护理持续质量改进(CQI)ppt课件
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• ..\桌面\危重病人转运评分标准.doc
C—检查
• 评估结果（未完成）
• 6-10月份 共转运危重病人205例 • 使用丙泊汾或咪唑安定镇静后气管插管75例， • 途中使用便携式呼吸机呼吸支持22例
• 有2例因两肺挫伤入ICU时Spo2<90% • 余不安全事件均无发生
A—处理
• 标准化和进一步推广
D-实施
• 实施行动计划 • 开始实行：2011年3月1日- 6月1日 • 检查和考核：6月 • 巩固实施： 7月- 8月
D-实施
..\桌面\危重病人转送检查或治疗知情同意 书.doc ..\桌面\危重病人转运程序.doc ..\桌面\病人院内转运应急救援制度.doc
D-实施
D-实施
--总结成文 --项目分享（全院Βιβλιοθήκη Baidu享推广)
危重病人转运程序 病人院内转运应急救援制度 危重患者转运记录单 危重病人转送检查或治疗知情同意书
• 急诊危重患者突出了急、 危、重的特殊性，随时都 有病情恶化和生命危险的 存在 • 收集数据 2010年2月1日---9月30 日
P—计划
• 收集数据
2010年2月1日---9月30
日共转运危重患者303 例 CPR术后送ICU30例 严重创伤送检查，手术 或ICU192例 内科危重患者（循环或 呼吸衰竭）81例
带有多种特殊治 疗措施
结果
与接收科室欠协调 急救转运物品备用不完善
门诊无电梯
搬运和监护不同步进行 交接班制度不完善
转运环境条件的限制 急救转运制度 不完善
P—计划
• 确定主要原因 • 1.硬件：转运环境条件的限制，急救转运 • 物品准备不完善 • 2. 人员：搬运技术不熟练,危重症病情评 • 估不足 • 3. 急救转运制度不完善,转运流程不规范
护理持续质量改 进（CQI）教学
降低急诊危重患者院内转运的 不安全率
安全转运的重要性
• 急诊危重患者的安全转运是急救工作的重 要组成部分 • 急诊危重患者院内转运的主要目的:诊断性 检查、急诊手术、进入重症监护病房
P—计划
• 组建项目团队 • --组长：胡妙仙 • --组员：全体护理人员
P—计划
P—计划
• 设定项目目标 • 降低急诊危重患者院内转运的 不安全率
P—计划
• 针对主因提出解决方案 硬件： • 1 . 抢救床的约束带改制 • 2 .添置便携式急救设备
P—计划
• 针对主因提出解决方案 • 人员 • 1 . 所有需CT检查者,一律从门诊大楼梯上 下，搬运时工友面向病人，随时指导协调 • 2 .医护人员培训：搬运法 • 危重症病情评估及处置 • 镇静药物在急诊中的应用 •
P—计划
• 收集数据
其中在途中发生心跳呼
吸停止2例 坠床1例 指氧饱和度明显下降11 例（<90%），其中2例 <80%
P—计划
• 原因分析
可选用工具： – 因果图
因果图
病人 主管医生和 护理人员 临床经验不足 神志不清或烦躁 极度疼痛（创伤）
原因分析
生命体征不稳定
责任心不够 急救搬运人员 配备不足 急救转运技术 不熟练 工友 道路颠簸
C—检查
• 评估结果（未完成）
• 6-10月份 共转运危重病人205例 • 使用丙泊汾或咪唑安定镇静后气管插管75例， • 途中使用便携式呼吸机呼吸支持22例
• 有2例因两肺挫伤入ICU时Spo2<90% • 余不安全事件均无发生
A—处理
• 标准化和进一步推广
D-实施
• 实施行动计划 • 开始实行：2011年3月1日- 6月1日 • 检查和考核：6月 • 巩固实施： 7月- 8月
D-实施
..\桌面\危重病人转送检查或治疗知情同意 书.doc ..\桌面\危重病人转运程序.doc ..\桌面\病人院内转运应急救援制度.doc
D-实施
D-实施
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危重病人转运程序 病人院内转运应急救援制度 危重患者转运记录单 危重病人转送检查或治疗知情同意书
• 急诊危重患者突出了急、 危、重的特殊性，随时都 有病情恶化和生命危险的 存在 • 收集数据 2010年2月1日---9月30 日
P—计划
• 收集数据
2010年2月1日---9月30
日共转运危重患者303 例 CPR术后送ICU30例 严重创伤送检查，手术 或ICU192例 内科危重患者（循环或 呼吸衰竭）81例
带有多种特殊治 疗措施
结果
与接收科室欠协调 急救转运物品备用不完善
门诊无电梯
搬运和监护不同步进行 交接班制度不完善
转运环境条件的限制 急救转运制度 不完善
P—计划
• 确定主要原因 • 1.硬件：转运环境条件的限制，急救转运 • 物品准备不完善 • 2. 人员：搬运技术不熟练,危重症病情评 • 估不足 • 3. 急救转运制度不完善,转运流程不规范
护理持续质量改 进（CQI）教学
降低急诊危重患者院内转运的 不安全率
安全转运的重要性
• 急诊危重患者的安全转运是急救工作的重 要组成部分 • 急诊危重患者院内转运的主要目的:诊断性 检查、急诊手术、进入重症监护病房
P—计划
• 组建项目团队 • --组长：胡妙仙 • --组员：全体护理人员
P—计划
P—计划
• 设定项目目标 • 降低急诊危重患者院内转运的 不安全率
P—计划
• 针对主因提出解决方案 硬件： • 1 . 抢救床的约束带改制 • 2 .添置便携式急救设备
P—计划
• 针对主因提出解决方案 • 人员 • 1 . 所有需CT检查者,一律从门诊大楼梯上 下，搬运时工友面向病人，随时指导协调 • 2 .医护人员培训：搬运法 • 危重症病情评估及处置 • 镇静药物在急诊中的应用 •
P—计划
• 收集数据
其中在途中发生心跳呼
吸停止2例 坠床1例 指氧饱和度明显下降11 例（<90%），其中2例 <80%
P—计划
• 原因分析
可选用工具： – 因果图
因果图
病人 主管医生和 护理人员 临床经验不足 神志不清或烦躁 极度疼痛（创伤）
原因分析
生命体征不稳定
责任心不够 急救搬运人员 配备不足 急救转运技术 不熟练 工友 道路颠簸