多动症案例分析

4.环境因素 包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相 关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早 产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与 ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、 脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的 因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用 含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、 血锌水平降低与ADHD发生有关，但目前证据尚不充分。 5.家庭和心理社会因素 父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不 良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成 瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐 待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱 因或症状持续存在的原因。
1.遗传 家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重 要发病因素，平均遗传度约为76%。 2.神经递质 神经生化和精神药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡， 如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下 降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺 （5-HT）假说，但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和 发生机制。 3.神经解剖和神经生理 结构磁共振成像（MRI）发现患者额叶发育异常和双侧尾状核 头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷， 如额叶功能低下ห้องสมุดไป่ตู้在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回 皮质、小脑等部位功能异常激活。
济南六一儿童医院
----了解儿童多动症
注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为多动症，是 儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水 平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度 和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国 内外调查发现患病率3%～7%，男女比为4～9：1。部 分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健 康以及成年后的家庭生活和社交能力。