病毒性角膜炎治疗须知

病毒性角膜炎治疗须知

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病毒性角膜炎治疗须知：

一忌酒酒精能降低人体免疫力使病毒加快繁殖的速度因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料

二忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变是免疫反应的表现而吃羊肉可加重这种免疫反应导致病情加重所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉

三忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中已经习惯了如果在其患病时突然对其施以较高温度的处置无异于火上浇油使其遭受高温缺氧的摧残四忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证～次不能减少道理很简单用药如用兵这就好比打仗攻克一个城市本来需要万精兵如果只发兵万结果可想而知

五忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液约％会流入泪囊如果这时不堵住此通道药物的疗效就会大打折扣

六忌包扎眼睛包扎眼睛可使结膜囊温度升高分泌物增多利于细菌病毒繁殖而且所用纱布也有可能划伤角膜

七忌闭目低头此动作有可能造成患者眼部淤血加重病情

八忌见好就收只有病被治愈后患者方可遵医嘱停药

九忌骤停激素有的患者治疗用了激素当病情得到迅速控制角膜恢复透明视力提高比较满意时

便误以为自己的病已经治愈自作主张停药结果导致严重后果他们不了解激素用法比较特殊需要递减停药

十忌一条道跑到黑患者在使用某种抗病毒药如抑制型抗病毒药效果不满意时可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药如杀灭型抗病毒药

以应用抗病毒药物为主，选用抗病毒药物碘苷(疱疹净)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、无环鸟苷(阿昔洛韦)、环胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等配上氧氟沙星眼药水或氯霉素眼药水要是严重的话，局部可滴用0.5％可的松眼药水4~6次/日,或0.1％氟美松眼药水每日4次.结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必要时也可隔日注射一次,每次0.3毫升.

[治法]：疏风散热，清肝泻火龙胆草12 黄芩12 栀子10 木通4 泽泻15 当归8 生地10 柴胡10 防风10 蔓荆子15 荆芥12 滑石10 杭白菊12

意见建议:

药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1～2日用荧光素着色一

次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理.

阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).