县级医院体制机制改革探索
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聘用工资薪酬、资源调配等有自主权 • 聘期2年，进行绩效考核，不合格不予续聘或解聘 •
委派财务总监：
•强化监督 •健全财务管理制度 •定期进行财务分析
成立一公立医院管理委员会： 代表政府对公立医院进行决策 与管理 财务总监
卫计局、财政局 、人社局、 市场监督局联合 考核
年度工作报告
公立医院工作报告：
1.《长兴县人民政府办公室关于印发长兴县综合医改先行先试实施方案的通知》 长政办发〔2017〕5号
2.《长兴县人民政府办公室关于印发长兴县做强做优公益性医院放开放活营利性医院 （社会办医疗机构）实施方案（2015-2017年）的通知》
长政办发〔2015〕161号 3.《长兴县人民政府办公室关于印发长兴县县级公立医院体制机制改革方案的通知》
•报告履职情况 •提出改进措施 •负责有效落实
• 社会效益指标（26分）
• 公众满意、公共服务、费用控制、依法执业
• 医疗服务提供指标（25分）
• 医疗质量、医疗安全、医疗服务的便捷和舒适
• 综合管理指标（39分）
• 人力效率、床位效率、成本效率、社保管理等
• 可持续发展指标（10分）
• 人才培育、学科建设、科研能力 • 否决与加分指标 • 考核等级为A、B、C、D、E五档
改革试点单 位 药品零差价
县乡一体化 试点
分级诊疗信 息化试点县 做强做优公 益性医院、 放开放活盈 利性医院试 点
2016年
综合医改 先行先试 县
2017年
公立医院综 合改革真抓 实干成效明 显拟予激励 支持的地方
浙江省人民政府办公厅关于深化县级公立医院综合改革的意见 （2014年）
• 改革管理体制。
• 财务
• 医疗绩效：业务能力 合理治疗 诊疗效率
ຫໍສະໝຸດ Baidu• 客户
• 满意度
• 成长
• 学科成长 ：学科创建与员工成长
• 内部管理 ：实现十大安全目标 • 根据考核结果分A.B.C.D.E档
• 设定医院编制数 • 原有编内人员不增加 • 新近人员为备案编制 • 我院编内544名，设定编制1070个
• 深入实施“双下沉、两提升”工作 • 全面推进分级诊疗制度建设 • 全面深化公立医院综合改革 • 理顺医疗服务比价关系 • 加快公立医院人事薪酬制度改革 • 开展公立医院目标管理和绩效考核 • 严格控制医疗费用不合理增长 • 加快推进责任医生签约服务 • 提升基层卫生服务能力
• 深化医保支付方式改革 • 完善药品耗材采购供应机制 • 提升基本公共卫生服务均等化水平 • 加快建设智慧医疗健康服务体系 • 促进社会办医加快发展 • 建立健全综合监管体系 • 加强卫生人才队伍建设 • 巩固完善全民医保体系
• 加快构建合理有序的就医秩序
• 积极推进建立分级诊疗制度 • 深化城市优质医疗资源下沉
• 加强医院监督管理 • 完善药品供应保障制度 • 合理配置资源
浙江省医改任务浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省深化医药卫
生体制改革2016年重点工作任务的通知
发布日期：2016-07-06 发布机构：省政府办公厅 文号：浙政办发〔2016〕69号
7.长兴县卫计局、财政局《关于印发长兴县人民医院工资总额核定办法（试行） 的通知》 长卫计发〔2016〕91号
2016年11月16日，国家卫计委体改司姚建红副司长专题调研
2017年3月8日，浙江省卫计委马伟杭副主任专题调研
2017年3月29日，浙江省副省长成岳冲调研人民医院
措施一
• 体制机制改革
• 建立和完善法人治理结构 • 健全县级公立医院内部管理机制
• 建立科学的补偿机制。 • 改革医保支付制度 • 深化人事和分配制度改革
• 推进人事管理制度改革 • 健全科学的绩效评价机制 • 完善收入分配激励约束机制
提升县域医疗服务综合能力
推进医疗服务能力建设 加强医疗服务人才培养 提高卫生信息化水平
• 严格遵守和执行国家法律法规、上级有关方针政策和医院各项规 章制度。
• 加强医疗安全管理，杜绝责任事故发生。 • 严禁私设“小金库”。 • 完成医院各项指令性任务。
• 重点管理工作
• 结合科室实际情况，开展两项质量改进项目：静脉血栓栓塞改进 项目；外科护理改进项目。
• 增强服务意识，减少医疗纠纷，持续提高病历质量。 • 全方位发展，提升科室的综合竞争力。
• 院长负责制 • 人事薪酬制度 • 法人治理结构 • 监管制度
目标
措施二
县级医院能力提 升 群众得实惠 医务人员收鼓舞 卫生事业得发展
• 双下沉、两提升
• 与浙江大学医学院 附属第二医院合作 成为浙二分院
• 与三家乡镇卫生院 建立医联体
长兴医改
• 向社会公开招聘 ，择优录用
• 副院长由院长提名，卫计局聘任 • 院长负责运行管理，副院长协助，在岗位设置、人员
长政办发〔2015〕162号 4.《长兴县机构编制委员会关于核定县级公立医院编制数的批复》
长编〔2016〕21号
5.卫计局、财政局、人力资源和社会保障局、市场监督管理局《关于印发长兴县 公立医院绩效考核办法（试行）的通知 》长卫计发〔2016〕89号
6.长兴县卫计局、财政局、人力资源和社会保障局《关于印发长兴县公立医院院 长年薪制管理办法（试行）的通知 》 长卫计发〔2016〕90号
u总占地面积111.42亩，建筑面积73043.22㎡； u核定床位600张，实际开放床位713张； u在职职工1030人，高级职称170人； u临床专科30个、医技科室11个，病区20个（包括ICU）； u计划建造住院综合楼，45000㎡，2019年5月投入使用。
2012年
2014年
2015年
• 《公立医院院长年薪制管理办法》 • 对象：院长、党委书记、副院长、党委副书记 • 构成：基本薪酬和绩效薪酬，基本薪酬和绩效薪酬的 比例为6:4
• 标准：
• 院长：医院卫技人员平均收入的3倍 • 党委书记：院长的90% • 副院长、副书记：院长的80% • 院长助理、党委委员：院长的70%
• 必达指标
一、医院基本情况 二、政府主导 推进医改 三、目标明确 措施有力
四、体会
长兴县位于我省的北大门，与苏、皖两省接壤，位于太湖的西南岸。全县 区域面积1430平方公里，现有常住人口64万。流动人口十余万。
长兴县唯一的三级乙等综合性医院。是急救、护理、骨科等13个质控中心 及“120”急救中心的挂靠单位。
委派财务总监：
•强化监督 •健全财务管理制度 •定期进行财务分析
成立一公立医院管理委员会： 代表政府对公立医院进行决策 与管理 财务总监
卫计局、财政局 、人社局、 市场监督局联合 考核
年度工作报告
公立医院工作报告：
1.《长兴县人民政府办公室关于印发长兴县综合医改先行先试实施方案的通知》 长政办发〔2017〕5号
2.《长兴县人民政府办公室关于印发长兴县做强做优公益性医院放开放活营利性医院 （社会办医疗机构）实施方案（2015-2017年）的通知》
长政办发〔2015〕161号 3.《长兴县人民政府办公室关于印发长兴县县级公立医院体制机制改革方案的通知》
•报告履职情况 •提出改进措施 •负责有效落实
• 社会效益指标（26分）
• 公众满意、公共服务、费用控制、依法执业
• 医疗服务提供指标（25分）
• 医疗质量、医疗安全、医疗服务的便捷和舒适
• 综合管理指标（39分）
• 人力效率、床位效率、成本效率、社保管理等
• 可持续发展指标（10分）
• 人才培育、学科建设、科研能力 • 否决与加分指标 • 考核等级为A、B、C、D、E五档
改革试点单 位 药品零差价
县乡一体化 试点
分级诊疗信 息化试点县 做强做优公 益性医院、 放开放活盈 利性医院试 点
2016年
综合医改 先行先试 县
2017年
公立医院综 合改革真抓 实干成效明 显拟予激励 支持的地方
浙江省人民政府办公厅关于深化县级公立医院综合改革的意见 （2014年）
• 改革管理体制。
• 财务
• 医疗绩效：业务能力 合理治疗 诊疗效率
ຫໍສະໝຸດ Baidu• 客户
• 满意度
• 成长
• 学科成长 ：学科创建与员工成长
• 内部管理 ：实现十大安全目标 • 根据考核结果分A.B.C.D.E档
• 设定医院编制数 • 原有编内人员不增加 • 新近人员为备案编制 • 我院编内544名，设定编制1070个
• 深入实施“双下沉、两提升”工作 • 全面推进分级诊疗制度建设 • 全面深化公立医院综合改革 • 理顺医疗服务比价关系 • 加快公立医院人事薪酬制度改革 • 开展公立医院目标管理和绩效考核 • 严格控制医疗费用不合理增长 • 加快推进责任医生签约服务 • 提升基层卫生服务能力
• 深化医保支付方式改革 • 完善药品耗材采购供应机制 • 提升基本公共卫生服务均等化水平 • 加快建设智慧医疗健康服务体系 • 促进社会办医加快发展 • 建立健全综合监管体系 • 加强卫生人才队伍建设 • 巩固完善全民医保体系
• 加快构建合理有序的就医秩序
• 积极推进建立分级诊疗制度 • 深化城市优质医疗资源下沉
• 加强医院监督管理 • 完善药品供应保障制度 • 合理配置资源
浙江省医改任务浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省深化医药卫
生体制改革2016年重点工作任务的通知
发布日期：2016-07-06 发布机构：省政府办公厅 文号：浙政办发〔2016〕69号
7.长兴县卫计局、财政局《关于印发长兴县人民医院工资总额核定办法（试行） 的通知》 长卫计发〔2016〕91号
2016年11月16日，国家卫计委体改司姚建红副司长专题调研
2017年3月8日，浙江省卫计委马伟杭副主任专题调研
2017年3月29日，浙江省副省长成岳冲调研人民医院
措施一
• 体制机制改革
• 建立和完善法人治理结构 • 健全县级公立医院内部管理机制
• 建立科学的补偿机制。 • 改革医保支付制度 • 深化人事和分配制度改革
• 推进人事管理制度改革 • 健全科学的绩效评价机制 • 完善收入分配激励约束机制
提升县域医疗服务综合能力
推进医疗服务能力建设 加强医疗服务人才培养 提高卫生信息化水平
• 严格遵守和执行国家法律法规、上级有关方针政策和医院各项规 章制度。
• 加强医疗安全管理，杜绝责任事故发生。 • 严禁私设“小金库”。 • 完成医院各项指令性任务。
• 重点管理工作
• 结合科室实际情况，开展两项质量改进项目：静脉血栓栓塞改进 项目；外科护理改进项目。
• 增强服务意识，减少医疗纠纷，持续提高病历质量。 • 全方位发展，提升科室的综合竞争力。
• 院长负责制 • 人事薪酬制度 • 法人治理结构 • 监管制度
目标
措施二
县级医院能力提 升 群众得实惠 医务人员收鼓舞 卫生事业得发展
• 双下沉、两提升
• 与浙江大学医学院 附属第二医院合作 成为浙二分院
• 与三家乡镇卫生院 建立医联体
长兴医改
• 向社会公开招聘 ，择优录用
• 副院长由院长提名，卫计局聘任 • 院长负责运行管理，副院长协助，在岗位设置、人员
长政办发〔2015〕162号 4.《长兴县机构编制委员会关于核定县级公立医院编制数的批复》
长编〔2016〕21号
5.卫计局、财政局、人力资源和社会保障局、市场监督管理局《关于印发长兴县 公立医院绩效考核办法（试行）的通知 》长卫计发〔2016〕89号
6.长兴县卫计局、财政局、人力资源和社会保障局《关于印发长兴县公立医院院 长年薪制管理办法（试行）的通知 》 长卫计发〔2016〕90号
u总占地面积111.42亩，建筑面积73043.22㎡； u核定床位600张，实际开放床位713张； u在职职工1030人，高级职称170人； u临床专科30个、医技科室11个，病区20个（包括ICU）； u计划建造住院综合楼，45000㎡，2019年5月投入使用。
2012年
2014年
2015年
• 《公立医院院长年薪制管理办法》 • 对象：院长、党委书记、副院长、党委副书记 • 构成：基本薪酬和绩效薪酬，基本薪酬和绩效薪酬的 比例为6:4
• 标准：
• 院长：医院卫技人员平均收入的3倍 • 党委书记：院长的90% • 副院长、副书记：院长的80% • 院长助理、党委委员：院长的70%
• 必达指标
一、医院基本情况 二、政府主导 推进医改 三、目标明确 措施有力
四、体会
长兴县位于我省的北大门，与苏、皖两省接壤，位于太湖的西南岸。全县 区域面积1430平方公里，现有常住人口64万。流动人口十余万。
长兴县唯一的三级乙等综合性医院。是急救、护理、骨科等13个质控中心 及“120”急救中心的挂靠单位。