泌尿系结石的饮食宣教ppt课件

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结石是什么样子的？
磷酸钙结石
灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏 内可形成鹿角形结石。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。
尿酸结石
黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结 石，在酸性尿内形成。
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鹿角形结石
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根据结石的成分调整饮食
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1、饮食指导：根据结石的成分调整饮食
[15]陈红琢，稽桃英，张彩云.预防泌尿系结石及复发 相关健康指导内容的研究进展[J].护理研究，2013,27（ 36）:4102
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健康指导
多饮水 适当运动 合理安排饮食 使用药物预防 养成良好的排尿习惯 定期回院复查
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饮食生活调控
1、液体摄入
每天2.5-3L，一天中平均分配。 不限制自来水、水果、草本饮料和 苹果汁。 尽可能戒除咖啡、茶和酒。
（1）草酸钙结石： 宜低钙、低草酸、低脂肪饮食
适量摄取蛋白质，适度限钠，多食含纤维素丰富的食物
，避免大量服用维生素Ｃ，增加维生素Ｂ6的摄取量。
少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、
心脏、肾、肠等) ，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄
、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。
增加麦麸、米糠等粗纤维食物，增加富含维生素B1、维
（5）胱氨酸结石：指导其减少膳食中的蛋氨酸摄入
量。
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2、每日饮水量在2500-3000毫升以上，维持每 日尿量在2000-2500毫升以上。将全日饮水量
平均分配，分别于晨起、餐间和睡前给予。避免饮 用苹果汁和葡萄汁，咖啡、柠檬汁等尽量少喝[15]。
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[6]钱彪，王勤章，丁国富等.饮食结构调整对预防泌尿 系结石复发的影响[J].现代泌尿外科杂志，2012.17（6 ）;599-601
石
石
结石 呤
易碎
硬
坚
坚实
粗糙 鹿角形
光滑 光滑腊 光滑 样
颗粒样 不规则 圆形
灰白、黄 黄色 淡黄色 色 多层现象 不显影 不显影
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棕黄
不显 影
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结石是什么样子的？
草酸钙结石
棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。 容易损伤尿路粘膜引起血尿，在碱性尿内形成，可以是单纯的 草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。
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大量Baidu Nhomakorabea水可促使小的结石排出，稀释尿液可 防止尿石结晶形成，减少晶体沉积，并能延 缓结石增长速度。
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2、食物
正常混合食物或素食 每天动物蛋白不超过100g 减少脂肪及糖 每天食盐总量不超过5g
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维持饮食营养的综合平衡，强调避免 其中某一种营养成分的过度摄入
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3、生活方式 少吃多餐 尽可能不用泻药 足够的娱乐与睡眠
泌尿系结石的饮食宣教
胸泌尿外科 刘津怀
2018年2月6日
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泌尿系解剖结构
泌尿系统由肾、 输尿管、膀胱、
尿道组成。
其 主要功能为排 泄。
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泌尿系统各部分主要功能图解
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尿路结石成分及特性
类型 草酸钙 特点 结石 质地 硬 表面 粗糙
形状 桑葚样 颜色 棕褐色
平片 易显影
磷酸钙结 尿酸结 胱氨酸 黄嘌
生素B6的食物，如谷物、干果、硬果等。忌咖啡、浓茶
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（2）磷酸钙结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。 在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。
（3）磷酸镁铵结石（感染性结石）：采用酸性食物 ，如蛋类、肉类、鱼类、谷类以及一些水果（干梅 、葡萄、南瓜等）。
（4）尿酸结石：增加粗娘和膳食纤维饮食，限制蛋 白的摄入量，每日不超过90g,且忌食动物内脏，少 食花生、菜花、瓜子、墨鱼等，忌酒，少食肉类， 可以肌肉代替，同时限制食盐的摄入量，推荐每天 嘌呤摄入量少于5mg[6]。
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规律生活， 减少夜食
药物预防
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