屈光手术种类(类型)

屈光手术类型

按照屈光手术的部位不同，屈光手术可分为下列类型：

(1)角膜屈光手术：在角膜上施行手术以改变眼的屈光状态。

①放射状角膜切开术

原理：在角膜前表面中央区以外区域，行对称的放射状切开，使角膜中央区变扁平，以削弱角膜的屈光力，矫正近视。这是矫正低、中度近视的方法之一，但其预测性差，可治疗范围有限，手术操作存在技巧，手术并发症较多。

②角膜基质环植入术

原理：在旁中央区的角膜层间，植入一对半环或一个圆环，使该区角膜隆起，中央区相对变扁平，屈光力减弱，从而矫正近视。此手术仅适用于一1．00～一3．00D。优点：术后视力恢复快，手术效果可调整，可逆。缺点：术后视力波动，眩光，环周混浊。

③准分子激光

原理：准分子激光即波长193nm的氟化氩气体激光，其对角膜的穿透力小，热效应低，可精确去除角膜组织，切削表面非常光滑。通过切削少量角膜浅表组织，以改变角膜表面曲率，减弱或增强角膜屈光力，从而矫正近视、远视或散光。

(2)眼内屈光手术：在晶状体和前房施行手术以改变眼的屈光状态。

①白内障摘除及人工晶体植入术：

在对混浊的晶状体行白内障摘除时，根据患者原有的屈光状态和视觉需求，植人合适的人工晶体。适用于原有白内障的患者。缺点：失去晶状体原有的调节功能。

②透明晶状体摘除及人工晶体植入术：

对于角膜过薄无法行准分子激光手术的高度近视者可行此手术，但失去了原有的调节作用，且易发生视网膜脱离、继发性青光眼、后发障等并发症。

③有晶状体眼人工晶体植入术：

在角膜后面至晶状体前面的中央区植入一有屈光力的镜片，用以矫正原有的屈光不正，可维持原有的调节功能，但可能引起角膜失代偿、白内障、继发性青光眼等并发症。

(3)巩膜屈光手术：

一些在巩膜上施行的手术可归类于屈光手术，如后巩膜加固术、巩膜扩张术等。其疗效尚需证实。