《预激综合征基层诊疗指南》要点

《预激综合征基层诊疗指南》要点
预激综合征是一种较为常见的心脏传导系统异常，主要表现为心电图
上的预激现象。

《预激综合征基层诊疗指南》旨在指导基层医生如何识别、诊断和治疗预激综合征患者，以下是指南的要点。

1.预激综合征的诊断
预激综合征的诊断主要依靠心电图表现。

正常情况下，心脏传导通过
房室结进入心室，形成P-R间期。

而预激综合征患者的心电图上会出现delta波，即心室正相传导延迟，表现为QRS波群的R波前出现直上斜坡。

必要时可以结合Holter监测、负荷试验和电生理检查来辅助诊断。

2.预激综合征的分类
预激综合征可以分为一度、二度和三度预激综合征。

一度预激综合征
患者仅有delta波，二度预激综合征则伴有房室传导障碍，表现为delta
波在部分QRS波群上出现。

三度预激综合征则是房室交界区完全阻滞。

3.预激综合征的临床表现
预激综合征患者在临床上可能会出现快速心律失常，如心房颤动和室
上性心动过速。

还可以出现短暂晕厥、心绞痛和心衰等症状。

4.预激综合征的治疗
治疗预激综合征的目的是预防快速性心律失常和猝死。

对于无症状和
稳定的预激综合征患者，一般不需要进行主动干预。

对于有症状或患有快
速性心律失常的患者，可以采用药物治疗、射频消融和手术治疗等方法。

药物治疗主要应用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂和抗心律失常药物。

射频消融是目前最常用的治疗方法，通过导管射频消融术使房室旁路不再传导。

5.预激综合征的并发症和预后
预激综合征患者可能并发快速性心律失常，特别是快速性室上性心动过速和心房颤动，增加了猝死的风险。

预激综合征的预后取决于是否发生严重的心律失常和并发症，并且与心室恶性心律失常的证据无关。

6.预激综合征的随访和管理
治疗后的预激综合征患者需要进行定期随访和心电图监测，以评估疗效并发现复发或新发的心律失常。

并应密切关注患者是否出现症状加重、晕厥、心力衰竭等并发症。

以上就是《预激综合征基层诊疗指南》的要点。

早期识别和治疗预激综合征对患者的预后至关重要，通过诊断和治疗的指导，基层医生可以更好地管理这一疾病，并降低患者的风险。