脑卒中患者的家庭康复指导
脑卒中后家庭康复指导
科学的康复治疗在改善与恢复功 能方面远比自然恢复要好得 多。
通过适当的运动，可保持肌 肉的生理长度和张力，保持 关节的活动度。
运动时动作要缓慢、均匀， 每次各方向活动3～5遍。
翻身训练：
保持大小便通畅，防止用力排便时引起颅内压增高而导致血管破 裂再出血
每日测量血压，保持血 压在正常范围内，避免 劳累过度以及跌倒外伤 等。忌高胆固醇、高脂 肪饮食，忌烟洒；
有文献报道，糖尿病、 高血压、高血脂、心脏 病、慢性支气管炎等疾 病再发脑卒中的几率高 4～5倍
患者及家属对脑卒中康复的认识存在许多误区： ①过度保护； ②错过康复的最佳时机； ③忽视肢体功能位置摆放； ④作业疗法中忽视患肢的训练； ⑤不科学的训练方法； ⑥忽视感觉功能康复； ⑦忽视心理康复； ⑧只重视药物治疗；
脑卒中后家庭康复指导
1. 功能康复指导； 2. 生活指导； 3. 皮肤护理指导； 4. 呼吸道护理指导； 5. 语言功能锻炼指导； 6. 心理支持； 7. 预防再复发指导。
根据患者家庭有限的条件，如椅子、转椅、床 栏、墙围、小推车、拐杖等进行辅助和保护；
肢体功能锻炼宜早进行，循序渐进、持之以恒， 逐渐增加活动量。早期练习有关的动作有促进 大脑可塑性的功能，防止继发性神经萎缩或形 成不正常的神经突触；
偏瘫患者由于肢体运动受限， 局部易受压，发生血液循环 障碍而导致压疮；
勤翻身，保持皮肤干燥清洁， 预防皮肤压疮形成
更换体位时禁忌生推、生拉、 ห้องสมุดไป่ตู้拖等，以防肌肉拉伤，
对温度、痛觉感觉不敏感者，防 止烫伤。
脑卒中患者如何进行居家康复护理
脑卒中患者如何进行居家康复护理一、什么是脑卒中脑卒中是一种急性脑血管疾病，主要是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，可以依据具体情况分为出血性卒中和缺血性卒中。
患者均存在脑血液循环障碍情况，局灶性（或整体）脑组织受到损伤，临床多表现为一过性或永久性的脑功能障碍症状及体征。
二、脑卒中的危险因素及症状。
常见诱因：过度疲劳、情绪波动、饮食不节制、便秘或是体位的突然改变。
其中不可控因素包括性别、年龄、气候、种族、家族史等，后期诱因则包括高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、高血脂、高盐高脂饮食、体力活动减少、滥用药物等。
患者发病后往往存在突发眩晕或是头晕症状，伴有一侧面部或肢体麻木，部分患者存在舌麻、唇麻等症状。
发病后患者表达能力逐渐下降，讲话不清或是吐字大舌头情况明显。
如若患者发病突然，则会表现为原因不明的跌倒或眩晕，一侧肢体不受控制地抽动，双眼视物模糊，对机体健康造成严重负面影响。
三、脑卒中患者如何正确开展居家康复护理脑卒中患者会存在不同程度的肢体功能障碍，也有诸多患者生活自理能力较差，甚至无法自理。
经过长期、有效的康复护理，部分偏瘫患者具备一定自理能力，甚至自主完成工作等。
在脑卒中患者康复过程中，给予患者家庭支持尤为重要，大部分康复患者均是在家庭康复护理中取得的进展。
大部分家庭对于脑卒中疾病的知识掌握并不十分完善，尤其不了解康复训练的方式，导致脑卒中患者偏瘫后护理仅停留在常规生活护理之中，对患者的生理功能、心理状态并未得到较高的重视，甚至出现护理偏差，严重影响了脑卒中偏瘫患者的康复效果。
在脑卒中患者接受居家康复护理的过程中应注意躯体活动障碍情况，给予患者适当的饮食、语言训练、感觉训练、皮肤护理、二便护理、安全护理、用药护理等。
3.1康复训练脑卒中患者需要经历较长时期的卧床休养，因而康复训练也应由卧床恢复训练开始，由被动训练逐渐转化至主动训练。
3.1.1卧位训练卧位主要包括健侧卧位、患侧卧位及仰卧位，健侧卧位患侧在上，身前通过枕头等进行支撑，并保持上肢伸展、下肢屈曲。
脑卒中偏瘫家庭基础康复流程
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中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南脑卒中，即中风，是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率在我国居高不下。
康复治疗在脑卒中患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。
本文将基于中国脑卒中康复治疗指南，全面探讨脑卒中的康复治疗方法和重要原则。
一、康复治疗的目标脑卒中康复治疗的目标是帮助患者恢复最大限度的功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
主要的康复目标包括：1. 运动功能康复：恢复患者受损的运动功能，提高步态平衡性，提升肢体协调性和精细动作能力。
2. 语言和沟通康复：提高患者的口语表达能力，恢复语言理解和沟通能力。
3. 接触环境的康复：帮助患者适应和改善日常生活环境，提供社会支持和心理支持。
4. 心理康复：缓解患者的精神压力，改善心理状态，减少焦虑和抑郁。
二、康复治疗的方法根据中国脑卒中康复治疗指南的建议，康复治疗可以采用多种方法，如下：1. 运动训练：运动训练是脑卒中康复治疗中最重要的一部分。
通过各种物理活动和运动训练，可以恢复患者的运动功能。
运动训练可以包括步态平衡训练、肢体功能训练、日常生活技能训练等。
2. 语言治疗：语言治疗是帮助脑卒中患者恢复语言能力的重要手段。
通过语言治疗，可以改善患者的发音、阅读和书写能力，提高沟通能力。
3. 心理治疗：脑卒中患者常伴随着心理问题，如抑郁、焦虑等。
心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。
4. 辅助工具和设备的使用：根据患者的具体情况，可以配备相应的辅助工具和设备，如轮椅、助行器等，帮助患者更好地进行日常活动。
三、康复治疗的原则1. 个体化：康复治疗应根据患者的具体情况和康复需求进行个体化设计。
每个患者的病情不同，需要针对性地制定康复计划。
2. 早期介入：脑卒中患者在发病后越早开始康复治疗，康复效果越好。
因此，早期介入是康复治疗的重要原则之一。
3. 综合治疗：康复治疗应该综合运用各种方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，以取得最佳的康复效果。
脑卒中患者早期康复训练的方法及体会
脑卒中患者早期康复训练的方法及体会脑卒中是一种严重的脑血管疾病，能给患者带来重大的残疾障碍，给家庭成员也带来极大的沉重负担。
脑卒中患者的恢复通常经历三个阶段：急救期、缓解期和康复期。
恢复期的目的是帮助患者尽快恢复功能，改善残疾症状，使患者能够尽可能恢复生活质量。
临床治疗中，脑卒中患者康复训练也尤为重要，目前康复训练已经在治疗脑卒中患者中发挥着不可替代的作用。
早期康复训练以积极有效的形式提供有针对性的保健练习，有助于恢复残疾的发生，恢复和维持残疾者的功能。
1.肌肉骨骼功能训练肌肉功能训练包括肢体功能训练和全身功能训练。
肢体功能训练主要是改善患者不对称性体张力，多肢协调力、活动范围和肌肉力量，改善病变肢体的肌肉收缩功能，增强神经肌肉功能。
全身功能训练主要是改善患者的双肢协调性，以便增加正常步态的范围、有助于全身重心的调整。
2.脑神经及感觉功能训练脑神经功能恢复训练针对脑卒中患者的神经系统损伤，以完善脑功能为目的，通过训练改变患者的思维，增强其控制自身肌体的能力，以改善患者的下肢运动表现，提高患者的肢体协调性。
脑卒中患者进行定期的感觉功能训练，也能够提高患者脑部神经机能，以及增强肢体功能恢复能力，有助于改善患者体态不良及躯体功能紊乱所带来的活动不稳定性。
3.活动功能训练活动功能训练旨在帮助患者在实际生活中恢复功能以及改善自身调节能力，帮助患者提高活动能力、建立功能性的认知行为和实际运用功能，减少行动不方便的症状，改善生活质量。
从康复训练中，我们可以体会到即使在脑卒中后期，仍可以通过康复训练来恢复某些功能，改善患者的身体状况，提高患者的生活质量。
这就需要患者以及家庭成员积极参与康复训练，以便获得更好的治疗效果。
另外，为了提高脑卒中患者的康复训练效果，还需要对患者进行营养干预，改善患者的心理状态，同时，还要充分考虑患者的情绪压力，通过心理干预护理和社会支持，以达到更好的康复效果。
总之，脑卒中患者的康复训练旨在帮助患者尽快恢复功能，改善残疾症状，提高生活质量，同时，还需要营养干预、心理干预以及社会支持，更有效地实现脑卒中患者的康复训练目标。
脑卒中后居家康复治疗及注意事项PPT课件
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CATALOGUE
居家康复治疗方法
日常生活能力训练
总结词
详细描述
日常生活能力训练是帮助脑卒中患者恢复 基本生活技能的重要方法。
通过训练穿衣、洗漱、进食、如厕等日常 生活活动，提高患者的自理能力，使其能 够逐渐回归正常生活。
总结词
详细描述
在日常生活能力训练中，应注重细节和技 巧，如正确的姿势、动作的协调性和连续 性等。
心理干预与支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理干预和支持。
长期跟踪与随访
对患者进行长期跟踪与随访，及时发现并解决康复过程中出现的问题 。
THANKS
感谢观看
促进语言和认知功能恢复
针对脑卒中后语言和认知障碍，进行 相应的康复训练，帮助患者恢复语言 和认知功能。
居家康复治疗的优点
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方便灵活
居家康复治疗不受时间和 地点的限制，患者可以在 家中进行康复训练，方便 灵活。
亲情支持
居家康复治疗能够让患者 得到家庭的支持和关爱， 有利于患者的心理康复。
经济实惠
远程医疗与在线康复
利用远程医疗技术为患者提供便捷的康复服务，打破地域限制。
家庭康复设备研发
研发更多适用于家庭环境的康复设备，降低康复成本。
社区康复服务
建立完善的社区康复服务体系，方便患者就近接受康复治疗。
患者生活质量的研究与改善
生活质量评估体系
建立科学的生活质量评估体系，全面了解患者康复后的生活质量状 况。
脑卒中后居家康复 治疗及注意事项ppt 课件
contents
目录
• 脑卒中概述 • 居家康复治疗的重要性 • 居家康复治疗方法 • 居家康复治疗注意事项 • 患者及家属的自我管理与心理支持 • 未来展望与研究方向
脑卒中家庭康复指导
合理营养 纠正不良生活方式
1 控制血压：将血压控制在 140/90mmHg。
2 防治糖尿病：正常值70-110mg/dl （3.9-6.1mmol/L）
3 戒烟戒酒 4 保持情绪稳定 5 饮水充足 6 定期体检 7 控制体重 8 坚持适当的体育锻练 9 饮食；“三低二高二适”即低热量、
低脂肪、低胆固醇，适量碳水化 合物、适量蛋白质，高膳食纤维、 高维生素膳食。 10 重视睡眠:保持充足的睡眠。
4 注意保护关节,由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩，使关节 周围的肌肉和韧带松弛，对关节的保护和固定作用减弱， 从而导致关节脱臼、关节炎等.
5 出现肢体疼痛，患者需休息或进行理疗，或及时咨询医 生。
中风会不会康复？康复需时多久？
部分康复是常见的，但完全复原比较少见。中
风后，可能会有以下四种情况出现：
1中风发生时受严重损坏的细胞死亡，永不复原； 2 其他未受中风影响的脑细胞逐渐取代死去细胞 的功能。不过，这种情况的出现是有限的。
辅助器使用指导
一般手杖：与地面仅有1 个接触点，好处在于灵 巧。但由于提供的支撑与平衡作用较少，所以只 适于行动较慢时使用。 三脚手杖：与地面有3 个接触点。由于底面积较 大，所以能提供比一般手杖更好的支持与稳定性。 此类手杖尤其适用于不平的路面。 四脚手杖：与地面有4 个接触点。适于偏瘫的中 风病人在刚开始康复的时候使用，可以增加行走 的稳定性。但因4 点可以构成多个平面，在路面 不平时，反而容易造成摇晃不稳的现象，所以建 议四脚手杖最好在室内使用
3 由于脑部肿胀而部分受损的脑细胞在肿胀消退 后复原。这一程序通常在中风后最初几个星期出 现；
大部分康复情况会在中风发生后最初六个月内出 现。之后的恢复很慢。
注意事项
卒中患者出院指导规范
卒中患者出院指导规范针对卒中患者的出院指导规范脑卒中患者在住院期间难以完全康复，因此出院后的家庭护理非常重要。
出院指导是脑心健康管理的重要组成部分，也是预防复发的重要环节。
出院时，应根据低危、中危、高危程度有针对性地进行指导。
下面是卒中患者出院指导规范的内容。
饮食指导根据患者不同的阶段，制定相应的饮食指导：如果患者存在不同程度的意识障碍或吞咽困难，应采用鼻饲饮食。
如果患者在进食时出现呛咳，应给予半流质饮食，如蒸蛋羹、烂面条、水果泥等。
如果患者伴有高血压、糖尿病、高脂血症等并发症，应给予相应的饮食指导。
康复指导在病情稳定后，对留有后遗症的患者，应及早进行科学规范的康复治疗。
心理支持对于患者真正的需要，提供适当的支持，善用各种支持资源，调整患者对卒中残疾的认知评价。
家属支持家属的情感表现和互动对患者的心理具有很大的影响，是影响患者康复的重要因素。
行为预防积极控制可预防的危险因素，从而减少脑卒中患者死亡率、复发率和致残率。
用药指导1.已发生过中风的患者，应采取积极的药物预防措施避免复发。
2.降压、降脂、抗血小板治疗是脑梗死防治的三大基石。
降压：高血压是卒中的主要危险因素，预防复发需要降压达标。
血压水平宜小于等于140/90mmHg，但也不宜过低。
降脂：低密度脂蛋白水平宜小于2.59mmol/L，或下降幅度达到30-40%，甚至更低。
他汀类药物是最常用的降脂药物，但需监测肝肾功能。
抗血小板：坚持抗血小板治疗，卒中风险降低73%。
常用的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷，服用时需注意其胃肠道副反应。
3.其他基础病和合并症的长期用药治疗。
脑卒中患者的康复指导
定期定点复诊
治疗脑卒中和预防复发是一个长期作战的过程，医生能够及时发现病情变化和预防病情 恶化，因此要坚持定期定点复诊。
➢ 定期：出院后一般每两周或每月复查1次，具体请遵医嘱。 ➢ 定点：尽量保持在同一位医师处就诊，主诊医生对病情
更为了解，会给出更合适的治疗建议。 ➢ 检查神经系统、血压、血糖和血脂等。根据恢复情况进
后方辅助行走训练：训练人员站在 患者的身后，扶稳患者跨部，帮助 患者平稳行走
卒中后认知功能障碍发病率高、诊断率低、危害大
➢ 国外研究表明，卒中发生后，约2/3的患者会出现认知障 碍。
➢ 认知功能障碍是一种悄悄发生、逐渐加重的认知功能损 害的疾病，可以通过药物治疗控制病情的进一步进展。
➢ 但如果不及时接受正确的诊疗，病情发展到重度后，患 者将完全丧失基本生活自理能力，这对患者和家属来说 都是倍受痛苦的，严重的会因褥疮、骨折、肺炎等并发 症导致死亡。
更会增加家庭负担，给子女添累赘
照顾者收入来源受限而疾病花费巨大增加了脑卒中患者家庭的经济负担
在时间支出上，照顾者需花费2年以上照顾患者在 经济支出上，照料费用：脑卒中幸存者的照顾每年费用高达10万元 在职照顾者由于照顾患者会影响正常收入
因此，及早重视减残康复治疗很关键！
急性期治疗：减少肢体残障 恢复期治疗：预防和治疗认知功能障碍 二级预防：关注卒中后抑郁
行CT、核磁共振等查看病灶情况，依据身体情况调整治 疗方案。
出院后，一定要谨记
1：积极改善后遗症 2：规范药物治疗要长期 3：认知障碍要防范 4：卒中后抑郁要关注 5：中药取代西药需谨慎
谢谢聆听
Thank you
舒心
家
温暖
体位转移和关节活动度
床上体位转移的实施应当由治疗师、患者、 家属等共同参与，训练的原则应该按照完 全被动、辅助和完全主动的顺序进行。 关节活动：一般每个关节每天活动2-3次。 开始肢体软瘫时关节活动范围应在正常范 围的2/3以内，特别是肩关节，并注意保 护关节，避免不必要的损伤。
浅谈对脑卒中患者家庭康复指导
２ ３ １ 尿 管护理 ： ．． 嘱家属 １ ４天定期更换 ， 日用 ０ ５ 每 ． ％碘伏 棉球 消毒尿道 口 ２次 ， 定时 放尿并 保持 局部 清 洁避免 感染 ； 注意观察尿量 、 色发现异常及 时报告 。 颜
者 中均遗有 轻重不等 的偏瘫 、 失语 、 认知 障碍 ， 多丧失 劳动力
余晓琳
湖北省 随州 市中医医院脑病科 ， 湖北 随州 ４ １０ ４３０
【 关键词 】 患者家庭 ； 康复指导
【 中图分类号 】 ２ ７９ ／ ４ ． ｔ
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】０ ７ ８ １ （０ ０ １ — ２ ３一 １ １０ — ５ ７ ２ １ ） ９ ０ ２ Ｏ
由于脑卒 中的发 病率 、 残率 和死 亡率 甚高 ， 存活 患 致 在
３ 结果
１ 健 康 教 育 方 式
１ １ 一对一个 别指 导 ： ． 对于 不识 字或者 理解 上有 困难 的家 属采取一对一 面对 面教 育。
１２ 小 组 式 教 育 ： 据 文 化 程 度 、 龄 等 分 组 进 行 教 育 。 ． 根 年
１３ 集体教育 ： ． 每月举办一次 由专家 主持知识讲 座 ； 每周 四
意 ， 患 关 系得 到 明 显 改 善 。经 问 卷 调 查 ， 者 （ 护 人 员 ） 护 患 陪 的 满 意 率 得 到 进 一 步 提 高 ， 诉 明显 减 少 。 投
谈心使 患者 体会 到 家庭 的温 暖 ， 助 患者 树立 战 胜疾 病 信 帮
心， 有助于患者积极 配合 治疗 。亲情 呵护是心 理康 复 的必要
２３ 尿 管 、 ． 胃管 护 理
（ 稿 日期 ：０ ０ ７ １ 收 ２ １ ． ．８）
作者简介 ： 余晓琳 （９ １一）， ， １７ 女 主管护师 ， 长期从事中西医结合对脑病 的护理工作 。ｈ ｚｌ＠１６ ｃｒ ｂｙｂ ２ ． ｏ ｎ
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案1. 引言脑卒中（Cerebrovascular Accident），也被称为中风，是由于脑血管发生破裂或者血管阻塞导致的脑部功能障碍。
它是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
康复治疗是脑卒中患者的重要手段，通过康复治疗，患者可以恢复一部分脑功能，减轻不良后果。
本文将介绍脑卒中康复治疗方案，包括治疗的目标、常用的康复方法和康复措施。
2. 治疗目标脑卒中康复治疗的目标是恢复患者的生活功能，提高其生活质量。
具体的治疗目标包括：•恢复患者的日常生活能力，包括自我照料、进食、穿衣等。
•改善患者的肌力和运动功能，使其能够独立行走和进行基本的运动活动。
•恢复患者的语言和言语能力，使其能够进行基本的沟通。
•改善患者的认知功能，提高其记忆、注意力和思维能力。
•减少患者的痛苦和不良情绪，提高其心理健康。
3. 康复方法脑卒中康复治疗使用多种方法，根据患者的具体情况和康复需求，选择合适的方法进行治疗。
常用的康复方法包括：3.1 物理治疗物理治疗是脑卒中康复治疗的核心方法之一，通过运动训练和特定的物理疗法来改善患者的肌力、平衡和运动功能。
常见的物理治疗方法包括：•运动训练：通过引导患者进行主动锻炼，提高患者的肌力和运动范围。
包括传统的肢体动作训练和先进的机器辅助训练。
•热敷和冷敷：通过热敷和冷敷治疗，减少肌肉痉挛和疼痛，促进肌肉放松和恢复。
•按摩疗法：通过按摩刺激和放松肌肉，增强血液循环，促进康复和恢复。
3.2 言语治疗脑卒中常导致言语障碍，言语治疗可以帮助患者恢复语言和言语能力。
常见的言语治疗方法包括：•听觉训练：通过听觉刺激和听力训练，提高患者听觉辨别和听力理解能力。
•发音训练：通过发音练习和语音矫正，帮助患者改善发音和语音表达能力。
•语言理解训练：通过语言理解训练，提高患者对语言的理解和表达能力。
3.3 认知治疗脑卒中常引起认知功能损害，认知治疗可以帮助患者恢复和提高认知能力。
常见的认知治疗方法包括：•记忆训练：通过记忆训练，提高患者的记忆能力和记忆策略。
15脑卒中患者出院指导规范
15脑卒中患者出院指导规范
脑卒中病人出院指导
(1)心理护理：脑卒中患者由于脑功能受损，使肢体运动及言语功能明显障碍，家庭生活适应性差，多不能自理，因此，要指导患者家属，了解患者的病理性心理状态，要以宽容的态度对待他们，并给予鼓励，多做心理护理，使患者消除悲观情绪，树立良好的战胜疾病的信心。
保持平静心境，避免情绪激动及过度紧张。
(2)饮食指导：适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节，在日常生活中要注意饮食调节，营养调理，给予低盐，低胆固醇饮食，多食含钾的食物，如蔬菜，水果。
戒烟并尽量少饮酒。
高血压患者要给予低盐、低脂肪饮食，有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟；高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量，增加食物中植物油及蛋白质比例，并鼓励患者多吃蔬菜和水果。
(3)保持规律生活，保证充足睡眠，选择适合的运动锻炼和放松疗法、保持大小便通畅。
(4)用药指导：告知患者遵医嘱按时服药，定期复查，如有不适及时就医。
(5)康复训练：要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。
对于瘫痪较重的病人要勉励家属多给患者做肢体被动运动，促进肢体血液轮回，最大限度地减少肢体废用性关节和肌肉退行性变。
(6)自我言语训练（读、写、计算）：对于失语患者，家属要不厌其烦地诱导，训练患者发音，进行言语表达，以促进言语功能恢复。
ADL提高（穿衣、进食、如厕、步行等），日常起居指导。
以自我照顾护士为主。
(7)注意安全，有条件者可进行家庭环境改造，改建成无障碍通道，防止跌倒，必要时使用辅助器具。
脑卒中偏瘫患者康复训练计划
脑卒中偏瘫患者康复训练计划脑卒中是一种常见且严重的脑血管疾病，常常导致偏瘫等后遗症。
针对这些患者，进行康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肌力和功能，提高生活质量。
本文将介绍一种针对脑卒中偏瘫患者的康复训练计划，旨在帮助他们实现有效康复。
一、目标设定康复训练计划的首要目标是帮助脑卒中偏瘫患者恢复一定程度的运动功能。
具体目标可以根据患者的病情和康复进展情况而定，但通常包括以下几个方面：1. 恢复平衡能力：通过训练，使患者能够在站立和行走时保持姿势稳定。
2. 改善肢体活动能力：通过特定运动以及物理疗法，增强患者的肌肉力量和灵活性。
3. 提高日常生活能力：训练患者独立完成日常生活中的基本动作，如穿衣、洗漱、进食等。
4. 促进神经再生：通过康复训练，刺激患者神经细胞的再生和恢复。
二、训练计划1. 基础训练a. 平衡训练：患者坐在平稳的座椅上，尽量保持坐姿平衡，逐渐延长训练时间。
b. 肢体运动训练：包括肌肉拉伸、主动运动和被动运动，以增强患者肢体的力量和柔韧性。
c. 康复器械训练：利用康复器械进行针对性的训练，例如步态训练机、肌肉力量训练仪等。
2. 日常功能训练a. 空间定向训练：使用视觉和听觉刺激帮助患者提高空间定向能力，如指向物体、找东西等。
b. 日常动作训练：通过模拟日常生活场景，训练患者完成自理、进食、穿衣等基本动作。
c. 手部功能训练：针对上肢功能障碍，进行手部灵活性和力量的训练。
3. 社交参与训练a. 患者之间互动：组织患者参与小组活动，促进他们之间的互动和交流。
b. 社会参与：鼓励患者参与社区活动或志愿者工作，增加他们的社会交往和参与感。
三、训练注意事项1. 个性化定制：针对每个患者的症状和康复需求，制定相应的训练计划，确保个性化康复效果。
2. 渐进式训练：从简单到复杂、从低强度到高强度，渐进式地进行训练，避免过度疲劳和损伤。
3. 专业指导：由专业康复医师或理疗师进行指导和监督，确保训练动作正确、安全。
脑卒中后遗症患者家庭照护的支持体系构建
脑卒中后遗症患者家庭照护的支持体系构建脑卒中，这一突如其来的疾病，给患者及其家庭带来了沉重的打击。
脑卒中后遗症不仅影响着患者的身体功能，更对其心理和社会适应能力提出了巨大挑战。
对于这些患者来说，家庭照护成为了他们康复和生活的重要支撑。
然而，家庭照护并非易事，需要构建一个完善的支持体系，以帮助家庭更好地承担这一重任。
一、脑卒中后遗症患者的需求与挑战脑卒中后遗症患者往往面临着身体、心理和社会等多方面的问题。
身体上，可能出现偏瘫、失语、吞咽困难等功能障碍，需要长期的康复训练和医疗护理。
心理上，由于疾病的影响和生活的改变，容易产生焦虑、抑郁等情绪，甚至失去生活的信心。
在社会层面，患者可能因行动不便而与外界隔离，社交圈子缩小，导致社会适应能力下降。
这些问题给家庭照护带来了巨大的压力和挑战。
照顾者不仅需要具备专业的护理知识和技能，还要有足够的耐心和精力。
同时，长期的照护工作可能会影响照顾者的身心健康和正常生活，导致家庭经济负担加重，甚至引发家庭矛盾。
二、家庭照护支持体系的构成要素1、专业医疗服务医疗机构应建立完善的脑卒中患者随访机制，定期为患者提供康复评估、治疗建议和药物调整等服务。
同时，开展家庭护理培训，指导照顾者掌握正确的护理方法，如康复训练、饮食护理、并发症预防等。
2、心理支持心理咨询师或社会工作者可以为患者和照顾者提供心理疏导和情感支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力。
此外，还可以组织患者和照顾者之间的交流活动，让他们相互分享经验和感受，增强心理调适能力。
3、社会支持社区可以为患者提供康复设施和活动场所，组织志愿者为患者提供陪伴和帮助。
同时，政府应完善相关的社会福利政策，为患者和家庭提供经济援助和保障。
4、信息支持建立专门的脑卒中患者信息平台，为患者和照顾者提供疾病知识、康复方法、护理技巧等方面的信息。
此外，还可以通过电话咨询、在线答疑等方式，及时解答他们在照护过程中遇到的问题。
三、家庭照护支持体系的构建策略1、加强政府主导政府应将脑卒中后遗症患者的家庭照护纳入公共卫生服务体系，制定相关政策和规划，加大对家庭照护支持体系建设的投入。
《脑卒中患者康复期家庭护理的个案研究》
《脑卒中患者康复期家庭护理的个案研究》一、疾病概述脑卒中又称脑血管意外，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。
脑卒中分为缺血性和出血性两大类，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。
康复期的脑卒中患者需要长期的护理和康复训练，以提高生活质量，恢复部分功能。
二、病因及发病机制（一）病因1. 动脉粥样硬化：是缺血性脑卒中的主要病因。
长期的高血压、高血脂、糖尿病等危险因素可导致动脉粥样硬化，使血管狭窄、堵塞，从而引起脑供血不足。
2. 高血压：长期高血压可使脑血管壁受损，弹性降低，容易破裂出血，导致出血性脑卒中。
3. 心脏病：如心房颤动、心肌梗死等心脏疾病，可导致心脏内血栓形成，血栓脱落随血流进入脑部血管，引起脑栓塞。
4. 不良生活方式：吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可增加脑卒中的发病风险。
（二）发病机制1. 缺血性脑卒中：脑部血管狭窄或堵塞后，局部脑组织缺血缺氧，导致神经细胞死亡。
缺血时间越长，神经细胞损伤越严重。
2. 出血性脑卒中：脑血管破裂后，血液流入脑组织，压迫周围神经细胞，引起脑水肿和颅内压升高，进一步加重神经细胞损伤。
三、临床表现（一）运动功能障碍1. 偏瘫：一侧肢体无力或完全瘫痪，表现为上肢不能抬举、下肢不能行走。
2. 肌张力异常：肌肉张力增高或降低，可导致肢体僵硬或松软。
3. 平衡和协调功能障碍：患者站立不稳、行走困难，容易摔倒。
（二）感觉功能障碍1. 感觉减退或消失：对疼痛、温度、触觉等感觉反应减弱或消失。
2. 感觉异常：如麻木、刺痛、蚁走感等。
（三）言语功能障碍1. 失语：患者不能理解他人的语言或不能表达自己的意思。
2. 构音障碍：发音不清，言语含糊。
（四）吞咽功能障碍患者吞咽困难，容易发生呛咳，严重时可导致吸入性肺炎。
（五）认知和情感障碍1. 认知障碍：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等。
2. 情感障碍：焦虑、抑郁、情绪不稳定等。
脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理指南
脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理指南脑卒中，这个让人闻之色变的疾病，不仅给患者的身体带来了巨大的伤害，也给家庭带来了沉重的负担。
当患者经过治疗出院后，家庭照护和自我管理就显得尤为重要。
这不仅关系到患者的康复效果，更关乎他们的生活质量和未来。
接下来，让我们一起了解一下脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理的要点。
一、家庭照护（一）生活起居1、创造安全舒适的居住环境为患者打造一个安全、无障碍的生活空间是至关重要的。
去除家中可能导致绊倒或滑倒的危险因素，如杂物、电线等。
在卫生间和浴室安装扶手，以方便患者起身和移动。
保持房间的整洁和通风，为患者提供一个舒适的休养环境。
2、协助患者进行日常活动根据患者的身体状况，协助他们完成穿衣、洗漱、进食等日常活动。
在协助过程中，要有耐心，尊重患者的意愿和节奏，避免过度包办，鼓励患者尽可能地发挥自己的能力。
3、保证充足的睡眠良好的睡眠对于患者的康复至关重要。
为患者创造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境。
制定规律的作息时间，帮助患者养成良好的睡眠习惯。
（二）饮食营养1、均衡饮食饮食要多样化，包括谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、肉类等。
多摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。
2、控制饮食量避免暴饮暴食，控制每餐的食量。
对于吞咽困难的患者，要将食物制成糊状或半流食，以方便吞咽。
3、限制盐分和油脂的摄入减少食用咸菜、腌制品等高盐食物，以及油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。
避免饮酒和吸烟，这些习惯都不利于患者的康复。
（三）心理支持1、关注患者的情绪变化脑卒中患者在出院后可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
家属要密切关注患者的情绪变化，多与他们交流，倾听他们的内心感受，给予理解和支持。
2、鼓励患者积极面对鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练和日常生活。
可以通过分享成功康复的案例，让患者看到希望，激发他们的积极性。
3、提供社交机会适当安排患者与亲朋好友见面，参加一些社交活动，避免患者产生孤独感和与世隔绝的感觉。
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会 导 致产 后 大 出血 等 并 发 症 的发 生 。 ２３ 子 宫肌 瘤 切 除 术 需实 施 子 宫肌 瘤 切 除术 的患 者 ， 担 ． 常
参考文献 ：
［ ］ 吴国平． １ 护理行 为学 ［ ． Ｍ］上海 ： 同济大学出版社 ，０ ９ ２ ３ ２０ ：１ ５ ［ ］ 冷 晓红． ２ 人际沟通 ［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫生出版社，０ ６：２ ０ ２ ０ ８ ９ ．
２４０ ） ７ ００
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ Ｒ ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ４ １ （ ０ ０ ０ —０ ７ —０ ４ ；７３ Ａ １０ １ ８ ２ １ ） ３ ０ １ ２
脑 出血系指脑实质内的动脉破裂 出血 。随着人 们生活水 平 的提高 ， 脑卒 中 已成 为威胁人 类健康 和生 命 的主要疾 病之
一
电话 ， 随时解答患 者遇 到 的问题。每周进 行一 次 常规指 导 和
健康 宣教 ， ３个月后改为 ２周一 次 ， 半年后一月一次 ， 同时根据
病 人 的家 庭 情 况 、 龄 、 别 、 化 程 度 采 取 不 同 的 指 导 方 法 。 年 性 文
２ 康 复 指 导 内 容
ｌｊ ｌ
的影 响 不理 解 ， 些 因 素 会 造 成 病 人 的 心 理 负 担 过 重 。 术 前 这
备， 一旦确认需立即手术。患者进入手术室 后 ， 除有一般 的紧
张 、 虑 、 痛 等 护 理 问题 外 ， 有 家 庭 生 活 未 能 很 好 安 排 、 焦 疼 尚 工
作未 能及时移交 、 济上周 转 困难 等各种 思想 负 担。护士 在 经 术中除按一般常规护理进行工作外 ， 可通过 与患者交谈 ， 了解 其个人具体情况 ， 并力所 能及地 帮助患 者解决 困难 。 ２２ 剖宫产 通过 十月怀胎 ， ． 一旦临产 却因难产或分娩时遇 有并发症需要进行 剖宫 产 ， 妇所 承受 的心理压 力往 往 比任 孕 何人都要大得多。在孕妇进 入手 术室后 向其说 明必须 剖宫产
的 目的 。
疼痛 、 手术时间短 ， 而且 胎儿 一娩 出即能看 到 ， 消除 其恐 惧心
理 ， 而 使 孕 妇 顺 利 地 接 受 剖 宫 产 。术 中 ， 士 可 通 过 对 话 及 从 护
时了解孕妇 的心理状 态 ， 加强其 心理 护理 ， 其 精神 愉悦 ， 使 怀 着即将见 到新生儿 的喜悦心情 配合手术 。因为产 妇在术 中的 情绪变化 ， 可直接影响到手术能否顺利进 行 ， 若术后 宫缩 不 良
根 据患者 家庭有 限的条件 ， 椅 子 、 如 转
过有效康 复治疗 ，０％中风偏瘫 患者能重新步行生活 自理 ， ９ 其 中３ ０％能恢复适 当的工作 。因此 中风后 不仅要依 靠药物 ， 更
椅、 床栏 、 墙围 、 推车 、 小 拐杖等进行辅 助和保 护。肢体功能 锻 炼宜早进行 ， 序渐进 、 循 持之 以恒 ， 逐渐增 加 活动 量。早期 练 习有关的动作有促 进大 脑可塑 性 的功能 ， 防止 继发性 神经萎 缩或形成不 正常的神经 突触 』 。有人报 道 ，１ ７例急性 脑卒 １９ 中患者 的功 能恢 复 过程 中 ， 发现 ９ ５％的患 者功 能 在发 病后
。
据报道 ８ ０％的脑 血管 病患者 有不 同程度 肢体功 能 障
碍 ， 中 ４ ． ％的 患 者 生 活 不 能 自理 ｆＪ 多 项 研 究 认 为 脑 卒 其 ３７ ２。 中后 患 着 的 生 活 质 量 均 有 不 同程 度 下 降 ３。有 统 计 表 明 ： 经
２１ 功 能康复指 导 ．
ｌ ． 周 内恢 复 ，０ ％的 患 者 Ａ ２５ ８ ＤＬ能 力 在 发 病 ６周 内最 大 限
重要 的是采取康 复措施 。由于经 济 、 社会 、 庭等 原 因 ， 家 该类 患者不可能长期在医院进行康复治疗 。因此家庭康 复治疗 就
占有较重要 的位置 。我们从 ２ ０ ０ ６年 ６月～２ １ 年 ５月对 ３ ２ ００ ７
第２ ２卷
第 ３期
菏泽医学专科 学校学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺ Ｅ ＭＥＤＩ Ｌ ＣＯＬＬ ＣＡ ＥＧＥ
ＶＯＬ． ２ ２
Ｎｏ． ３
２１ ０ ０年
２ ０ ０１
２ １ 阑尾 切 除 术 阑 尾 炎 患 者 由 于 起 病 较 急 成不 良影 响。如 未孕妇女惧 怕术后不能再妊娠 ， 妊娠合 并子 宫肌瘤 患者则 担心 胎儿 的 而 成长等 。由于缺乏医学知识 ， 对手 术种类不 了解 ， 对疾病产 生
的原 因 ， 并告 之 医生 在 实 施 麻 醉 时产 妇 处 于 清 醒 状 态 ， 术 无 手
护士应根据具 体情 况 ， 给予合 理 的解 释并关 心 、 体贴 患者 ， 解 除患者的心理顾 虑 ， 从而心情愉快 地配合手术 和治疗 ， 这也有 利 于患者的术后 康复。 在 多年的实践中笔者体会 到 ， 根据 患者 的不 同年龄 、 同 不 病情等有针对性地进行心理护 理 ， 可消除患者 紧张情绪 ， 强 增 其对手术 的信心 ， 提高对手术的耐受性 ， 使患 者能 以良好 的精 神状态配合手术 ， 减少术后并发症 的发 生 ， 到提高护理 质量 达
收 稿 日期 ：０ ０—０ ２１ ４—１ ８
ｄ ｉ１ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ８—４ １ ． ０ ０ ０ ４ ｏ ：０． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ｓ １ ８ ２ １ ． ３． ６
脑卒 中患者的家庭康复指导
胡 秀 华
（ 泽市第三人 民医院， 东 菏泽 菏 山
关 键词 ： 脑 出血 ／ 理 ；家庭 康 复 护