可体现在一日活动内容安 排中）。 24．食堂出入库进货记录、月盘点记录。 25．科研论文资料。 26．年度卫生保健工作总结表。
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3. 健康档案应当包括：托幼机构工作人 员健康合格证、儿童入园（所）健康检 查表、儿童健康检查表或手册、儿童转 园（所）健康证明。 4. 工作记录和健康档案应当真实、完整、 字迹清晰。工作记录应当及时归档，至 少保存3年。
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5. 定期对儿童体格发育、膳食营养、常 见病和传染病等进行统计分析，掌握儿 童健康状况。 6. 有条件的托幼机构可应用计算机软件 对儿童体格发育评价、膳食营养评估等 卫生保健工作进行管理。
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5、儿 童带药服药记录
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日期
班级
姓名
服药 原因
药物 名称
服药 剂量
服药 时间
委托 人签 字
喂药 时间
喂药 剂量
执行 人签 字 /
/
/
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1、服药原因：写明服用药物的原因，一般为诊断名词， 如上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎等。 2、药物名称：要准确填写，不能用缩写。 3、剂量及用法要准确填写，及时准确填写服药时间。 4、要有送药的家长及服药执行人签字。
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• 注：制度职责永久保存，科研资料、计划 总结长期保存（15～50年），其他资料短 期保存（15年以内，根据科研、备查询等 需要确定保存时间）。评审时，查前一年 资料，抽查当年资料。新设表簿查当年资 料。
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• 上级：向业务主管部门报告 • 下级：向工作相关的部门、人员反馈 • 媒体：发布信息
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• 托幼机构常见的伤害有（1）创伤：表皮的擦伤、挫伤、 切割伤、刺伤、裂伤、头皮血肿等；（2）骨折；（3） 关节脱位；（4）脑震荡；（5）烧、烫伤；（6）异物： 包括鼻腔、外耳道、气管、食管异物等；7、中毒：食物、 药物、气体中毒等；（8）意外窒息；（9）淹溺；（10） 蛰（咬）伤；（11）电击。 • 11.园领导意见：主要是针对原因制定的整改措施。
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• 丙类：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻 风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出 血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病。 • 其他：水痘等。
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• 病毒性肝炎、细菌性痢疾、流行性脑脊 髓膜炎、猩红热、肺结核、流行性腮腺 炎、风疹、急性出血性结膜炎、除霍乱、 痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻 病、水痘、手足口病。
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• 按“济南市儿童入托健康查体表” 中的项目要求进行检查。
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1.看体格发育 2.看既往病史、传染病史、过敏史等 3.看物理查体：包括皮肤、胸廓、心脏、肺脏等 4. 看听力、视力检查 5.看化验结果：血色素、谷丙转胺酶（GOP）、 6.看诊断、意见，看有无大夫签名及单位盖章。
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• 查体项目不全或查体单位医生未签 名者，或者未盖查体单位红章者幼 儿园保健医生有权拒收。
托幼机构卫生保健 资料管理
济南市儿童保健所 张艳卿
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• 通过有计划信息收集、档案管理， 了解幼儿园儿童总的健康状况、患 病情况，查找原因，及时采取有助 于健康的保护性措施，确保儿童健 康。
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1. 托幼机构应当对卫生保健工作进行常 规记录和建立健康档案。 2. 儿童卫生保健工作记录应当包括：出 勤、晨检及全日健康观察、膳食管理、 卫生消毒、疾病、传染病、伤害事故和 健康教育等记录。
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1、晨检及全日健康观察记录本
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日 期
班 级
姓 名
晨检情况 家长主诉及检 查
全日健康观察 症状与体检 一般处理
处理 家长联系 时间 联系人
检 查 者
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1、此记录本为晨检和全日健康观察中发现的儿童健康问题
及处理。 2、处理包括一般处理和联系家长，一般处理主要为医学处 理，联系家长时间应精确到分钟。 3、晨检工作可根据本园实际情况，采取保健医检查、班上 教师检查或两者结合的方式。不论选择哪种方式，均由 保健医生负责巡诊，发现问题及时处理，并进行记录。 4、晨检人员应向家长询问儿童健康状况，对有问题的儿童 进行相关检查及记录。
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• 《传染病防治法》管理的传染病种共三类36种。 • 甲类：鼠疫、霍乱 • 乙类：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副 伤寒、艾滋病、淋病、梅霉、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、 流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、 钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽病、流行性和地方性 斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、 肺结核、新生儿破伤风、非典型性肺炎。
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• 参照卫生部及本市制定 的托幼园所制度 • 儿童生活制度 • 膳食制度 • 体格锻炼制度 • 健康检查制度 • 卫生消毒制度
• • • • • • •
传染病预防与管理制度 常见疾病预防及管理制度 儿童带药服药管理制度 儿童伤害事故预防制度 健康教育制度 卫生保健资料管理制度 家长联系制度等
•制定符合本园实际情况的制度，要 求内容科学、具体可行，不可照搬。
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2、儿童常见疾病记录本
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日期
班级 姓名
疾病名 性别 年龄 称
确诊 日期
干预与 治疗措 施
家长 签字
备注
1.入园体检、年体检及半年体格测量中发现疾病的幼儿需 在两周内填写本表，书面通知家长病情并签名，表明已 对患儿进行管理。 2. 儿童常见疾病记录主要是登记儿童营养性疾病及常见疾 病，登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心 病、哮喘、癫痫、听力障碍、恒牙龋齿等。不再包括上 呼吸道感染、支气管炎、小儿腹泻等。 3.原记录中“主要症状”一栏，如已确诊可填写“疾病名 称”，如未确诊，应填写“主要症状和体征”。
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5．晨检及全日观察记录本 6．儿童常见疾病记录本 7．视力检查矫治记录本 8．传染病记录本 9．儿童带药服药记录本 10．儿童伤害登记本 11．家长联系及缺勤追访记录本 12．儿童出勤记录本 13．交接班记录本
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14．班级卫生消毒记录本 15. 伙食管理委员会会议记录本 16. 托儿所、幼儿园儿童转园健康证明 17. 健康教育记录本 18. 特殊儿童专案管理本 19．中国2～18岁男（女）童身高、体重百分位曲线图（背 面为济南市集体儿童身高、体重、实力测量登记表）。
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7、家长联系及缺勤随访记录本
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时间
班 级
儿童姓 名
与家长联系方式、 内容/缺勤随访结果
联系 人
1.联系方式包括面谈、座谈会、电话联系、书 面联系、家访等。 2.联系内容指因为儿童卫生保健问题与家长的 联系，包括身心诸方面，如生长发育、疾病 的预防和治疗、心理健康等问题。
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8、儿 童 出 勤 记 录 本
6=其他（请说
6=
）
2=医疗卫生机
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述） ：
记录人： 40
1.儿童期意外伤害也称为儿童期意外损伤，原来称之为意外 事故。 2.本记录本用于填写幼儿在园内发生的伤害。 3.发生时间：伤害发生的具体时间，要具体到“时”，用24 小时记时法。 4.当事人：是指当班责任人。 5.损伤部位：除记录伤害部位外，还要记录伤害类型,如跌伤 （跌、摔、滑、绊）;被下落物击中（高处落下物）;锐器 伤（刺、割、扎、划）;(钝器伤（碰、砸）、烧烫伤（火 焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）、 窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）等。
来自百度文库37
6、儿 童 伤 害 登 记 本
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班 级 发生 时间 损伤 部位
幼儿 姓名 年 月 日 时 地点 转归
性 别 当事人 损伤恢复 时间 分析：（事故性质）
年 龄
简述事故发生经过：（对损伤 过程作综合描述）
医疗处理：（医院的最后诊断 和治疗意见）
园领导意见：
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姓名： 性别： 年龄： 班级： 伤害发生日期： 年 月 日 伤害发 小时记时法） 当班责任人： 伤害类型： 1=交通事故 2=跌伤 （跌、 摔、 滑、 绊） 3=被下落物击中 （高处落下物） 4=锐器伤 （ 钝器伤（碰、砸） 6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤） 7=溺水 8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇） 9=窒息（ 鱼刺/骨头卡喉） 10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外） 电） 12=他伤/攻击伤 伤害发生地点：1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 伤害发生时活动：1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 其他（请说明_________） 9=不知道 伤害发生时和谁在一起：1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他（请说明 受伤后处理方式（最后处理方式） ：1=自行处理（保健人员）且未再就诊 明 ） 如果就诊，诊断是：________________________ 因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末） ：_______天 转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 原因分析及整改措施：
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班级
年
月
日 姓 名
期
备 注
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
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• 1、此表由班上老师填写。 • 2、按下列符号填写出勤： • ①“√”代表出勤 “— ”代表事假 “×”代表病假
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4、传染病记录本
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日 期
班 级
姓 名
性别
发病 日期
手 足 口 病
染 病 名 称 水 流行 猩 急性 痢 麻 性腮 红 出血 性结 痘 腺炎 热 膜炎 疾 疹
传
诊断 诊断 痊愈 风 传染 其 （返园） 处 性肝 单位 日期 日期 疹 炎 它
记 置 录 人
合 计
30
1、在园注册儿童不论何时何地发生的传染病都应登记， 包括晨、午检、全日观察及在园外发生的各种传染 病。 2、处理方式指对儿童的隔离观察或住院治疗。
6
• 根据本园实际制定园长（分管园长）卫 生保健职责（可体现在总的职责中） • 保健医 • 保育员 • 炊事员
职责及工作安排流程
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1．年度卫生保健工作计划及实施记录。 2．儿童入园体检表。 3．园内体检表或0-6岁儿童健康检查记录表（园内体 检情况应记录完整）、定期测量记录。 4．教职工体检表。