儿科十三五发展规划

儿科十三五发展规划

2010年到2015年期间，在医院领导大力支持下，全科医护人员的共同努力下，我院儿科取得了较大发展。随着儿科病区床位数增多和病房住院环境的改善，收治病人数人数逐年增加，病源病种有所拓展，技术水平有较大提高，取得了一定成绩，但还存在着许多需要完善的内涵建设。为进一步加强和完善儿科建设，改善工作条件，提高治疗技术和服务能力，现制订儿科“十三五”发展规划。

一、发展回顾

我院儿科担任全区儿科专业教学、科研工作。科室全体医护人员30余名，其中医生13名，护士20余名，其中副主任医师1名，主治医师6名；主管护师5名，其中攻读在职研究生2名。年门诊平均就诊15000人次；住院患者人数2600人次，平均住院日7.98天。

设有儿科门诊及住院病房，科室管理规范，连续多年被评为医院先进科室。儿科病房现设有床位60张，并设有新生儿重症监护室，在抢救治疗早产儿（特别是极低出生体重儿）、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿急危重症方面积累了丰富的临床经验，并开展了胃肠外经脉营养，气管插管注入肺泡表面活性物质、中心静脉置管PICC、鸟巢护理早产儿等技术，形成了科室专业特色，达到市级医院先进水平，在我市城区有较大影响力。在治疗重症肺炎、婴幼儿哮喘、中枢神经系统感染、癫痫及矮小症的早期筛查、儿童血液系统疾病等方面，有很大技术优势，并开展了婴幼儿肺功能检测及食物特异性IgG抗体检测技术。

二、现状分析

（一）、儿科目前市内、省内发展情况：儿科作为一个独立的学科分科发展，由于它研究和服务于特殊年龄段人群，有其较强的特点，儿童不同于承认，改组人群特征是不成熟，且为多系统的不成熟。外界的作用，包括环境、微生物、物理、化学、药物等，在机体中发生的反应及影响是有很大差异的，需要特殊对待，且儿科含盖了内科、外科、五官科及所有成人分科科目。目前在省内儿科发展主要是在儿科三级分科并以省级专家、博士导师为带头人，在生理、病理等方面有较深的研究，逐渐向四级分科过渡；在市级医院尤其聊城市人民医院的儿科早已完成了二级分科，部分科室做了三级分科如纤支镜、血液过滤等，同时加入北京儿童医院联体集团；区妇幼保健院的儿科，也在逐渐完善二级分科，并由齐鲁儿童医院进行技术上的帮扶。

（二）我科存在的问题：（1）我科在儿科常见疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，但目前仍停留在一级分科水平，虽然对我科主治以上职称的进修医师作了专业分科，但由于病人数量及专业的局限，未能完全开展二级相关工作。大多是全科医师，专业技术性不强，特长不突出，目前虽能够较好的完成目前临床工作任务，但欠缺深化发展能力，儿科的发展处于瓶颈阶段。（2）因门诊空间受限，暂无门诊输液观察，儿科目前开放门诊仅有1间，暂无专科专业门诊，不能完全满足门诊需求。

三、儿科“十三五”发展规划

针对我科的目前情况和存在问题，确保儿科的长远发展，根据我院安排，制定5年规划如下：

（一）新楼启用前完成儿科重症监护病房、新生儿病区及儿科普通病房分科建设，前期进行短期专业进修培训以进一步规范儿科门诊、儿童保健门诊人员建设。

（1）按照重症监护病房的建设与管理，建设ICU病区，重点建设NICU，编制床位20张，并计划设置PICU，编制床位2-4张，扩大病种收治范围，随着外科婴幼儿手术的不断开展，逐步扩大外科术后患儿的监护，同时完成相关设备的配置。继续选派医生和护士外出进修ICU，返院后制定和完善NICU诊疗、护理、管理章程，推广新生儿重症诊疗技术，为NICU 病区工作做好技术准备。

（2）建立亲自陪护病区及小婴儿（1-3个月）病区。

（3）建立普通儿科分区。组建呼吸、神经、消化为主的专业小组和心内、内分泌、血液为主的专业小组，并进行普儿科专业分科：每组均派医师外出专科进修学习，返院后制定专业小组的诊疗管理规章，并实施专业化诊疗规程，提高专业诊治能力，鼓励专业小组选择专业问题攻关、开展工作。

（4）加强儿科门诊建设，门诊区域开展门诊输液观察室，并规范输液流程；开展婴幼儿肺功能室及儿童电子支气管镜、消化内镜介入诊疗，特色中医门诊，并建立区域内儿童健康管理档案为儿童保健门诊做铺垫：1.儿童早期发展门诊（0-3岁儿童）：开设亲自早教、健脑保健、运动训练、认知语言训练、家长培训等全方位发展促进项目，对早产、生后缺氧等高危儿进行定期随访，早期发现、早期干预。2.发育行为门诊（0-14岁）：着重于儿童心理行为发育、社会和学习问题，如孤独症、儿童多动症等。3.儿童生长发育门诊：儿童身材矮小、性早熟、甲状腺疾病、儿童肥胖等疾病。4.儿童健康管理门诊（0-14岁）：高危儿早期干预、出院患儿随访管理、神经心理测评及儿童健康筛查及指导。

（二）重点开展的技术项目及科研项目：

为加快儿科二级学科的建设，为分级三级学科做铺垫，开展呼吸系统纤支镜检查、儿童哮喘病规范治疗、过敏原的脱敏治疗、高频振荡治疗新生儿呼吸衰竭；进一步完善儿童健康软件的应用，实行网络医疗过渡。依托1.省立医院东院NICU技术指导，开展新生儿多中心研究，申请科研项目：a.综述三种方案联合鼻塞双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。B.儿童支原体大叶性肺炎肺功能改变及支气管镜干预时机和疗效的临床研究。

2.申请齐鲁医院帮扶哮喘中心的业务指导。

（三）人才培养计划：1.新楼启用前储备呼吸专业3人、重症医学6人及呼吸治疗师2人。2.加快选派2-3名专业医师专科短期进修，规范分科建设后重点培养优秀人才出国进修。

3.新楼启用前培养学科带头人2-3名，技术带头人2人，培养1名复合型人才，作为学科带头人后备让你选。

4.新楼启用前需要扩充临床医师10人。儿童保健门诊5名及护理人员10人。

（四）同时我们还将进一步加强科室指控管理，保证医疗质量安全。完善院前、院中、愈后三大服务，搭建病人无缝链接的沟通平台，做好科室宣传及健康宣教，变被动治疗为主动干预，完善长期随访机制，更好的服务全区儿童。