从规律性子宫收缩开始,到胎儿胎盘娩出为止,的全过程称为总产程

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分娩期妇女的护理常识知识练习题带答案

分娩期妇女的护理常识知识练习题分娩：孕满28周后，胎儿及其附属物全部从母体排出的过程。

足月产：孕满37周而不满42周分娩者。

早产：孕满28周而不满37周分娩者。

过期产：孕满42周及以上分娩者。

例题：妊娠37周至不满42周间分娩者称为A.早产B.足月产C.难产D.过期产E.滞产『正确答案』B第一节影响分娩的因素本节考点：（1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理状态影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理。

若四因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经产道自然娩出，为正常分娩。

例题：胎儿能否顺利通过产道取决于A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小『正确答案』C一、产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。

产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。

腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。

（一）子宫收缩力：临产后的正常宫缩具有以下特点：①节律性：宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。

正常宫缩是子宫体部不随意、有规律的阵发性收缩。

临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。

如此反复，直至分娩全部结束。

在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。

临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。

随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。

当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。

②对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，向中央集中，左右对称③极性：宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。

④缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短。

产程处理

胎肩,而应以左手自鼻根部向下颏挤压,挤出口鼻内的粘液和羊水.然后协助胎头复位及外
旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致.接产者的左手将胎儿颈部向下轻压,使前肩
自耻骨弓下先娩出,继之再托胎颈向上,使后肩从会阴前缘缓慢娩出.双肩娩出后,右手方
可放松,最后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出.(图10-17)
of membranes),简称破膜.将宫口扩张程度,胎头下降位置,胎心率及宫缩间隔时间与持续
时间绘制成产程图(partogram)(图10-13),可以一目了然地观察分娩各产程经过及变化.宫颈
口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期:
1.潜伏期是指从临产后规律宫缩开始,至宫口扩张至3cm,此期宫颈扩张速度缓慢,
体征
0分 1分 2分
每分钟心率 0 <100次 ≥100次
呼吸 0 浅慢而不规则佳
肌张力松弛四肢稍屈曲四肢活动好
对刺激反应(弹足底
或导管插鼻)
无反应有些动作如皱眉哭,咳嗽,恶心,喷嚏
皮肤颜色全身苍白躯干红,四肢青紫全身红润
2.协助娩出胎盘正确处理胎盘娩出能减少产后出血的发生.为了使胎盘迅速剥离减少出
口,露出部分随产程进展而不断增大;在宫缩间歇期胎头又回缩至阴道内,称为胎头拨露
(head visible on vulval gapping).当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头也不再回缩,
称为胎头着冠(crowning of head)(图10-15).产程继续进展,胎头娩出,然后胎肩,胎体娩出,
以胎儿面先排出,这种方式多见;②母体面娩出式(Duncan mechanism):从胎盘边缘开始剥
离,血液沿剥离面流出,其特点是先有较多量的阴道流血,胎盘后排出,胎盘以母体面先排

顺产全过程顺产经历这些过程

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生活常识分享顺产全过程顺产经历这些过程
导语：顺产是我们人类繁育下一代最原始的方式，也是最适合的方式，顺产注意事项也特别多。

但是现代人因为种种原因，顺产的人数变得锐减。

很多人对
顺产是我们人类繁育下一代最原始的方式，也是最适合的方式，顺产注意事项也特别多。

但是现代人因为种种原因，顺产的人数变得锐减。

很多人对于顺产过程中经历的疼痛都特别恐惧，所以选择剖腹产。

接下来就让我们说说顺产全过程吧！
顺产全过程
从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。

第一产程时间最漫长，此时的宫缩，是为打开子宫颈口做准备。

第二产程是经阴道将胎儿娩出，第三产程为娩出胎盘。

第一、第二、第三产程是总产程在临床上的三个阶段，即三个产程。

1、第一产程：漫长前奏
时间跨度：约在进产房前8～12个小时(初产妇)
第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全(约为10厘米)。

这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。

此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。

在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。

在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。

2、第二产程：需要用力
时间跨度：约1～2个小时
一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。

第二产程就是指从子宫口开全。

分娩过程：分娩时胎儿缺氧最容易在第几产程发生？

分娩过程：分娩时胎儿缺氧最容易在第几产程发生？怀胎十月对于准妈妈来说本就不易，不过在这最关键的分娩时刻谁也不想会发生意外，所以在整个分娩过程中，我们一定要警惕危险情况的发生，避免在产程中发生胎儿缺氧问题!在顺产的过程中，根据胎儿和产妇的身体变化会分为三个产程，在每个产程中都是有一定的风险的，所以，产妇需要配合医生做好相关工作，以降低风险。

顺产分娩时，在第几产程时容易发生胎儿缺氧的情况?顺产的话，第二产程是最容易发生缺氧和宫内窘迫的。

第二产程是子宫颈口开全到胎儿娩出的过程。

如果孕妇不会用力，或者是其他的原因，会很容易发生胎儿缺氧和宫内窘迫的情况的。

其次是第一产程，如果宫缩过强，宫缩过于频繁，也会引起胎儿缺氧和宫内窘迫的情况的。

第一产程是规律宫缩到子宫颈口开全的时间。

产程：从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。

总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。

第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间，初产妇平均11-12小时，经产妇只需6-8个小时。

第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间，初产妇需1-2小时，经产妇一般在数分钟即可完成。

第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间，初产妇与经产妇相似，一般需要5-15分钟。

如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出，则需在严密消毒后由医生用手取出胎盘。

分娩是一个自然进展的生理过程，亦是分娩四因素(产力、产道、胎位、产妇精神心理)动态变化的过程。

在整个分娩过程中，既要观察产程的变化，也要观察母儿的安危。

即时发现异常，尽早处理。

根据产程特点，除经产妇外，对初产妇来说，一般均有充足的时间到医院分娩，无需紧张和惊慌，而且在不同的产程中产妇如何能够很好的听医生的指导，整个产程也会更顺利。

专家提醒：产程中大喊大叫易影响胎儿供氧!有些产妇只要阵痛一来，就会忍不住大喊大叫、哭哭闹闹，其实这样做是非常不理智的。

因为喊叫哭闹会增加体力的消耗，影响呼吸从而引起体内状态失衡，严重就会导致胎儿缺氧，并不同水准延长生产时间。

新产程标准及处理

• 第二产程时长： • （1）＞2.5h致产妇病率显著升高 • （2）＞3h致产妇病率和新生儿病率显著升高
• 新产程模式下不同人群的第二产程时长与母儿结局： • 1、随着第二产程时间延长，母儿不良结局风险增高； • 2、对于妊娠合并糖代谢异常及高龄初产患者第二产程不宜
延长。
THANKS
类别
第一产程潜伏期
活跃期
第二产程
表1 新产程标准及处理的修订
诊断标准及处理
潜伏期延长（初产妇＞20 h，经产妇＞14 h）不作为剖宫产指征破膜后且至少给予缩宫素静脉滴注12~18 h，方可诊断引产失败在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但仍然有进展（包括宫口扩
张及先露下降的评估）的第一产程不作为剖宫产指征以宫口扩张6 cm作为活跃期的标志活跃期停滞的诊断标准：当破膜且宫口扩张≥6 cm后，如宫缩正常，而宫口
在整个分娩过程中，需要观察产程进展，密切监护母儿安危，尽早发现异常，及时处理。
胎头下降情况有两种评估方法：腹部触诊在骨盆入口平面上方可触及的剩余胎头部分，以国际五分法表示。
• 胎膜破裂后，每2小时测量产妇体温，注意排查绒毛膜羊膜炎，根据临床指标决定是否启用抗生素预防或治疗感染。若无感染征象，破膜超过12小时尚未分娩可给予抗生素预防感染。
第二产程
• 第二产程的正确评估和处理对母儿结局至关重要。鉴于第二产程时限过长与母胎不良结局（产后出血、产褥感染、严重会阴裂伤，新生儿窒息/感染等）增加相关，因此第二产程的处理不应只考虑时限长短，更应重点关注胎心监护、宫缩、胎头下降、有无头盆不称、产妇一般情况等。既要避免试产不充分，轻率改变分娩方式，又要避免因评估不正确盲目延长第二产程可能增加母儿并发症的风险，应该在适宜的时间点选择正确的产程处理方案。

临床医学基础知识：产程的分期特点

临床医学基础知识: 产程的分期特点产程的分期特点是妇科常见的考点, 在事业单位的考试中, 其经常出现在考题中, 掌握好产程的分期, 能够帮助我们快速准确地做题。

针对这个问题, 对产程的分期特点进行总结, 希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看一道题目：1.【单选题】关于产程分期, 下列说法正确的是：A.从规律宫缩到胎儿娩出称为总产程B.第一产程初产妇约14～16个小时C.第二产程初产妇约需要1～2个小时D.第三产程越需要30分钟1.【答案】C。

解析：第二产程初产妇约需要1～2个小时, 经产妇不超过一个小时。

可以看出, 这一类考题都是以直接提问的形式出现的, 属于一种区分归纳型题, 所以只要知道产程分期的时间, 就可以选出正确答案。

总产程即分娩全过程, 是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。

分为3个产程。

产程分期共分为三个阶段, 产程的分期特点为：(1)第一产程：又称宫颈扩张期。

从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5～6分钟一次)高强度和持续的收缩, 导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。

初产妇的宫颈较紧, 宫口扩张较慢, 需11～12小时;经产妇的宫颈较松, 宫口扩张较快, 需6～8小时。

(2)第二产程：又称胎儿娩出期。

从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。

初产妇需1～2小时, 不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成, 但也有长达1小时者, 不应超过1小时。

(3)第三产程：又称胎盘娩出期。

从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出, 即胎盘剥离和娩出的过程, 需5～15分钟, 不应超过30分钟。

说了这么多关于产程的分期特点, 大家记住了吗？学习是一个积累的过程, 小编相信, 只要大家每天温故而知新, 一定会克服这个考点。

好啦,。

三个产程的经过与处理

产程的观察与护理分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程.第一产程:又称宫颈扩张期。

从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全.初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时.第二产程:又称胎儿娩出期。

从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇需1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程：又称胎盘娩出期。

从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟.一、第一产程的临床经过及处理1、临床表现(1）、规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟。

随着产程进展，持续时间延长至50～60秒，间歇期2～3分钟。

当宫口近开全时,宫缩持续时间长达1分钟或1分钟以上，间歇期仅1分钟或稍长。

(2）、宫口扩张：当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张.宫口扩张于潜伏期速度较慢，进入活跃期后扩张速度加快。

当宫口开全时,子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔.（3）、胎头下降程度：定时行肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。

（4)、胎膜破裂：在胎先露部前面的羊水量不多约1OOml，称为前羊水，形成的前羊水囊称为胎胞，它有助于扩张宫口。

宫缩继续增强，当羊膜腔压力增加到一定程度时自然破膜。

破膜多发生在宫口近开全时。

2、观察产程进展及处理（1）、子宫收缩:最简单的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并予以记录。

用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。

监护仪有外监护与内监护两种类型，外监护临床上最常用。

（2）、胎心:用听诊器于潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次。

进入活跃期后，宫缩频繁时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。

(3)、宫口扩张及胎头下降：产程图中宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。

潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。

护理专业知识：产程分期及主要临床表现

护理专业知识: 产程分期及主要临床表现中分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止, 简称总产程。

其包括第一产程、第二产程、第三产程一共3个阶段。

要求我们掌握产程分期的临床表现及护理措施。

第一产程的护理1.第一产程(宫颈扩张期)：从规律宫缩开始到宫口开全。

初产妇需11～12h, 经产妇需6～8h。

2.临床表现(1)规律宫缩。

(2)宫口扩张①潜伏期：宫口扩张0～3cm, 约需8h, 超过16h为潜伏期延长。

②活跃期：宫口扩张3～10cm, 约需4h, 若超过8h为活跃期延长。

(3)胎头下降程度：决定能否经阴道分娩的重要观察项目。

(4)胎膜破裂。

(1)保护产力：活动与休息指导, 适当增加饮食热量, 保持大、小便通畅。

(2)排尿与排便：①灌肠：初产妇宫口开大4cm以内可用温肥皂水灌肠。

灌肠可清除肠道粪便, 避免临产时造成污染;同时可刺激宫缩, 加速产程进展。

阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。

②预防尿潴留：临产后应每2～4h排尿1次第二产程的护理1.第二产程(胎儿娩出期)：从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇需l～2h, 经产妇需几分钟至1小时。

2.临床表现(1)宫缩持续时间长, 间歇时间短, 产力最强。

宫口开全后, 若仍未破膜, 常影响胎头下降, 应行人工破膜。

(2)宫口开全后, 产妇有排便感, 宫缩时不自主地向下屏气用力。

(3)胎头拨露：宫缩时胎头露出阴道口, 间歇时又缩回。

(4)胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口, 宫缩间歇时不再回缩。

(1)指导产妇正确使用腹压, 宫缩时屏气用力, 增加腹压。

娩出胎儿是第二产程的首要护理目标。

产妇半卧位, 在宫缩间歇期, 应嘱其尽量放松, 以保存体力。

(2)胎儿监护：每5～10min听1次胎心。

(3)脐带处理：无菌纱布擦净脐根周围, 75%乙醇消毒脐带, 结扎2遍;20%高锰酸钾或3%碘酒均匀涂搽脐带断端。

分娩期的临床经过及处理

分娩期的临床经过及处理发表时间：2009-07-27T11:21:22.310Z 来源：《中外健康文摘》2009年第17期供稿作者：时丽华秦淑霞 (黑龙江省青冈县人民医院黑龙江青冈[导读] 分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止称分娩总产程。

临床一般分三个产程。

分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止称分娩总产程。

临床一般分三个产程。

1 第一产程的临床经过及处理1.1 临床表现第一产程开始，子宫收缩力弱，间歇期较长约5-6分钟，持续25-30秒。

随着产程进展，间歇期2-3分钟，持续50-60秒，强度不断增加。

当宫口开全时，宫缩间歇仅1分钟或稍长，持续时间可达1分钟以上—在此期间宫颈变软、变短、消失、宫颈展平和扩大，胎头随之入盆衔接。

直到宫口开全—宫颈边缘和阴道壁穹窿的界限消失，胎膜多在宫口开全前破裂，流出羊水。

将宫口扩张度、胎头下降位置、胎心率及宫缩间隔时间与持续时间绘制成产程图，可以一目了然地观察分娩各产程经过及变化。

宫颈口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期：1.2 处理第—产程，宫缩间歇期可在室内活动，鼓励少量多次吃高热量易消化的食物，注意摄入足够的水分。

2-4小时排尿一次，初产妇宫口扩张不足4cm，经产妇不足2cm，应给予温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、先露部未衔接、胎位异常、有剖宫产史、严重心脏病，估计1小时内胎儿即将娩出均不宜灌肠。

严密观察血压、胎心、宫颈口开大程度、胎先露部下降情况、宫缩强弱及持续时间，绘制产程图，产程图出现异常，应及时寻找产科原因，即时处理。

2 第二产程的临床经过及处理2.1 临床表现第二产程是指宫口开全直至胎儿娩出，胎膜多已自然破裂，破膜后，宫缩暂时停止，继之出现较强宫缩，此时宫缩间歇期1、2分钟，每次持续1分钟以上。

先露部降至骨盆出口压迫盆底组织时，产妇有排便感，并不自主地产生向下用力屏气的动作。

随着产程进展，会阴膨隆和变薄，肛门松弛。

胎头于宫缩时露出阴道口，露出部分随着产程的进展而不断增大：在宫缩间歇期胎头又回缩至阴道内，称为胎头拨露。

试述产程的定义及分类

产程是指女性生产分娩婴儿的全部过程，主要分为三个阶段，即第一产程、第二产程和第三产程。

第一产程又称宫颈扩张期，从产妇出现间隔5-6分钟左右的规律性宫缩开始，直到子宫颈口开全；第二产程又称胎儿娩出期，从子宫颈口开全到胎儿娩出；第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。

每个产程都有一定的时长，并且要注意观察是否有产后出血及产道损伤等现象。

此外，产程中需要注意以下几点：
宫缩：宫缩是分娩过程中最重要的因素之一，通过宫缩能够推动胎儿下降和宫颈扩张。

产妇可以通过深呼吸、放松等方法来缓解宫缩带来的疼痛。

饮食：产妇需要在产程中保持足够的能量摄入，以支持分娩过程。

建议产妇在第一产程中少量多次地食用高热量、易消化的食物，如巧克力、面包等。

休息：产妇需要在产程中保持足够的休息，以保持体力。

建议产妇在第一产程中尽可能地休息，并保持舒适的体位。

保持冷静：产妇在分娩过程中需要保持冷静，不要过度紧张或焦虑，以免影响产程进展。

建议产妇在分娩过程中放松心情，听从医生的指导，配合分娩过程。

总之，产程是女性生产分娩婴儿的全部过程，需要经过三个阶段，每个阶段都有一定的时长和注意事项。

产妇需要在产程中保持冷静、休息、饮食和配合医生的指导，才能顺利地完成分娩过程。

产科十项护理常规

产科护理常规分娩护理常规分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。

临床上以不同阶段的特点分为3个产程。

一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。

初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。

（一）护理评价1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。

2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。

3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。

4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。

（二）主要护理问题1、焦虑2、无能为力3、精神困扰4、疼痛（三）护理措施1、入院护理及一般护理。

（1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。

（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。

（3）做好外阴皮肤准备。

（4）环境介绍。

（5）排空直肠、膀胱。

初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。

禁用生理盐水。

（6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。

2、产程观察（1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。

注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。

（2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。

（3）肛查：潜伏期2—4h/次，活跃期1—2h/次，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。

第三产程的观察和处理

3．测量胎膜破口距胎盘缘的最近距离，经阴道分娩的胎盘，若胎膜破口
处无人为的撕裂，则当距离为零时，可诊断为前置胎盘。

4．检查胎膜的附着方式，如边缘附着、轮廓胎盘和有缘胎盘。 5．胎膜取材
胎膜附着方式
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1.指导产妇正确运用腹压，勿用力过猛，与接生者配合，适时控
制腹压
2.接生者一手帮助胎头俯屈，使胎头以最小径线通过会阴 3.防止胎头娩出过速，应在控制下让胎头在宫缩间歇期缓缓娩出
4.应注意保护会阴的手用力要适当，不可过分用力，以免造成盆
底软组织内部裂伤或新生儿颅内出血 5.对有诱发会阴裂伤因素存在者，如会阴水肿、会阴过紧、耻骨弓过低、胎头过大等，应适时给予会阴切开术，以免胎儿娩出造成更严重的会阴裂伤
脐带，套上气门芯。挤出残端血液，用2.5%碘酊
消毒脐带断端，护脐包扎
阿普加评分 8～10分属正常，4～7分为轻度窒息， 0～3分为重度窒息，对缺氧严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟后两次评分，直至连续两次评分均≥8分。
体格检查Leabharlann 系好标记与母亲早接触，早吸吮
胎盘剥离征象
1.子宫体变硬成球形，子宫底上升高达脐上 2.阴道少量流血
气，在宫缩间歇期稍加腹压，左手协助胎头仰伸，并稍加控制，
使胎头缓慢娩出。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从胎儿鼻根和额前部抹出口鼻腔内粘液和羊水。然后协助胎头复原与外
旋转，使前肩自耻骨弓下娩出，继而再上托胎头，使后肩从会阴
前缘缓慢娩出。双肩娩出后，松开右手，最后双手扶持胎儿躯干及下肢，使胎儿以侧屈姿势娩出。

主管护师妇产科护理学《专业知识》模拟试卷四(精选题)

[单选题]1.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是A（江南博哥）.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.头孢拉啶E.制霉菌素参考答案：B参考解析：治疗滴虫阴道炎最常用的药物是甲硝唑。

[单选题]2.外阴阴道假丝酵母菌病患者进行阴道灌洗，宜选择的溶液是A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.1:20碘伏溶液C.1:5000高锰酸钾液D.1%乳酸液E.1:10碘伏溶液参考答案：A参考解析：阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖生长。

故进行治疗时，应选择2%～4%碳酸氢钠溶液进行阴道灌洗或坐浴，破坏有利于假丝酵母菌生长的酸性环境。

[单选题]3.对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是A.心功能Ⅲ级可母乳喂养B.产后24小时内应绝对卧床休息C.产后48小时内应早下地，多活动D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术E.母乳喂养的产妇，常规不用抗生素参考答案：B参考解析：产后可以预防性地使用抗生素；产后72小时内，卧床或适度活动；心功能Ⅲ级，应及时回乳；产后1周施行绝育术，未绝育者应严格避孕。

[单选题]4.有关会阴擦洗的适应证，应除外A.长期卧床的妇女B.产后1个月的妇女C.外阴部手术后的病人D.阴道手术后的病人E.腹部术后留置尿管的病人参考答案：B参考解析：会阴擦洗的目的在于保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。

适用于长期卧床、妇产科腹部手术需要留置导尿管的病人以及会阴、阴道手术后的病人。

因此，除外B的情况。

[单选题]5.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是A.人工破膜加静滴缩宫素B.人工破膜加头皮钳牵引C.抗休克同时给予抗凝剂D.剖宫产E.静滴缩宫素参考答案：D参考解析：胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。

根据患者终止妊娠的胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况，选择剖宫术。

[单选题]6.一临产妇女，医生诊断骨盆畸形，需结束分娩。

分娩名词解释妇产科护理学

分娩名词解释妇产科护理学分娩，这是一个对于女性来说极其重要且充满挑战的生理过程，也是妇产科护理学中至关重要的一个概念。

在妇产科护理学的范畴内，对分娩相关名词的准确理解和把握，对于护理人员为产妇提供优质、安全的护理服务具有关键意义。

首先，我们来谈谈“临产”。

临产意味着分娩即将开始，通常会有一些明显的征兆。

产妇可能会感觉到规律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间在 30 秒或以上，间隔 5 到 6 分钟左右。

同时，可能伴有宫颈管的逐渐缩短和宫口的扩张。

这时候，产妇和家人就需要做好准备，前往医院待产。

“产程”是分娩过程中的一个重要名词。

总产程指的是从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出的全过程。

一般分为三个阶段，第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全。

这一阶段对于产妇来说是较为漫长和痛苦的，初产妇通常需要 11 到 12 小时，经产妇则需要 6 到 8 小时。

第二产程被称为胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇一般不超过 2 小时，经产妇通常在数分钟内即可完成，但也有长达 1 小时的情况。

第三产程则是胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，通常在 5 到 15 分钟内，不应超过 30 分钟。

“宫缩”在分娩中起着推动胎儿下降和娩出的关键作用。

正常的宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用。

节律性指的是宫缩有规律的间歇和发作；对称性是指宫缩从子宫两角对称地向中央扩散；极性是指子宫底部的宫缩最强，向下逐渐减弱；缩复作用则是指子宫体部肌纤维在收缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原来的长度，使得子宫容积越来越小，从而迫使胎儿和胎盘娩出。

“胎头拨露”和“胎头着冠”也是常见的分娩名词。

胎头拨露指的是宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇期又缩回阴道内。

而胎头着冠则是当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩。

“胎膜破裂”，俗称“破水”，也是分娩中的一个重要节点。

大多数产妇会在宫口近开全或开全时发生胎膜自然破裂。

但也有少数产妇在临产前胎膜就发生破裂，称为胎膜早破。