新版肿瘤登记报告培训课件.ppt

嘉祥山嘉县东祥。疾省县病疾预控病防中预控心防制慢控中病制心所中心
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乡镇卫生院和社区卫生服务中心
• 乡镇卫生院和社区卫生服务中心除按以上要 求填报《肿瘤卡》和《登记册》外，还需每 月收集所辖村卫生所或社区卫生服务站医生 上报的《肿瘤卡》，由专人进行信息核实、 补充、整理和剔重后填入本院或本中心《登 记册》中，并在收到卡片7日内审核并通过 山东省慢性病信息监测网络版系统上报。
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县级、乡镇级医疗机构及其社 区服务机构
• 门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，需填写《居民 肿瘤病例报告卡》和《肿瘤发病登记册》 ；
• 医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、 内窥镜、血检中心）和病案室等部门均应设立《肿 瘤发病登记册》，及时记录所在部门肿瘤病例的诊 疗相关信息。
• 3.若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填 报。
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三、报告单位
• 各级各类医疗机构均为肿瘤报告责任单位， 包括省部属医院、教学医院、部队医院、 专科医院（肿瘤、结核、传染、妇幼、儿 童医院）、企业职工医院、乡镇卫生院、 社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生 服务站。
肿瘤登记报告
嘉祥县疾控中心 2017年7月
嘉祥县。疾病预防控制中心
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目录
报告病种 报告对象 报告单位 网络直报 肿瘤命名与编码 病例结局随访
质量控制
嘉祥县。疾病预防控制中心
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一、报告病种
• 按国际疾病分类第十版（ICD-10） 所规定的全部恶性肿瘤（C00 C97）和中枢神经系统良性肿瘤
（D32.0 - D33.9）和（D42 – D43.9） ,所有发病和死亡个案均为 登记报告对象。
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监测工作要求-医院信息平台
• 具备完善的信息管理平台（如HIS系统等） 的医院，可由医院肿瘤登记报告工作负责 人在负责医院信息平台管理科室的协助下 定期进行发病死亡信息的收集工作。根据 ICD编码及疾病诊断关键字，对符合上报条 件的门、急诊（留观）及住院患者的基本 信息进行汇总，定期以电子版（EXCEL文件 格式）形式导出、保存月底核对有无漏报。
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五、肿瘤命名与编码
编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
M8003/3 恶性肿瘤, 巨细胞型
M8004/3 恶性肿瘤, 梭形细胞型
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• 各级各类医疗机构按属地管理的原则，接 受属地卫生行政部门和疾控中心的业务指 导、培训、督导和考核。
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四、网络直报
• 门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，需要填报《居民 肿瘤病例报告卡》和《肿瘤发病登记册》 ；每个肿瘤 病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或由本单 位作出确诊，均需填报，若系统中本病例已填报，应 在肿瘤登记册和报告卡中备注注明（**单位已报，把 报告卡的信息补充完善），可以在本系统中不再报告。
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二、报告对象
• 1.凡在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查 等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查 确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例 报告卡。
• 2.对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予 补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
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村卫生所或社区卫生服务站
• 村卫生所或社区卫生服务站医生每月 应主动收集确认本村或社区中新发或 已死亡的肿瘤病例，并负责填写《肿 瘤报告卡》 和《肿瘤登记册》，于每 月5日前（国定假日顺延）上报上级乡 镇卫生院或社区卫生服务中心。
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形态学编码
M800
肿 瘤 NOS
M8000/0 肿瘤, 良性
M8000/1 肿瘤, 良性或恶性未肯定
M8000/3 肿瘤, 恶性
M8000/6 肿瘤, 转移性
M8001/0 瘤细胞, 良性
M8001/1 瘤细胞, 良性或恶性未肯定
M8001/3 瘤细胞, 恶性
M8002/3 恶性肿瘤, 小细胞型
• 肿瘤报告负责人负责及时收集本单位门诊和住院医
生填报的《肿瘤报告卡》，并在收到卡片7日内通过
山东省慢性病信息监测网络版系统上报。
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百度文库
县级、乡镇级医疗机构及其社区 服务机构续
• 每月月底与临床科室、医技科室和病案室填 报的《肿瘤发病登记册》进行自查，对上报 的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重。
• I 部分：①～③ICD-10编码：以C和D开头 (C00～C97， D32.0 - D33.9和D42 – D43.9）
• II 部分：①～③ICD-O-3解剖部位编码：，以C 开头（C00～C80）
• III部分：①～⑥ICD-O-3病理学编码
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• 对已报出的病例，应在其门诊或住院病历首页加盖 “新病例已报”或“更正诊断已报”印章。
• 报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得缺 项，漏项。
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病理学编码
M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
• ① ～ ④为ICD-O-3形态学编码 （8000～9989） • ⑤为ICD-O-3行为学编码（0～9） • ⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码
（1～9）
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