母体胎盘胎儿

二、胎儿的生理特点
（一）循环系统
解剖学特点： 一条脐静脉 肝圆韧带 两条脐动脉 腹下韧带 动脉导管（位于肺A和主A弓之间）在肺 循环建立后，肺A血不在流入A导管。 生后几分钟内卵圆孔关闭，6-8周完全闭 塞。
胎儿血液循环特点
母血 胎盘 脐V 肝 门 V V 导管
大多到右心房 （含O2量高）
18 weeks
26 weeks
The Third Trimester 30 weeks (7 months g.a)
7 months
8 months
Delivery
胎儿发育特征


24周末各脏器以发育，皮下脂肪开始沉积。 28周末：身长可达35cm，体重1kg，有胎脂， 此时分娩如加强护理可存活。 32周末：生活能力进一步加强。 36周末：身长45cm,体重2500g,生后可哭啼 及吸吮。 40周末：发育成熟，身长50，体重3000g, 双顶径>9cm,男性胎儿睾丸已下降，生后哭 声响亮，生存力强。
Before We Are Born
妊娠生理
Physiology of Pregnancy
Dongmei Wang The Department of OB/GYN Xinjiang Medical University China

The Fetus
The human fetus is born about 40 weeks after the first day of the last menstrual periods (LMP). The gestational age is measured from the first day of LMP, although obviously conception cannot occur until 2 weeks after the beginning of this calculation.

胚胎和胎儿在母体内发育成长的过 程称为妊娠。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿极其 附属物从母体排出是妊娠的终止。 这是一个非常复杂的生理过程。目 前有些问题还不清楚。


妊wenku.baidu.com生理

第一节：妊娠的过程
第二节：胎儿发育及生理特点
第三节：胎儿附属物的形成和功能 第四节：妊娠期母体的改变
第一节
自动修复
着床必须具备的条件有


①透明带必须消失； ②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋 养细胞； ③囊胚和子宫内膜必须同步发育 ④孕妇体内必须有足够数量的孕酮。
四、子宫内膜的变化
受精卵着床后，子宫内膜的细胞致密 层变成蜕膜细胞,此时的子宫内膜叫蜕膜。 按蜕膜与受精卵之间的关系，将蜕膜分为 三部分。
三胚层的分化



中胚层：主要分化成肌肉，骨骼，结缔 组织，血液循环系统，泌尿生殖系统及 肾上腺皮质等 外胚层：主要分化为表皮，毛发，指甲 及皮脂腺，口鼻，外耳道，脑垂体，肾 上腺。 内胚层：分化成消化，呼吸及女性尿道， 男性尿道末端
第二节 胎儿发育及生理特点
妊娠8周以前称为胚胎，9周
后各系统发育基本完成称为胎儿。
三、受精卵着床

约在受精后第6－7日，晚期囊胚透 明带消失之后侵入子宫内膜的过程，
称受精卵着床。
受精卵着床的阶段
受精卵着床需经过： 1、定位：子宫的前、后、侧壁 2、粘着：贴近子宫内膜，以便合体细胞侵 入 3、穿透：合体细胞释放蛋白溶解酶，侵润 子宫内膜，使之形成一个缺口，并自动 修复

受精卵着床
已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受 精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成， 形成受精卵标志诞生新生命。
二、受精卵的发育和输送

受精卵吸取输卵管营养和氧气，24小时 后就开始有丝分裂，同时借助输卵管蠕 动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约 在受精后第3日，分裂成桑椹胚，也称早 期囊胚。约在受精后第4日，早期囊胚进 入子宫腔并继续分裂发育成晚期囊胚。
按蜕膜与囊胚的部位关系 将蜕膜分为 3部分：



①底蜕膜：与囊胚与子宫肌层之间的蜕膜， 以后发育成为胎盘的母体部分； ②包蜕膜：覆盖在囊胚表面的蜕膜 ③真蜕膜：除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子 宫腔的蜕膜
五、胚胎的发育



受精后第一周，受精卵发育成囊胚，由 实心的细胞团分化成内细胞团和外周的 细胞滋养层组成。 受精第二周， 在羊膜腔和卵黄囊之间的 细胞分化成两层细胞叫内胚层和外胚层， 此时期称两胚层。 第三周，在内外胚层之间，由外胚层分 化出一层细胞叫胚内中胚层。
The First Trimester
4周末：只能辨出胎盘和体蒂
Fetal Development
6 weeks
7 weeks
8 weeks
Fetal Development
The First Trimester
10 weeks
11 weeks
12 weeks
The Second Trimester 13 weeks (3 months g.a.)
妊娠的过程
一、卵子受精

1、精子获能： 精液射入阴道内，精子离开精 液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜接触 后，子宫内膜白细胞产生α、β淀粉酶 解除精子顶体酶上的“去获能因子”。 此时的精子具有受精能力，称精子获能。 获能的主要部位是子宫和输卵管。卵子 从卵巢排出经输卵管伞部进人输卵管内， 停留在壶腹部与峡部联接处等待受精。
2、受精的过程
男女成熟的 生殖细胞 （精子和卵 子）的结合 过程称受精。
受精发生在排卵后12小时内，整个受精过 程约需24小时。当精子与卵子相遇，精子顶体外 膜破裂释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和 透明带，称顶体反应。借助酶的作用，精子穿过 放射冠和透明带。精子头部与卵子表面接触之时， 开始受精过程，其他精子不再能进入。
胚胎的生长一般以4周作为一个孕
龄单位进行描述。
一、胎儿的发育特征



4周末：只能辨出胎盘和体蒂。 8周末：初具人形，B超可见早期胎心 12周末：外生殖器发生，肠管蠕动。 16周末：表皮长毛发，开始有呼吸运动， 孕妇自感胎动。 20周末：开始有 吞咽运动，产检可闻及 胎心。
Fetal Development