热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果评价

热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果评价
目的评价热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。

方法选取2015年3月～2016年9月我院收治的病毒性心肌炎患儿96例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各48例，对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组方案基础上再予热毒宁注射液静脉滴注，两组均治疗2周。

结果经治疗后，观察组治愈21例，显效15例，有效10例，无效2例，总有效率为95.83%；对照组治愈15例，显效13例，有效11例，无效9例，总有效率为81.25%。

两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。

结论热毒宁注射液治疗小儿病毒性心肌炎效果理想，故值得推广。

标签：病毒性心肌炎；小儿；热毒宁注射液；效果评价
病毒性心肌炎（viral myocarditis）在儿科中常见，属于心血管疾病之一，是由于感染多种病毒后所引起的心肌病变，如细胞变性及坏死、炎性细胞侵润、纤维渗出及心肌损伤等，好发生于3～10岁的小儿，且近年来发病率呈上升趋势[1]。

本病的临床表现多样，可见发热、倦怠乏力、恶心、呕吐、烦躁、抽搐、腹痛、呼吸急促等，严重者可引起心律失常、心功能不全、心源性休克、猝死等后果[2]，故而在发病后需要给予及时的治疗。

近年来笔者在常规治疗方案的基础上联合热毒宁注射液治疗本病，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月～2016年9月中国人民解放军四六一医院收治的病毒性心肌炎患儿96例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各48例，观察组男27例，女21例，年龄3.5～9岁，平均年龄（6.8±1.3）岁，病程4～18天，平均（9.6±1.4）天；对照组男26例，女22例，年龄4～8.5岁，平均年龄（6.6±1.5）岁，病程5～17天，平均（9.3±1.6）天。

两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入病例标准
①年龄3岁～10岁，性别不限。

②符合病毒性心肌炎的诊断标准。

③有发热，乏力，烦躁，舌质红，脉数等表现。

④排除过敏体质者及对本研究中的药物过敏者。

⑤由家属签署知情同意书。

1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
给予常规对症治疗，注意卧床休息、合理饮食，必要时给予吸氧，同时配合
营养心肌、纠正心律失常、预防及纠正心衰、积极治疗并发症等措施；并予利巴韦林注射液10 mg/（kg·d）兑入5%葡萄糖注射液100 mL中，1次/d静脉滴注。

治疗1周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3.2 观察组
在对照组治疗方案基础上，再予热毒宁注射液0.5～0.6 ml/（kg·d）兑入5%葡萄糖注射液200 mL中，1次/d静脉滴注。

治疗1周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 疗效判定标准[3]
①治愈：症状、体征等完全消失，心电图、心肌酶学等检查提示异常指标均恢复至正常。

②显效：症状、体征等基本消失，心电图、心肌酶学等检查提示异常指标均明显好转。

③有效：症状、体征等有所减轻，心电图、心肌酶学等检查提示异常指标有所改善。

④无效：症状、体征、心电图、心肌酶学等无改善，或加重。

2.2 结果
经治疗2个疗程后，观察组治愈21例（占43.75%），显效15例（占31.25%），有效10例（占20.83%），无效2例（占4.17%），总有效率为95.83%；对照组治愈15例（占31.25%），显效13例（占20.78%），有效11例（占22.92%），无效9例（占18.75%），总有效率为81.25%。

两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
病毒性心肌炎由病毒感染所致，以柯萨奇病毒、埃可病毒最为常见，病毒侵入人体后可引起免疫反應而损伤心肌，进而引起多种严重后果。

依据小儿病毒性心肌炎的临床表现及特点，其可归属于中医学“心悸”、“怔忡”、“虚劳”及“胸痹”等病证范畴，多由于小儿正气未充，抵御外邪之力弱，风热之邪袭表，乘虚内侵，侵犯心脉、心包，损伤气血而发病。

西医治疗本病以对症治疗为主，效果尚可。

笔者在西医常规治疗基础上，加重热毒宁注射液，该药是一种中成药注射剂，由金银花、青蒿、栀子等三味中药精制而成，具有清热解毒、疏风凉血的功效，药理研究则显示本品具有较好的解热、抗病毒、抗菌、抗炎、调节免疫等作用[4]。

综上所述，在西医常规治疗的基础上，联用中成药热毒宁注射液治疗小儿病毒性
心肌炎，可有效清除病毒、减轻症状、缩短疗程，效果理想，故值得推广。

参考文献
[1] 朱俊芳.黄芪、参麦注射液联合应用治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（2）：13-15.
[2] 李彦龙，赵嘉丽.二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中医药学报，2015，43（4）：107-109.
[3] 祁佳，朱建，张宇锋.黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎效果的系统评价[J].中国医药导报，2015，12（8）：113-116.
[4] 史耀勋.热毒宁注射液治疗慢性肾炎合并急性上呼吸道感染的临床研究[J].中华中医药杂志，2014，29（增刊）：23-24.。