脑梗塞和脑出血应怎样鉴别

三针专家提示：当患者发病时，家属不可 疏忽大意，应当慎重对待，但也不必惊慌。家 属都要注意对患者进行急救措施，应及时送往 正规的医院进行治疗。
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脑梗塞和脑出血 应怎样鉴别?
脑出血与脑梗塞都是中老年人群常见的疾病， 脑出血与脑梗塞其症状有相似之处，很多不了解的 人，会把二者混为一谈，或者根本分不清什么是脑 出血，什么是脑梗塞。这对于二者的治疗是非常不 利的。因为脑梗塞与脑出血性质不同，治疗方法也 不同，因此需及早明确诊断。那么脑梗塞与脑出血 应怎样鉴别?下面就请三针专家给您介绍一下。
脑梗死和脑出血都属中风，两者在发病特 点和发病机理等方面有着许多差别。
1、发病机理：脑出血是由于脑实质内动脉 血管破裂致使血液流出形成血肿，在颅内造成 急性占位性病变，属出血性中风。而脑梗塞是 在各种原因下导致的脑血管闭塞不通，使得脑 组织缺血发生软化坏死，属缺血性中风。
2、发病特点：在发病年龄上，脑梗塞一般 比脑出血略高，多在55~65岁之间；在发病诱因 方面，脑梗塞的发生是因为血压过低，饮水不足 或出汗过多导致的血液浓缩，饮食不注意引起的 血脂过高，活动过少等因素造成的血流过缓，而 脑出血则多因为情绪激动，过度紧张或便秘及起 坐时用力过猛等诱因引起的血压升高所致；
在发病状态方面，脑梗塞多在安静状态下 发生，比如睡眠或静坐休息时，起身时才发现 身体活动不灵活，发病缓慢，逐渐加重是它的 特点，而脑出血多在精神或身体活动剧烈时发 作，发病急迫，病情较重。
3、病情体征：脑出血病情多较严重，常 出现昏迷、二便失调等重症，而且不仅可以出 现偏瘫，还可以出现四肢瘫，还有小脑出现时 可以不瘫；脑梗塞则病情相对较轻，一般不出 现意识障碍，出现瘫痪多为偏瘫。
4、实验室及影像检查：脑出血在CT可见 有高密度区（血肿），中线结构可有移位，脑 脊液多呈血性;脑血栓在CT上显示为低密度区 (缺血软化灶)，中线结构不移位，脑脊液无明 显变化。
5、预后：在急性期，脑出血的病死率 较脑梗塞为高，但在恢复期，如血肿吸收完 全，则后遗症较轻，而大面积梗塞引起的神 经功能障碍难以恢复，往往留有较严重的后 遗症。