病理学进展复习资料 (2)
名解10题每题3分
1.肿瘤间质
2.肿瘤相关成纤维细胞
3.乳腺微浸润癌微小浸润癌（Microinvasive Carcinoma):在非浸润癌的背景上，在小叶间间质内出现1个或几个镜下很小的清楚的微小浸润灶，每个灶的最大径≤1mm。
4.粥瘤
5.细胞表型
6.微卫星不稳定（MSI）
7.免疫组织化学
8.PSA
9.Parkinson's Disease
10.信号传导
简答7选5 每题5分
1.简述2位现代癌症研究中的重要人物科学上的贡献
2.简述肿瘤相关成纤维细胞的来源
3.简述动脉粥样硬化机制
4.与病理科相关的现代医院必须遵循的原则
5.简述导致大肠癌的危险因素
6老年痴呆症的病理改变？（记不清了..）
7.可逆磷酸化在信号转导中的特点（感谢同学纠正~）
问答5题每题9分
1.肾细胞癌中,VHL 是最常见的遗传突变,简述病理机制
2.简述fearon和vogelstein在1990提出的大肠癌发生的分子模型
3.常见的胶质细胞的类型及其功能
4.什么是乳腺癌的分子分型?基本的分型有哪些?
5.请例举两种你熟悉的现代病理学方法,简述其原理、优势和不足。
13-14冬
一.选择13题选做10题每题3分
1.肿瘤相关成纤维细胞
2.cell-cell crosstalk（好像是这个，求确认）
3.乳腺微浸润癌
https://www.360docs.net/doc/9711121702.html,K
5.细胞的表型
6.asymmetric division of cells
7.免疫组织化学
8.PSA
9.前列腺分子分型
10.MicroRNA
11.IncRNA
12.海绵状脑病
13.microenvironments
二.简答7题选做5题每题5分
1.乳腺癌的分级
2.病理科相关的现代医院必须遵守的原则
3.AD的病理发展（记不清怎么说的了..）
4IncRNA的生物学机制
5肿瘤和间质的相互关系及举例
6肿瘤干细胞和正常干细胞的主要区别
三.问答8题选做5题每题9分
1.胆囊收缩素作用
2.简述现代病理学方法有哪几类列举两种熟悉的原理优势不足
3.肾细胞癌中，VHL是最常见的遗传突变，简述病理机制
4.乳腺癌分子分型
5.常见胶质细胞的类型和功能
6.简述microRNA的生成及在肿瘤中作用
7.简述肿瘤干细胞与微环境假说主要内容，并展望该理论在肿瘤病理研究中意义与发展前景
11-12冬《病理学进展》试题回忆啊回忆~~
老题目：
问答：
现代病理学方法，列举两种，原理、优势、不足
现代癌症研究重要人物及贡献
肿瘤干细胞的特征、形成机制
肿瘤干细胞、微环境、研究意义
肿瘤相关成纤维细胞的特征、来源
细胞间相互作用方式、机制
miRNA的来源、对靶基因的调节方式
mir126在血管新生中的作用
名解：
miRNA\RNAi\肿瘤间质
新题目：问答：
一代测序、二代测序的异同点
焦磷酸测序在肿瘤研究中的作用
法医学的研究内容
名解：
冠心病、sanger测序法、合成测序、免疫组化、法医病理学
病理学综述
微卫星DNA不稳定性与胃肠道恶性肿瘤的研究新进展 姓名：樊健慧学号：2011511 摘要：近年来胃肠道恶性肿瘤日益增多及其病因学和诊断备受学者们的关注，不少学者发现微卫星DNA不稳定性(MSI)与消化道肿瘤的发生和发展关系密切。本文就MSI的发生机制和MSI与胃癌和结直肠癌的关系以及影像学检查等方面的研究现状作一综述。 关键词：微卫星DNA不稳定性；胃癌；结直肠癌；影像学检查。 目前，胃肠道恶性肿瘤的研究备受关注，其中微卫星DNA不稳定性与胃肠道肿瘤之间的关系是近年来肿瘤学研究的热点之一，产生微卫星DNA不稳定性的机制及其与肿瘤发生发展关系的研究已取得很大进展。有学者认为微卫星DNA不稳定性是肿瘤形成又一机制，目前已有研究表明MSI与胃癌、结直肠癌等有明显关系且通过影像学检查可以提高其的检出率。 一、微卫星DNA不稳定性的发生机制 普遍学者认为MSI是指由DNA复制错误引起的简单重复序列的改变，表现为肿瘤组织与其相应的非肿瘤组织DNA结构性等位基因的大小发生改变。据报道MSI 最早在1993年发现于遗传性非息肉性结肠癌，后又陆续在胃癌、胰腺癌、小细胞肺癌、膀胱癌、鼻咽癌、甲状腺癌等肿瘤中发现。迄今为止，几乎每一类型的肿瘤都已被证明有MSI存在。产生MSI的主要原因是MMR功能缺陷，不能正常地发挥错配修复作用，增加了整个基因组的不稳定性，从而促进肿瘤的发生。 三、微卫星DNA不稳定性与胃癌的关系 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,因大部分病人发现该病时已是中、晚期,故病死率高,其发生发展可能由多基因突变引起,并经历多个阶段的演变过程,近年来的研究表明,胃癌微卫星不稳定性与胃癌临床病理密切相关。冯艳玲2009年研究：FHIT基因作为一个新的抑癌基因，其失活与许多上皮性恶性肿瘤的发生密切相关。MSI、hMLH1和FHIT基因与胃癌的发生进展有很大的关系，是胃癌多步骤发生过程中的分子事件【1】。杨永成2009年研究：兰州地区胃癌患者中MSI检出率很高,MSI可能是该地区胃癌高发的另一种分子致癌机制, 并可以作为胃癌诊断的一个较为敏感的指标【2】。闻旭阳2011年总结分析：MSI 胃癌有着特殊临床病理学特征：老年女性，胃窦部位，肠型，较少浆膜侵犯，淋巴侵犯罕见，hMLH1基因启动子CpG 岛甲基化，有较好的预后。因此可以得出结论，hMLH1 基因启动子CpG岛甲基化和微卫星不稳定在胃癌中有显著相关性，在胃癌早期发生、发展过程中起重要作用，对胃癌的鉴别诊断、预后评价、特殊临床干预具有重要的意义，可能成为胃癌早期诊断、评价预后、指导化疗的分子标志物【3】。 四、微卫星DNA不稳定性与结直肠癌的关系 由于微卫星序列具有数量众多，多态信息含量高，自身突变率低，且呈稳定的孟德尔遗传的特点，自1992年起，人们将微卫星序列作为标记物之一用于基因作图。许多肿瘤的基因变化可以通过微卫星多态性改变来反映。在结直肠癌中M S I 已成为筛查遗传性非息肉病性结直肠癌(HN PCC) 的重要分子指标, 但在散发性结肠癌
病理学问答题及病案分析(附答案)
病理学问答题及病案分析 (一档在手万考不愁) 整理:下载 举例说明病理学在医学中的地位 ①桥梁作用；②以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等为基础；③为临床医学提供学习疾病的必要理论。 简述病理学常用研究方法的应用及其目的 ①尸体解剖：查明病因，提高临床工作质量，减少同种疾病的漏诊与误诊率；通过尸体解剖，积累教学、科研素材；帮助解决法律纠纷等；②活检：及时准确诊断疾病，判断疗效，并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、免疫组织化学染色、组织细胞培养等对疾病进行深入研究；③动物实验：复制疾病的模型，了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药物对疾病的影响等；④组织培养和细胞培养：可以观察细胞和组织病变的发生发展过程，了解外来因子对组织细胞的影响等。 简述病理学的发展史 ①病理学的发展大致分四个阶段；②来源于古希腊哲学的病理学：古希腊名医Hippocrates 的液体病理学和Asclepiades的固体病理学，都对疾病的来源作了阐述，但未对医疗实践起到理论指导作用；③器官病理学的建立：1761年，意大利医学家Morgagni发表了《疾病的部位和病因》一书，从而创立了器官病理学，标志着病理形态学的开端；④细胞病理学的建立：1858年，德国病理学家Virchow根据对大量尸检材料的显微镜改变，提出了细胞病理学的理论，认为细胞的改变和细胞的功能是一切疾病的基础，并指出了形态学改变与疾病过程和临床表现之间的关系；⑤现代病理学的发展：a 超微结构病理学—从亚细胞（即细胞器）水平观察病变；b 组织化学和细胞化学—能显示细胞的化学成分；c 免疫病理学—用免疫学的基本原理和方法来阐述疾病的病因和发病机制；d 遗传病理学—从染色体畸变和基因突变的角度进行疾病的探讨；e 分子病理学—从分子水平研究疾病的病因和发病机制；f 免疫组织化学—免疫学与组织化学相结合的方法去探讨疾病的病因、发病机制、组织发生。 试述萎缩的基本病理变化。 ⑴肉眼1)体积或实质缩小；2)外形变化可以不明显；3)重量减轻；4)颜色变深；5)质地变硬。 ⑵光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少；2)间质增生。 ⑶电镜1)细胞器退化、减少；2)自噬小体增多；3)脂褐素。 试以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水的病理变化。⑴综合性因素肾功能不能有效发挥→失用 ↑↓ 肾盂积水→肾实质受压→萎缩 ↓↑ 血管受累→营养不良
病理学考试试题
南华大学2006–2007学年度第一学期病理学课程试卷(A卷、船山2005级护理专业) 考试日期：2007年1月17日考试类别：考试考试时间：120分钟 一、单选题：（每题 1 分，共20分） 1.慢性萎缩性胃炎时粘膜上皮可化生为 A、鳞状上皮 B、软骨 C、骨 D、肠上皮 E、移行上皮 2.风湿性肉芽肿中的坏死为 A、固缩性坏死 B、干酪样坏死 C、纤维素样坏死 D、坏疽 E、液化性坏死 3.弥漫性血管内凝血时血栓为 A、延续性血栓 B、混合血栓 C、红色血栓 D、白色血栓 E、透明血栓 4.有关乙脑的主要病理变化错误的是 A、筛状软化灶形成 B、胶质结节 C、病变以小脑、延髓和桥脑最严重 D、淋巴细胞袖套状浸润 E、神经细胞的变性、坏死 5.在肺组织内，见到含有胆汁的癌巢，应诊断为： A、肝转移性癌 B、肺畸胎瘤 C、肺转移性肝癌 D、副肿瘤综合症 E、肝转移性肺癌 6.诊断恶性肿瘤的组织学依据是 A、细胞核增多 B、粘液分泌增多 C、细胞异形性显著 D、细胞浆丰富 E、核仁明显 7.栓塞大脑中动脉的血栓可能来源于 A、髂动脉 B、肠系膜静脉 C、髂静脉 D、右心房 E、左心房 8.在恶性肿瘤患者外周血中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者 A、已是恶性肿瘤晚期 B、已发生广泛转移 C、已发生血道转移 D、并发白血病 E、有可能发生转移 9.下述哪项不是慢性肾盂肾炎的特点
A、皮髓质界限模糊，肾乳头萎缩 B、肾盂粘膜粗糙，肾盂、肾盏疤痕收缩变形 C、肾包膜增厚粘连不易剥离 D、质地变硬，表面凹凸不平 E、双侧肾脏对称性缩小 10.冠状动脉粥样硬化最常见部位 A、交通支 B、左前降支 C、左冠状动脉开口处 D、右冠状动脉 E、左旋支 11.弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞是 A、肾小球间质细胞 B、肾小球球囊脏层上皮 C、肾小球系膜细胞及内皮细胞 D、肾小球球囊壁层上皮 E、肾小球周围纤维母细胞 12.有关肺源性心脏病的描述，错误的是 A、持续性动脉高压是发病环节 B、大循环淤血 C、左心肥大 D、肺广泛纤维化可引起 E、多由慢性阻塞性肺气肿引起 13.大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在 A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、恢复期 D、灰色肝样变期 E、溶解消散期 14.良恶性葡萄胎的相同点在于 A、侵犯肌层 B、可有远隔脏器转移 C、发生阴道结节 D、可见胎盘绒毛组织 E、明显的出血坏死 15.日本血吸虫病引起的肝硬化为 A、门脉性肝硬化 B、淤血性肝硬化 C、胆汁性肝硬化 D、干线性肝硬化 E、坏死后性肝硬化 16.印戒细胞见于： A、髓样癌 B、类癌 C、粘液腺癌 D、硬癌 E、管状腺癌 17.下列为出血性梗死的是 A、脾梗死 B、肾梗死 C、心肌梗死 D、脑梗死 E、严重肠扭转引起的梗死
病理学试题库最新版
第一章细胞、组织的适应、损伤与修复 一、名词解释 1.萎缩 2.肥大 3.增生 4.化生 5.变性 6.脂肪变性 7.坏死 8.坏疽 9.凋亡10.机11.溃疡12.空洞13.再生14.肉芽组织15.创伤愈合16.干酪性坏死17.玻璃样变性18.病理性钙化 二、填空 1.病理性萎缩按其发生原因不同可分为______、______、_______、________、________。 2.脑萎缩时，脑体积______，重量______，脑回______，脑沟_______，切面皮质________。 3.化生主要发生在________，也可发生在________。 4.细胞水肿好发在________、________、________等器官的实质细胞。 5.细胞水肿常由________、________、________引起。 6.引起脂肪变性的原因有________、________、________、________。 7.脂肪变性最常见的器官是________，其发生机制是________、________、________。 8.玻璃样变性的常见类型有________、________、________。 9.病理性钙化按其发生原因的不同可分为________和________两种。 10.细胞坏死的主要形态学指标是________、________、________。 11.根据坏死的形态表现将坏死分为________、________、________三个基本类型。 12.凝固性坏死多见于________、________、________、________等实质器官。 13.凝固性坏死的特殊类型有________、________。 14.坏疽根据形态可分为________、________、________三种类型。 15.干性坏疽好发于________，因________引起，但静脉回流仍________，坏死局部干燥皱缩，呈________色，质较硬，与周围正常组织之间界线________。由于坏死组织比较干燥，不利于腐败菌生长繁殖，故病变发展速度________，全身感染中毒症状________。 16.子宫、肺、肠发生的坏疽属_______，坏死局部含______较多，故病变局部明显肿胀，呈______或______，与正常组织的界线______。由于局部含水分较多，利于腐败菌的生长繁殖，故病变发展速度______。 17.坏死的结局有________、________、________、________。 18.病理性再生可分为________和________。 19.肉芽组织主要由新生的________及增生的________构成。 20、肉芽组织的功能有________、________、________。 21.骨折愈合过程大致可分为________、________、________、________几个阶段。 三、选择题（A型题） 1.尿路梗阻时，因肾盂积水，肾实质长期受压引起的萎缩称为： A.营养不良性萎缩 B.压迫性萎缩 C.废用性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩 2.脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩属于： A.生理性萎缩 B.压迫性萎缩 C.废用性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩 3.骨折后，久卧不动的肢体肌肉发生的萎缩属于： A.生理性萎缩 B.压迫性萎缩 C.废用性萎缩 D.神经性萎缩 E.营养不良性萎缩 4.关于萎缩的描述，以下哪项是错误的？ A.萎缩的器官均匀性缩小 B.萎缩的器官重量减轻 C.萎缩器官的实质细胞体积变小 D.萎缩器官的实质细胞数量减少 E.间质纤维组织和脂肪组织数量减少 5.全身营养不良性萎缩首先发生萎缩的组织是： A.脂肪组织 B.骨骼肌 C.心肌 D.肝实质 E.脑组织 6.下列哪一项不属于萎缩？ A.重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小 B.空洞型肾结核时变薄的肾实质
病理学病例分析(1)
尸体解剖查明死因-病例分析 病例摘要： 某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。 分析题： 在这种情况下，应如何处理 参考答案： 1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。 2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。 3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。 萎缩-病例分析 病历摘要 男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。 分析题： 1. 该病例临床诊断是什么 2. 为何出现溏便样腹泻 参考答案： 1. 慢性萎缩性胃炎 2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻 组织细胞的适应与损伤（一）-病例分析 男，65岁李某。现病史：死者生前患高血压二十多年，半年前开始双下肢发凉，发麻，走路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。近一个月右足剧痛，感觉渐消失，足趾发黑渐坏死，左下肢逐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，失语，右半身瘫，渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停止。 尸检所见：老年男尸，心脏明显增大，重950g，左心室明显增厚，心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背动脉，
病理学考试试卷
读书破万卷下笔如有神 20XX级临床医学七年制《病理学》考试试卷B2 考试日期：20XX年1月10日 专业_________姓名___________学号__________组别_________ 得分 签名 一、单项选择题（每题0.5分，共20分） 1、大叶性肺炎灰色肝变期与红色肝变期临床表现不同点是 A. 缺氧症状有所好转 D. 重新出现湿罗音 B. 胸痛消失 E. 体温恢复正常 C. 开始出现肺实变体征 答案: A 2、早期胃癌是指 A. 粘膜内癌 D. 无淋巴结转移的癌 B. 未侵及肌层的癌 E. 侵及肌层的癌 C. 粘膜下癌 答案: B 3、第一期梅毒的特征病变是 A. 树胶肿形成 D. 外生殖器硬性下疳 B. 主动脉瘤形成 E. 玫瑰疹 C. 梅毒疹 答案: D 4、肝细胞癌的肿瘤标记物是 A. CEA D. 碱性磷酸酶 E. 酸性磷酸酶 B. AFP C. VcA-IgA 答案: B 5、不符合大叶性肺炎的描述是 A. 多由肺炎链球菌感染引起 D. 破坏小支气管壁和肺泡壁结构 咳铁锈色痰E. 累及整个或多个大叶B.
读书破万卷下笔如有神 C. 属于纤维素性炎 答案: D 6、关于慢性纤维空洞型肺结核病，下列哪一项是错的? A.空洞多位于右肺上叶 D.肺门淋巴结结核多发 B.晚期形成硬化性肺结核 E.空洞内壁含结核菌的坏死物经支气管播散 C.病灶部位越低下病变越新鲜 答案: D 7、一妇女于右下腹扪及活动性肿块已两月余，逐渐增大，昨晚突发急腹痛入院，首先应考虑为 A.卵巢肿瘤蒂扭转 D.肠梗阻 B.升结肠癌 E.宫外孕破裂 C.急性化脓性阑尾炎 答案: A 8、女性，30岁，分娩后3个月。1月前左乳外上象限红、肿、热、痛，经热敷后病变局限。检查时，左乳外上象限有一直径3×3cm的结节，有波动感。穿刺液内可见 A.大量红细胞 D.大量清亮液体 B.大量单核淋巴细胞 E.大量浆细胞 C.大量中性粒细胞 答案: C 9、产后子宫感染引起的坏死属于 A. 凝固性坏死 D. 湿性坏疽 B. 干酪样坏死 E. 脂肪坏死 C. 液化性坏死 答案: D 10、肉芽组织不具备的功能有 A. 机化凝血块和坏死组织 D. 不形成瘢痕 B. 包裹异物 E. 填补伤口及组织缺损 C. 抗感染和保护创面 答案: D 11、proliferation A. 肥大 D. 包裹 B. 增生 E. 窦道 C. 萎缩 答案: C 12、男性，40岁，慢性活动性肝炎伴肝硬化，符合该患者的症状是 A. 颈静脉怒张 D. 皮肤粘液性水肿 B. 下肢大隐静脉曲张 E. 脐周静脉高度扩张 C. 下肢象皮肿 答案: E 年的历史，近日咳嗽，气喘，心悸。检3岁，长时间吸烟，肺原性心脏病已近60、男性，13．读书破万卷下笔如有神 查肝脏肿大并有压痛。符合患者肝脏的病理变化的是 A. 肝细胞水肿，气球样变 D. 肝细胞萎缩、脂肪变性 B. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞结节状增生
病理学试题库答案
第一部分 组织和细胞的损伤与修复 单选题 1. 易发生干性坏疽的器官是： A. 肺 B .阑尾 D. 四肢 E .子宫 2. 细胞水肿和脂变常发生在： A. 肺、脾、肾 C. 心、肝、肠 E. 心、肝、肾 3. 下列哪种组织再生能力最强 : A. 腺体 B .骨骼肌 D. 软骨 E .平滑肌 4. 缺碘所致的甲状腺肿大属于 : A. 过再生性增生 C. 甲状腺肥大 E 甲状腺增生合并肥大 5 . “肥大”是指： A. 实质细胞数目增多 B. 实质细胞体积增大 C. 组织、器官体积的增大 D. 是细胞、组织、器官体积的增大 E 间质增生 6.在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时.说明： A .细胞正开始死亡 B .细胞的功能还有可能恢复 C. 细胞的功能虽然可能恢复.但已极为困难 D. 细胞已经死亡了一段时间 E. 细胞浆可能还没有发生改变 7 .肉芽组织是由……组成： A. 吞噬细胞和成纤维细胞 B. 新生毛细血管和成纤维细胞 C. 新生毛细血管和单核细胞 D. 单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E. 以上都不是 8. 一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称： A .机化 B .钙化 D. 化生 E.适应 9. 四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于： A .神经性萎缩 D .营养不良性萎缩 10. 液化性坏死主要发生 于： A .肺 B .肾 11. 细胞水肿发生的机理是： C 膀胱 B.心、脾、肺 D .肝、肾、脾 c.神经细胞 B .再生性增生 D .内分泌障碍性增生 c 分化 B .废用性萎缩 E.生理性萎缩 c 压迫性萎缩 D .心 E.肝 C .脑
(完整word版)临床病理学
一、乳腺癌 1、病因：多因素 ①饮食：高脂肪、高蛋白、高热量饮食同时缺乏体力活动 ②生育 ③激素失衡 ④特殊环境暴露等 ⑤家族史：乳腺癌相关基因 BRCA1：（染色体17q21）45%遗传学乳腺癌和80%乳腺癌伴卵巢癌BRCA1基因突变 BRCA2：（染色体13q21）突变与1/3家族性乳腺癌相关 2、绝大多数乳腺癌实际上均发生在同一部位，即乳腺终末导管小叶单位。 3、双侧乳腺癌——两个月内双侧乳腺发生原发癌。预后较差 4、术后病理分期（pTNM）：根据术后病理标本检查获得的资料对临床分期的补充和修正。 意义：帮助更精确地制定治疗方案、判断预后和评价疗效、为个体化治疗乳腺癌提供更可靠的依据 5、预后因素及预测因子：包括年龄、妊娠、肿瘤大小、炎细胞浸润、淋巴结状况、组织学分级、淋巴管和血管浸润、分子标记和基因表达情况等 6、癌前病变：包括小叶性肿瘤（包括小叶原位癌）、导管内增生性病变（包括导管原位癌）、微小浸润癌、导管内乳头状肿瘤 7、肿瘤播散 ①途径：淋巴道转移、血道转移、直接侵犯周围组织 ②转移部位：常见于骨、肺、肝等。少见部位如腹膜表面、腹膜后、胃肠道、卵巢等生殖器官。浸润性小叶癌转移到少见部位的几率比其他组织学类型多见 8、预后 ①组织学相关因素：组织学类型、组织学分级、肿瘤细胞增殖状态、淋巴结专业和血管神经侵犯情况、机体反应（淋巴细胞的浸润、肿瘤间质纤维化等） ②临床相关因素：年龄、是否妊娠、肿瘤部位和大小等 ③分子标记基因表达相关因素：ER、PR和ERBB2阳性状态、P53表达、LOH等 ④目前多联合应用免疫组化和分子生物学技术检测指标来评估预后 ⑤有利：ER、PS2+、nm23高表达、P27高表达等 不利：Ki-67、PCNA、Her-2、P53基因突变、CEA等 9、微浸润的定义 乳腺间质中出现一个或多个清晰而独立的肿瘤细胞浸润灶，每个灶的最大径≤1mm 微浸润常见于广泛高级别DCIS伴有显著导管周围炎性细胞浸润的背景中 10、组织学分级 目前采用最广泛的浸润性癌病理分级系统是改良Scarff-Bloom-Richardson分级系统 腺管形成的比例、细胞的多形性和核分裂象计数 11、乳腺肿瘤分期： ①使用AJCC/UICC TNM分期系统 ②作用：用于判断复发的危险性，决定治疗方案的选择 12、肿瘤分子标志：肿瘤分子标志是指肿瘤组织和细胞产生的异常表达的生物活性物质，能反映肿瘤生长、浸润、转移及发生发展等方面的恶性生物学行为。 大致分类： 原癌基因和抑癌基因：Her-1，Her-2，c-myc，ras，p53，muc1 增殖和凋亡相关标志：ki67，p27，bcl2，CyclinD1
中专病理学试题集及答案
中专病理学试题集 第一章绪论与疾病概论 一、名词解释 1、病理学：研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学学科。 2、疾病：机体在一定的病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程. 二、填空题 3、病理学研究疾病的方法有_活体组织学检查__、__脱落细胞学检查__、__尸体解剖___、_组织细胞培养__、_动物实验__ 4、病理过程是指__是指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。_ 5、判断脑死亡的依据有_不可逆的昏迷和大脑无反应，对外界刺激无反应___、__自主呼吸停止__、_颅神经反射消失，瞳孔散大或固定__、_脑电波消失____、__脑血液循环停止。 三、问答题 6、病理学在医学中有什么作用？ 答:病理学是一门介于基础医学和临床医学之间的学科。它与前期的基础学科密切相关，也为后期的临床学科提供诊断、治疗和预防的依据，特别是在疾病的诊断方面有重要意义。 第二章细胞和组织的适应、损伤与修复 一、名词解释 1、萎缩：是指发育正常的质细胞、组织或器官的体积缩小。 2、肥大:是指细胞,组织或器官体积的增大。 3、增生：是指组织或器官内实质细胞数量增加。 4、化生：一种分化成熟的组织或细胞被另一种分化成熟的组织或细胞所取代的过程 5、变性：由于物质代谢障碍,细胞或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质的量显著增多 6、坏死：是指活体局部组织、细胞的死亡. 7、坏疽：是较大范围的组织坏死合并腐败菌感染。
8、机化：肉芽组织取代坏死组织、血栓、异物等的过程。 9、肉芽组织：主要由新生的毛细血管，增生的成纤维细胞及少量炎细胞组成的幼稚的结缔组织。 二、填空题 10、适应在形态上一般表现为__萎缩__、__肥大_、_增生__、__化生____.损伤主要有_变性__和_坏死__ 11、化生是指_一种分化成熟的组织或细胞被另一种分化成熟的组织或细胞所取代的过程_，常见的类型_鳞状上皮化生_、_肠上皮化生_和_结缔组织化生。 12、坏死的主要类型有_凝固性坏死、_液化性坏死、坏疽 __、 __纤维素样坏死__ 13、坏死的结局包括_溶解吸收、分离排除、机化、包裹和钙化__ 三、单项选择题 A型题 ( D ）14、化生不可能发生于 A 结缔组织 B 膀胱粘膜上皮 C 支气管粘膜上皮 D 神经组织 E 贲门部粘膜 上皮 （ B ） 15、实质器官最容易发生脂肪变性的是 A 心脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肺脏 E 肾脏 （ C ）16、坏死组织经腐败菌作用后常用可发生 A 栓塞 B 脂肪坏死 C 坏疽 D 梗死 E 凝固 B型题 A 凝固性坏死 B 液化性坏死 C 溶解性坏死 D 干酪性坏死 E 脂肪坏死 （ D )17、肺结核可发生 （ B ）18、脑梗死属于 四、多项选择题 （ BCE ）19、实质细胞常见的有 A 纤维素样变性 B 玻璃样变性 C 水变性 D 粘液样变性 E 脂肪变性 五、问答题
(完整版)病理学试题库带答案1
病理学（临）名词、判断 一、名词解释： 1、适应：适应是内、外环境中各种有害因子的刺激作用而 使细胞、组织或器官产生非损伤性应答反应，并得以存活 的过程，形态学表现为萎缩、肥大、增生、化生。 2- 萎缩-萎缩是发育正常的器官和组织，其实质细胞体积缩小，可伴有细胞数量的减少。萎缩的细胞细胞器减少，功能减弱。 3- 肥大-肥大是组织的实质细胞内细胞器增多引起实质细胞、组织或器官体积增大。 4- 增生-增生是组织或器官内实质细胞数目增多引起组织、器官体积增大。 5- 脂肪变-脂肪变是非脂肪细胞的胞质内甘油三酯蓄积，细胞内出现脂滴或脂滴明显增多，主要见于肝、心、肾等实质 器官。 6- 虎斑心-虎斑心是心肌脂肪变性时，左心室内膜下和乳头肌处心肌呈黄色条纹，与正常的暗红色心肌相间，状似虎皮斑纹。 7- 玻璃样变-玻璃样变是细胞内、纤维结缔组织内或细动脉壁有蛋白质沉着和蛋白变性等,HE染色呈均质、红染、半透明状，是一组物理性状相同、发生组织、原因、发生机制、化学成分各异的病变统称。 8- 坏死-坏死是活体内局部细胞的死亡，在水解酶的作用下所出现的细胞崩解、结构自容、核固缩、核碎裂、核溶解等形态学变化，并出现局部急性炎症反应。 9- 液化性坏死-液化性坏死是坏死组织呈液态，并可形成坏死囊
腔的一类坏死，见于坏死组织中蛋白质较少、脂质多或 水解酶多的组织坏死。 10- 脂褐素-脂褐素是细胞自噬溶酶体未被消化的细胞器碎片的残体，位于细胞质内，HE染色呈黄褐色颗粒状，主要见于萎缩的细胞。 11- 机化-肉芽组织长入坏死组织、纤维素性渗出物、浓缩的脓液、组织内的血肿、血栓和异物等无生命物质并将其取代，这个过程称为机化，最后形成瘢痕组织。 12- 痿-坏死组织分离、排出，形成缺损。两端开口的通道样坏死性缺损称为痿管，即痿。 13- 化生-是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用，而转化为另一种分化成熟细胞的过程。化生通常只发生在同源性细胞之间，可能与干细胞调控分化的基因重新编程有关，属细胞的转型性分化。 14- 肉芽组织-是由新生的薄壁毛细血管、大量增生的成纤维细胞和较多的各种炎细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观呈鲜红色、颗粒状，柔软湿润，似新鲜肉芽状。肉芽组织内胶原纤维少，无神经纤维，故无痛觉。 15- 纤维性修复-是指通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤局部坏死组织及异物，并填补组织缺损，最后转化为以胶原纤维为主的瘢痕组织的这一修复过程。在多数情况下，它属—种不完全性再生。 16- 瘢痕组织-瘢痕组织是由肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织。肉眼上呈收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧；镜下为透明变性的纤维结缔组织。 17- 永久性细胞-永久性细胞又称非分裂细胞。此种细胞出生后都无分裂、增生能力，破坏后则由纤维性修复完成。包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。 18、淤血-由于静脉回流受阻，血液淤积在毛细血管和小静脉。
我国常见肿瘤病理学研究进展
我国常见肿瘤病理学研究进展 关键词：常见肿瘤病理学 近年来肿瘤病理学的发展非常快，根据当前科学技术的发展可以预见从分子水平去阐明病理，特别是肿瘤组织发生学将有越来越多新发现。现就食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌等我国常见肿瘤病理学研究进展概述如下。 1癌的组织发生学和发病机制 1.1胃癌：胃粘膜上皮癌变是一个渐进的过程。组织发生癌变之前常表现为多年持续的癌前病变，一些学者认为从正常胃粘膜经萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生到肠型胃癌，是胃粘膜多步骤的渐进发展过程，前两者属于癌前状态，异型增生则属于癌前病变。我国病理工作者提出隐窝型异型增生、再生型异型增生、球样异型增生和异型腺体囊性扩张具有癌前病变性质。采用聚合酶链反应（PCR）和分子杂交技术发现，C-Haras基因点突变与胃癌的发生有关。C-erbB-2基因的扩增主要见于高分化腺癌，而Sam基因扩增则见于低分化腺癌和硬癌。癌旁肠化生的rasp21、Fesp85癌基因产物含量明显增加。表明肠化生与胃癌发生有密切关系。 1.2食管癌：文献报道1185例食管粘膜〔3H〕dThd标记的材料，平均标记指数依次为正常上皮3.6％，棘细胞增生为3.6％，慢性食管炎为4.6％，不典型增生为4.7％，癌为6.5％。从食管粘膜的核仁组成区嗜银颗粒（AgNORs）特征来看：正常上皮为 2.1％，轻度不典型增生为2.4％，中度不典型增生为2.7％，重度异型增生为 3.0％，鳞癌为3.5％。这两种现象是一致的，均代表细胞的DNA活性。说明从形态学的正常→不典型增生→癌是一个谱系过程。从细胞生物学的角度也表明慢性食管炎与食管上皮的不典型增生密切相关。在100例进展期食管癌的连续切片中，发现底层细胞癌变与原位癌高达94％，提示食管癌是多中心发生的。通过系统的研究显示，食管癌是来自多潜能的基底细胞。首先发生底层细胞癌变。慢性食管炎是食管粘膜癌变的基础条件之一。在此基础上，通过某些致癌物的作用，导致上皮细胞癌变。有关研究显示，食管粘膜上皮的癌变是一个由量变到质变的过程是一个谱系过程。重度不典型增生，其DNA合成非常旺盛，标记指数接近原位癌，已具备早期癌的某些生物学特征，在临床上应作为早期癌处理。 1.3大肠癌：用免疫组织化学技术，发现大肠正常组织含有短链Lewisx抗原，而大肠癌及大肠腺瘤型息肉除有短链Lewisx外还含有长链Lewisx及涎腺化Lewisx抗原，并在大肠腺癌中的出现随癌前病变的加重而增多。 1.4鼻咽癌：根据鼻咽癌癌旁病变的观察说明，至少一部分鼻咽癌的发生是多中心的。但发生癌变的几个中心灶之间十分靠近，常位于一个相对限定的小范围内，故表现为单发性。又发现癌旁常可见上皮的异型增生和异型化生，并往往在此基础上发生癌变。因此认为异型增生和异型化生，特别是中、重度者是一种癌前病变。 1.5乳腺癌：相当例数的乳腺浸润性导管癌、导管内癌有C-erbB-2的过度表达，其基因产物主要位于细胞膜。 上述例子已经证明，人体成癌过程是多阶段、渐进的过程。现有资料表明，大多数肿瘤细胞有多种染色体的异常；癌基因存在于一切正常细胞的瘤性细胞中，如果能证实某一癌基因的过度表达是导致肿瘤发生的原因，那么癌基因的检测对癌前病变、组织发生的研究是十分有意义的。 近年来，已发现多种抑癌基因，如P53、Rb等。这些表明肿瘤的发生不仅仅和癌基因的激活有关，也受抑癌基因的缺失或失活的影响。这些发现为肿瘤的发生学展示了更广阔的研究前景。 2癌的诊断、分类及有关预后因素 2.1癌的诊断：①细胞学诊断：沈琼等通过食管拉网的细胞学检查，发现大量的早期食管癌，因而使术后5年存活率大大提高。阚秀等报道8123例乳腺针吸活检，发现细胞学诊断正常
病理学病案分析
病案分析一 男，63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化。一周前发现右侧上、下肢麻木，活动不自如。1天前出现右侧上、下肢麻痹，无法活动。诊断为脑血栓形成。 请分析在疾病的发展过程中，其脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。 参考答案： (1)可能发生的改变：①脑萎缩；②脑梗死。 (2)病变特点：①肉眼脑体积缩小，重量减轻，脑沟加深，脑回变窄，皮质变薄；左大脑半球有一软化灶；②光镜神经细胞体积缩小、数量减少，软化灶周有脑水肿，中性粒细胞和吞噬细胞浸润，并可见泡沫细胞。 (3)机制：①脑动脉粥样硬化→管腔相对狭窄且渐加重→脑组织慢性缺 血→营养不良→萎缩；②脑动脉粥样硬化继发血栓形成→阻 塞血管腔→动脉供血中断→脑梗死(软化)。 病案分析二 一老年患者，患二尖瓣狭窄和心房纤颤多年，一天在长时间行走过程中突感左侧肢体不能动，医生考虑为大脑中动脉病变。 请问1.该患者的脑血管和脑可能发生什么病变 2.并简述其病变发生的原因和特点。 参考答案： 1.大脑中动脉血栓栓塞及所供血的脑组织梗死。
2. ①可能为左心房血栓脱落引起。 ②脑动脉内有血栓栓子，脑组织液化性坏死。 病例分析三 患者男，48岁，因发热、咳嗽、咳黏液脓痰5天，痰中带血2天入院。既往患者有吸烟、饮酒史。曾于5年前诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”和腹上区经常性疼痛，近来咳嗽时有加重。体格检查：体温38.3℃，脉搏82次/ min，呼吸21次/ min，血压17.3/10.1 kPa(130/76 mmHg)，消瘦，左锁骨上淋巴结大，质稍硬，不活动。实验室检查：外周血白细胞0.85 ×10 9 / L，血红蛋白90 g/ L。X线胸片：左下肺近肺门处见一3 cm ×2.5 cm边缘不整之阴影。胃镜：胃窦小弯侧有2 cm ×1.8 cm的糜烂病灶伴灶性出血，余无特殊。 请拟定诊断的步骤和方法，并作出可能的诊断。 参考答案： (1)左锁骨上淋巴结活体组织检查，如有癌转移，则根据临床资料初步判定可能为肺或胃癌；胃镜取活体组织检查以排除胃癌，因肺部占位近肺门，可做纤维支气管镜进一步确定肺部占位病变的性质；如仍无法确定且患者可耐受手术，则可作手术，术中可送肿块做快速冷冻切片诊断以确定手术范围，并将切除组织送检；术前应进一步作胸片(正、侧位)，有条件可作CT检查，以确定肿块大小和位置。 (2)鉴于胃内仅发现小片糜烂，并无明显肿块，结合病史该病例诊断可能为：左下肺癌(由于位于中央，类型多系鳞状细胞癌)。
病理学考试试题库带答案解析
第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是 A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础 D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴 A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化 8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大
E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡 21.坏死对机体的影响与下列哪项无关 A．坏死细胞的生理重要性 B．坏死细胞的数量 C．坏死细胞所在器官的再生能力 D．发生坏死器官的贮备代偿能力 E．坏死灶有无形成脓肿 22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点 A．体积小 B．呈褐色 C．心肌质地硬韧 D．心脏表面血管弯曲 E．心脏表面血管增粗
病理学题库
第一章细胞和组织的损伤与修复 一、名词解释 1、肥大 2、增生 3、萎缩 4、化生 5、变性 6、脂肪变性 7、虎斑心 8、坏死 9、失活组织 10、坏疽 11、溃疡 12、空洞 13、机化 14、气球样变 15、再生 16、修复 17、肉芽组织 18、创伤愈合 19、细胞肿胀 20、适应 二、改错题 1、凡器官或组织的体积比正常小均称为萎缩。× 2、萎缩细胞的胞浆内常可见黄褐色细小颗粒，称为脂褐素颗粒，电镜下是一种残存小体。√ 3、高血压时细动脉硬化是血管壁发生了纤维素样变× 4、虎斑心是由于严重贫血时心肌发生脂肪变性所致√ 5、凡细胞内查见有脂肪滴，均称为脂肪变性。× 6、肝细胞气球样变是细胞水肿的进一步发展。√ 7、坏死组织也称失活组织√ 8、脑组织坏死通常为液化性坏死。这是由于脑组织含 水分及磷脂较多，蛋白较少，因而不易凝固的缘故. √ 9、干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，其镜下 特点为细胞微细结构消失，组织结构轮廊尚存。× 10、坏疽是指伴有腐败菌感染的大块组织坏死。√ 11、因实质细胞体积增大或数量增多而引起的器官体积 增大均为肥大。× 12、创伤性神经瘤是一种神经组织来源的肿瘤。× 13、当再生的组织在结构和功能上与原来的组织完全相 同时，称完全性再生。√ 14、基底膜未被破坏的腺体可完全再生。√ 15、骨折发生后1～2天，即开始形成骨性骨痂。× 16、神经纤维再生能力强，离断后均可完全再生。× 17、由肉芽组织取代血栓及坏死组织的过程均可称为机 化。√ 18、肉芽组织中含有大量的炎症细胞，因而具有抗感染 功能。√ 19、伤口收缩的意义在于缩小创面，这主要是由伤口边 缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的。×20、肉芽组织既参与伤口愈合，又能机化血栓、坏死组 织及炎性渗出物等。√ 三、填空题 1、病理性萎缩可有_______、________、________、________、________等常见类型。 2、常见的化生有________、________、________。 3、发生在细胞内的常见的变性有________、________、________等。 4、结缔组织或间质的变性________、________、________等。 5、坏疽是坏死的基础上同时伴有________感染。 6、细胞坏死时核的形态学改变有________、________、________。 7、细胞水肿镜下表现为________________。常见原因有________、________、________。常发生于________、________、________等实质性器官。 8、病理性钙化是指____________。它可分为________和________两种。干酪样坏死后的钙化属于________钙化。 9、脂肪变性是指________________________。为证实它，可作特殊染色。用____________染色呈桔红色。用锇酸染色呈____________。 10、心、肾、脾的梗死性质属于。 11、转移性钙化常见于________、________、________等部位，在HE染色的切片中钙盐呈____________________。 12、组织坏死的结局有________、________、________、____________。 13、血管壁的玻璃样变，常见于________病，常累及________、________、________、________等处的细动脉。 14、由结核杆菌引起的坏死，称为____________，属于____________，其镜下特点为____________。 15、除萎缩外，细胞和组织学的适应性反应常见的形态学表现还有____________、____________、____________。 16、坏疽按其形态特点可分为________、________及________三种。 17、湿性坏疽常发生在________、________、________等脏器和部位。干性坏疽最易发生的部位是。 18、液化性坏死常见于________、________（指脏器）。脂肪坏死主要有________、________两种，前者常见于________；后者则多见于____________。 19、肉芽组织的大体特征为________________镜下的主要成分有________、________、________。 20、创伤愈合可以分为三种类型:________、________、________。 21、肉芽组织在创伤愈合中有重要作用，它具有________、________及________三种功能。 22、骨折愈合的过程大致可分为________、________、________、________四个阶段。 23、影响再生修复的局部因素有________、________、________、________。 24、脑和脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，由________细胞进行修补，形成________。 四、单选题 1、虎斑心是指： (B) A．心肌间质脂肪组织浸润 B．心肌脂肪变性 1
病理学进展复习资料 (4)
绪论 1.简述现代病理学方法有哪几类？请例举两种你熟悉的现代病理学方法，简述其原理、优势和不足。 形态、细胞表型、基因型、随访检验 (1)细胞的表型 一：免疫组织化学检查: 原理：根据抗原抗体反应和化学显色原理，组织切片或细胞标本中的抗原先和一抗结合，再利用一抗与标记生物素、荧光素等的二抗进行反应，前者再用标记辣根过氧化物酶（HRP）或碱性磷酸酶（AKP）等的抗生物素（如链霉亲和素等）结合，最后通过呈色反应或荧光来显示细胞或组织中化学成分，在光学显微镜或荧光显微镜下可清晰看见细胞内发生的抗原抗体反应产物，从而能够在细胞爬片或组织切片上原位确定某些化学成分的分布和含量。基本原理：形成“抗原－抗体复合物”。 可用于临床诊断和鉴别诊断，肿瘤的分型，肿瘤起源的判断，靶向药物的筛选，肿瘤生物学行为的判断病原体的检测等。 优势：相比于其他蛋白检测方法，免疫组化具有特异性强，定性灵敏度高、定位较直接准确的优点，是定位检测分析首选方法。尤其对于有些因子的转位研究十分有用。 不足：操作比较复杂，对技术要求较高。 (2)细胞的基因型变化： 肿瘤染色体不平衡分析：CGH FISH，肿瘤等位基因不平衡分析，肿瘤DNA 不稳定性分析，肿瘤的单克隆性分析。 二．FISH基因定位（FISHmapping） 原理：基因定位时，不但需要确定某段靶序列在染色体上的位置，尚需确定两个或两个以上靶序列在线性DNA 分子的排列次序和距离，才能绘出基因图。一般用同位素杂交：先确定每一靶序列在中期染色体上的位置，然后根据它们到端粒的距离确定出线形排列次序。而用FISH 方法，两种或两种以上的探针能同时与中期染色体杂交，只要根据两种颜色杂交位点的相互位置，就能直接确定次序。但中期染色体是线形DNA 分子经过折叠和包装后形成的，若两个靶序列相距很近，例如间距小于1Mbp，受包装过程的影响，它们在线形DNA 分子上的排列与在中期染色体上的排列不一定相同，甚至可能完全相反。学者们发现，靶序列之间在间期核的平均相对距离与它们在线形DNA 分子上的距离呈正相关。利用间期核FISH 分析不但能排除染色体包装的影响，还能提高测距的分辨率。 优点：可帮助基因定位与基因制图，FISH 已经极大地加速了人类基因定位和基因制图的进程。可帮助基因诊断，更加精确、直观、明了。FISH 为研究基因的扩增和缺失提供了新的方法，能将基因扩增和染色体重复分开。 不足：虽FISH 基因定位已简化基因定位的步骤，提高了效率，但仍然成本较高，暂时不适合普及使用。 四．原位分子杂交 原理：是应用特定标记的已知核酸探针与组织或细胞中待测的核酸按碱基配对的原则进行特异性结合，形成杂交体，杂交后的信号可以在光镜或电镜下进行观察。 优势：由于核酸分子杂交的特异性强、敏感性高、定位精确、定量可能，因此该技术已广泛应用于生物学、医学等各个领域的研究之中。 不足：限制于存在适合核酸分子杂交的组织中，且由于成本问题，不适合大规模临床推广。 (3)形态学着手点 三．电子显微镜技术 原理：是以电子束为照明源，通过电子流对生物样品的透射以及电磁透镜的多级放大后的荧