持续质量改进.ppt
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等级医院评审标准下的PDCA持续质量改进PPT课件
制定计划
2
根据分析结果，制定具体
的改进计划，包括改进目
标、措施、时间表等。
资源配置
3 为改进计划的实施提供必
要的资源保障，如人力、 物力、财力等。
确保资源的合理分配
评估需求
对改进计划所需资源进行评估， 明确各类资源的数量和要求。
资源监管
对资源的使用情况进行监管，确 保资源的合理分配和有效利用。
资源整合
实施计划，执行任务，确保计划 得到有效执行。
检查阶段（Check）
对执行结果进行检查、评估，发 现问题和不足。
Part
02
计划阶段（P）
确定质量改进的目标
01
02
03
目标明确
根据医院实际情况和患者 需求，明确质量改进的目 标，如提高医疗服务质量、 减少医疗差错等。
目标可衡量
确保目标具有可衡量的标 准，以便对改进效果进行 评估。
PDCA循环强调全面质量管理，注重全员参与和持续改进，是医院评审标准中重要的质量 管理体系。
PDCA循环的四个阶段
计划阶段（Plan）
确定质量目标、制定计划和措施， 明确工作职责和任务。
行动阶段（Act）
对检查结果进行处理，总结经验 教训，采取措施改进工作，并开 始新的PDCA循环。
执行阶段（Do）
评估指标应包括医疗服务质量、患者满意度、医疗安全等方面，以确保改进措施的 有效性和实用性。
反馈机制应包括内部反馈和外部反馈，及时向相关部门和人员提供反馈信息，以便 进行调整和改进。
THANKS
感谢您的观看
目标可行
确保目标符合医院的实际 情况，具有可行性。
分析现状，找出问题
全面调查
通过调查、监测等方式全 面了解医院当前的医疗服 务质量状况。
优质护理与持续质量改进 PPT课件
优质护理 与持续质量改进
背景：
• 优质护理“示范工程” • 卫生部《加强医院临床护理工作的通知》 • 面对投诉、纠纷、不满 • 人民群众高需求与医疗质量现状的反差 • 为患者提供优质、安全、方便、满意的 护理服务
跳出现在的思考方式
• 成功必备: １ 、适应变化 ２ 、构建正确且合理的架构和能力 • 我们了解什么?今后相当长时间护理趋势 • 我们想些什么? • 我们能做什么?完善深层解决方案
• 各班护理工作职责、流程符合质量要求（见工作职责、标准） • 定期与不定期对护理质量进行效果评价——有记录 （护理部、护士长） • 能够应用对护理质量评价的结果，改 进相应的运行机制与工作流程、工作制度。 • 有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序；
• 做我们所写的！写我们所做的！
护理质量改进反馈表 ——护理系统
目的：
明确护理质量问题所在
明确质量管理问题原因 提高建立质量长效管理机制认识
提升护理质量管理方法
静下心来反思、梳理
为病人提供安全的、有序的、优质护理
第一、管理理论知识
相关理论——思路
• • • • • • • • • 系统管理 全面质量管理 持续质量管理 PDCA循环 过程管理 循证医学护理 ISO9000国际认证标准 JCI医院质量标准 风险管理
90%的患者不安全是 系统缺陷造成的
优质护理与纠纷防范
有潜在纠纷的病人家属心理？ 主动护理、做事、关心、帮助 1. 生活护理 2. 病情观察 3. 预防并发症护理措施 4. 心理护理 5. 健康教育
警惕并发症会引起纠纷
分析与反思
护理部管理 • 检查质量方法单一、时间固定 • 缺乏静心处理问题 • 缺乏规范基础护理工作制度 • 缺乏关键护理评价管理机制 • 缺乏质量追溯机制 • 基础护理工作检查流于形式 护士长管理 • 护士长认识差距——治疗还忙不过来、有家属 • 忙于事务工作，缺乏解决问题的意识 • 缺乏临床各工作职责、标准、工作重点 • 绩效考核——差错与生活护理、护理措施 • 护理程序具体实施方法——落在患者身上 护士重治疗轻基础护理 • 护士未重视患者生命体征的变化 • 未评价护理问题——有潜在感染 • 预防肺部感染措施未落实……
背景：
• 优质护理“示范工程” • 卫生部《加强医院临床护理工作的通知》 • 面对投诉、纠纷、不满 • 人民群众高需求与医疗质量现状的反差 • 为患者提供优质、安全、方便、满意的 护理服务
跳出现在的思考方式
• 成功必备: １ 、适应变化 ２ 、构建正确且合理的架构和能力 • 我们了解什么?今后相当长时间护理趋势 • 我们想些什么? • 我们能做什么?完善深层解决方案
• 各班护理工作职责、流程符合质量要求（见工作职责、标准） • 定期与不定期对护理质量进行效果评价——有记录 （护理部、护士长） • 能够应用对护理质量评价的结果，改 进相应的运行机制与工作流程、工作制度。 • 有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序；
• 做我们所写的！写我们所做的！
护理质量改进反馈表 ——护理系统
目的：
明确护理质量问题所在
明确质量管理问题原因 提高建立质量长效管理机制认识
提升护理质量管理方法
静下心来反思、梳理
为病人提供安全的、有序的、优质护理
第一、管理理论知识
相关理论——思路
• • • • • • • • • 系统管理 全面质量管理 持续质量管理 PDCA循环 过程管理 循证医学护理 ISO9000国际认证标准 JCI医院质量标准 风险管理
90%的患者不安全是 系统缺陷造成的
优质护理与纠纷防范
有潜在纠纷的病人家属心理？ 主动护理、做事、关心、帮助 1. 生活护理 2. 病情观察 3. 预防并发症护理措施 4. 心理护理 5. 健康教育
警惕并发症会引起纠纷
分析与反思
护理部管理 • 检查质量方法单一、时间固定 • 缺乏静心处理问题 • 缺乏规范基础护理工作制度 • 缺乏关键护理评价管理机制 • 缺乏质量追溯机制 • 基础护理工作检查流于形式 护士长管理 • 护士长认识差距——治疗还忙不过来、有家属 • 忙于事务工作，缺乏解决问题的意识 • 缺乏临床各工作职责、标准、工作重点 • 绩效考核——差错与生活护理、护理措施 • 护理程序具体实施方法——落在患者身上 护士重治疗轻基础护理 • 护士未重视患者生命体征的变化 • 未评价护理问题——有潜在感染 • 预防肺部感染措施未落实……
产科护理质量持续改进案例ppt课件
环境
同事之间随时批评指正
2
产科病房护理满意度持续在95%以上
大医精诚 厚德载物
<<科室住院病人护理服务满意度调查表>>共 12项内容，主要包括以下几点： 住院环境、护理服务质量、晨晚间护理与分级护理落实情况、健康宣教、 诊疗与技术操作、患者的意见及建议等。调查问卷由本科室人员每月随机向病 区住院患者发放50份并回收，原则上要求患者自己填写，患者无法完成则 由家属代填，并当场收回，统计数据，结果如下：
通过设立门禁，病房秩序明显好转
患者满意率
人员
管理
住院孕产妇
护理人员主 动差服务意个员识别 沟护 通理 能人 力
差
手术后疼痛 产妇拒绝行 母乳喂养责任制整体护
理模式的落实 不到位
比较多，陪 人难以管理
患 者 不 满 院孕产妇 多周转快
分 析
流程
环境
护士工作忙 碌，来不及 耐心指导产 妇母乳喂养
加强产房与病房护士交接包括新生儿母婴皮肤接触情况 交接
产科病房护理质量持续改进案例1
大医精诚 厚德载物
科室质控小组每月总结分析，按照PDCA原则，持续质量改进
物品因素
护士因素
新系统不完善
工作不仔细，缺乏责任 心
对电子体温单掌握不熟练
护
理
护士长监督检查不到位
记录体温后未核对
文
病人较多工作量大
书
质控小组检查不到位
类
管理因素
工作方法
加强各级护士护理文书书写规范的培训
加大科室质控力度，定期检查与随时检查相结合
加强业务讲座，提高病情观察能力及文字书写能力
增加多种形式的提问，提高护士语言表达能力 增加法律知识并进行多种形式的考核，提高护士的自我保护意 识 每月根据科室质控情况，查找原因，由因素分析转为个人原因 分析，从而有针对性的改进问题
同事之间随时批评指正
2
产科病房护理满意度持续在95%以上
大医精诚 厚德载物
<<科室住院病人护理服务满意度调查表>>共 12项内容，主要包括以下几点： 住院环境、护理服务质量、晨晚间护理与分级护理落实情况、健康宣教、 诊疗与技术操作、患者的意见及建议等。调查问卷由本科室人员每月随机向病 区住院患者发放50份并回收，原则上要求患者自己填写，患者无法完成则 由家属代填，并当场收回，统计数据，结果如下：
通过设立门禁，病房秩序明显好转
患者满意率
人员
管理
住院孕产妇
护理人员主 动差服务意个员识别 沟护 通理 能人 力
差
手术后疼痛 产妇拒绝行 母乳喂养责任制整体护
理模式的落实 不到位
比较多，陪 人难以管理
患 者 不 满 院孕产妇 多周转快
分 析
流程
环境
护士工作忙 碌，来不及 耐心指导产 妇母乳喂养
加强产房与病房护士交接包括新生儿母婴皮肤接触情况 交接
产科病房护理质量持续改进案例1
大医精诚 厚德载物
科室质控小组每月总结分析，按照PDCA原则，持续质量改进
物品因素
护士因素
新系统不完善
工作不仔细，缺乏责任 心
对电子体温单掌握不熟练
护
理
护士长监督检查不到位
记录体温后未核对
文
病人较多工作量大
书
质控小组检查不到位
类
管理因素
工作方法
加强各级护士护理文书书写规范的培训
加大科室质控力度，定期检查与随时检查相结合
加强业务讲座，提高病情观察能力及文字书写能力
增加多种形式的提问，提高护士语言表达能力 增加法律知识并进行多种形式的考核，提高护士的自我保护意 识 每月根据科室质控情况，查找原因，由因素分析转为个人原因 分析，从而有针对性的改进问题
质量持续改进pdca护理课件
缺乏有效的质量监控机制
目前的质量管理多依赖于定期检查和 评估，缺乏持续的过程监控和实时反 馈。
PDCA循环在护理质量管理中的应用
PDCA循环有助于系统地识别和解决护理质量问题
通过计划、执行、检查、处理四个阶段的循环，不断发现和改进护理服务中的不足。
PDCA循环强调持续改进和过程管理
通过定期评估和反馈，促进护理服务的持续改进，提高患者满意度。
技术更新
随着医疗技术的不断更新，护 理人员需要不断学习新技术和
知识，以适应新的护理实践。
护理质量持续改进的展望
智能化护理
利用信息技术和智能化 设备，提高护理工作的 效率和准确性，减少人
为错误。
个性化护理
团队合作
根据患者的个体差异， 制定个性化的护理计划，
提高患者的满意度。
加强跨部门的团队合作， 形成协同工作的模式， 提高整体护理质量。
04
护理质量持续改进的挑战 与展望
护理质量持续改进的挑战
资源限制
在许多医疗机构中，人力资源 和物资资源都是有限的，这给 护理质量的持续改进带来了挑战。
跨部门合作
护理工作需要与其他医疗部门 密切合作，但在实际工作中， 跨部门之间的沟通与合作可能 存在障碍。
员工参与度
提高员工对质量改进的参与度 和积极性是一个挑战，需要有 效的激励措施和培训计划。
总结成功经验，形成标准；对 于未达到预期目标的改进，分 析原因，重新制定计划，进入 下一个PDCA循环。
03
护理质量持续改进案例分 析
案例选择与背景介绍
案例选择
选择具有代表性的护理单元作为案例，如手术室、ICU、老年病房等。
背景介绍
介绍案例的基本情况，包括护理单元的规模、人员结构、护理任务等。
产品质量把控与持续改进PPT
技术进步：科技不断发展，产品 需要不断改进以适应新技术的发 展趋势
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
竞争对手压力：市场竞争激烈， 产品需要不断改进以保持竞争优 势
法规政策变化：法规政策不断更 新，产品需要不断改进以符合法 规政策的要求
提高企业核心竞争力的需要
市场竞争激烈， 企业需要不断提 高产品质量以保 持竞争优势
采用自动化和智能化的检 测设备，提高检测效率和
准确性
建立智能化的质量管理体 系，实现质量管理的信息
化和数字化
利用虚拟现实和增强现实 技术进行质量培训和模拟， 提高员工的质量意识和技
能水平
质量管理的全球化合作
跨国合作：企业之间的跨国 合作，共同提升产品质量和 管理水平
国际标准：ISO 9000等国 际质量管理体系标准的推广 和应用
从而增加市场份额
降低成本：高质量的产品 可以减少返修、退货等成
本
提高员工士气：高质量的 产品可以提高员工的自信 心和士气，从而提高工作
效率和质量
产品质量对客户的影响
客户满意度：产品质量直接影响 客户满意度，质量好的产品更容 易获得客户的认可和信任。
客户口碑：产品质量好的产品更 容易让客户产生口碑传播，从而 提高产品的知名度和市场份额。
客户需求不断变 化，企业需要持 续改进以满足客 户需求
技术进步迅速， 企业需要持续改 进以保持技术领 先地位
法规政策不断更 新，企业需要持 续改进以符合法 规要求
提升客户满意度的需要
持续改进可以提升产品质量， 从而提高客户满意度
客户满意度的提高有助于增 加市场份额和品牌影响力
客户满意度是衡量产品质量 的重要指标
XX
持续质量改进方法课件
2
六西格玛管理的核心是定义、测量、分析、改进 、控制五个阶段，旨在提高产品质量和服务水平 。
3
通过采用六西格玛管理方法，可以发现并解决生 产过程中存在的问题，提高产品质量和客户满意 度。
03 持续质量改进的步骤与方 法
分析现状，找出问题
确定改进对象
01
选择需要改进的业务或产品，明确改进的目标和范围
02
质量成本包括预防成本、鉴定成本、内部故障成本和外部故障
成本。
通过降低故障成本和提高预防成本，可以提高产品质量水平，
03
降低总质量成本。
过程控制
过程控制是通过对过程中的关键要素进行控制， 以确保过程的稳定性和产品的一致性。
过程控制方法包括统计过程控制、过程能力分析 等。
通过过程控制，可以及时发现异常情况，采取相 应措施进行调整和改进。
按照制定的计划和时间表，逐步实施各项改进措施。
02
监督和调整计划
在实施过程中，密切关注计划的进展情况，根据实际情况及时调整和优
化计划。
03
培训与沟通
对相关人员进行培训和沟通，确保他们理解和支持改进措施的实施。
检查改进效果，进行标准化
检查改进效果
在改进措施实施完成后，对改进效果进行检查和评估，了解改进是 否达到预期目标。
案例五
总结词
某电子制造企业通过实施六西格玛管理项目 ，提高了产品质量和生产效率。
详细描述
该企业针对产品质量和生产效率问题，采用 六西格玛管理方法进行改进，通过定义、测 量、分析、改进、控制五个阶段，实现了产 品质量的提高和生产效率的提升。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
目标
持续质量改进的目标是提高产品 质量、降低成本、提高效率、增 强市场竞争力，同时建立预防性 和控制性的质量管理体系。
持续质量改进(共17张PPT)
鱼骨图、散点图、排列图、控制图
工作职责：划分不清或其他
“1+3〞质量改进模式
深入理解当前存在的问题与改进目标之间的差距，从问题中寻找导
直观地传达有关过程情况的信息
通常用于发现数据集中的异常现象，其暗示数据的变化往往是时间及其他特定因素所导致致的问变题异发性生的根本原因，包括但不限于以下几个方面：
持全续员改 开进展，工工作作质质量量改提进升活动，鼓励进行岗位工作自查自纠，推动岗位/部门工作质量不断工提高作，职从责而提：高划公分司整不体清业或绩其他
预期有差异、客户或上下游投诉、员工满意度降低、工 作效率降低等
➢ 明确问题涉及的范畴：涉及部门、人员 ➢ 问题描述：工作的时间、质量、本钱要求，目前进展出现问题的
客观描述、问题涉及的部门及人员
02 方法介绍
2 问题的根本原因分析
Understand the causes of process variation
06
02 方法介绍
“1+3〞质量改进模式
发现一个问题
排列图、直方图、控制图
找到一个根本原因
鱼骨图、散点图、排列图、控制图
建立完善一套制度和流程
5W2H SMART
分享一批人，防止类似事件再次发生
02 方法介绍
质量改进工具及技术介绍〔1〕
序号 1 2工具和技术 调 Nhomakorabea表 过程能力分析
3 控制图
4 直方图 5 排列图 6 趋势图 7 散布图
发现和确认两组相关数据之间的关系 确认两组相关数据之间预期的关系
02 方法介绍
质量改进工具及技术介绍〔2〕
序号 工具和技术 1 调查表 2 分层法
适用于非数字数据的工具和技术 应用
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
。2020年11月9日星期一2020/11/92020/11/92020/11/9
• •
THE END 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/92020/11/9November 9, 2020
持续质量改进
CONTENTS
01
目的及意义
02
方法介绍
03
案例介绍
04
项目推动
01
持续质量改进的目标及意义
对本部门或本岗位的工作，提 出的工作质量改进建议并提出解决方案，形 成工作质量改进案例；工作质量改进案例需 以书面形式提出，案例须真实可执行
持续改进，工作质量提升
时间节点
每月25日提交岗位工作质量改进案例
质量要求
工作质量改进案例须真实、可执行，解决措施、 方案须遵循SMART原则，具体、明确、可衡量、 可行
案例模板
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
工具进行数据分析
方法介绍
03
纠正措施验证
对纠正措施执行的效果的验证；根据纠正措施中的 “完成标准/标志”及“完成时间”对执行人工作进行 验证（是否按标准、按时完成）
05
效果追踪
根据预防措施中的“完成标准/标志”及“完成 时间”对执行人工作的有效性进行验证、持续 跟踪至问题关闭
将采取的纠正措施（5W2H）
对问题所采取的临时、快速、有效的解决方案，以 及针对上述分析得出根本原因所做的长期解决方案
04
再现预防
对类似的问题,虽然尚未发生，也需做同步改善，防止 再发，如建立某制度规范、修改现有工作流程、作业指 导书，增加某验证环节
06
方法介绍
“1+3”质量改进模式
发现一个问题
排列图、直方图、控制图
找到一个根本原因
识别可能的问题解决方法和潜在的质量改进机会
5
鱼骨图（因果 图）
分析和表达因果关系 通过识别症状、分析原因、寻找措施，促进问题的解决
6 流程图 7 树图
描述现有的过程 设计新过程
表示某一主题与其组成要素之间的关系
03
质量改进案例介绍
案例介绍
04
项目推动
项目推动
项目计划
全员开展工作质量改进活动，鼓励进行岗 位工作自查自纠，推动岗位/部门工作质 量不断提高，从而提高公司整体业绩
发现和确认两组相关数据之间的关系 确认两组相关数据之间预期的关系
方法介绍
质量改进工具及技术介绍（2）
序号 工具和技术 1 调查表 2 分层法 3 水平对比法
4 头脑风暴法
适用于非数字数据的工具和技术 应用
系统地收集数据，以获得对事实的明确认识
将大量的有关某一特定主题的观点、意见或想法按组分类
把一个过程与那些公认的占领先地位的过程进行对比，以识别质量改进的机 会
深入理解当前存在的问题与改进目标之间的差距，从 问题中寻找导致问题发生的根本原因，包括但不限 于以下几个方面：
➢ 工作职责：划分不清或其他 ➢ 流程：缺失、执行不力或其他 ➢ 组织架构：不合理或其他 ➢ 人员：责任心、业务能力、管理责任或其他 ➢ 其他 分析方法：使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等
评估过程处于稳定状态下达到质量要求的能力，以改进过程
诊断：评估过程的稳定性 控制：决定某一过程何时需要调整及何时需要保持原有状态 确认：确认某一过程的改进
显示数据波动的形态 直观地传达有关过程情况的信息 决定在何处集中力量尽心改进 按重要性顺序显示每一项目对总体效果的作用 排列改进的机会 通常用于发现数据集中的异常现象，其暗示数据的变化往往是时间及其他特 定因素所导致的变异性
• 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
果与预期有差异、客户或上下游投诉、员工满意度 降低、工作效率降低等 ➢ 明确问题涉及的范畴：涉及部门、人员 ➢ 问题描述：工作的时间、质量、成本要求，目前进 展出现问题的客观描述、问题涉及的部门及人员
方法介绍
2 问题的根本原因分析
Understand the causes of process variation
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020 9:45:53 PM
• 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/92020/11/92020/11/9Nov-209-Nov-20
• 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/92020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
开展工作质量自我检查工作，通过PDCA，不 断提高工作质量工作效率
目的及意义
工作质量提升、企业业绩提升
团队凝聚、共同进步
02
持续质量改进的方法介绍
方法介绍
方法介绍
1 发现问题 Find a process to improve
➢ 审视本部门、本岗位工作 ➢ 现状分析：工作结果出现偏差、完成时间延迟、结
鱼骨图、散点图、排列图、控制图
建立完善一套制度和流程
5W2H SMART
分享一批人，防止类似事件再 次发生
方法介绍
质量改进工具及技术介绍（1）
序号 1 2
工具和技术 调查表 过程能力分析
3 控制图
4 直方图 5 排列图 6 趋势图 7 散布图
适用于数字数据的工具和技术
应用
系统地收集数据，以获得对事实的明确认识