平川区布鲁氏菌病疫情调查分析

平川区布鲁氏菌病疫情调查分析

摘要目的了解平川区2013年初至2015年7月布鲁氏菌病疫情现状，掌握疫情

动态。方法对全区上报患者资料进行流行病学调查分析。结果平川区布病患者

181例，发病主要为农民，多数有与羊接触史，占发病总数的76％；感染途径呈

多样性，感染与日常生活接触有关；结论平川区布病发病率逐年呈上升趋势，大

多数布病患者都有与羊接触史。必须通过各方努力，加强管理，合理预防，消灭

布病。

关键词布鲁氏菌病疫情分析

平川区位于甘肃省中部，总面积2106平方公里，总人口21万人。是以矿产

业和农业相结合的地区。近年来随着矿产资源不断枯竭，政府关井压产。为了当

地经济发展，大规模发展养殖业，截至目前全区农村饲养50只羊以上的人家达

到40%以上。导致人、畜布病死灰复燃，呈上升趋势。布鲁菌病(简称布病)，也

称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病。布病属自然疫源性疾病，临床上

主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。流行病学资料协助诊断本病

有重要价值，若同时有本病的一些特殊临床表现，如波状热、睾丸炎等，则诊断

可基本成立。平川区近十年未发生人间布病疫情，2013又呈现活跃趋势，不但给畜牧业发展带来严重威胁，而且影响人民群众的身体健康，现就我区布病流行状

况分析如下。

1 调查对象与方法

1．1调查对象

本次调查对象为平川区从2013年初第一例到2015年7月底上报平川区疾控

中心地病科发病患者共计181例。

1.2 调查方法

对每个调查对象首先进行流行病学调查，同时采静脉血2ml，分离血清，做

血清凝集实验，阳性者填写个案调查表。

1.3 诊断标准

均按中华人民共和国卫生部提出《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》执行。

实验方法按常规进行。

2 结果与分析

2.1 疫情现状统计

平川区从2000年止2012年底没有发现也没有上报过一例布病发病者，2013

年以来呈上升态，从2013年初第一例到2015年7月底上报发病患者共计181例(2013年24例，2014年70例，2015年87例)，其中冬春季发病者97例，占54%，男性119例，女性62例，男女之比2:1，患者年龄最大73岁，最小2岁，有牧羊史患者126例，在患病家庭中，养羊户占90%以上。

2.2临床表现

181例发病者的主要临床表现及体征见表1

从人间发病来看，布病发病无季节性，一年四季均可发病。无年龄段发病史。虽男性发病率较高，但都有牧羊史或与羊接触史。患者家庭只有与羊亲密接触者

发病，人感染布病主要是人畜感染。主要症状是发热、多汗、关节痛。病畜是最

主要的传染原因，由于我区自然条件差，经济不发达，近年来养殖业成为我区主

要经济支柱，由于宣传不到位，不了解布病及防治知识，大批量牲畜被引进，发

生布病后病畜不能彻底淘汰流入市场，传染源不断扩大。在饲养的过程中缺乏自我保护意识，购畜不检疫，饲养不注意个人保护，甚至知道是病畜怕造成经济损失故意逃避检疫，将病畜推入市场，进一步扩大传染源。

2.3 疫情处理措施

对发现的布病患者均及时送定点医疗机构进行规范治疗，经随访目前181例患者除12例正在门诊接受治疗，1人住院治疗，其余都以治愈。

2.4 布病流行趋势

布病在我区有发展趋势。近年来由于退耕还林等国家惠农政策的出台，养殖业已成为我区农民脱贫致富的主要渠道，养殖业突飞猛进，养殖大户剧增，疫情预防能力已不适应养殖业的飞速发展，如不及时遏制，我区布病有从农村向城市转移的趋势，发病率可能逐年上升。

2.5 预防措施

壮大疾控队伍。我区目前疾控人员紧缺，特别是实用型人才尤为突出，只有壮大疾控队伍，才能严把各关，防止传染病蔓延，进一步控制疫情发展态势；提高疾控工作者的业务水平。主要加强工作人员业务培训，不断强化业务素质。同时对新成绩、新创举进行表彰奖励，激励全身心投入到疫情防控工作中；增加监测检疫经费。各职能部门要充分认识布病的危害，加大经费投入，引进高端监测设备，严把检测关，最大限度防止病畜流入市场；加大宣传力度。各级疫情防控部门要大力开展疫情宣传，使广大群众充分认识到布病疫情的严重危害性，积极主动配合，彻底消灭布病。