口腔一般检查分解
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（2）内容：牙齿（龋洞：部位，范围，深浅， Baidu Nhomakorabea无探痛），牙周（牙周袋深度和附着关系）， 窦道（慢性根尖周炎）
探诊
注：牙周探诊时：支点要稳，角度正确， 力量适中，面面俱到。
一般口腔检查内容
4.叩诊
（1）定义：用平头金属器械的末端叩击牙齿，根据患者 的反应和叩击声音确定患牙的方法。 （2）内容：①对照牙：对侧同名牙和邻牙 ②记录：（-）、（±）、㈩、（++）、（+++） ③叩击方向：垂直、水平 ④力度适中：20g左右
• 杨某，女，52岁 • 主诉：右下后牙肿痛5日 • 现病史：5日前，患者自觉右下后牙肿痛，夜间疼痛加 剧难以入睡，食冷热食物疼痛加剧，并放射到同侧头、 面部，自服消炎药（甲硝唑）2日， 症状无好转，今 特来我科就诊。 • 既往史：高血压史10年余，否认药物过敏史。 • 检查：46远中邻面大面积缺损，有食物嵌塞，牙龈缘 红肿；探痛；叩（-）；无松动；冷刺激剧烈疼痛，刺 激去除后持续较长时间；无咬合痛；去腐后，可见穿 髓孔。
主讲人：卢秀琪 2014年12月11日
目录
一、检查前准备
二、一般检查的内容
检查前准备
1、环境的准备：要符合消毒管理要求，整 洁，宽敞的空间，有序摆放的设备和器 械。 2、医师的准备：医生应穿白大褂，戴帽 子，口罩；检查前应洗手，戴一次性手 套。
检查前准备
3、椅位的调整：一般来说，患者的头、 颈、背部应在一条直线上。 下颌 上颌
一般口腔检查内容
5.触诊 （1）定义：用手指或器械在病变部位进触 摸或行按压，根据患者的反应来对病变 的硬度、范围、形状和活动度进行判断 的方法。 （2）内容：颌面部，TMJ（张口度），淋 巴结，牙周组织，根尖周组织等。
触诊
淋巴结 根尖周组织
一般口腔检查内容
6.嗅诊：通过气味进行鉴别诊断的方法， 一般在问诊中同部进行。
一般口腔检查内容
2.望诊（视诊） （1）.定义：医生用眼睛对患者全身和局部情况 进行观察、判断的方法。 （2）内容：全身情况，颌面部，牙和牙列（颜 色和透明度、形状、排列和接触关系、缺损和 缺失），牙龈和牙周组织，口腔黏膜（色泽、 溃疡、肿胀和肿物）等。
一般口腔检查内容
3.探诊 （1）定义：利用探测器械进行检查的方法。
检查前准备
4、灯光的调节：灯光的聚焦应准确限于 检查视野范围，避免投照到患者的眼睛 及其他部位。
检查前准备
5 、医生体位的调整：一般位于患者的8 点到12点的方向。
检查前准备
6、基本检查器械（助手完成）：口镜、 镊子、探针、三用枪头、手套、棉球。
一般口腔检查内容
1、问诊 （1）、定义：是医生与患者交谈以了解疾 病发生、发展和诊疗情况的过程。 （2）、内容：问诊应包括主诉（症状、 部位、时间）、现病史（疾病的发生 、 发展过程）、既往史、系统回顾等。
一般口腔检查内容
7.松动度检查 （1）方法：①前牙：镊子夹住牙的切端 ②后牙：镊子闭合后置于牙合面中央
松动度的检查
（2）分级：
依据 Ⅰ 松动 1mm幅度 松动 颊舌向 方向 Ⅱ 1-2mm Ⅲ 2mm+
颊舌向+近 颊舌向+近远 远中向 中向+垂直向
一般口腔检查内容
8.咬诊
（1）定义：检查牙齿有无
咬合痛和有无早接触点 的检查方法。 （2）方法：空咬，咬棉签， 咬棉球，咬合纸 （3）意义：判断根尖周病， 牙隐裂，早接触点等。
一般口腔检查内容
9.冷热诊 （1）定义：通过观察牙齿 对不同温度的反应以对 牙髓状态进行判断的方 法。 （2）方法：①冷诊：低于 10度，冷水，氯乙烷， 冰棒等。 ②热诊：高于60度，加热 的牙胶或金属等
探诊
注：牙周探诊时：支点要稳，角度正确， 力量适中，面面俱到。
一般口腔检查内容
4.叩诊
（1）定义：用平头金属器械的末端叩击牙齿，根据患者 的反应和叩击声音确定患牙的方法。 （2）内容：①对照牙：对侧同名牙和邻牙 ②记录：（-）、（±）、㈩、（++）、（+++） ③叩击方向：垂直、水平 ④力度适中：20g左右
• 杨某，女，52岁 • 主诉：右下后牙肿痛5日 • 现病史：5日前，患者自觉右下后牙肿痛，夜间疼痛加 剧难以入睡，食冷热食物疼痛加剧，并放射到同侧头、 面部，自服消炎药（甲硝唑）2日， 症状无好转，今 特来我科就诊。 • 既往史：高血压史10年余，否认药物过敏史。 • 检查：46远中邻面大面积缺损，有食物嵌塞，牙龈缘 红肿；探痛；叩（-）；无松动；冷刺激剧烈疼痛，刺 激去除后持续较长时间；无咬合痛；去腐后，可见穿 髓孔。
主讲人：卢秀琪 2014年12月11日
目录
一、检查前准备
二、一般检查的内容
检查前准备
1、环境的准备：要符合消毒管理要求，整 洁，宽敞的空间，有序摆放的设备和器 械。 2、医师的准备：医生应穿白大褂，戴帽 子，口罩；检查前应洗手，戴一次性手 套。
检查前准备
3、椅位的调整：一般来说，患者的头、 颈、背部应在一条直线上。 下颌 上颌
一般口腔检查内容
5.触诊 （1）定义：用手指或器械在病变部位进触 摸或行按压，根据患者的反应来对病变 的硬度、范围、形状和活动度进行判断 的方法。 （2）内容：颌面部，TMJ（张口度），淋 巴结，牙周组织，根尖周组织等。
触诊
淋巴结 根尖周组织
一般口腔检查内容
6.嗅诊：通过气味进行鉴别诊断的方法， 一般在问诊中同部进行。
一般口腔检查内容
2.望诊（视诊） （1）.定义：医生用眼睛对患者全身和局部情况 进行观察、判断的方法。 （2）内容：全身情况，颌面部，牙和牙列（颜 色和透明度、形状、排列和接触关系、缺损和 缺失），牙龈和牙周组织，口腔黏膜（色泽、 溃疡、肿胀和肿物）等。
一般口腔检查内容
3.探诊 （1）定义：利用探测器械进行检查的方法。
检查前准备
4、灯光的调节：灯光的聚焦应准确限于 检查视野范围，避免投照到患者的眼睛 及其他部位。
检查前准备
5 、医生体位的调整：一般位于患者的8 点到12点的方向。
检查前准备
6、基本检查器械（助手完成）：口镜、 镊子、探针、三用枪头、手套、棉球。
一般口腔检查内容
1、问诊 （1）、定义：是医生与患者交谈以了解疾 病发生、发展和诊疗情况的过程。 （2）、内容：问诊应包括主诉（症状、 部位、时间）、现病史（疾病的发生 、 发展过程）、既往史、系统回顾等。
一般口腔检查内容
7.松动度检查 （1）方法：①前牙：镊子夹住牙的切端 ②后牙：镊子闭合后置于牙合面中央
松动度的检查
（2）分级：
依据 Ⅰ 松动 1mm幅度 松动 颊舌向 方向 Ⅱ 1-2mm Ⅲ 2mm+
颊舌向+近 颊舌向+近远 远中向 中向+垂直向
一般口腔检查内容
8.咬诊
（1）定义：检查牙齿有无
咬合痛和有无早接触点 的检查方法。 （2）方法：空咬，咬棉签， 咬棉球，咬合纸 （3）意义：判断根尖周病， 牙隐裂，早接触点等。
一般口腔检查内容
9.冷热诊 （1）定义：通过观察牙齿 对不同温度的反应以对 牙髓状态进行判断的方 法。 （2）方法：①冷诊：低于 10度，冷水，氯乙烷， 冰棒等。 ②热诊：高于60度，加热 的牙胶或金属等