刚地弓形虫课件

缓殖子数量较多的包囊
一、形态
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卵囊
圆形或椭圆形，大小10~12 µ m，具 两层光滑透明的囊壁，其内充满均匀 小颗粒。成熟卵囊内含2个孢子囊， 分别含有4个新月形的子孢子。
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
一、形态
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裂殖体
在猫科动物小肠绒毛上皮细胞内发育增殖，成熟的裂殖体为长椭圆 形，内含4~29个裂殖子，以10~15个居多，呈扇状排列，裂殖子形如新 月状，前尖后钝，较滋养体为小。
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
一、形态
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包囊
在宿主的免疫功能正常情况下，组织内弓形虫繁殖速度较慢，形成球形或 近球形包囊，直径50~100 µ m，其外具有一层弹性的囊壁，内含多个缓殖子 （包囊内的滋养体称作缓殖子）。
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缓殖子数量较少的包囊
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
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三、致病
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临床表现
淋巴结肿大 是获得性弓形虫病最常见的临床 类型，多见于颌下和颈后淋巴结。 较硬，有橡皮样感，伴有长时间 的低热、疲倦、肌肉不适。
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耳后淋巴结肿大
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
三、致病
2
临床表现
弓形虫脑炎 发热、头痛 90%病例出现神经系统定位症状 （抽搐、偏瘫、失语） 脑水肿样症状（精神错乱、痴呆、 昏睡、昏迷）
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弓形虫脑炎
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
三、致病
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临床表现
弓形虫眼病 以视网膜脉络膜炎为多见，成人 表现为视力突然下降，婴幼儿可 见手抓眼症，对外界事物反应迟 钝，也有出现斜视、虹膜睫状体
炎、葡萄膜炎等，多为双侧病变。
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弓形虫眼病
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
一、形态
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配子体
配子体有雌雄之分。雌配子体呈圆形，成熟后发育为雌配 子，其体积可不断增大达10~20 µ m，核染成深红色，较大， 胞质深蓝色；雄配子体量较少，成熟后形成12~32个雄配子， 其两端尖细，长约3 µ m。
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
概述 一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
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概述
刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）：是一种重要的机会性致病原虫。
呈世界性分布。 寄生于人和多种恒温动物及少数变温动物的有核细胞内。 猫科动物为其终宿主及中间宿主，人和多种动物作为中间宿主。 寄生于人体可引起弓形虫病。
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
三、致病
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临床表现
（2）获得性弓形虫病
食入包囊、卵囊，或速殖子经皮肤、黏膜侵入而感染。
1）免疫力正常受染者：多为隐性感染，感染者一般无症状。弓形虫在细胞内 寄生，以包囊的形式出现，局部可有慢性炎症。 2）免疫力低下受染者出现急性弓形虫病，可引起： 淋巴结炎 弓形虫脑炎 弓形虫眼病 肝炎、肌炎、心肌炎、肺炎等。
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
一、形态
生活史过程中主要阶段有：滋养体、包囊（或假包囊）、裂殖体、 配子体和卵囊。
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滋养体
• 寄生于中间宿主的有核细胞内，是假包囊内速殖子和包囊内缓殖子
的统称； • 香蕉形或新月形，一端较尖，一端较圆，一边扁平，一边隆起；
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• 速殖子长4~7 µ m，最宽处2~4 µ m。
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
三、致病
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致病机制 弓形虫的致病作用与虫株毒力、宿主的免疫状态有关。
（1）虫株的毒力：虫株有强毒株和弱毒株之分。毒力表现为侵袭力、繁殖 速度、包囊形成与否、致死率等。
（2）宿主的免疫状态：弓形虫为机会性致病原虫。 • 免疫功能正常：弓形虫在体内的繁殖速度较慢，形成包囊，宿主一般无 临床表现（隐性感染）。 • 免疫功能异常：弓形虫在体内的繁殖速度较快，形成假包囊，并使被寄 生的有核细胞破裂，释放出滋养体及新陈代谢产物（毒素），侵犯并损 伤新的宿主细胞，宿主出现临床。
• 核位于虫体中央。
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一、形态
弓形虫滋养体
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瑞氏染色
荧光染色
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
一、形态
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假包囊
由于宿主的免疫功能低下，弓形虫 在体内的繁殖速度较快，形成的大量 速殖子（假包囊内的滋养体称作速殖 子）聚集于宿主的有核细胞内，将宿 主的细胞核挤向细胞膜，宿主的细胞 膜看似虫体的囊壁，故称假包囊。
二、生活史
刚地弓形虫生活史
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
二、生活史
生活史要点 1. 感染阶段 卵囊、假包囊、包囊
2. 感染方式 卵囊—经口
假包囊、包囊—经口或皮肤破口、胎盘 3. 两种宿主 终宿主—猫和猫科动物 中间宿主—人、动物（猪、牛、羊、鼠等） 4. 生殖方式 有性生殖—猫和猫科动物 无性生殖—人和动物（包括猫） 5. 对中间宿主和寄生的细胞选择极不严格
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
三、致病
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临床表现
（1）先天性弓形虫病 母亲怀孕期间将体内感染的弓形虫经胎盘传染给胎儿，引起的疾患。 对优生优育构成严重威胁。
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
三、致病
先天性弓形虫病 临床表现： 畸胎、死胎、脑积水、大脑 钙化灶、视网膜脉络膜炎等。
三、致病
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临床表现
HIV感染者的获得性弓形虫病 单一器官受累（孤立性）： 见于免疫功能正常者。 多个器官受累（播散性）：见于免疫功能异常者。 脑（88.3% )、心肌（85.0%）、肺（58.3%）等；
5个以上器官（36%）；
最多可累及16个器官。
弓形虫肺部感染病理组织切片
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四、实验诊断
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病原学检查
涂片染色法：取患者的体液或活组织穿刺物涂片，经吉姆萨染液 染色后查滋养体，但阳性率不高。 动物接种：涂片染色法检查结果为阴性者，取剩余体液或活组织
穿刺物，接种易感动物，一周后剖杀，取腹腔液镜检。
细胞培养法：取上述样本进行细胞培养，检查滋养体。
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