肥胖的分类
评估肥胖病人的风险
评估肥胖病人的风险肥胖病人的风险评估肥胖病人在不同的人群中占据了很高的比例,肥胖病人的健康风险也随之增加,这就需要我们对其进行风险评估,了解他们的健康状况,从而针对性地进行治疗和预防。
本文就肥胖病人的风险评估进行了探讨。
一、肥胖病人的定义和分类肥胖病人是指体重超过正常范围,BMI指数大于等于30。
BMI 指数可以通过计算身高和体重来得出,计算公式是体重(kg)/ 身高²(m²)。
根据BMI指数,我们可以将肥胖病人分为轻度肥胖(BMI指数30-34.9)、中度肥胖(BMI指数35-39.9)和重度肥胖(BMI指数≥40)。
二、肥胖病人的健康风险肥胖病人的健康风险主要包括以下几个方面:1.心血管疾病:肥胖病人更容易患冠心病、高血压和中风等心血管疾病。
2.糖尿病:肥胖病人患糖尿病的风险非常大。
3.呼吸系统疾病:肥胖病人容易患上呼吸系统疾病,如肺炎、睡眠呼吸暂停等。
4.骨质疏松:肥胖病人可能会出现骨质疏松的情况。
5.癌症:肥胖病人更容易患上乳腺癌、结肠癌等癌症。
三、肥胖病人的风险评估针对肥胖病人的健康风险,我们可以通过以下几个方面来进行风险评估:1.身体指标:除了BMI指数,我们还可以通过腰围、体脂率、腰臀比等身体指标来评估肥胖病人的风险。
2.生活方式:肥胖病人的生活方式是评估其健康风险的一个重要因素,包括饮食、运动、吸烟等方面。
3.家族史:肥胖病人的家族史也会影响其健康风险,例如家族中是否有心血管疾病等。
4.体检结果:通过体检结果,我们可以了解肥胖病人的血脂、血糖等情况,从而评估其健康风险。
四、预防和治疗肥胖病人的健康风险对于肥胖病人的健康风险,我们可以采取以下措施进行预防和治疗:1.控制体重:肥胖病人应该通过饮食和运动来控制体重,降低患疾病的风险。
2.改变生活方式:让肥胖病人改变不良的生活方式,例如戒烟、戒酒等,以降低其健康风险。
3.药物治疗:针对不同的健康风险,可以采用不同的药物进行治疗,例如降低血压、降低血糖等。
肥胖的危害ppt课件
在某些职业中,肥胖可能影响个人形象,不利于职业发展 。
职场歧视现象
肥胖者在求职或晋升过程中可能面临歧视,影响职业机会 。
干预策略与措施
饮食调整
控制热量摄入,减少高脂肪、 高糖等食物的摄入,增加蔬菜
、水果等健康食品的摄入。
增加运动
通过有氧运动如跑步、游泳等 消耗多余热量,提高身体代谢 水平。
流行趋势
中国肥胖率逐年上升,尤 其是儿童和青少年肥胖问 题日益严重。
地区差异
城市地区肥胖率高于农村 地区,但农村地区肥胖人 数增长迅速。
年龄与性别
中年人和女性更容易出现 肥胖问题,但男性肥胖率 也在逐年上升。
02 肥胖对身体健康影响
心血管系统危害
高血压
肥胖者体内脂肪组织增多,导致血液 循环量增加,血管阻力增大,进而引 发高血压。
抑郁情绪与自杀倾向
抑郁情绪
肥胖者可能因为长期的负面评价、社交障碍等问题而产生抑郁情 绪。
自杀倾向
在极端情况下,肥胖者可能因为无法忍受长期的心理压力而产生自 杀倾向。
心理健康问题
肥胖者的心理健康问题不容忽视,需要得到及时的关注和治疗。
04 肥胖对生活质量影响
运动能力受限
肥胖者身体负担重, 运动耐力差,容易疲 劳。
对生活质量影响
身体健康受损
肥胖会增加患高血压、 糖尿病、冠心病等慢性 疾病的风险,严重影响 身体健康。
心理健康问题
肥胖者往往面临自卑、 焦虑等心理问题,影响 社交和情感健康。
生活质量下降
肥胖会影响睡眠、运动 能力等,降低生活质量 。
对职业发展影响
工作效率降低
肥胖可能导致身体疲劳、注意力不集中等问题,降低工作 效率。
肥胖体质分类有哪些
肥胖体质分类有哪些现在生活饮食习惯都有很大的变化,导致有很多人的身体肥胖。
肥胖也是有分很多种类型的。
下面是店铺整理的肥胖体质分类,欢迎阅读。
肥胖体质分类1.胃热型这类体质的肥胖者,食欲很好,而且容易饿,脉象跳动速度较快,青少年肥胖者大都属于这种体质。
2.脾虚型食欲不是特别好,但是容易拉肚子,脉象沉缓无力,生产后的发胖女性大多属于这种体质。
3.肝郁型职业妇女、工作及生活压力较大、饮食不正常、精神紧张的肥胖者多属这类体质。
他们往往喜欢暴饮暴食,容易气郁。
4.肝肾两虚型因生理功能退化,影响代谢速度,废物、毒素及多余水分囤积于体内.引起肥胖。
中老年肥胖者多属这类体质。
有些肥胖者会合并以上两种症状,例如,食欲好却又容易拉肚子,这就属于胃热脾虚型。
一般而言,减肥效果最好的是胃热型,其次为肝郁型,再次是脾虚型,最难减的则是肝肾两虚型。
身体各部位的肥胖表现1.下半身肥胖下半身肥胖指腰部以下脂肪积聚太多,主要包括腰、臀、大腿、小腿、膝盖、足踝部位,臀及大腿上有明显的蜂窝症状。
整体外观上小下大,又常被称为梨型身材。
下半身肥胖的原因与症状表现每个人都不太相同,这与个人生活形态及饮食结构有很大的关联。
根据下半身肥胖成因和症状表现的不同,下半身肥胖也可分成以下四类。
(1)肌肉型下半身肥胖肌肉型下半身肥胖是指腰以下部位因肌肉过度发达所致的肥胖:症状表现:捏起来赘肉不多,橘皮(蜂窝)组织似乎也不明显,但是肌肉上附着了许多脂肪;易有萝卜腿,看起来壮壮的。
成因:有此肥胖情况的人,多半是小时候喜爱运动,青壮年时期运动量骤减所致。
·(2)浮肿型下半身肥胖浮肿型下半身肥胖是指下肢因体液代谢循环不畅、滞留水分太多而出现浮肿现象的肥胖。
症状表现:以手指头按压皮肤后放开,皮肤有暂时凹陷的现象。
成因:造成浮肿型下半身肥胖的原因主要是身体循环代谢功能欠佳,淋巴液、组织液等体液流动不畅或停滞所致,有的也受生理因素等影响。
(3)脂肪型下半身肥胖脂肪型下半身肥胖是指下肢脂肪层过厚而肌肉少的肥胖。
肥胖的分类
根据病因一般分为原发性及继发性两类。
一、原发性肥胖(一)单纯性肥胖肥胖是临床上的主要表现,无明显神经、内分泌系统形态和功能改变,但伴有脂肪、糖代谢调节过程障碍。
此类肥胖最为常见。
1.体质性肥胖是由于脂肪细胞增生所致,与25岁以前营养过度有关。
多半有家族性遗传历史。
超重的儿童通常成为超重的成人。
据报告,0~13岁时超重者中,到31岁时有42%的女性及18%的男性成为肥胖症患者。
在胎儿期第30周至出生后1岁半,脂肪细胞有一极为活跃的增殖期,称"敏感期"。
在此期如营养过度,就可导致脂肪细胞增多。
故儿童期特别是10岁以内,保持正常体重甚为重要。
2.营养性肥胖亦称获得性(外源性)肥胖,多由于20~25岁以后营养过度,摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要;或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息,热量消耗少而引起肥胖。
本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。
体质性肥胖,也可再发生获得性肥胖,而成为混合型。
以上两种肥胖,统称为单纯性肥胖,特别是城市里20~30岁妇女多见,中年以后男、女也有自发性肥胖倾向,绝经期妇女更易发生。
(二)水、钠潴留性肥胖亦称特发性浮肿。
此型肥胖多见于生殖及更年期女性。
其发生可能与雌激素增加所致毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。
脂肪分布不均匀,以小腿、股、臀、腹部及乳房为主。
体重增加迅速,与体位有密切关系,劳累和立位体重增加,休息及平卧后减轻。
早晚体重变化正常人为0.4千克,本病患者早晚体重变化在1千克以上。
该病浮肿变化往往呈周期性,晨起面、眼睑浮肿,起床后活动,下肢、躯干逐渐浮肿,到晚餐前体重较早饭前增加1.2~4.5千克,平均2.4±0.7千克。
立卧位水试验表明患者有水、钠潴留。
二、继发性肥胖是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。
临床上少见或罕见,仅占肥胖患者中的5%以下。
(一)内分泌障碍性肥胖1.间脑性肥胖主要包括下丘脑综合征及肥胖生殖无能症。
肥胖症基层合理用药指南
运动强度:中等强 度,即最大心率的
60-70%
心理治疗
01
认知行为疗法:帮助患者认识肥胖症的原因和影响,建立正确的饮食和运动习惯
02
心理支持:鼓励患者积极面对肥胖症,增强自信心和自我管理能力
03
心理教育:提高患者对肥胖症的认识,了解肥胖症的危害和预防措施
04
心理干预:针对患者的心理问题,进行针对性的心理干预和治疗
02
肥胖症的诊断标准:体重指 数(BMI)≥25kg/m²
肥胖症的分类
单纯性肥胖:由于饮食过量、 运动不足等原因导致的肥胖
继发性肥胖:由于疾病、药 物等因素导致的肥胖
药物性肥胖:由于长期使用 某些药物导致的肥胖
遗传性肥胖:由于遗传因素 导致的肥胖
内分泌性肥胖:由于内分泌 失调导致的肥胖
心理性肥胖:由于心理因素 导致的肥胖
1 药物选择:根据患者病情、年龄、性别等因素选择合适的药物 2 药物用法:遵循医嘱,按时按量服用药物 3 用药剂量:根据患者体重、病情等因素调整药物剂量 4 药物相互作用:注意药物之间的相互作用,避免不良反应 5 药物副作用:关注药物的副作用,及时调整用药方案
肥胖症的非药物 治疗
3
生活方式干预
饮食控制:合理 膳食,减少高热 量、高脂肪、高 糖食物摄入
01
睡眠质量:保 证充足的睡眠, 有助于控制体 重
03
02
运动锻炼:增 加运动量,提 高身体代谢率, 增强体质
04
心理调节:保持 良好的心理状态, 减轻心理压力,
4
运动类型:有氧运 动、力量训练、柔
韧性训练等
运动频率:每周至 少进行3-5次,每次
持续30-60分钟
肥胖分类标准
肥胖分类标准
一、肥胖分类标准二、肥胖的表现三、判断肥胖标准方法
肥胖分类标准1、肥胖分类标准有皮下脂肪过多和局部肥胖
1.1、皮下脂肪过多:腰臀比例超过标准,即皮下脂肪过多。
辨别标准:腰臀比例=腰围÷臀围。
男士腰臀比例>0.9,女士腰臀比例>0.85,即皮下脂肪过多。
1.2、局部肥胖:身体某一部分脂肪蓄积过多而发生的肥胖,有时可以表现为体重增加,但一眼望去全身肥胖的程度显然没有局部表现得那么明显。
辨别标准:全身肥胖的程度没有局部表现得那么明显,以腹部、臀部和大腿部位最为常见。
2、肥胖分类标准有产后肥胖和单纯性肥胖
2.1、产后肥胖:因怀孕期大量集中补充营养以及产后内分泌发生改变而引起的肥胖。
据统计70%的孕妇产后体重普遍会增加 10-20斤。
辨别标准:妊娠过程引起的肥胖,一捏肉松垮垮的,不紧实。
2.2、单纯性肥胖:无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖,属于非病理性肥胖。
辨别标准:全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,饮食过多而活动过少,进食量及次数较多。
3、肥胖分类标准有腹部型肥胖和臀部型肥胖
3.1、腹部型肥胖:腹部型肥胖又称为中心型肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖、苹果形肥胖,特征是脂肪主要积聚在腹部的皮下以及腹腔内,四肢则相对较为细瘦,腰围和臀围比值明显增大。
世界卫生组织肥胖分类标准
世界卫生组织肥胖分类标准The World Health Organization (WHO) classifies obesity based on body mass index (BMI), which is calculated by dividing a person's weight in kilograms by the square of their height in meters. According to WHO standards, individuals with a BMI of 25 or higher are considered overweight, while those with a BMI of 30 or higher are classified as obese.世界卫生组织根据体重指数(BMI)对肥胖进行分类,BMI的计算方法是将一个人的体重(以千克为单位)除以身高(以米为单位)的平方。
根据世界卫生组织的标准,BMI在25或更高的人被认为是超重,而BMI在30或更高的人被归类为肥胖。
Obesity is a serious global health issue that has been on the rise in recent years. It is associated with a number of health risks, including heart disease, diabetes, and certain types of cancer. In addition to the physical health consequences, obesity can also have a significant impact on a person's mental and emotional well-being.肥胖是一个严重的全球健康问题,近年来呈上升趋势。
肥胖分度标准
肥胖分度标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肥胖是一种严重的健康问题,如果不及时处理,会对个人的健康产生严重的影响。
为了评估一个人是否肥胖,科学家们提出了肥胖分度标准,这是一种根据BMI指数来评判一个人是否属于肥胖的方法。
BMI指数是体重与身高的比值,是现代医学界用来评估一个人是否肥胖的重要指标。
根据世界卫生组织(WHO)的定义,BMI指数在18.5以下为偏瘦,18.5-24.9为正常,25-29.9为超重,30-34.9为肥胖一度,35-39.9为肥胖二度,40以上为肥胖三度。
根据这个标准,我们可以清楚地判断一个人是否属于肥胖,从而采取相应的措施进行减肥。
在现代社会,肥胖已经成为了一个普遍的问题,特别是在发达国家。
随着生活方式的改变和饮食结构的转变,越来越多的人开始面临肥胖的威胁。
肥胖不仅会影响一个人的外表,更会对身体健康产生严重的影响。
肥胖与多种疾病的关联已被科学证实,包括高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等等。
所以,及时认识自己的肥胖状况,采取有效的措施进行减肥,对于维护自己的身体健康是非常重要的。
除了BMI指数,还有其他一些方法可以帮助我们评估自己是否有肥胖问题。
例如身体脂肪率、腰围和臀围比、皮下脂肪测定等等。
这些方法可以帮助我们更全面地了解自己的肥胖情况,从而选择适合自己的减肥方法。
对于肥胖问题,科学家们一直在寻找各种方法进行干预和治疗。
目前,常见的减肥方法包括运动、饮食控制、药物治疗、手术等等。
其中运动是最简单、最安全、最有效的减肥方法之一。
通过运动,我们可以消耗身体的脂肪,减少体重,从而达到减肥的目的。
饮食控制也是一个非常重要的减肥方法,通过控制饮食摄入的热量和种类,可以有效地减少脂肪的堆积。
药物治疗和手术是一些极端情况下才需要考虑的方法,需要在医生的指导下进行。
肥胖已经成为一个全球性的健康问题,对于个人的健康产生了严重的影响。
通过肥胖分度标准,我们可以清楚地了解自己的肥胖状况,并采取有效的措施进行减肥。
肥胖分类的标准
肥胖分类的标准
肥胖的分类标准主要有以下几种:
1. BMI(Body Mass Index)指数分类法:使用人体质量指数来评估是否超重或肥胖。
如果BMI指数≥24但<28,则为超重,如果BMI指数≥28则为肥胖。
2. 体型分类法:分为形状肥胖与局部肥胖。
形状肥胖多发生在中年人,以体型圆形、大腹、短胸、宽背等为主要表现。
局部肥胖多发生在女性,如脸部、腰腹部、臀部和上肢等部位的脂肪增加。
3. 腰围分类法:腰围是反映人体内脏脂肪含量的重要指标,男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm时为肥胖。
4. 体脂分类法:通过体脂率的分类,来了解是否超重和肥胖。
男性体脂率≥25%时,女性体脂率≥30%时即为肥胖。
这些分类标准常用于判断肥胖的程度,评估健康问题,并为预防和治疗肥胖提供了重要的依据。
需要注意的是,不同的分类标准可能存在差异,应根据实际情况进行综合判断和评估。
学生肥胖率标准
学生肥胖率标准
学生肥胖率标准没有一个统一的规定,但我们可以参考《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WS/T586—2012)和中国居民膳食指南(2022)中的相关数据来了解学生肥胖的情况。
根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》,超重和肥胖的分类标准如下。
1.超重:BMI(体质指数)在24.0-27.9之间。
2.轻度肥胖:BMI在28.0-31.9之间。
3.中度肥胖:BMI在32.0-39.9之间。
4.重度肥胖:BMI≥40.0。
中国居民膳食指南(2022)中提到,6-17岁的儿童青少年超重和肥胖的比例加起来已经达到了19%。
这意味着,每100个孩子中有19个体重超标。
因此,学生肥胖率的标准可以根据实际情况和上述数据来判断。
需要注意的是,不同年龄段和性别的学生肥胖标准可能有所不同。
为了确保学生们的身体健康,家长和学校应关注学生的体重情况,及时采取措施预防和控制肥胖。
世界卫生组织肥胖分类标准
世界卫生组织(WHO)根据身体质量指数(BMI)对肥胖进行分类,BMI 的计算方法是将一个人的体重(以千克为单位)除以其身高(以米为单位)的平方(kg/m^2)。
以下是WHO对肥胖分类的标准:
1. 偏瘦:
BMI小于18.5 kg/m^2
2. 正常体重:
BMI范围从18.5到24.9 kg/m^2
3. 超重:
BMI范围从25.0到29.9 kg/m^2
4. 肥胖:
-一级肥胖:
BMI范围从30.0到34.9 kg/m^2
-二级肥胖:
BMI范围从35.0到39.9 kg/m^2
-三级肥胖(严重肥胖):
BMI 40.0 kg/m^2 或更高
需要注意的是,BMI是一种筛查工具,而不是肥胖的诊断工具,而且其他因素,如体成分、肌肉质量和脂肪分布,在评估个体的健康状况时也是重要考虑因素。
此外,BMI可能无法准确反映与肥胖相关的健康风险,尤其是对于肌肉量较高的运动员等某些人群。
因此,通过医疗保健专业人士的临床评估对于全面评估肥胖及其相关健康风险至关重要。
肥胖病分类收集
肥胖病分类收集(个人收集资料,如有雷同,也很正常)肥胖既是一个症状,也是一种疾病。
种类很多,分型也不一样。
单纯性肥胖症这一类的肥胖症占肥胖者总数的98%以上,一般除了肥胖造成行动不便,体形臃肿之外,无其它造成肥胖的关联疾病。
内中又分为:1、体质性肥胖病,又称“幼年起病型肥胖症”。
这类肥胖者往往在胎儿后期到出生后一年,以及儿童期、青春期和25岁以前这些阶段。
在生长发育期间,脂肪细胞增殖时,主要由于摄入营养过多,消耗过少,以致于脂肪积累过多,特别是增殖细胞中充满了许多颗粒较小的脂肪细胞。
因此,又称为“细胞增殖型肥胖症”。
多见于全身性肥胖。
2、获得性或外源性肥胖症,又称“成年起症型肥胖症”。
这类肥胖者在成年以后,脂肪细胞数量虽然与平常人相似(正常人的脂肪细胞量大约有250亿个)。
但主要由于营养过度,特别是热量消耗不掉,促使体脂堆积,每个脂肪细胞内充满了过剩的脂粒,颗粒变得饱满、充实。
至少可以比原来体积增大三倍以上。
因此,又称为“细胞肥大型肥胖症”。
这种肥胖者以躯干或下身过肥为多见,也有一部分是全身性肥胖的。
必须说明一点:一旦脂肪细胞达到一定体积后,脂肪细胞便会倍增加,最多可以增加到正常数目(250亿个)的5倍,即1250亿个。
而且增加后的细胞都不会再减少,它可以萎缩,但不死亡。
这些只会萎缩,却不死亡的脂肪细胞,就是肥胖者减肥中的“内在危机”,只要“时机成熟”——体脂增加,它就会“东山再起”,让您前功尽弃——重新“发福”。
继发性肥胖症这类肥胖者为数不多。
是由于某些疾病或药物引起的后果。
如:甲状腺机能减退、肾上腺皮质醇增多症、胰腺瘤、胰腺B细胞瘤、脑垂体或下丘脑疾病等。
都可以发生肥胖症。
这种由疾病而引起的肥胖症,必须在治疗疾病的基础上,才能达到减肥的目的。
另外,如服了激素类药物,如氢化可的松过多时,会引起体内脂肪的重新分布:面部、躯干,特别是腹部和肩胛区的脂肪增多,而四肢脂肪分布减少。
这就会出现“向中性肥胖”,甚至“满月脸”。
肥胖类型的分类
肥胖类型的分类
根据脂肪在身体各部位的分布情况,肥胖可以分为以下三种类型:
1. 单纯性肥胖:身体重量超过标准体重20%以上,全身脂肪分布均匀,没有明显的局部脂肪堆积。
2. 向心性肥胖:脂肪主要沉积在心脏、腹部和躯干等中心部位,常伴有高血压、糖尿病、血脂异常等代谢异常。
3. 腹型肥胖:脂肪主要沉积在腹部,而四肢相对较细,常与高血压、糖尿病等代谢异常相关。
需要注意的是,肥胖的类型并不是绝对的,不同的人可能表现出不同的特点。
同时,肥胖也可能与遗传、饮食、缺乏运动等因素有关。
因此,保持良好的生活习惯和合理的饮食,是预防和控制肥胖的重要措施。
中国肥胖症防治参考指南(2023年第三版修订)
中国肥胖症防治参考指南(2023年第三版修订)引言随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,肥胖症已经成为影响国民健康的重大公共卫生问题之一。
为了指导和推进肥胖症的预防与治疗工作,我们根据最新的研究成果和临床实践,对《中国肥胖症防治参考指南》进行了第三版修订。
本指南旨在为医疗卫生工作者、肥胖症患者及其家属提供科学、权威的肥胖症防治参考。
目录1. 肥胖症定义与分类2. 肥胖症的病因与发病机制3. 肥胖症的临床表现与诊断4. 肥胖症的预防策略5. 肥胖症的治疗方法5.1. 生活方式干预5.2. 药物治疗5.3. 外科手术治疗6. 特殊人群肥胖症防治6.1. 儿童与青少年肥胖症6.2. 孕妇肥胖症6.3. 老年人肥胖症7. 肥胖症的综合管理8. 肥胖症防治的国内外现状与挑战9. 肥胖症防治的未来发展趋势与建议1. 肥胖症定义与分类1.1 肥胖症的定义肥胖症是指由于能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积聚过多,从而引起的一种慢性代谢性疾病。
肥胖症可分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。
1.2 肥胖症的分类1)单纯性肥胖症:由遗传、生活方式、饮食习惯等因素引起,无明确病因。
2)继发性肥胖症:由特定疾病或病理状态引起的肥胖,如甲状腺功能减退、库欣综合征等。
2. 肥胖症的病因与发病机制2.1 病因1)遗传因素:肥胖症有明显的家族聚集性,遗传因素在肥胖症发病中起重要作用。
2)饮食因素:高能量摄入、高脂肪摄入、高糖摄入等饮食习惯与肥胖症发病密切相关。
3)生活方式:缺乏运动、久坐不动等生活方式会导致能量消耗减少,从而引起肥胖。
4)心理因素:情绪波动、压力过大等心理因素可能导致暴饮暴食,进而诱发肥胖。
5)其他因素:如年龄、性别、种族、睡眠不足等也与肥胖症发病有关。
2.2 发病机制肥胖症的发病机制主要包括能量平衡失调、脂肪代谢紊乱、炎症反应、胰岛素抵抗等。
3. 肥胖症的临床表现与诊断3.1 临床表现1)外貌:腹部肥胖、臀部肥胖、全身性肥胖等。
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肥胖的分类及临床表现第一节肥胖的分类根据病因一般分为原发性及继发性两类。
一、原发性肥胖(一)单纯性肥胖肥胖是临床上的主要表现,无明显神经、内分泌系统形态和功能改变,但伴有脂肪、糖代谢调节过程障碍。
此类肥胖最为常见。
1.体质性肥胖是由于脂肪细胞增生所致,与25岁以前营养过度有关。
多半有家族性遗传历史。
超重的儿童通常成为超重的成人。
据报告,0~13岁时超重者中,到31岁时有42%的女性及18%的男性成为肥胖症患者。
在胎儿期第30周至出生后1岁半,脂肪细胞有一极为活跃的增殖期,称"敏感期"。
在此期如营养过度,就可导致脂肪细胞增多。
故儿童期特别是10岁以内,保持正常体重甚为重要。
2.营养性肥胖亦称获得性(外源性)肥胖,多由于20~25岁以后营养过度,摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要;或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息,热量消耗少而引起肥胖。
本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。
体质性肥胖,也可再发生获得性肥胖,而成为混合型。
以上两种肥胖,统称为单纯性肥胖,特别是城市里20~30岁妇女多见,中年以后男、女也有自发性肥胖倾向,绝经期妇女更易发生。
(二)水、钠潴留性肥胖亦称特发性浮肿。
此型肥胖多见于生殖及更年期女性。
其发生可能与雌激素增加所致毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。
脂肪分布不均匀,以小腿、股、臀、腹部及乳房为主。
体重增加迅速,与体位有密切关系,劳累和立位体重增加,休息及平卧后减轻。
早晚体重变化正常人为0.4千克,本病患者早晚体重变化在1千克以上。
该病浮肿变化往往呈周期性,晨起面、眼睑浮肿,起床后活动,下肢、躯干逐渐浮肿,到晚餐前体重较早饭前增加1.2~4.5千克,平均2.4±0.7千克。
立卧位水试验表明患者有水、钠潴留。
二、继发性肥胖是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。
临床上少见或罕见,仅占肥胖患者中的5%以下。
(一)内分泌障碍性肥胖1.间脑性肥胖主要包括下丘脑综合征及肥胖生殖无能症。
(1)下丘脑综合征:可由下丘脑本身病变或垂体病变影响下丘脑,或中脑、第三脑室病变引起。
病变性质可为炎症、肿瘤、损伤等。
部分患者原因不明,主要表现为中枢神经症状、植物神经和内分泌代谢功能障碍。
因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常,如多食,而致肥胖。
下丘脑释放激素分泌异常导致靶腺功能紊乱,如性功能异常或性早熟,甲状腺功能异常,肾上腺皮质功能亢进,闭经泌乳,尿崩症等各种表现。
神经系统障碍可有嗜睡或失眠、发作性睡病、深睡眠症或发作性嗜睡强食症;发热或体温过低;过度兴奋、哭笑无常、幻觉及激怒等精神障碍;间脑性癫痫;多汗或汗闭;手足发绀;括约肌功能障碍。
智力发育不全或减退。
(2)肥胖性生殖无能症:由垂体及柄部病变引起,部分影响下丘脑功能,发育前患儿其肥胖以颌下、颈、髋部及大腿上部及腹部等为著;上肢也胖,手指长而逐渐尖削,但丰满多脂肪;男孩常有乳房肥大,外生殖器小,部分下陷于壅起的脂肪中,则更形缩小;骨胳发育较迟,可合并尿崩症。
如发病于发育后,则第二性征发育不良,少年发病者生殖器不发育、智力迟钝。
须与少年体质性肥胖伴性发育延迟鉴别。
后者脂肪分布均匀,无神经系统器质性病变,智力正常,性器官最终发育完全。
成人发生本病时,则可有性功能丧失,精子缺乏,停经不育等表现。
2.垂体性肥胖垂体前叶分泌ACTH细胞瘤,分泌过多的ACTH,使双侧肾上腺皮质增生,产生过多的皮质醇,导致向心性肥胖,称为柯兴病。
垂体分泌其他激素的肿瘤,因瘤体增大压迫瘤外组织,可产生继发性性腺、甲状腺功能低下,导致肥胖。
除肥胖外,常有垂体周围组织压迫症状,如头痛、视力障碍及视野缺损。
影象学检查可发现蝶鞍改变。
3.甲状腺性肥胖见于甲状腺功能减退症患者。
较之肥胖更为明显的症状有面容臃肿,皮肤呈苍白色,乏力、脱发,反应迟钝,表情淡漠。
血清T3、T4减低,TSH增高,TRH兴奋试验反应增强。
4.肾上腺性肥胖常见于肾上腺皮质腺瘤或腺癌,自主分泌过多的皮质醇,引起继发性肥胖,称为柯兴综合征。
特点是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压及糖耐量减退或糖尿病。
血、尿皮质醇增高,ACTH降低。
影象学检查示肾上腺肿瘤。
5.胰岛性肥胖常见于轻型Ⅱ型糖尿病早期,胰岛β细胞瘤及功能性自发性低血糖症。
常因多食而肥胖。
胰岛β细胞瘤主要由于胰岛素分泌过多。
反复发作低血糖,空腹血糖低于2.8毫摩尔/升(50毫克/分升),注射或口服葡萄糖后迅速好转。
自发性功能性低血糖症属反应性(即餐后)低血糖症,由于植物神经不平衡尤以迷走神经兴奋性偏高所致,多见于中年女性,往往发生于某些精神刺激后,一般见于餐后约3小时,感觉饥饿、心慌、软弱、出汗、焦虑紧张、脸色苍白、心动过速、血压偏高、震颤、黑矇等。
脑缺糖症状少见,偶有昏厥。
每次发作历时15~20分钟。
一般可自行恢复或稍进食而症状消失。
由于善饥多食,故体征往往只有肥胖。
糖耐量试验第3~4小时反应性低血糖,第4~5小时血糖恢复正常,而胰岛β细胞瘤则4~5小时仍低。
禁食试验有助于两者鉴别。
本病可历时10~20年,而无恶化征象。
糖尿病者有多尿、多饮、多食等,空腹血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),或75g葡萄糖口服法糖耐量试验2小时血糖≥11毫摩尔/升(200毫克/分升)。
6.性腺功能减退性肥胖多见于女子绝经后及男子睾丸发育不良等情况。
大部分是由于性腺功能减退而致肥胖。
男性去势后或女性绝经期后之肥胖,即属此类。
男性性功能低下肥胖一般不如女性绝经期发胖显著。
性腺性肥胖全身脂肪积聚较匀称,以胸腹、股、背部为明显。
可伴高血压、紫纹、糖耐量曲线减低。
24小时尿17-羟或17-酮持续偏高,地塞米松抑制试验常为阳性。
尿中促性腺激素增高。
少部分属于Stein-Leventhal(斯坦因-利文撒尔)综合征,其特点是肥胖、闭经、无排卵、不孕、男性化、多囊卵巢。
其无男性化者称多囊卵巢(PCO)。
卵巢分泌雄激素亢进,尿17酮增多,血睾酮增高,LH增高,FSH正常或减低。
LHRH兴奋试验反应过强。
(二)先天异常性肥胖多由于遗传基因及染色体异常所致。
常见于以下疾病。
1.先天性卵巢发育不全症个体表现型为女性,原发性闭经,生殖器官幼稚,身材矮小,智力减退,蹼颈,肘外翻,第四掌骨短小。
血雌激素水平低,LH及FSH增高,性染色体核型多为XO。
2.先天性睾丸发育不全症男性原发性性腺功能减低,类无睾体型(身材偏高、四肢长、指距大于身长、耻骨联合到地面距离大于身高的1/2),第二性征不发育,生殖器幼儿型,男子乳房女性化、血睾酮低水平、LH及FSH增高、性染色体多为XXY。
3.Laurence-Moun-Biedl综合征有肥胖、智力低下、色素性视网膜炎、多指(趾)畸形、并指(趾)畸形、生殖器官发育不全六主征。
尿17酮、血LH低于正常。
氯菧酚兴奋试验无反应。
LHRH兴奋试验一次或多次注射有LH增高反应。
4.糖元累积病Ⅰ型患儿呈肥胖体态,面部及躯干部皮下脂肪尤为丰富。
尚有发育迟缓、身材矮小呈侏儒状态;低血糖,可达0.56毫摩尔/升,(10毫克/分升);肝肾增大;肌肉无力;高脂血症;高乳酸血症及酮血症。
本症系隐性遗传性疾病。
5.颅骨内板增生症主要表现为肥胖、头痛、颅骨内板增生、男性化、精神障碍。
肥胖以躯干及四肢近端较明显。
颅骨X线示有额骨及(或)其他颅骨内板增生。
患者几全属女性,症状大多数出现于绝经期之后。
(三)其他1.痛性肥胖亦称神经性脂肪过多症。
病因不明。
妇女多发,且出现于绝经期之后,常有停经过早、性功能减退等症状。
临床表现在肥胖的基础上出现多发的痛性脂肪结节或痛性脂肪块。
脂肪多沉积于躯干、颈部、腋部、腰及臂部。
早期脂肪结节柔软,晚期变硬。
随着脂肪结节不断增大,疼痛随之加重并出现麻木无力、出汗障碍等。
疼痛为针刺样或刀割样剧痛,呈阵发性或持续性,沿神经干可有压痛。
常有关节痛。
可有精神症状,如抑郁、智力减退等。
2.进行性脂肪萎缩症本病患者上半身皮下脂肪呈进行性萎缩,下半身皮下脂肪正常或异常增加。
亦有下半身脂肪萎缩,上半身脂肪沉积。
可伴有甲亢、肝脾肿大、肌肉肥大、高脂血症、糖尿病等。
继发性肥胖以某种疾病作为原发病,它们的肥胖只是原发病的表现之一,常非该病的主要表现,更不是该病的唯一表现。
通过对原发病的治疗,肥胖多可治愈。
身体肥胖的分类肥胖就是体内脂肪积聚过多。
医学界认为,如果一个人每天摄入食物中所含的能量大于机体的消耗量,多余的这部分能量就可能会以脂肪的形式储存在体内,久而久之,这个人的体重就可能超过正常的体重标准。
当一个人的体重超过标准体重10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%,称为中度肥胖;超出标准体重的50%以上,称为重度肥胖。
那么针对肥胖有分类型吗的这个问题,下面就听听青岛华韩整形医院的专家是怎么介绍的吧。
肥胖主要分为以下三大类1.药物性肥胖:对于某种药物在有效地治疗某些疾病的同时,还会产生使患者身体产生肥胖的副作用。
如应用肾上腺皮质激素类药物治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等,同时也可以使患者身体发胖,以至产生性功能障碍。
这类肥胖患者约占肥胖病的2%。
一般情况而言,只要停止使用这些药物,肥胖情况可自行改善。
遗憾的是,有些患者从此而成为“顽固性肥胖”患者。
所以对药物引起的肥胖也不可轻视。
2.单纯性肥胖:在各大类肥胖中最常见的一种就是单纯性肥胖,其约占肥胖人群的95%。
这类人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史,这种主要由遗传因素及营养过度引起,称为单纯性肥胖。
单纯性男性肥胖者脂肪多沉积在腹部,有大腹便便之说,女性多堆积在乳房、臀部、腹部和大腿上部。
单纯性肥胖者大多有怕热多汗、动辄易喘易疲劳,还容易患高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病和胆石症等疾病。
肥胖后增加人体各器官的负担,成为加速衰老的原因之一。
3.继发性肥胖:对于继发性肥胖的这一类型,是由于其他神经或内分泌疾患引起的,如脑部损伤、炎症或肿瘤,导致下丘脑或垂体病变时可引起肥胖。
又如肾上腺皮质功能亢进、性腺功能不足、甲状腺功能减退等均可使人发胖。
继发性肥胖者约占肥胖者的2%~5%左右,肥胖只是这类患者的重要症状之一,对于疾病引起的肥胖,临床治疗时主要治疗原发病,运动及控制饮食的方法不是主要治疗方法。
专家提示:当肥胖到一定程度时,诸多疾病将会发生,甚至会让死神的光临。
全世界肥胖发病率每5年翻一番,肥胖病人日益增加,已成为全世界比较严峻的社会问题。
据报道,美国每年死于肥胖并发症者达30万人。
因此,肥胖是衰老的信号,是健康长寿之大敌。