床旁检验

实施步骤
主题选定 计划(PLAN) 现状把握 对策拟定 实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION) 对策实施 监督检查 总结分析
主题选定
临床科室检测的快速血糖与检验科检测 的血糖结果偏差很大，而且多个临床科室 间的检测结果偏差很大，给临床上带来很 多混乱，也给大夫诊断造成不必要的误导， 同时还给患者及其家属带来不必要的担忧， 至此必须规范便携式血糖仪的管理和临床 操作。
实施步骤
主题选定 计划(PLAN) 现状把握 对策拟定 实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION) 对策实施 监督检查 总结分析
监督检查
» 血糖仪定期维护、保养。 » 医护人员每年培训一次，每季度考核一次。 » 每年参加室间质评，每天做好室内质控（除特殊情况），血糖检 测结果每季度比对一次。
实施步骤
主题选定 计划(PLAN) 现状把握 对策拟定 实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION) 对策实施 监督检查 总结分析
现状把握
仪器
仪器选择 不统一 仪器贮存 不正确， 维护、保 养不规范
人员
仪器操作 不规范
操作
医护人员 操作混乱 操作人员 缺乏培训 考核制度
报告出具 不规范
床旁试 验不规范
标本采集 前准备不 合格
标本采集 不规范 标本采集 侯处理不 严格
没有做好 室间质评
室内质控保 存不规范
实验室比 对不及时
Fra Baidu bibliotek
标本
质控
实施步骤
主题选定 计划(PLAN) 现状把握 对策拟定 实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION) 对策实施 监督检查 总结分析
对策拟定
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主题选定 计划(PLAN) 现状把握 对策拟定 实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION) 对策实施 监督检查 总结分析
对策实施
1、制定便携式血糖仪管理制度 2、制定医护人员培训及考核规定 3、制定标本采集规范流程 4、制定血糖检测操作规范流程 5、制定血糖仪操作指导 6、制定血糖检测操作质控规程 7、制定检测结果报告出具规程 8、制定医疗废物处理规范流程 9、制定血糖仪贮存、维护和保养规范流程 10、血糖仪选择及试纸、采血装置评估和选择 11、制定室内质控和室间质评规定 12、影响血糖仪检测结果的主要因素
运城市眼科医院 检验科
运用PDCA循环法规范化床旁检验试验 （便携式血糖仪临床操作规范）
案例背景
某时期临床上出现多位病人快速血糖 检测与检验科所检测的血糖结果偏差很大， 给大夫的诊断造成了误导，也给病人带来 了不必要的担忧。
实施步骤
主题选定 计划(PLAN) 现状把握 对策拟定 实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION) 对策实施 监督检查 总结分析
要因分析
2
措施拟定、制度职责修订
对策拟定
》要因分析
仪器管理不规范 人员培训、考核不完善 仪器操作不正确
》措施拟定、制度职责修订
制定《便携式血糖仪临床使用管理规范》 做好医护人员培训及考核规定 规范标本采集流程 血糖仪贮存、维护和保养规范流程 室内质控和室间质评规定 影响血糖仪检测结果的主要因素
实施步骤
总结分析
经过努力，规范了床旁检测试验
针对薄弱环节，进入下一个PDCA循环
实施步骤
主题选定 计划(PLAN) 现状把握 对策拟定 实施(DO) 确认(CHECK) 处置(ACTION) 对策实施 监督检查 总结分析
改善后的效果
通过一次PDCA的循环，能够 比较系统的建立健全《便携式血糖 仪临床使用管理规范》，使临床各 科室间及临床科室与检验科血糖检 测保持在一个检测水平上（允许偏 差范围内），使血糖检测真正做到 了便携、快速的目的。