04屈光不正斜视弱视
弱视疾病PPT演示课件
02 弱视检查方法
视力检查
视力表检查
使用国际标准视力表或对数视力 表进行检查，确定患者的裸眼视 力和矫正视力。
视力比较法
通过与正常视力的比较，判断患 者是否存在视力下降。
屈光检查
01
电脑验光
通过电脑设备对患者的屈光度进行初步测量。
02
检影验光
使用检影镜观察患者眼底的反光情况，判断其屈光状态 。
立体视觉障碍的症状
患者可能出现空间定位能力下降、无法准确判断物体距离和深度等 症状。
立体视觉障碍的治疗
治疗方法包括视觉训练、佩戴特殊眼镜或隐形眼镜等，应根据患者 具体情况选择合适的治疗方法。
处理方法及建议
及早发现和干预
对于疑似弱视的患者，应尽早进 行眼科检查，以便及时发现并干
预治疗。
个性化治疗方案
和康复服务。
对患者和社会的意义
提高患者生活质量
通过及时有效的治疗，改善患者的视觉功能，提高其生活质量和 社会适应能力。
减轻家庭和社会负担
降低因弱视导致的视力残疾发生率，减轻家庭和社会的经济负担 。
推动医学科技进步
对弱视的深入研究有助于推动视觉科学、神经科学等相关领域的 科技进步，为更多眼病患者带来福音。
分类
根据病因可分为斜视性弱视、屈光参 差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥 夺性弱视。
发病原因及机制
发病原因
弱视的发病原因包括斜视、屈光参差、高度屈光不正和形觉剥夺等。
发病机制
在视觉发育期内，由于异常的视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正 以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变 。
03
主观验光
根据患者的年龄和配合程度，选择合适的镜片进行试戴 ，确定最佳的矫正度数。
弱视的常见分类
弱视的常见分类弱视是一种视觉发育障碍，表现为单眼或双眼的最佳矫正视力低于正常水平，且无其他器质性眼病。
弱视通常分为以下几类：1.斜视性弱视：由于斜视引起的弱视。
当一只眼睛长时间向外或向内偏斜时，该眼视神经会受到抑制，导致视力下降。
2.屈光不正性弱视：由于双眼屈光不正引起的弱视。
当两眼存在较大屈光参差，如近视、远视或散光等，导致双眼成像质量不同，长期下去容易引起弱视。
3.屈光参差性弱视：由于双眼屈光参差引起的弱视。
屈光参差是指两眼在屈光度数上存在差异，导致双眼成像质量不同，时间久了容易引起弱视。
4.形觉剥夺性弱视：由于形觉剥夺引起的弱视。
形觉剥夺是指由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病遮挡了光线进入眼内，导致视觉刺激不足，从而引起弱视。
5.先天性弱视：在出生时或出生后早期就存在的弱视。
可能是由于先天性遗传缺陷或胎儿在母体内的环境因素引起。
6.后天性弱视：在出生后发育过程中因环境因素引起的弱视。
可能由于眼部感染、炎症、外伤、肿瘤等眼病引起，也可能是由于不适当的矫正眼镜或手术等人为因素引起。
7.获得性弱视：在出生后发育过程中因环境因素引起的弱视。
可能由于眼部感染、炎症、外伤、肿瘤等眼病引起，也可能是由于不适当的矫正眼镜或手术等人为因素引起。
8.器质性弱视：由于眼部病变引起的弱视。
常见于视网膜病变、视神经病变、眼底病变等眼病，导致视力下降。
9.功能性弱视：由于眼部疾病或外伤导致视神经功能受损引起的弱视。
可能是由于眼部炎症、缺血、缺氧等因素引起，也可能是由于视觉信号传导通路异常引起。
以上是弱视的常见分类，不同类型的弱视有不同的发病机制和治疗方法。
在诊断和治疗弱视时，应根据不同类型的弱视采取不同的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
屈光不正、斜视、弱视
先天性麻痹性斜视术前、术后
弱视
• 概念：是指在视觉发育期间，由于各种 原因导致视觉细胞的有效刺激不足，矫 正视力低于同龄正常儿童。眼科检查无 眼的器质性病变。 • 患病率：2-4% • 可治疗：5岁前效果最好，10岁以后效 果较差
弱视--分类及病因
斜视性弱视 strabismic amblyopia：单眼弱视，发生 在单眼斜视。双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。 屈光参差性弱视anisometropic amblyopia：正球镜 相差≥1.5D，柱镜相差≥ 1D，屈光度较高的眼可形成 弱视。中低度数的近视性屈光参差一般不形成弱视， ﹥-6D屈光度较高的眼有形成弱视的危险。为单眼弱 视。 屈光不正性弱视 ametropic amblyopia ：为双眼弱 视，发生在双眼高度屈光不正（主要指远视性屈光不 正或高度散光）未及时矫正者。超过-10D的近视有 形成双眼弱视的危险。 形觉剥夺性弱视 form deprivation amblyopia”一般 为单眼弱视。在视觉关键期由于屈光间质混浊（角膜 白斑、白内障）、完全性上睑下垂，造成该眼视力下 降。
弱视－治疗
• 去除形觉剥夺因素 • 斜视性弱视：遮盖好眼、注意健眼有发生遮盖性弱视 的可能 • 屈光性弱视：配镜矫正、遮盖治疗 • 手术矫正斜视 • 治疗年龄非常重要，年龄越小疗效越高。 • 轻度弱视疗效高，中度次之，重度最差。 • 屈光不正型弱视预后较好，形觉剥夺性和屈光参差性 预后不理想。
护理评估
• 角膜接触镜（contact lens）（隐形眼 镜） 优点：减少放大率问题，视野较大，不 影响外观 缺点：影响眼表正常生理 材料：软镜、硬镜（RGP）、半软性 OK镜
近视（myopia）--矫治
• 屈光手术 角膜屈光手术：RK 、 PRK、LASIK 眼内屈光手术：有晶 体眼人工晶体植入术、 透明晶体摘除术 巩膜屈光手术：后巩 膜加固术
屈光、斜视、弱视的鉴别诊断与治疗
屈光检查方法
主观法：镜片法(插片) 交叉柱镜 云雾法 针孔镜
客观法：检影法 角膜屈率计 直接检眼镜 检影：包括小曈、散瞳
屈光检查方法
➢ 散瞳使用睫状肌麻痹剂 小于12岁：1%阿托品 12 ~ 30岁：快速散瞳 30岁以上：小瞳验光
5.屈光不正的矫治
框架眼镜 角膜接触镜 屈光性手术 针灸、按摩等
集 合(convergence)
即视近物时,两眼的视轴必须内转,使之交 集于所看的目标上,这种作用称为集合，亦 可称为幅辏
眼的三联动现象(近反应)
看近物 产生调节的同时引起双眼 内转
三联动现象 调节、集合和瞳孔缩小
老 视(presbyopia)
指随着年龄的增长,生理性的调节减 弱,以至于视近困难称为老视
散光的分类
单纯近视散光 单纯远视散光 复性近视散光 复性远视散光 混合散光
散光的临床表现
视物模糊：远近均不清 眼 疲 劳：低度者明显 不正常的头位：头位倾斜 眯眼：远近均眯眼
屈光参差（anisometropia）
概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性 质或度数的不同均称为屈光参差
屈光不正 ametropia
屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的 平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在 视网膜黄斑中心凹处
屈光不正包括近视、远视、散光
2.屈光不正的分类
远视: 调节作用静息时,投向眼内的平行光束通过 屈光系统聚集成焦,且焦点落在视网膜后
原因: 眼轴短或是眼的屈光系统折射力不够
屈光பைடு நூலகம்正方法 一
➢ 框架镜
远视凸透镜 近视凹透镜 散光柱镜
屈光矫正方法二
➢接触镜 ：软性隐形眼镜、RGP镜、OK镜, OK镜并发症:角膜畸形,角膜溃疡,影响角
眼的屈光及调节ppt课件
30° – 位于角膜缘约为45°
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斜视
斜视检查
角膜映光法检查 斜视度数
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斜视
斜视检查
• 三棱镜法
– 病人一眼注视视标，将三棱镜置于斜眼前 – 将角膜反光点移到角膜中央所需棱镜度数和
– 麻痹性由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外 肌本身器质性病变引起
– 限制性是由于肌肉组织的粘连所致
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斜视
斜视检查 • 麻痹性斜视和共同性斜视比较要点
– 眼球运动是否受限 – 斜视角是否变化 – 代偿头位是否存在 – 是否存在复视、头晕、恶心
29
弱视
30
斜视
概念和分类
• 弱视：视觉系统在发育过程中受到某些因 素干扰，使视觉细胞无法获得光线的充分 刺激，视觉发育受到影响所致。
• 正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼 的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。
• 屈光不正： 调节松弛，平行光线的焦点
– 在视网膜之前——近视眼 – 在视网膜之后——远视眼 – 各子午线的焦点不在同一平面——散光
8
正视和屈光不正
正视眼示意图
9
正视和屈光不正
近视眼示意图
10
正视和屈光不正
方向，确定斜视性质和幅度 – 分别测量33cm处、6m处戴棱镜与不戴棱镜
斜视度数 – 1弧度约等于1.7°（三棱镜度）
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斜视
斜视检查 • 共同性斜视
– 眼外肌本身及其支配神经均无器质性病变 – 某一对拮抗肌力量不平衡引起的眼位偏斜 – 不同方向注视或注视眼，其偏斜度相等
医学资料第四章正视和屈光不正
器械性近视
• 长时间近距离操作仪器设备，手术显微镜。
夜间近视
• 夜间光线减弱，调节刺激缺乏或降低，瞳 孔散大、像差、晶状体有脱位者。
癔病性近视
• 与精神因素有关
四、近视的处理
• （一）近视眼矫治一般原则： • 矫正视力最佳 • 感觉舒适 • 用眼持久 • 目标的实现受个体因素影响有关： • 屈光度大小 • 年龄 • 用眼的习惯
• 调节与集合是一个联动过程调节越大集合越大， 表示集合的程度用三棱镜度，正视眼瞳距60mm， 阅读距离40cm，集合量为15△
三联动现象
• 当调节时，引起瞳孔缩小，因此调节、集 合、瞳孔缩小为眼的三联动现象
第二节正视
• 一、正视眼的概念 • 当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的
屈光系统后恰好落在视网膜中心凹聚焦， 这种屈光状态称为正视。 • 正视的临床标准-0.25D～+0.5D
（二）环境因素
• 环境因素对近视的发生与发展起到重要的 作用
• 教育是最主要的一个环境因素，近距离工 作与近视有显著的相关性
（三）多因子因素
• 遗传因素、环境因素，是近视眼发生和发 展的前提，学生时期，近视眼主要是由于 长期视近工作，并通过学生的遗传素质作 用而形成
三、近视的分类
• 一般分为： • 生理性近视 • 病理性近视 • （一）按近视的程度分类： • -3.00D以内者，低度近视 • -3.25D- -6.00D为中度近视 • -6.25- 10.00D为高度近视 • -10.00D以上为重度近视
由于抵御睫状肌压力脉络膜不能恢复原来状态血流减少失去弹性和缓冲能力发育不良和萎缩巩膜变形眼球后极延长眼外肌的作用?四条直肌对称的贴附在眼球上维持眼球的运动对眼球有牵引和机械压迫作用双眼辐辏时眼外肌对眼球施加压力引发近视眼球后壁扩张发近视眼球后壁扩张巩膜变形后极巩膜伸展眼轴延长巩膜变形后极眼内压的作用?长时间近距离工作持续调节长时间辐辏睫状肌痉挛脉络膜受牵拉前房改变血管受压眼球充血眼压升高达到一定的程度形成近视定的程度形成近视发展的力也可能成为诱发青光眼的力发展的力也可能眼球充血作用?持续视近反应眼外肌压迫眼球淤血通过两个途径作用
弱视的定义和分类
弱视的定义和分类
弱视是一种常见的眼科疾病，也被称为“懒眼症”。
它是指由于眼睛发育不良或者视觉刺激不足，导致一个或两个眼睛的视力发育不全或者发育不良的情况。
弱视的分类主要有以下几种：
1.屈光性弱视：这种弱视是由于屈光不正引起的。
例如，近视、远视、散光等都可能导致屈光性弱视。
2.弱视性斜视：这种弱视是由于眼球位置不正常引起的。
例如，眼球偏斜、斜视等都可能导致弱视性斜视。
3.器质性弱视：这种弱视是由于眼部疾病引起的。
例如，白内障、青光眼、视网膜病变等都可能导致器质性弱视。
4.混合性弱视：这种弱视是由于多种因素引起的。
例如，屈光不正和眼球位置不正常同时存在，或者眼部疾病和屈光不正同时存在等都可能导致混合性弱视。
弱视的治疗方法主要包括眼部训练、眼镜矫正、手术治疗等。
在治疗过程中，需要根据不同类型的弱视采取不同的治疗方法。
同时，家长也需要注意及时发现孩子的弱视症状，并及时就医治疗，以免影响孩子的视力发育。
屈光与屈光不正斜视
治 疗：
1．规则散光
光学矫正：配戴圆柱透镜，近视散光用凹柱镜， 远视散光用凸柱镜。
2．不规则散光可配戴角膜接触镜矫正。
第四节 老视眼 Presbyopia
老 视 眼（presbyopia):
机理：随年龄老化，晶状体逐渐硬化，弹性 减弱，睫状肌功能逐渐降低，导致调节力 下降，所致的近距离工作困难。 与屈光状态的关系：远视眼者较早发生老视 （早花），近视眼者较晚发生。 正视眼的老视一般规律：45岁约+1.50D；50 岁约+2.00D；60岁约+3.00D
2、并发症的治疗：
光学矫正的方法：
1．框架眼镜配镜的原则是选用使病人获 得正常视力的最低度数镜片。
2．角膜接触镜
3．屈光性手术
预 防：
1. 单纯性近视的防治重点应放在环境因素方面。
2. 原则：预防发生；预防发展；预防并发症。
3. 预防应从幼儿着手，尽早发现近视和有近视倾向 者。 4. 选择有效、无害的近视眼保健方法，改善视觉环 境；养成良好的阅读习惯和姿势；
经过眼的屈光系统屈折后形成的焦点，位 于视网膜前方，视网膜上形成一个弥散圈 环，所以看远处目标不清楚。如果目标恰 好位于近视眼的远点上，则可在视网膜上 形成焦点，所以看近目标清楚。
病 因：
眼屈光力的增加和眼轴超长是形 成近视眼两大原因。
按病因分类：
1. 单纯性近视和病理性近视：
2. 轴性近视，屈光性近视及调节性近视
验 光 配 镜 原 则：
1．儿童验光一定要充分散瞳麻痹睫状 肌以求准确。 2．远视性弱视及调节性内斜视儿童一 定尽早配戴远视眼镜治疗。
3．轻度远视如无症状则不需矫正。
4．中度远视及高度远视任何年龄均应
医学院眼科教研室教案(屈光不正、斜视与弱视)
一、教案名称：屈光不正的定义及分类1. 教学目标：了解屈光不正的定义，掌握屈光不正的分类及各种屈光不正的特点。
2. 教学内容：a. 屈光不正的定义b. 屈光不正的分类1) 近视2) 远视3) 散光4) 老花3. 教学方法：a. 讲授法：讲解屈光不正的定义及分类b. 案例分析法：分析实际案例，加深对各种屈光不正特点的理解4. 教学准备：教案、PPT、案例素材5. 教学步骤：1) 引入话题：介绍眼科常见问题之一——屈光不正2) 讲解屈光不正的定义3) 讲解屈光不正的分类及各种屈光不正的特点4) 分析实际案例，加深对各种屈光不正特点的理解6. 作业布置：查阅相关资料，了解屈光不正的诊断及治疗方法。
1. 教学目标：了解斜视的成因，掌握斜视的分类及各种斜视的特点。
2. 教学内容：a. 斜视的成因b. 斜视的分类1) 内斜视2) 外斜视3) 上斜视4) 下斜视3. 教学方法：a. 讲授法：讲解斜视的成因及分类b. 图片展示法：展示各种斜视的图片，加深学生对斜视特点的理解4. 教学准备：教案、PPT、斜视图片素材5. 教学步骤：1) 引入话题：介绍眼科常见问题之一——斜视2) 讲解斜视的成因3) 讲解斜视的分类及各种斜视的特点4) 展示各种斜视的图片，加深学生对斜视特点的理解6. 作业布置：查阅相关资料，了解斜视的诊断及治疗方法。
1. 教学目标：了解弱视的定义，掌握弱视的原因及各种原因所导致的弱视。
2. 教学内容：a. 弱视的定义b. 弱视的原因1) 屈光参差2) 斜视3) 单眼盲或双眼盲3. 教学方法：a. 讲授法：讲解弱视的定义及原因b. 案例分析法：分析实际案例，加深对各种原因所导致的弱视的理解4. 教学准备：教案、PPT、案例素材5. 教学步骤：1) 引入话题：介绍眼科常见问题之一——弱视2) 讲解弱视的定义3) 讲解弱视的原因及各种原因所导致的弱视4) 分析实际案例，加深对各种原因所导致的弱视的理解6. 作业布置：查阅相关资料，了解弱视的诊断及治疗方法。
弱视产生的原因及预防治疗方法
弱视产生的原因及预防治疗方法
弱视，也称为懒眼，是儿童视觉发育异常的一种情况。
以下是弱视产生的常见原因和预防治疗方法：
原因：
1.屈光不正：如近视、远视、散光等屈光错误未得到及时纠正，
会导致眼睛接收到的视觉信息不清晰，从而引发弱视。
2.斜视：如果一个眼睛斜视或转动，会导致两只眼睛接收到的视
觉信息不一致，从而使一个眼睛处于抑制状态，逐渐发展为弱视。
3.眼球疾病或眼部疾病：如白内障、视网膜疾病等，这些疾病会
影响眼睛的正常发育和功能，进而引发弱视。
预防和治疗方法：
1.早期筛查和诊断：建议儿童在幼儿期和学龄前接受视觉筛查，
早期发现视觉问题并及时就医。
2.视光学矫正：对于存在屈光不正的儿童，及时配戴适合的眼镜
或隐形眼镜进行矫正，以保证视觉的清晰度和正常发展。
3.斜视治疗：对于斜视的儿童，可能需要进行斜视矫正、眼肌训
练或手术治疗，以促进眼球协调和视觉的正常发展。
4.强化使用弱视眼：对于已经发展为弱视的眼睛，通过闭盖治
疗、眼贴、视觉刺激训练等方法来增强其使用，帮助恢复视觉功能。
5.多感官刺激：通过视觉、听觉和触觉等多种感官刺激的结合，
促进弱视眼的发展和功能恢复。
6.定期复查和跟踪：对于存在视觉问题的儿童，需要定期进行视
觉检查和跟踪，以确保治疗效果和视觉功能的稳定。
弱视治疗需要在专业医生的指导下进行，因为具体的治疗方案会根据个体情况而有所不同。
如果您怀疑孩子可能患有弱视，请尽快咨询眼科专家或儿科医生进行评估和治疗。
屈光不正与弱视_斜视关系分析
112 眼占 22． 3% ，其中轻度 40 眼，中度 38 眼，重度 34 眼； 斜
视 18 例 36 眼，占 7． 2% 。其中共同性内斜视 10 眼，共同性外
斜视 16 眼，非共同性斜视 10 眼。
2. 2 屈光不正程度与弱视程度的关系 屈光度数 ＜ ± 3. 00
DS 轻度弱视发生率较高，± 3． 00 ～ ± 6． 00 DS 者中度弱视发
力。同时裂隙灯检查眼前段眼底镜检查眼底，排除器质性眼
疾后矫正视力仍不足 0． 9 者确诊为弱视（ 0． 5 以上为轻度弱
视，0． 2 ～ 0． 5 为中度弱视，0． 2 以下为重度弱视） 。斜视检查用
交替遮盖法、单眼遮盖法及角膜映光法检查眼位确定斜视度。
2结 果
2. 1 弱视、斜视发病情况 258 例 503 眼中发现弱视 56 例
检测其弱视、斜视的发生情况。结果 258 例 503 眼中发现弱视 56 例 112 眼占 22． 3% ; 斜视 18 例 36 眼占 7． 2% 。屈
光度数 ＜ ± 3． 00DS 者轻度弱视发生率较高，± 3． 00 ～ ± 6． 00DS 者中度弱视发生率较高，＞ ± 6． 00DS 者重度弱视发生
生率较高，＞ ± 6． 00 DS 者重度弱视发生率高，见表 1。
表 1 屈光不正程度与弱视程度的关系
眼（ % ）
屈光度数 /DS
n
＜ ± 3． 00
46
± 3． 00 ～ ± 6． 00 38
＞ ± 6． 00
28
轻度弱视 22（ 47． 8） 12（ 31． 6） 6（ 21． 4）
中度弱视 16（ 34． 8） 16（ 42． 1） 6（ 21． 4）
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2013 Feb，22（ 6）
屈光不正与处方原则
散光眼的分类---病因
角膜散光：分生理性散光和获得性散光。生理性散光与眼睑经常 压迫有关，垂直方向曲率较大。获得性散光为角膜病变或眼手术 后引起，多为不规则散光。
残余散光：由于其他屈光因子所致，如晶状体弯曲度异常、位置 倾斜、各部折射率不一致所引起。
全散光：角膜散光和残余散光之和。
近视眼的矫正方式
框架眼镜 角膜接触镜
软镜 RGP 角膜塑形镜（OK镜） 手术治疗 角膜屈光手术 眼内屈光手术（ICL）
近视眼的矫正原则
＜6岁儿童，散瞳验光。 发现近视找原因，充分矫正，积极控制。（后巩膜加固术） 曲率性--RGP；轴性--OK镜
6～18岁，发现近视首次散瞳。 假性近视，不需要配镜。 真性近视，按照MPMVA原则配镜 矫正视力＜0.8时更换眼镜。
+3.00=1.0
+2.75=1.0
+3.25=0.8
+3.00=0.8
给予客观屈光后，患者感觉看近看远都要好，但问你平时要不 要戴镜？度数还会不会增加？如何保养才不会增加？
戴镜，视觉训练（晶体操）
远视眼的配镜原则
思考
不同年龄的人有此屈光度，试镜头晕，如何减度？ 青少年 中青年 老年人
近视眼
近视眼
远视眼的分类---调节因素
举例说明
例：远视患者，麻痹睫状肌前，视力：0.5 +0.50=0.8 逐渐增加正球镜度 +1.00=1.0 最佳视力最低镜度 +1.00为绝对性远视 +1.50=1.0 +2.50=1.0 最佳视力最高镜度 +2.50为显性远视 +3.00=0.8 能动性远视：最高与最低镜度的差
屈光不正、斜视和弱视(眼科学)PPT精选课件
8
9
调节力与年龄的关系如下： 最小调节幅度=15-0.25*年龄 最大调节幅度=25-0.4*年龄 平均调节幅度=18.5-0.3*年龄
10
3.调节范围(accommodative range) 眼 在调节放松状态下所能看清的最远一点 称为远点。眼在极度调节时所能看清的 最近一点称为近点。远点和近点之间的 距离为调节范围。 4.调节、集合与瞳孔反应 (accommodation, convergence and pupil reflex)
6
模型眼进一步简化称简略眼，即将眼球 总屈光力定为60D，屈光介质的平均折 射率为1.336，前焦距-16.67mm，后焦 距22.27mm。
7
二、眼的调节与集合
1.调节 为看清目标，需增加晶状体的曲率， 从而增强眼的屈光力，使近距物体在视网膜 上形成清晰的像，这种为看清近距物而改变 眼的屈光力的功能称为调节。 调节基础为晶状体弹性和睫状肌功能。
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分类(Classification) ： 按度数：1）低度＜+3.00D 2）中度+3.00~+5.00D 3）重度＞ +5.00D
能被调节所代偿的那一部分远视，称为 隐性远视，在未行睫状肌麻痹验光时难 以发现。随年龄增长，调节能力下降， 被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出 来。
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临床表现： 视力 视疲劳 眼位偏斜 (内斜视) 眼球的变化 假性近视
3
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时， 光线将ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ界面发生偏折现象，该现象称为屈光 （refraction)。
眼的屈光：外界的光线经过眼的屈光系统产 生折射，在视网膜形成清晰缩小的倒像，这 种生理功能就称为眼的屈光。 光线在界面的偏折程度，用屈光力来表达。 在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作 为屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即 D=1/f。
屈光不正与斜视
屈光不正与斜视、弱视
屈光不正是指远视、近视、散光、屈光参差等不正常的屈光状态。
如果光线聚焦在视网膜的前、后，或不能聚焦，则视网膜上的物像模糊不清，这样的眼就是非正视眼，或屈光不正。
平行光聚焦在视网膜之前是近视眼，聚焦在视网膜之后是远视眼，不能聚焦于同一平面的是散光眼，两眼屈光度有明显差别的称屈光参差。
斜视，人们通常称为“斜眼”、“对眼”，就是眼球的位置不正。
即：眼的视轴发生偏斜。
弱视是指眼部无明显的器质性病变，以功能因素为主引起远视力低下，经配戴合适的矫正眼镜后远视力（矫正视力）仍低于0.9者为弱视。
保健要点：为了及时发现以上问题，每个3岁以上的孩子，每年都应到专科医院作眼科检查，一旦有异常应进一步检影验光，确定孩子的屈光状态，争取在孩子视力发育的关键时期（3—7岁），纠正并矫治斜视和弱视，给孩子一双明亮的眼睛，给他们一个清晰的未来。
屈光不正、斜视、弱视
4.视野计法
5.同视机检查
病例一
刘某 女 5岁 2岁时高热后家长发现“对眼”，去当 地医院经散瞳验光诊断为双眼远视散光伴弱视，戴镜后 “对眼”好转 但不能坚持做弱视治疗。足月顺产。母亲 年轻时曾因斜视行矫正手术。于2004年10月首次来我院就 诊。 常规检查程序： 1、视力 裸眼右0.1 左0.2 近视力右0.2，左0.2； 戴镜右0.4 左0.52、 检影结果 右 +7.50Ds+0.50Dc×90°=0.5 左 +7.00 Ds+0.50Dc×95°=0.6
处理原则：1.以手术为主
2.部分可以进行集合训练
病例分析
Xx，男性，45岁，系“双眼视物重影3天”入院
患者3天前于感冒后出现双眼视物重影，自 觉右侧视物重影明显，遮盖一眼后以及面向右 转症状好转，无眼红眼痛，无头痛恶心呕吐， 无明显视力下降，休息后症状未好转遂来我院。 否认外伤史，否认全身系统性疾病史。
（三）共同性斜视
【主要特征】
1.一眼正位，非注视眼偏向鼻侧或颞侧 2.各诊断眼位斜视角大致相等； 3.第一、二斜视角大致相等； 4.眼球向各方向运动正常； 5.无复视、恶心、呕吐症状及代偿头位。
1.共同性内斜视
先天性共同性内斜视 调节性内斜视 屈光性调节性内斜视 非屈光性调节性内斜视 部分调节性内斜视 非调节性内斜视 继发性内斜视 知觉性内斜视 连续性内斜视 残余性内斜视
屈光不正
大纲要求
一、掌握屈光和调节的概念
二、掌握屈光不正的临床表现和矫正方 法
一、屈光
屈光介质 角膜 前房 晶状体 玻璃体
二、基本概念
1.调节
调节是指眼球为看清 近物而增加的屈光力
关于弱视的总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言弱视，又称视力不良，是一种常见的儿童眼科疾病，是指视力发育过程中，由于各种原因导致双眼或单眼最佳矫正视力低于正常水平，且眼部检查无器质性病变。
弱视不仅影响儿童的生活质量，还可能影响其心理健康和未来的学习发展。
本报告旨在总结弱视的病因、临床表现、诊断、治疗及预防措施，以期为相关专业人士和广大家长提供参考。
二、病因弱视的病因复杂，主要包括以下几方面：1. 屈光不正：包括近视、远视、散光等，由于屈光不正未得到及时矫正，导致视觉信息无法清晰传递到大脑，进而引发弱视。
2. 斜视：斜视会导致双眼视觉信息不一致，大脑为了适应这种不平衡，会选择性地抑制其中一只眼的视力，从而引发弱视。
3. 形觉剥夺：如先天性白内障、上睑下垂等眼部疾病，导致光线无法正常进入眼球，影响视觉信息的传递。
4. 其他因素：如遗传、早产、低体重、脑损伤等。
三、临床表现弱视的临床表现多样，主要包括以下几方面：1. 视力低下：最佳矫正视力低于正常水平，表现为看不清远处的物体或文字。
2. 视物歪斜：由于斜视导致，看物体时出现扭曲、变形等现象。
3. 阅读困难：由于视力低下，阅读速度慢、理解能力差。
4. 注意力不集中：由于视力问题，容易分心，影响学习。
5. 心理问题：如自卑、焦虑、抑郁等。
四、诊断弱视的诊断主要依靠以下几种方法：1. 视力检查：包括裸眼视力、最佳矫正视力等。
2. 屈光检查：包括近视、远视、散光等。
3. 斜视检查：观察眼球运动是否协调。
4. 眼底检查：排除眼部器质性病变。
五、治疗弱视的治疗主要包括以下几种方法：1. 戴镜矫正：针对屈光不正引起的弱视，通过戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力。
2. 遮盖法：通过遮盖一只眼睛，强迫使用另一只眼睛，提高其视力。
3. 视觉训练：通过一系列训练，提高双眼视觉协调能力，如眼球运动训练、立体视觉训练等。
4. 药物治疗：如视神经生长因子等，用于促进视神经发育。
六、预防弱视的预防措施主要包括以下几方面：1. 定期进行眼科检查：特别是儿童，应定期进行视力检查，及时发现并治疗屈光不正、斜视等眼部疾病。
斜视和弱视
流行病学
斜视
共同性斜视在儿童中较为常见，发病率为1%-2%；麻痹性斜视的发病率相对较 低，约为0.1%。
弱视
据统计，我国儿童弱视的发病率为2%-4%，其中斜视性弱视占30%-40%，屈 光不正性弱视占40%-50%，屈光参差性弱视占10%-20%，形觉剥夺性弱视占 10%-20%。
02
斜视的症状与诊断
视觉训练
通过一系列的视觉训练活动，帮助弱视患者提高视觉功能和双眼协调能力。
视觉训练是一种综合性的治疗方法，通过一系列的视觉训练活动，如注视训练、 追随训练、立体视觉训练等，帮助弱视患者提高视觉功能和双眼协调能力。这种 训练通常需要在专业医生的指导下进行。
06
预防与日常护理
预防措施
保持正确的姿势
光学矫正
通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正弱视患者的屈光不正问题， 提高视力。
光学矫正主要针对因屈光不正引起的弱视，通过配戴眼镜或 隐形眼镜来矫正视力，使光线能够正确聚焦在视网膜上，提 高患者的视觉清晰度和对比度。
遮盖治疗
通过遮盖健康的眼睛，强迫弱视的眼睛使用，从而刺激视 觉发育。
遮盖治疗是弱视治疗的常用方法之一，通过遮盖健康的眼 睛，强迫弱视的眼睛使用，从而刺激视觉发育。这种治疗 方法适用于单眼弱视患者，通常需要持续数月到数年的时 间。
正确使用眼药水
在医生建议下使用适合的眼药水，预防眼部感染。
控制光线强度
避免长时间暴露在强光或暗光环境下，使用合适的照明设备。
避免眼部受伤
在运动或从事其他活动时，注意保护眼睛免受伤害。
定期检查的重要性
早期发现
定期检查能够及早发现斜视和弱视的迹象， 便于早期治疗和管理。
预防并发症
定期检查可以及时发现并处理可能出现的眼 部并发症，如视网膜脱落、青光眼等。
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病因：
生理性：婴幼儿期多为远视 后天性：无晶体眼
远视病人的护理
分类：
按屈光成分（轴性、屈光性） 按程度（轻度、中度、重度） 按调节状态（隐性远视、显形远视、全远视、绝 对性远视、随意性远视）
远视病人的护理
护理评估：
健康史 身体状况 （1）视力下降：远、近均下降 （2） 视疲劳 （3）眼位偏斜：内斜视。 （4） 眼底改变 （5）并发症 辅助检查：验光、角膜曲度计
屈光不正 斜视 弱视 病人的护理
泰山医学院附属医院 公丕欣
教学目的
掌握 ：弱视的定义、近视及弱视的护理 熟悉 ：弱视的治疗要点、斜视护理 了解 ：远视的护理
屈光不正
正视眼 屈光不正
近视眼 远视眼 散光
黄斑中心凹
黄斑
黄斑中心凹光反射
近视病人的护理
定义：
近视（myopia）指平行光线经眼的屈光系统后， 聚焦于视网膜之前
弱视病人的护理
治疗要点：综合治疗效果好
关键及疗效取决于病人治疗开始的年龄、弱视程 度及对治疗的依从性 原发病治疗 屈光矫正 中心注视性弱视采用（遮盖、压抑、视刺激） 旁中心注视性弱视（传统遮盖、后像疗法、红色 滤光片疗法）
弱视病人的护理
护理措施：
心理 饮食 病情观察 健康指导：年龄愈小，治疗效果愈好；坚持规 范训练，定期随访；遮眼是治疗单眼弱视最主 要和最有效的方法；做精细目力训练；戴镜矫 正下进行弱视训练；保持身心健康，加强锻炼。
近视病人的护理
治疗要点：
佩戴框架眼镜（凹透镜）、角膜接触镜、角 膜矫形镜 药物治疗 屈光手术
近视病人的护理
护理措施：
假性近视：正确使用药物治疗（双星明） 真性近视：配戴眼镜保养及护理 指导病人：养成良好的用眼习惯，预防近视 屈光手术病人护理：术前护理；术后护理
远视病人的护理
定义：
远视（hyperopia）指平行光线经眼的屈光系统 后，聚焦于视网膜之后
远视病人的护理
治疗要点：
佩戴框架眼镜（凸透镜）、角膜接触镜 屈光手术
护理措施：
心理护理 病情观察 健康指导
共同性斜视病人的护理
定义：共同性斜视（concomitant strabismus）
眼球呈偏斜位，两眼不能同时注视一个目标
病因及发病机制：
调节因素 融合功能障碍 中枢神经因素 肌肉解剖因素 遗传因素
病因：
不明 相关因素（遗传、环境）
近视病人的护理
分类：
按功能（单纯性－多基因遗传；病理性－常 染色体隐性遗传） 按屈光成分（轴性；屈光性） 按程度（轻度、中度、重度） 按调节作用（假性、真性、混合性）
近视病人的护理
护理评估
视力下降：远视力下降，近视力正常 视疲劳：眼干、异物感、眼皮沉重、眼痛 眼位偏斜：外斜视 突眼：见于病理性近视 飞蚊症：玻璃体液化、混浊而致 眼底改变：主要见于高度近视
谢谢
共同性斜视病人的护理
护理评估：
第一斜视角（健眼注视时斜视眼的偏斜角度）等 于第二斜视角（斜视眼注视时健眼偏斜的角度） 辅助检查（遮盖试验、角膜荧光法、三棱镜法、 同视机检）
共同性内斜视
远视眼可发生共同性内斜视
共同性外斜视
近视眼可发生共同性外斜
共同性斜视病人的护理
治疗要点：
种类不同方法不同
护理措施：
心理护理 术前护理 术后护理 健康指导
弱视病人的护理
定义：
弱视（amblyopia）指眼本身无器质性改变，矫正远视力 ≤0.8
病因与发病机制（5类ห้องสมุดไป่ตู้ ：
斜视性 屈光参差性 屈光不正性 形觉剥夺性 其他原因
弱视病人的护理
护理评估：
视力差（最佳矫正视力≤0.8） 拥挤现象 异常固视 双眼单视功能障碍