第十四章灌肠教案

第十四章排泄护理

第二节排便护理

一：课前检查提问、评价10分钟

1：解释：便秘----------- 腹泻--------------- 排便失禁----------------

2：简答题

1：便秘病人的护理措施？

2：排便失禁病人的护理措施？

二：展示本节课内容

1：学习掌握灌肠术的概念及分类

2：学会大量不保留灌肠术的目的和用物准备

3：学习掌握大量不保留灌肠的操作方法

4：掌握大量不保留灌肠术操作时的注意事项

三：进入课程

四、与排便有关的护理技术

（一）灌肠法

概念

将一定量的液体由肛门经直肠

灌入结肠，以帮助病人清洁肠

道、排便、排气或由肠道供给

药物或营养，达到确定诊断和

治疗目的的方法。

分类

保留灌肠

灌肠法大量不保留灌肠

不保留灌肠小量不保留灌肠

清洁灌肠

解除便秘和肠胀气。

清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。为高热病人降温。

灌肠溶液：0.1％～0.2％的肥皂液、生理盐水。溶液温度: 为39～41℃，降温时28～32℃，

中暑患者用4℃生理盐水。

成人每次用量为500～1000ml，

小儿约200～500ml。

关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。

操作步骤1、核对解释

2、安置卧位

3、铺巾、放弯盘

4、挂筒

40－60cm

5、润滑肛管

6、排气、夹管

7、插管

插入7－10cm

8、观察

灌肠中出现的问题及对策

液体流入不畅：变换肛管位置/

挤压肛管有便意时忍耐不住时，放低，减慢流速，嘱病人深呼吸以降低腹压有异常情况时，立即停止，如脉速、面色苍白、冷汗、腹痛、心慌、气急通知医生及时处理

灌肠后平卧忍耐5--10分钟后排便

9、拔管

10、记录灌肠结果

•如灌肠后解便一次为1/E。

•灌肠后无大便记为0/E。

课堂总结

：名词解释

1：大量不保留灌肠----------:

2：大量不保留灌肠的目的:

3：大量不保留灌肠的注意事项

课后作业：【学习指导】166页完成【学习指导】的单选题