医学影像学：磁共振成像

的一种成像方法
况及血流灌注的状态
水分 子弥 散可 看成 是一 种微 观的 流空 效应， 能造 成局 部信 号衰 减。
DTI临床应用
正常
HIE
志愿者扣带回追 视神经胶质瘤病白质束追踪 HIE患儿的视放射 踪
灌注成像（PWI）
是指血流经过器官或组织内微循环的一种生理状态
CBV CBF MTT TTP
弛豫：停止射频脉冲后，1H迅速恢复至原有的 平衡状态。所需时间称为弛豫时间 人体每种组织都有特定的T1、T2值
T1WI
T2WI
磁共振信号
在描述MRI图像的黑影与白影时，都用信号的高 低来表达: 高信号表达白影，中等信号表达灰影，低信号 表达黑影。
也常用T1或T2的长短来描述: 短T1和长T2表达白影，长T1和短T2表达黑影。
DWI+PWI显示缺血半暗带
fMRI的应用
Right Hand Motor Task
1H磁共振波谱（ 1H -MRS）检查
1H-MRS：以波谱的形式在体分析组织和 病变代谢物的生化成分的检查技术。
• Cho:胆硷 • PCr:磷酸肌酸 • NAA:乙酰天门冬氨酸
• 1H-MRS显示发生脑梗死的左侧基底节区较正 常右侧基底节区NAA峰明显下降，Cho明显升 高，NAA/Cho下降
什么是磁共振成像?
Magnetic Resonance Imaging（MRI）
磁共振成像（研究生）
MRI 是通过对静磁场中的人体施加某种特 定频率的射频脉冲，使人体组织中的氢质 子受到激励而发生磁共振现象，当终止射 频脉冲后，质子在弛豫过程中感应出MR 信号；经过对MR信号的接收、空间编码 和图像重建等处理过程，即产生MR图像。
QI HONG MEI
MRM水R成CP像
功能磁共振成像（fMRI）检查
MR功能成像（fMRI)：是以组织结构的 生理功能为基础，以图像形式显示其状 态的成像技术。
脑部应用较多，包括扩散加权成像（ DWI）、灌注加权成像（PWI）和脑功 能定位成像等。
反映水分子弥散运动快慢 反映组织的微血管分布情
磁共振成像
总论 临床应用
第一部分：总论
被认为是过去100年里世界最大的应用技 术发明之一。
1978年获得了人脑的MRI图像，1980年 获得了胸腹部图像，1984年通过美国 FDA认证，我们国家也是从80年度初期 引入医用磁共振仪。
发展迅猛，已成为医学影像诊断的支柱 之一，目前普及到基层医院。
1、常用检 查序列
SE-T1WI
Fra Baidu bibliotekSE-T2WI
FLAIR
GRE-T2WI
脂肪抑制（STIR）
SE-T2WI
SE-STIR
水抑制（FLAIR）
SE-T2WI
FLAIR
SE-T2WI
梯度回波(GRE) T2WI 显示两侧丘脑微出血
梯度回波(GRE) T2WI
T2WI 与 SWI
MR血管成像（MRA）
腔和血管腔显影 ⑥ 具有强大的功能成像、
频谱分析等
①空间分辨率较差 ②价格昂贵 ③体内金属物常限制了
MRI检查 ④扫描所需的时间较长 ⑤ 对于钙化灶和骨皮质
灶的显示不如CT
禁忌证或相对禁忌症
1．心脏起博器携带者。 2. 幽闭恐惧症患者。 3．体内有金属性药物泵，如胰岛素泵。 4．体内有金属性（铁磁性）手术夹、支架
T1WI
T2WI
T1加权成像、T2加权成像
T1加权像（T1 weighted imaging, T1WI）是指 图像主要反映的是组织间T1的差别。
T2加权像（T2 weighted imaging, T2WI）是指 图像主要反映组织间T2的差别。
信号与图象
T1 ：纵向弛豫时间 T2：横向弛豫时间
MRI图像特点
高的软组织对比分辨率 多参数成像：T1WI、T2WI、DWI 多方位成像：三维 流动效应：流空现象
多 方 位 成 像
流空效应
几种重要MRI检查手段
常规脉冲序列：SE、GRE 、 IR 磁敏感加权成像（SWI） MRA、MRV 水成像 (MRCP、MRU) 扩散成像（DWI、DTI） 灌注成像（PWI/PI） 脑活动功能成像(fMRI) 波谱分析（MRS）
CBV：脑血容量=CBF*MTT：CBV降低=低灌注 ，升高=高灌注。 CBF：脑血流量（绿色信号为正常信号） MTT：平均通过时间（黑、蓝色为低信号） TTP：达峰时间（红色为高信号，值增大时间增长）
突发右侧肢体无力3 小时
DWI
CBV
P WI 临 床 应 用
反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态
磁共振成像（本科）
概念：是利用强外磁场内人体中的氢原 子核即氢质子（1H），在特定射频（ radio frequency，RF）脉冲作用下产生磁 共振现象，所进行的一种崭新医学成像 技术。
MRI ：是利用原子核在强磁场内 发生共振产生的信号,将信号重建 成图像的一种成像技术。
磁共振成像中的靶子 —氢原子
、假体和假关节者或眼球金属异物等。 5．危重病员需心电监护和／或抢救。 6．妊娠三个月以内的早期妊娠患者。
这不是危言耸听！
Photograph shows a stretcher that was pulled into a 3.0-T magnet by the static magnetic field surrounding an MR imaging system
1：氢原子是人体内数量最多的物质（一个 H2O分子里含有两个氢原子）。
2：氢原子核中只有一个质子而不含中子， 最不稳定，最易发生磁共振现象。
磁共振现象
磁共振现象：是指磁场中的原子核发生能 量的吸收和释放。 处于低能级的原子核吸收的能量恰好等于 能级差时即跃迁到高能级水平，释放的能 量恰好等于能级差时又可回到低能级水平 。
新院门诊楼
磁共振临床应用的优势
MRI能显示一些过去缺乏有效检查手段的组织 器官，如关节软骨、韧带 、一些神经和核团等；
一些过去难以显示的病理改变表现，如椎间盘 的损伤、退行性病变，早期骨转移，脑内早期 和微小的病变等，MRI能作出诊断。
与CT比较的优势和劣势
优点
缺点
①没有电离辐射 ②软组织分辨率高 ③多参数及多维成像 ④没有CT亨氏骨伪影 ⑤不需注射造影剂可使心