中药学第六章 用药禁忌PPT课件
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有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮 食禁忌也有区别。
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▪ 热性病患者：应忌食辛辣、油腻、煎炸 性食物及甘温助热的食品；
▪ 寒性病患者，应忌食生冷瓜果、清凉饮 料等；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动 物内脏及烟酒等；
▪ 肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等患者应 忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助 阳之品；
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三、服药时的饮食禁忌
（一）概念：服药饮食禁忌是指服药期间对某些 食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的 忌口。
（二）主要内容：服药时的饮食禁忌包括病证食 忌、服药食忌两方面。
1、病证食忌： 病证食忌是指治疗疾病时，应根据病情的性
质忌食某些食物，以利于疾病的早日痊愈。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、
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▪ 黄疸胁痛患者应忌食动物脂肪及辛 辣烟酒刺激物品；
▪ 脾胃虚弱患者应忌食油炸粘腻、寒 冷固硬、不易消化的食物；
▪ 肾病水肿患者应忌食盐、碱过多的 和酸辣太过的刺激食品；
▪ 疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、 蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
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▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
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2、慎用药：慎用药主要是活血祛瘀药、行气 药、攻下药、温里药中的部分药。
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禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、 斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、 藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大 戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干 漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、 姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、 番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
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对于“十八反”、“十九畏”作为 配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者 居多，但亦有持不同意见者，有人认 为“十八反”、“十九畏”并非绝对 禁忌，现代也有不少学者持不同看法。 有的医药学家还认为，对于有的相反 药同用时还能“相反相成”，产生较 强的功效。倘若运用得当，可愈沉疴 痼疾。
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当前，由于对“十八反”、“十 九畏”的实验研究、临床研究尚处 在初期阶段，多数学者认为，现在 决定其取舍还为时过早，有待进一 步的实验研究与临床研究研究。故 凡属“十八反”、“十九畏”的药 对，若无充分根据和应用经验，一 般不应盲目使用。
第六章 用药禁忌
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前言
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【目的要求】 1、掌握配伍禁忌、妊娠用药禁 忌的内容。 2、了解服药时的饮食禁忌的内 容。
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Fra Baidu bibliotek、配伍禁忌
（一）配伍禁忌的含义： 两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒
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（二）妊娠禁忌药的分类 ： 在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药
对妊娠的危害程度是有所不同的，因而在 临床上也应区别对待。
古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用， 极少提慎用。近代则多根据临床实际，将 妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类 。
1、禁用药：禁用药大多系剧毒药，或药性作 用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。
副作用，或降低药物的疗效，因而临床应当避 免配伍使用。
《本经·序例》指出：“勿用相恶、相反 者。”但相恶与相反所导致的后果不一样。 ▪ 相恶配伍：使药物的某些功能减弱，但又有可 以利用的一面，并非绝对禁忌。 ▪ 相反配伍：使药物产生毒副 作用，危害病人健康，甚则危及生命，原则上 列为配伍禁忌。
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（二）配伍禁忌的主要内容
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（3）十九畏与相畏的区别：
“十九畏”与“相畏”是两回事，不能 混淆。（1）“十九畏”作为配伍禁忌， 原则上应避免配用。
（2）“相畏” 是一种药物的毒性反应或 副作用，能被另一种药物减轻或消除。 如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻 或消除，这是需要利用的配伍，在生半 夏和生南星的加工炮制上就充分利用了 这一点。
1、 十八反、十九畏：
目前医药界共同认可的配伍禁忌，有 “十八反”和“十九畏”。
（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫 花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍 药
（2）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼 毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川 乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂， 人参畏五灵脂。
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问答环节
Q|A 您的问题是？ ——善于提问,勤于思考 19
结束语
感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支 持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评 估表，如果对我们课程或者工作有什么建议和
意见，也请写在上边
20
谢谢聆听
THANK YOU FOR LISTENING 演讲者：XX 时间：202X.XX.XX
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二、妊娠用药禁忌
妊娠用药禁忌，主要讨论妊娠禁忌药。
（一）妊娠禁忌药的含义： 妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、
引产外，禁忌使用的药物。
妊娠禁忌药不是用于堕胎，主要原因有： 1．从历史的角度来说，在我国古代，堕胎是 违反我国传统道德观念的。前人记载堕胎药， 主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待， 而不是在寻求堕胎的有效药。 2．用妊娠禁忌药堕胎，既不可靠，也不安全。 3．能引起堕胎是早期妊娠禁忌的主要理由。
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▪ 热性病患者：应忌食辛辣、油腻、煎炸 性食物及甘温助热的食品；
▪ 寒性病患者，应忌食生冷瓜果、清凉饮 料等；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动 物内脏及烟酒等；
▪ 肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等患者应 忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助 阳之品；
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三、服药时的饮食禁忌
（一）概念：服药饮食禁忌是指服药期间对某些 食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的 忌口。
（二）主要内容：服药时的饮食禁忌包括病证食 忌、服药食忌两方面。
1、病证食忌： 病证食忌是指治疗疾病时，应根据病情的性
质忌食某些食物，以利于疾病的早日痊愈。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、
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▪ 黄疸胁痛患者应忌食动物脂肪及辛 辣烟酒刺激物品；
▪ 脾胃虚弱患者应忌食油炸粘腻、寒 冷固硬、不易消化的食物；
▪ 肾病水肿患者应忌食盐、碱过多的 和酸辣太过的刺激食品；
▪ 疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、 蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
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▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
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2、慎用药：慎用药主要是活血祛瘀药、行气 药、攻下药、温里药中的部分药。
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禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、 斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、 藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大 戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干 漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、 姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、 番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
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对于“十八反”、“十九畏”作为 配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者 居多，但亦有持不同意见者，有人认 为“十八反”、“十九畏”并非绝对 禁忌，现代也有不少学者持不同看法。 有的医药学家还认为，对于有的相反 药同用时还能“相反相成”，产生较 强的功效。倘若运用得当，可愈沉疴 痼疾。
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当前，由于对“十八反”、“十 九畏”的实验研究、临床研究尚处 在初期阶段，多数学者认为，现在 决定其取舍还为时过早，有待进一 步的实验研究与临床研究研究。故 凡属“十八反”、“十九畏”的药 对，若无充分根据和应用经验，一 般不应盲目使用。
第六章 用药禁忌
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【目的要求】 1、掌握配伍禁忌、妊娠用药禁 忌的内容。 2、了解服药时的饮食禁忌的内 容。
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Fra Baidu bibliotek、配伍禁忌
（一）配伍禁忌的含义： 两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒
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（二）妊娠禁忌药的分类 ： 在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药
对妊娠的危害程度是有所不同的，因而在 临床上也应区别对待。
古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用， 极少提慎用。近代则多根据临床实际，将 妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类 。
1、禁用药：禁用药大多系剧毒药，或药性作 用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。
副作用，或降低药物的疗效，因而临床应当避 免配伍使用。
《本经·序例》指出：“勿用相恶、相反 者。”但相恶与相反所导致的后果不一样。 ▪ 相恶配伍：使药物的某些功能减弱，但又有可 以利用的一面，并非绝对禁忌。 ▪ 相反配伍：使药物产生毒副 作用，危害病人健康，甚则危及生命，原则上 列为配伍禁忌。
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（二）配伍禁忌的主要内容
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（3）十九畏与相畏的区别：
“十九畏”与“相畏”是两回事，不能 混淆。（1）“十九畏”作为配伍禁忌， 原则上应避免配用。
（2）“相畏” 是一种药物的毒性反应或 副作用，能被另一种药物减轻或消除。 如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻 或消除，这是需要利用的配伍，在生半 夏和生南星的加工炮制上就充分利用了 这一点。
1、 十八反、十九畏：
目前医药界共同认可的配伍禁忌，有 “十八反”和“十九畏”。
（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫 花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍 药
（2）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼 毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川 乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂， 人参畏五灵脂。
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问答环节
Q|A 您的问题是？ ——善于提问,勤于思考 19
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感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支 持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评 估表，如果对我们课程或者工作有什么建议和
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谢谢聆听
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二、妊娠用药禁忌
妊娠用药禁忌，主要讨论妊娠禁忌药。
（一）妊娠禁忌药的含义： 妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、
引产外，禁忌使用的药物。
妊娠禁忌药不是用于堕胎，主要原因有： 1．从历史的角度来说，在我国古代，堕胎是 违反我国传统道德观念的。前人记载堕胎药， 主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待， 而不是在寻求堕胎的有效药。 2．用妊娠禁忌药堕胎，既不可靠，也不安全。 3．能引起堕胎是早期妊娠禁忌的主要理由。