钝针穿刺ppt课件
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血透定点钝针“扣眼”穿刺法护理课件
培训目标
确保医护人员掌握血透定点钝针 “扣眼”穿刺法的操作技巧、注 意事项及安全性，提高穿刺成功 率，降低并发症发生率。
培训内容与方法
培训内容
血透定点钝针“扣眼”穿刺法的操作 流程、注意事项、并发症处理等。
培训方法
理论授课、操作演示、案例分析、实 践操作等。
培训效果评估
01
02
03
04
理论测试
评估医护人员对血透定点钝针 “扣眼”穿刺法的理论知识掌
适用人群与场景
适用人群
血透定点钝针“扣眼”穿刺法适用于需要进行长期血液透析 的患者，尤其适用于血管条件较差、需要减少穿刺次数和减 轻疼痛的患者。
适用场景
该方法主要应用于医院的血液透析中心和相关医疗机构，为 需要进行血液透析的患者提供更加安全、高效的护理服务。
02
血透定点钝针“扣眼”穿 刺法操作流程
扣眼制作
使用锐针在选定部位制 作扣眼，确保扣眼位置
准确、深度适中。
钝针穿刺
将钝针插入扣眼，轻柔 、稳定地推进，避免损
伤血管。
固定
穿刺成功后，妥善固定 导管，防止移位、滑脱
。
结束阶段
确认穿刺效果
检查穿刺部位有无出血、 渗漏等情况，确保导管通 畅。
整理物品
清理用过的医疗用品，做 好垃圾分类处理。
记录
详细记录操作过程、患者 反应及注意事项，为后续 护理提供参考。
准备阶段
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、血管条件 、凝血功能等，评估是否 适合采用定点钝针“扣眼 ”穿刺法。
准备物品
准备所需的穿刺针、导管 、消毒液、敷料等医疗用 品，确保物品齐全、无菌 。
患者准备
确保医护人员掌握血透定点钝针 “扣眼”穿刺法的操作技巧、注 意事项及安全性，提高穿刺成功 率，降低并发症发生率。
培训内容与方法
培训内容
血透定点钝针“扣眼”穿刺法的操作 流程、注意事项、并发症处理等。
培训方法
理论授课、操作演示、案例分析、实 践操作等。
培训效果评估
01
02
03
04
理论测试
评估医护人员对血透定点钝针 “扣眼”穿刺法的理论知识掌
适用人群与场景
适用人群
血透定点钝针“扣眼”穿刺法适用于需要进行长期血液透析 的患者，尤其适用于血管条件较差、需要减少穿刺次数和减 轻疼痛的患者。
适用场景
该方法主要应用于医院的血液透析中心和相关医疗机构，为 需要进行血液透析的患者提供更加安全、高效的护理服务。
02
血透定点钝针“扣眼”穿 刺法操作流程
扣眼制作
使用锐针在选定部位制 作扣眼，确保扣眼位置
准确、深度适中。
钝针穿刺
将钝针插入扣眼，轻柔 、稳定地推进，避免损
伤血管。
固定
穿刺成功后，妥善固定 导管，防止移位、滑脱
。
结束阶段
确认穿刺效果
检查穿刺部位有无出血、 渗漏等情况，确保导管通 畅。
整理物品
清理用过的医疗用品，做 好垃圾分类处理。
记录
详细记录操作过程、患者 反应及注意事项，为后续 护理提供参考。
准备阶段
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、血管条件 、凝血功能等，评估是否 适合采用定点钝针“扣眼 ”穿刺法。
准备物品
准备所需的穿刺针、导管 、消毒液、敷料等医疗用 品，确保物品齐全、无菌 。
患者准备
钝针穿刺法的临床应用护理ppt课件.ppt
⑵ 区域法：临床应用广，使用时间短， 并发症多
⑶ 绳梯法：临床应用局限，使用时间 长，并发症较少
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
什么是钝针穿刺法
钝针穿刺法又称为扣眼穿刺法，指每次穿刺均 由同一名经验丰富的护士每次进针采用同样的 穿刺点、同样的角度、同样的深度，重复穿刺 10针左右，可形成一皮下隧道，称为“扣眼” 以后则将锐针改为钝针穿刺隧道进行透析。
病人和血管的选择
病人的选择
依从性好的病人 每周透析三次的病人
血管的选择
可以选择比较浅的血管 尽量不要选择血管瘤处
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
正确的穿刺方法
拇指和食指捏住针翼 后面的部位
让穿刺针顺着隧道进 入瘘管
扣眼穿刺法的并发症—
穿刺部位湿疹、条索状硬结和瘙痒
穿刺点的周围皮肤出现湿疹、 瘙痒和皮肤色素沉着,在治疗过程中 发生针管周围瘙痒不适，拔针后症 状消失，检查局部无红肿、无渗液 等
•
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
两种穿刺方法比较
穿刺区域
穿刺点
区域穿刺 8个月的动静脉内瘘
扣眼穿刺 20个月的动静脉内瘘
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
⑶ 绳梯法：临床应用局限，使用时间 长，并发症较少
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
什么是钝针穿刺法
钝针穿刺法又称为扣眼穿刺法，指每次穿刺均 由同一名经验丰富的护士每次进针采用同样的 穿刺点、同样的角度、同样的深度，重复穿刺 10针左右，可形成一皮下隧道，称为“扣眼” 以后则将锐针改为钝针穿刺隧道进行透析。
病人和血管的选择
病人的选择
依从性好的病人 每周透析三次的病人
血管的选择
可以选择比较浅的血管 尽量不要选择血管瘤处
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
正确的穿刺方法
拇指和食指捏住针翼 后面的部位
让穿刺针顺着隧道进 入瘘管
扣眼穿刺法的并发症—
穿刺部位湿疹、条索状硬结和瘙痒
穿刺点的周围皮肤出现湿疹、 瘙痒和皮肤色素沉着,在治疗过程中 发生针管周围瘙痒不适，拔针后症 状消失，检查局部无红肿、无渗液 等
•
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
两种穿刺方法比较
穿刺区域
穿刺点
区域穿刺 8个月的动静脉内瘘
扣眼穿刺 20个月的动静脉内瘘
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法应用PPT
扣眼形成前，每次穿刺均由同一位有经验 的护士进行，直至皮下隧道形成，然后采 用钝针穿刺，可减少出血和痛苦。
内瘘穿刺方法
扣眼法
区域法
绳梯法
三种穿刺方法的应用
穿刺 方法
扣眼法
应用 范围
广
区域法 广
绳梯法 局限
应用 情况
少
多
较少
使用 时间 长
短
长
并发 症
少
操作 度
较难
多
容易
较少 较容易
特点
对血管长度要求不高，任何术式的动静脉瘘都可 以选用
该技术已在国外开展十余年，相关文献显示可以显著减 少内瘘相关并发症，延长内瘘使用寿命。
内容
钝针 扣眼穿刺法 特点 应用 并发症
钝针
所谓钝针，它的针尖所采用的切割方法 与普通内瘘针不同，针尖钝圆没有锋利 的“刀”
扣眼穿刺法
所谓扣眼法，即每次穿刺都是同样的进针 点、进针角度、进针深度，反复穿刺 8~12次左右形成皮下隧道。
钝针对血管的损伤小，不易渗血
“扣眼”穿刺要求比较高，要求皮肤、血管分别都 要做到三同，即同一进针点，同一角度，同一深 度。
隧道形成后，穿刺针进入皮肤后可沿着此隧道进 入血管，大大提高了护士穿刺的成功率。
患者疼痛感减低。
可延长内瘘使用寿命，血管瘤、血管狭窄、血栓 等并发症发生率较低。
特点
长期血液透析患者面临一个很大的问题就是自身血管条件 的问题，既往动静脉瘘的穿刺有区域法和绳梯法
区域法，就是选择动、静脉穿刺区域，呈蜂窝状穿刺，易 形成血管瘤、血管狭窄、血栓等并发症，发生率100%， 病人皮肤损伤大、痛苦多，因皮肤上巨大的血管瘤倍加烦 恼
绳梯法要求在短短的前臂上每次呈绳梯状更换穿刺点，虽 然并发症较区域法少，但对内瘘血管长度要求高，具有限 制性，临床上也很难操作
内瘘穿刺方法
扣眼法
区域法
绳梯法
三种穿刺方法的应用
穿刺 方法
扣眼法
应用 范围
广
区域法 广
绳梯法 局限
应用 情况
少
多
较少
使用 时间 长
短
长
并发 症
少
操作 度
较难
多
容易
较少 较容易
特点
对血管长度要求不高，任何术式的动静脉瘘都可 以选用
该技术已在国外开展十余年，相关文献显示可以显著减 少内瘘相关并发症，延长内瘘使用寿命。
内容
钝针 扣眼穿刺法 特点 应用 并发症
钝针
所谓钝针，它的针尖所采用的切割方法 与普通内瘘针不同，针尖钝圆没有锋利 的“刀”
扣眼穿刺法
所谓扣眼法，即每次穿刺都是同样的进针 点、进针角度、进针深度，反复穿刺 8~12次左右形成皮下隧道。
钝针对血管的损伤小，不易渗血
“扣眼”穿刺要求比较高，要求皮肤、血管分别都 要做到三同，即同一进针点，同一角度，同一深 度。
隧道形成后，穿刺针进入皮肤后可沿着此隧道进 入血管，大大提高了护士穿刺的成功率。
患者疼痛感减低。
可延长内瘘使用寿命，血管瘤、血管狭窄、血栓 等并发症发生率较低。
特点
长期血液透析患者面临一个很大的问题就是自身血管条件 的问题，既往动静脉瘘的穿刺有区域法和绳梯法
区域法，就是选择动、静脉穿刺区域，呈蜂窝状穿刺，易 形成血管瘤、血管狭窄、血栓等并发症，发生率100%， 病人皮肤损伤大、痛苦多，因皮肤上巨大的血管瘤倍加烦 恼
绳梯法要求在短短的前臂上每次呈绳梯状更换穿刺点，虽 然并发症较区域法少，但对内瘘血管长度要求高，具有限 制性，临床上也很难操作
钝针穿刺【PPT课件】
任何术式的动静脉内瘘都 可选用
减少动静脉内瘘并发症的发生
提高穿刺成功率和内瘘 使用寿命
常见的动静脉内瘘的穿刺方法
区域法
渗血 血管狭窄 血栓形成 动脉瘤形成
绳梯法
足够的长度 局限性
扣眼法
要求不高 适用自身血管 条件差者
锐针和钝针的区别
钝针穿刺常见的并发症
感染的原因
个人卫生习惯较差 皮肤消毒不彻底
移位
针尖朝 上与皮 肤成 20～ 25°角 进针
控制透析 间期的体 重，不超 过干体重 5%
穿刺部位硬结原因
1
血管硬化
2 局部结缔组织增生变硬，形成 结节
穿刺部位硬结护理
透析结束 24h后进行 局部湿热 敷
热敷后涂 抹喜疗妥 并按摩
透析结束 穿刺点用 创可贴保 护
小结
成功使用钝针扣眼穿刺法，不仅可以增加内瘘 美观性，降低并发症的发生率，对内瘘形成有效的 保护，提高透析治疗效果，保证良好的预后，还可 减少其痛苦和焦虑。利大于弊，值得临床推广应用。
前言
有效的血管通路是透析质量的保证，动静脉内 瘘是血透患者的生命线，既往的内瘘穿刺法容易使 血管发生渗血、动脉瘤形成、血栓等并发症。应用 钝针扣眼穿刺法可以减轻患者的痛苦，降低内瘘穿 刺的并发症，延长内瘘使用寿命。
目录
1
钝针穿刺的优点
2
钝针穿刺的方法
3
钝针穿刺的技巧
4 钝针穿刺常见并发症及护理
钝针穿刺的优点
祛痂时损 伤到周围 的皮肤
反复钝针试穿
感染的护理
加强健康教育， 透析当天要求用 肥皂清洗内瘘侧 手臂；感染期间 暂停扣眼穿刺。
严格无菌操 作，消毒直 径＞5cm，消 毒液待干后 穿刺。
减少动静脉内瘘并发症的发生
提高穿刺成功率和内瘘 使用寿命
常见的动静脉内瘘的穿刺方法
区域法
渗血 血管狭窄 血栓形成 动脉瘤形成
绳梯法
足够的长度 局限性
扣眼法
要求不高 适用自身血管 条件差者
锐针和钝针的区别
钝针穿刺常见的并发症
感染的原因
个人卫生习惯较差 皮肤消毒不彻底
移位
针尖朝 上与皮 肤成 20～ 25°角 进针
控制透析 间期的体 重，不超 过干体重 5%
穿刺部位硬结原因
1
血管硬化
2 局部结缔组织增生变硬，形成 结节
穿刺部位硬结护理
透析结束 24h后进行 局部湿热 敷
热敷后涂 抹喜疗妥 并按摩
透析结束 穿刺点用 创可贴保 护
小结
成功使用钝针扣眼穿刺法，不仅可以增加内瘘 美观性，降低并发症的发生率，对内瘘形成有效的 保护，提高透析治疗效果，保证良好的预后，还可 减少其痛苦和焦虑。利大于弊，值得临床推广应用。
前言
有效的血管通路是透析质量的保证，动静脉内 瘘是血透患者的生命线，既往的内瘘穿刺法容易使 血管发生渗血、动脉瘤形成、血栓等并发症。应用 钝针扣眼穿刺法可以减轻患者的痛苦，降低内瘘穿 刺的并发症，延长内瘘使用寿命。
目录
1
钝针穿刺的优点
2
钝针穿刺的方法
3
钝针穿刺的技巧
4 钝针穿刺常见并发症及护理
钝针穿刺的优点
祛痂时损 伤到周围 的皮肤
反复钝针试穿
感染的护理
加强健康教育， 透析当天要求用 肥皂清洗内瘘侧 手臂；感染期间 暂停扣眼穿刺。
严格无菌操 作，消毒直 径＞5cm，消 毒液待干后 穿刺。
【优选文档】钝针穿刺法的临床应用护理PPT
扣眼穿刺法的注意事项
湿润去除血痂后，钝针进入针眼的角度比常规静脉穿 刺的角度要大些，约30。一40。，速度要慢，沿着隧道， 慢慢进入，如遇阻力，表明钝针不在隧道内，不要强行进 入 ，应退出重新进针 ， 如穿刺困难，隧道感觉不明显， 可再使用普通锐针穿刺几次，穿刺时注意沿原隧道进针， 感觉有隧道形成后，再改用钝针穿刺，以保护已形成的隧 道扣眼，钝针穿刺没有进血管时的突破感。
使用普通穿刺针，可能造成内瘘血流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血、穿刺困难、动脉瘤等并发症。
锐针
钝针
9
扣眼穿刺法—钝针
因为钝针的结构特点是椭圆形的针尖，不 具有切割锋面，因而在进针过程中不会割伤 隧道，有效保护血管穿刺点，使扣眼法穿刺 能长期顺利进行。
扣眼穿刺法的优点
此法对血管长度要求不高，任何术式的动静脉 瘘都可以选用，既增加内瘘美观性，还可延长内瘘 使用寿命，减少其痛苦和焦虑。血管瘤、血管狭窄 血栓等并发症少。提高了透析治疗效果，保证良好 的预后，血肿形成减少，出血压迫时间缩短，血痂 形成减少，最大程度的保护血管。该技术的成功开 展特别是对于内瘘较局限，自体血管条件差的患者 也大大提高了穿刺成功率。
Rope Ladder area uncture Buttonhole Technique 明显，可再使用普通锐针穿刺几次，穿刺时注意沿原隧道进针，感觉有隧道形成后，再改用钝针穿刺，以保护已形成的隧道扣眼，钝
针穿刺没有进血管时的突破感。
而熟练、正确的穿刺方法可减少并发症，延长内瘘使用寿命。
钝针穿刺法又称为扣眼穿刺法，指每次穿刺均由同一名经验丰富的护士每次进针采用同样的穿刺点、同样的角度、同样的深度，重复
扣眼穿刺技术关键点
同一进针点 同一进针角度 同一进针深度 病员手臂摆放为同一姿势
钝针穿刺法的临床应用(护理)课件
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扣眼穿刺技术关键点
同一进针点 同一进针角度 同一进针深度 病员手臂摆放为同一姿势
学习交流PPT
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锐针和钝针的区别
锐针
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钝针
8
8
扣眼穿刺法—钝针
因为钝针的结构特点是椭圆形的针尖，不 具有切割锋面，因而在进针过程中不会割伤 隧道，有效保护血管穿刺点，使扣眼法穿刺 能长期顺利进行。
学习交流PPT
而熟练、正确的穿刺方法可减少并发症， 延长内瘘使用寿命。
学习交流PPT
3
内瘘的三种穿刺方法
绳梯法
区域法
扣眼法
Rope Ladder area uncture Buttonhole Technique
学习交流PPT
4
它们的优缺点有哪些呢？
⑴ 扣眼法：临床应用广，使用时间长， 并发症少
⑵ 区域法：临床应用广，使用时间短， 并发症多
钝针穿刺法的临床应用
学习交流PPT
1
目录
什么是钝针穿刺法 钝针穿刺法的优点 钝针穿刺法的注意事项 钝针穿刺法的常见并发症
学习交流PPT
2
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命 线，是目前血液透析患者最能长期稳定使用的 血管通路。使用普通穿刺针，可能造成内瘘血 流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血、 穿刺困难、动脉瘤等并发症。
⑶ 绳梯法：临床应用局限，使用时间 长，并发症较少
学习交流PPT
5
什么是钝针穿刺法
钝针穿刺法又称为扣眼穿刺法，指每次穿刺均 由同一名经验丰富的护士每次进针采用同样的 穿刺点、同样的角度、同样的深度，重复穿刺 10针左右，可形成一皮下隧道，称为“扣眼” 以后则将锐针改为钝针穿刺隧道进行透析。
钝针介绍PPT课件
提高手术效率
钝针的稳定性和准确性较高，可以快速准确地到达目标位 置，提高手术效率。
使用钝针可以缩短手术时间，减少手术并发症，有利于患 者的康复。
04
钝针的市场与发展趋势
市场需求
医疗领域
钝针在医疗领域的应用广泛，主 要用于手术、注射、输液等，市
场需求持续增长。
美容领域
随着美容行业的不断发展，钝针在 美容领域的应用逐渐增多，如微针、 水光针等，市场需求呈现年轻化趋 势。
钝针的特点
01
02
03
安全性高
由于钝针的尖端较为圆钝， 对组织的损伤较小，因此 可以减少出血和感染的风 险。
操作简便
钝针通常比锐针更易于操 作，特别是在需要穿孔或 刺入软组织时。
适用范围广
钝针适用于多种医疗和美 容领域，如注射、输液、 引流、埋线等。
钝针的应用领域
01
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03
04
注射美容
钝针可用于注射美容液或填充 剂，如肉毒毒素、透明质酸等 ，以改善皮肤质地和轮廓。
产品创新与差异化
创新设计
开发具有独特功能和外 观的产品，满足不同用 户需求。
个性化定制
提供定制化的产品服务， 满足客户的特殊需求。
差异化竞争
通过产品差异化，避免 同质化竞争，提高市场 竞争力。
市场推广与品牌建设
品牌形象塑造
01
建立独特的品牌形象，提升品牌知名度和美誉度。
营销策略
02
制定有针对性的营销策略，提高产品在目标市场的渗透率。
制造工艺
精密铸造
采用精密铸造技术，确保钝针的几何 形状和尺寸精度。
机械加工
对铸造完成的钝针进行精细的机械加 工，以满足更高的精度要求。
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钝针穿刺的优点
任何术式的动静脉内瘘都 可选用 减少动静脉内瘘并发症的发生
提高穿刺成功率和内瘘 使用寿命
常见的动静脉内瘘的穿刺方法
区域法 渗血 血管狭窄 血栓形成 动脉瘤形成 绳梯法 足够的长度 局限性 扣眼法 要求不高 适用自身血管 条件差者
锐针和钝针的区别
钝针穿刺的方法
进行宣教,介绍优点,取得配 合。 “三同原则”,形成皮下隧道 后改用钝针穿刺。 “去痂” → “捻入”。
钝针穿刺
前言
有效的血管通路是透析质量的保证，动静脉内 瘘是血透患者的生命线，既往的内瘘穿刺法容易使 血管发生渗血、动脉瘤形成、血栓等并发症。应用 钝针扣眼穿刺法可以减轻患者的痛苦，降低内瘘穿 刺的并发症，延长内瘘使用寿命。
目录
1 2 3 4
钝针穿刺的优点
钝针穿刺的方法 钝针穿刺的技巧
钝针穿刺常见并发症及护理
小结
成功使用钝针扣眼穿刺法，不仅可以增加内瘘 美观性，降低并发症的发生率，对内瘘形成有效的 保护，提高透析治疗效果，保证良好的预后，还可 减少其痛苦和焦虑。利大于弊，值得临床推广应用。
进针角度 要略微抬 高
每次穿 刺时要 保持相 同体位
针尖朝 上与皮 肤成 20～ 25°角 进针
控制透析 间期的体 重，不超 过干体重 5%
穿刺部位硬结原因
1
血管硬化
2
局部结缔组织增生变硬，形成 结节
穿刺部位硬结护理
透析结束 24h后进行 局部湿热 敷
热敷后涂 抹喜疗妥 并按摩
透析结束 穿刺点用 创可贴保 护
钝针穿刺的技巧
A
B
C
D
穿刺经 穿刺穿刺 验丰富 选派穿刺 经验丰富 的护士
的高年资 护士进行 穿刺建立 皮下隧道
熟记穿刺 侧手皮下隧道
可指定一名 护士观察操 作，确保主 穿刺者不在 时成功穿刺
钝针穿刺常见的并发症
感染的原因
个人卫生习惯较差
皮肤消毒不彻底
祛痂时损 伤到周围 的皮肤
反复钝针试穿
感染的护理
加强健康教育， 透析当天要求用 肥皂清洗内瘘侧 手臂；感染期间 暂停扣眼穿刺。
严格无菌操 作，消毒直 径＞5cm，消 毒液待干后 穿刺。
无菌针头彻 底祛痂，不 要损伤周围 皮肤。
渗血的原因及护理
穿刺针引起的穿刺点渗血
原因
去痂引起的穿刺点渗血
调整穿刺针的位置
护理
穿刺前软化痂，用无菌针头彻 底去痂并注意不损伤周围皮肤
隧道闭合的原因及护理
1
快速进针导 致皮下隧道 被破坏
2
进针角度不 正确
3
皮下隧道的 路线改变
4
血管不充盈， 入口点不暴 露
5
透析间期体 重增加较多， 导致血管壁 上的入口点 移位
缓慢进针， 感觉有阻 力时捻转 针头顺势 进针