血液透析穿刺技术共38页
血透穿刺标准操作流程
血透穿刺标准操作流程
血透穿刺是一项专业操作，需要严格的操作流程以确保患者的安全和舒适。
以下是血透穿刺的标准操作流程：
1. 准备工作：
-核对患者的身份信息，确认患者的血透医嘱是否正确。
-检查穿刺器材，包括穿刺针、敬业、透析管路等，确保器材的完整性和干净卫生。
-确保工作环境的清洁和消毒。
2. 患者准备：
-告知患者穿刺过程，并获得患者的同意。
-让患者取出相应的血管留置针。
-在透析室内，患者脱去衣物，取出相应的穿刺部位。
3. 穿刺操作：
-用酒精消毒手部，戴上手套。
-选择适当的部位进行穿刺（通常是上臂的血管），并用酒精棉球对穿刺部位进行消毒。
-固定患者的穿刺部位，开始进行穿刺操作。
-护士根据患者的具体情况选择适当的针头和针长进行穿刺，
并且穿刺时需要注意角度和深度的掌握，以避免对患者的伤害。
4. 穿刺后处理：
-完成穿刺后，立即停止创面小血管出血或者内部血肿的发生。
-用无菌敷料覆盖穿刺点，确保创面的清洁。
在整个穿刺操作过程中，护士需要严格遵守手部洗涤、穿戴手套等规范操作，确保操作的无菌性和安全性。
同时，还要进行穿刺后的观察和护理，避免出现不良反应和感染。
为了让专业的护理人员对病患进行血透穿刺，需要经过专业的培训和临床实践方可上岗。
血液透析内瘘穿刺技巧及渗血处理
血液透析内瘘穿刺技巧及穿刺渗血的预防处理2021.11一、内瘘血管特点二、出血或渗血三、穿刺的技巧四、渗血处理方法目录1内瘘血管特点一.内瘘血管特点▪尿毒症患者由于毒素积聚、水分积聚、饮食限制等。
▪患者食欲普遍欠佳，饮食上控制蛋白质，脂肪的摄入量，患者普遍皮下脂肪少，皮肤松弛，血管易滑动。
▪由于频繁穿刺使用内瘘，血管上有许多瘢痕，致血管弹性减低。
▪穿刺不当会引起局部渗血肿胀，造成血管硬化，管腔狭窄。
2出血或渗血1.早期出血或渗血内痿术后24小时内发生的出血或渗血处理：可局部轻压止血，对出血较多的患者，立即打开切口，检查出血部位，如吻合口出血需补针缝合止血。
在吻合口缝合严密的情况下，伤口弥漫性渗血往往与尿毒症、凝血功能障碍及使用肝素有关可局部使用应用生物蛋白胶止血。
预防：术前应检查患者凝血状态并安排好血液透析时间。
尽量避免手术当天行血液透析，以免透析时使用肝素引起切口出血。
确需透析时建议使用无肝素透析。
术后早期切口感染，也可致吻合口破裂而出血。
a.内瘘过早使用：b.穿刺方法不当：c.穿刺失败：内瘘的成熟至少需要4周，过早使用出血的发生率较高。
一般建议至少4周以后开始使用，8-12周后更佳。
过早使用的内瘘由于静脉壁薄弱，透析时即使穿刺方法和针的位置正确也容易出血。
穿刺针周围小量渗血时，多见于皮下脂肪较多，反复穿刺同一针眼的患者，需要改进穿刺技术，更换穿刺点，首先在静脉旁刺入皮下，与静脉平行向前推进0.5cm左右再或角度斜刺静脉。
在静脉内至少推进0.5cm。
多次穿刺失败，造成静脉壁穿孔、撕裂。
引起皮下出血和血肿，应立即压迫止血，不要注入肝素，出血停止后，在其它部位重新穿刺。
2.晚期出血或渗血（1)穿刺出血（2）透析中穿刺针脱出：患者已经肝素化，如不及时压迫，很容易出现血肿，因此透析时要固定好穿刺针及透析管路。
对神志不清或不合作的患者，需要加强监护，一旦穿刺针脱出应立即止血。
压迫止血，如需继续透析，必须等出血停止后，在另一部位重新穿刺。
血透内瘘穿刺操作方法
血透内瘘穿刺操作方法
1. 检查设备：确认用于穿刺的器材是否完好无损。
2. 准备场地：选择无菌场地，准备手套、消毒剂、无菌垫和纱布等器具。
3. 洗手：彻底洗手或使用手消毒剂消毒双手。
4. 垫无菌垫：将无菌垫放在穿刺部位，以保持无菌。
5. 确认位置：确定穿刺部位，可通过超声波或触诊找到适当的血管位置。
6. 消毒：用消毒剂擦拭穿刺部位，确定消毒面积足够。
7. 穿刺：将钢针从皮肤穿入血管，注意控制角度和深度。
8. 确认：确保钢针已经进入血管，根据血透机上的压力数据进行检查。
9. 固定：固定钢针和导管，以防止移动或脱离。
10. 清理：清理穿刺部位，覆盖透明敷料。
11. 记录：记录穿刺的日期、时间、部位、血流速度等信息。
12. 术后观察：术后需密切观察穿刺部位，查看是否出现感染、出血等异常情况。
血液透析操作技术——内瘘穿刺
动静脉内瘘穿刺技术---穿刺方法与适应症
扣眼式穿刺
是在每次穿刺中都在同样的穿刺部位用同一种 方式进行穿刺针置入。这意味着再每一个穿刺 的部位，都需要通过相同的隧道进入皮肤及血 管，每次进入静脉的路径都是相同的。
并最终出现假性血管瘤； 血管内膜增生 血管内血栓形成 血管阻塞和血管狭窄等并发症
Part3
穿刺点与穿刺针的选择
动静脉内瘘穿刺技术---穿刺点与穿刺针选择
动脉穿刺点
动脉穿刺点距离吻合口的距离 >3cm以上，每次穿刺点与上 次穿刺点距离>0.5cm
静脉穿刺点
一般在肢体近心端，动脉穿刺 点 与 静 脉 穿 刺 点 的 距 离 > 58cm，如选择AVF的引伸静脉， 静脉穿刺点距动脉穿刺点应 >10cm以上
目录页01 动静脉内瘘评估源自04 动静脉内瘘穿刺操作流程
02 穿刺方法与适应症
05 穿刺时的注意事项
03 穿刺点与穿刺针的选择 06 动静脉内瘘穿刺常见并发症
Part1
动静脉内瘘评估
动静脉内瘘穿刺技术---首次使用内瘘评估
启用时间 内瘘手术成功后，至少需要4周，最好等待8-12周 确认内瘘血管已成熟再开始穿刺
素注射器连接到透析机肝素注射泵上；
动静脉内瘘穿刺操作流程视频
动脉穿刺： 1. 用碘伏棉签以穿刺点为中心，消毒穿刺部位3遍（采用正向，反向，正向的消毒顺序；棉签2根1根1根）
消毒范围直径≥10cm，待干至少30S） 2. 穿刺动脉，左手固定绷紧皮肤，右手持穿刺针，穿刺针斜面向上与皮肤呈15-30度进针，进针见回血后、
血液透析患者的扣眼穿刺
血液透析患者的扣眼穿刺一基本知识起源：定点穿刺法；1984年命名为“扣眼穿刺法”要点：每次使用完全相同的穿刺隧道，形成简单无痛的到达血管的通道阶段：锐针穿刺隧道形成期；顿针穿刺期二原理1、遵循“三同”原则,用锐针穿刺10-12次后，从皮肤的表面到达内瘘血管壁之间，穿刺路径就由疤痕组织覆盖而产生形成通道，像耳垂上的耳洞一一“隧道”2、隧道形成且愈合完好后，表面光且内没有神经组织，此时需用纯针。
因顿针的针头是圆形的，没有切割锋面，不会划伤隧道造成隧道出血三适应症希望居家透析者；内瘘血管充盈不佳，可穿刺距离较短者；穿刺困难：体型较胖，内瘘位置较深或血管走行不清者·推荐使用隧道钉建立隧道2015版血液透析用血管通路护理操作指南四扣眼穿刺的技术方案五新扣眼内瘘穿刺步骤（一）准备工作1、操作者条件：做事严谨、认真，责任心强最好有过扣眼穿刺经验不合适的人：不容易守规矩，比较急躁2、患者条件评估患者卫生习惯；有无疤痕体质；无皮肤湿疹等过敏史血管评估：血管无红肿、溃疡、无假性动脉瘤3、建立档案记录：（1）评估、告知内容；（2）穿刺角度，肢体摆放位置；（3）绘制血管穿刺示意图；（4）照片：第一次穿刺；并发症4、排班准备：尽量保持一个人为该患者穿刺尽量长的时间可将2-3名扣眼穿刺患者放在一个班次一个区城，由一名护士分管每名患者最多由2名护士管理（二）建立隧道方法：由同一名护士在3-4周的时间内（隧道建立期）对病人的内瘘血管用常规内瘘针（锐针）在相同的部位，用相同的进针角度，相同的进针方向进行穿刺，连续10-12次，形成皮下隧道，隧道口的血痂即“扣眼”注意事项：1、位置选择要准确：注意间距；不宜在靠近关节、血管有弯曲部位2、扎止血带时位置尽量靠上且皮肤不能有褶皱，穿刺时手不能用力拉皮肤3、穿刺路径成直线，不能在针进入皮肤后有角度的变化4、穿刺针在皮下移行距离以0.5cm为宜（三）隧道使用期1，使用方法皮下隧道形成后，再次穿刺时在消毒皮肤后将“扣眼”处的血痂轻轻剔掉，改用顿针从扣眼处沿原有的方向和角度慢慢旋转式推送，顿针沿隧道进入血管使用步骤：消毒—生理盐水棉球浸泡—消毒—去痂—消毒2.正确使用钝针的穿刺方法：拇指和食指捏住针翼后面的部位，慢慢捻转穿刺针顺着隧道进入隧道，速度一定要慢，如有阻力可调整方向，不可用力（四）消毒的方法（五）去痂方法1、碘伏消毒扣眼后用生理盐水棉球浸泡10-20分钟2、使用工具：一人一用一更换（消毒）（1）眼科小镊子：不适合独立中心（2）棉签去痴：少数患者（3）大针头：无菌；一人一用不可共用；至少消毒2遍，消毒时在扣眼上或下部2cm 左右固定皮肤，大针头倾斜45°从痂皮下或上部边缘轻轻剥离注急事项：（1）无肉眼可见痂皮时更应细致进行去痂；（2）去痂的方向与手指固定方向相反，以免在去痂时造成锐器伤六常见并发症的原因及预防处理（一）隧道1、形成不佳（1）原因：患者因素（有疤痕体质，隧道不光滑或皮下组织过多）；护士原因（使用锐针时没有严格按照要求做）；管理原因（没有选好护士；培训不到位；没有严格固定一人完成）（2）预防：开展工作前进行培训考试；精心挑选护士并与之谈话；在相当长一段时间固定人员；在第4或5次使用锐针时进针速度不宜过快，以免损伤隧道的雏形（3）处理：继续用锐针沿隧道穿刺2-3次，进针要缓慢；操作步骤同使用顿针2、形成后穿刺不顺利.原因：患者因素（肢体体位有一定变化，隧道内有纤维组织形成）；护士原因（扎止血带，穿刺手法，进针角度）；管理原因（更换穿刺人员）预防：排班：一个人穿刺形成隧道良好，在成熟后相当长的时间里应选拔另一名护士，与原穿刺护士进行一段时间的带班；操作：形成隧道期如果可以不使用止血带尽量不用，必须使用时位置要尽量远一点，以减少止血带对血管—皮肤位置的影响；注意：穿刺不顺时，不可反复用力穿刺，多角度穿刺致隧道损伤，细菌生长处理：本次应放弃使用纯针，用锐针在避开扣眼2cm处穿刺；确定是隧道本身问题，可以用锐针按照钝针的处理方法穿刺2-3次，使隧道内光滑（二）感染1、分类；痂下感染；隧道感染2、痂下感染原因：患者因素（知识缺乏；卫生习惯不良；透析后不满24小时水浸湿穿刺点；创可贴有血浸湿未及时更换）；护士因素（消毒不严格；清除痂皮不彻底）3、隧道德染原因：（1）痂下感染发展而来；（2）护士因素：1）未清除痂皮或清除痂皮不彻底，穿刺时将微小痂皮带入隧道；2）反复穿刺引发隧道不光滑，不光滑处有微量残存血液长时间滞留；3）消毒不严格或穿刺针污染，穿刺时带入细菌；预防：培训一质控-再培训（三）局部渗血原因：内瘘血管表浅缺乏皮下组织，血管内压力又高，穿刺后出血；穿刺前去痴时损伤痂下肉芽，使用抗凝剂后渗血预防：（1）第一种情况：建立隧道前通路小组认真评估血管条件，根据患者血管条件决定穿刺角度和皮下隧道的长度（2）去痂时针的角度要对、要耐心，不要损伤痂下肉芽组织处理：出血量小时可使用无菌棉球加压止血；大量出血时应重新建立通路完成本次治疗（四）穿刺成功后不回血原因：隧道内有上次治疗时残存血液或纤维结缔组织（网状小结构），本次穿刺时堵塞穿刺针回抽看有没有回血，若有则把血打在纱布上看有没有血栓。
血液透析内瘘穿刺技巧
三.穿刺技巧
1.穿刺的选择：选择相对较直的血管，而有弹性的血管 段穿刺，避开关节和静脉瓣，太小的血管不宜穿刺。
2.穿刺点选择 动脉穿刺点至少应离开吻合口2cm（最好 5m）以上并且要求该段血管有较强的震颤感。静脉穿刺 点离开动脉穿刺点一般8cm-10cm以上。最好勿与动脉 穿刺在一血管上；动脉穿刺针应你血流方向穿刺，静脉 穿刺顺血流方向。目的是减少再循坏。穿刺点距上次进 针点至少1cm或选用纽扣法穿刺，忌用定点穿刺。（纽 扣法 绳梯法）
（3）穿刺失败：由于穿刺技术部良，多次穿刺失败。造成静脉壁 穿孔，撕裂。引起皮下出血和血肿。应立即压迫止血。不要注入肝 素。出血停止后。在其他部位重新穿刺。
{2}透析中穿刺针脱出。患者已经肝素化，透析中穿刺针 脱皮，如不及时压迫，很容易出现血肿。因此透析时要 固定好穿刺针及透析管路。对神智不清或不合做的患者， 需要加强监护，一旦穿刺针脱出应立即止血。压迫止血。 如需继续透析。必须等出血停止后。在另一部位重新穿 刺。
5.拔针方法;血液透析用内瘘穿刺针管径大,针刃锋利,似 一个双面刮刀,穿刺后若用力按压穿刺点快速拔针,锋利 的针头会使较薄的血管壁造成切割性损伤.如血管出现机 械性损伤,会导致血液成分漏出血管周围,出现局部血肿 淤血,渗血.为此,应手持纱布卷或纸垫沿针管走行轻放在 穿刺针上,右手以拇指与食指持针柄在上下面,针头纵轴 与血管纵轴平行慢慢向外拔针,当针头即将拔出体外时, 左手压住穿刺点,快速拔出.注;此法拔针时针柄固定,并施 以相同的压法,可保持针尖在管腔内与之平行,明显减轻 针刃对血管壁造成损伤或机械性切割及疼痛,从而减少穿 刺针眼渗血的发生.
4.固定：先用一条胶布固定针柄，皮肤松弛者要用胶布 做“y”字固定，以防针头滑落，再用另一条胶布将穿刺 针针管固定，防针头摆动，注意两条胶布要平横，这样 既起固定作用又美观。用无菌纱布覆盖穿刺点并固定。 透析过程遇血流不足时，先停血泵，用手指触是否有针 头斜面贴于血管壁，如有应将斜面转向下或向侧面，更 换胶布重新固定，不合作者穿刺时手臂要加以约束。
血透技术操作流程 ppt课件
血液透析下机操作流程 ( 2 ）推荐密闭式回血下机 ①调整血液流量至50-100ml/min。 ②打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的 血液回输到动脉壶。 ③关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输人患者体 内。 ④夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。
血液透析下机操作流程 ( 2 ）推荐密闭式回血下机 ⑤打开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用 双手揉搓滤器，但不得用手挤压静脉端管路。当生理盐 水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血。 不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输 至患者体内（否则易发生凝血块入血或空气栓塞）。
在如此环节多而复杂的情况下，稍有疏忽或不到位，可 能影响患者透析效果和安全。
准备工作
• 患者透析前准备：包括明确诊断、评估病情、知情同意、患者 通路建立等。 • 血透设备准备：水处理、血透机器、透析液。
• 护士准备：着装、手卫生。
• 体外循环 (管路和透析器)的准备：管路、透析器的规范预充
新病人血液透析前准备
血液透析下机操作流程 ( 2 ）推荐密闭式回血下机 ⑥夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子 ⑦先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉内瘘针， ⑧用弹力绷带或胶布加压包扎动、静脉穿刺部位1020min后，检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后 松开包扎带。
血液透析下机操作流程 ( 2 ）推荐密闭式回血下机 ⑨整理用物。 ⑩测量生命体征，记录治疗单，签名。 ⑪治疗结束嘱患者平卧10-20min，生命体征平稳，穿刺 点无出血。 ⑫听诊内瘘杂音良好。 ⑬向患者交代注意事项，送患者离开血液净化中心。
血液透析下机操作流程 ( 1 ）基本方法 ①消毒用于回血的生理盐水瓶塞和瓶口。 ②插人无菌大针头，放置在机器顶部。 ③调整血液流量至50-100ml/min。 ④关闭血泵。 ⑤夹闭动脉穿刺针夹子，拔出动脉针，按压穿刺部位。 ⑥拧下穿刺针，将动脉管路与生理盐水上的无菌大针头连 接。
血液透析内瘘穿刺技巧PPT课件
▪ 3.如果渗血时间超过半个小时或者更长，应该减少肝素 用量或停止追加肝素半个小时，看血液透析情况来决定 肝素的用量或使用另外一个方法就是纱线拧绳法。操作 者先用无菌干棉签擦净穿刺针周围的渗血，再用安尔碘 对穿刺点周围皮肤进行消毒，消毒范围以穿刺点为中心 2当退针引起血肿：如调整针的过程中，确定针在血管 内，将流量再调至大一些180-220ml/min，这样可以减 轻血管内的压力，再适当按压，也可减轻局部血肿，使 透析正常进行，直径≥10cm，以便于无菌操作。戴无菌 手套，取无菌纱布1块(长30cm，宽26cm)，从一侧拆下 4～6根纱线并束在一起，线的一端从穿刺针下方通过， 移至针眼处，两端对折，在穿刺针的前上方呈绳状拧紧， 然后用2条胶布将拧紧的线绳固定在穿刺点前方皮肤上 (一条胶布贴在线绳远端，另一条胶布贴在距穿刺点5cm 处)，确保线绳不易松弛，然后用无菌纱布覆盖穿刺点。
▪ 4.如果渗血点很大，就用消过毒的小纱布放在针头上方， 用拇指和食指捏住5-10min，轻轻按压，压力不可过大， 以免影响血流量，如果纱布不能止血，就用明胶海棉放 在出血部位按压或者在出血部位撒上云南白药。
▪ 5.如果用以上几种方法时依旧有渗血，那么立即关闭血 泵，重新拿内瘘针进行穿刺，选择弹性好而且充盈的血 管进行穿刺，并且固定好血管的位置血液透析动静脉内 瘘穿刺技巧及渗血的预防处理
▪ 3.进针方法：做一般静脉穿刺进针的角度为20度。但内 瘘血管管壁较厚。进针角度在30度到40度。穿刺前先用 是指指腹仔细探明血管走向，深浅及管壁厚度。消毒皮 肤。扎止血带松紧根据内瘘压力而定；左手拇指压住内 瘘血管，并向后绷紧血管两侧皮肤，使血管不易滚动， 一般从血管右侧进入；血管壁硬者，从血管上方进针， 且角度宜大，针头斜面已进入血管再平行进针少许，穿 刺失败时，不宜在同一部位反复穿刺，再穿刺时一定要 压迫穿刺失败部位，避开血肿，选同一血管时，静脉穿 刺点要选近心端再做穿刺。
血液透析操作技术内瘘穿刺护理课件
定期进行血管超声检查
处理方法
对于内瘘狭窄的患者，应根据狭窄程 度采取相应的处理措施，如药物治疗 、球囊扩张、手术治疗等。
定期进行血管超声检查，了解内瘘血 流情况，及时发现并处理狭窄病变。
04
内瘘穿刺护理的注意 事项
定期检查内瘘情况
重要性
对于慢性肾衰竭患者而言，定期进行 血液透析可以延长生命，提高生活质 量。
内瘘的定义与作用
定义
内瘘是一种将动脉和静脉连接起 来的血管通路，用于血液透析时 提供充足的血液流量。
作用
内瘘作为血液透析的永久性血管 通路，能够提供稳定、可靠的血 液供应，确保透析治疗的有效进 行。
内瘘穿刺的必要性
建立和维护内瘘
血液透析操作技术内瘘穿刺 护理课件
contents
目录
• 血液透析与内瘘概述 • 内瘘穿刺技术 • 内瘘穿刺常见问题与处理 • 内瘘穿刺护理的注意事项 • 内瘘穿刺护理的案例分享
01
血液透析与内瘘概述
血液透析的定义与重要性
定义
血液透析是一种利用人工肾脏替代自 然肾脏功能的医疗技术，通过清除血 液中的毒素和多余水分，维持体内电 解质平衡和酸碱平衡。
02
如有伤口或感染，应及时就医，避免加重病情。
干燥后进行穿刺
03
每次透析前应确保内瘘周围皮肤干燥，以免影响穿刺效果。
避免在内瘘侧肢体进行重物压迫或过度弯曲
避免重物压迫
不要在内瘘侧肢体上放置重物， 以免压迫内瘘导致血液循环不畅
。
避免过度弯曲
内瘘侧肢体应保持伸直状态，避 免过度弯曲或扭转，以免影响血
液循环和内瘘的使用寿命。
中国血液透析用血管通路专家共识1电子版本
第十页，共39页。
动静脉内瘘的评估(pínɡ ɡū)与监测
定期评估及监测动静脉内瘘和血液透析充分性的临床(lín chuánɡ)指标，重视动态变化。 AVF 与 AVG 评估与监测方法包括 ①通路血流量监测：建议每月监测 1 次；②物理检查：建议每次透析
时都要进行检查，包括视诊、触诊、听诊；③多普勒超声：建议每 3 个月 1 次；④非尿 素稀释法测定再循环，建议每3个月1次；⑤直接或间接的静态静脉压检测，建议每 3 个 月 1 次。 治疗时机 当移植物内瘘流量＜600ml/min,自体内瘘＜ 500ml/min 时可进行早期干预；移植物内瘘 或自体内瘘静脉端静态压力比(与平均动脉压之比)＞0.5时、移植物内瘘的动脉端静态压 力比＞0.75 时，要及时干预。
第十五页，共39页。
AVF并发症的处理(chǔlǐ)
通路相关性缺血综合征 (DAIIS) 定义：是指AVF 建立后，局部血流动力学发生变化，造成远端肢体 供血减少，出现缺血性改变的一组临床症状综合征，主要表现有肢体 发凉、苍白、麻木、疼痛等症状。严重者可出现坏死。 临床分级：分为 4 级。 0 级：无缺血症状； 1 级：轻度(qīnɡ dù)，手指末端发凉，几乎不伴有其他临床症状； 2 级：中度，透析或运动时出现肢体缺血性疼痛； 3 级：重度，静息状态下出现疼痛或组织出现溃疡、坏疽等症状。 治疗：手部保暖及功能锻炼及改善血液循环的药物治疗。 缺血症状 严重、临床分级为2～3 级者需手术治疗。 感染 ：AVF 感染较少见且较易控制，遵循外科感染处理方法。
第十二页，共39页。
动静脉内瘘AVF并发症的处理(chǔlǐ)
急性血栓形成 好发部位：吻合口、内瘘流出道。 干预措施： 一旦发现血栓应尽早干预，措施包括：手法按摩；药物 溶栓；Fogarty 导管取栓；手术切开取栓；内瘘重建等。 静脉高压征 如内瘘术后 2 周仍有肢端水肿，或内瘘使用过程中出现内瘘侧肢体 水肿、胸壁静脉曲张等，应行 CTA、MRA、DSA 等。中心静脉狭窄 首选的治疗是 PTA，在以下情况时可以考虑支架植入：①血管成形 术后弹性(tánxìng)回缩(狭窄超过 50%)；②3 个月以内狭窄复发。