肝胆外科疾病护理常规详解

(三)术前健康指导 1.手术前禁食胆固醇含量较高的食物(如肥肉、动物内脏、 蛋黄等)以及产气食物(如牛奶、豆制品等)。术前常规10～ 12h禁食，4～6h禁水。 2.手术前戒烟，指导患者深呼吸及有效咳嗽，痰液粘稠者 给予雾化吸入。 3.手术晨嘱患者更换病员服，取下活动假牙、眼镜、贵重 物品交家属保管。



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4.引流管的护理保持腹腔引流管引流通畅，注意观察并记 录引流液的颜色、性质和量。妥善固定，防扭曲，防脱落 。 5.饮食护理禁食期间给予口腔护理3次／日，术后第1天， 可试进食少许温开水，如无腹胀或肛门已排气，则可进食 少许低脂流质饮食(如米汤、果汁等)逐渐向普食过渡，以 高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为主，适当增加纤维 素的含量。 6.活动指导应尽早下床活动，以避免下肢静脉血栓形成.



(七)严密观察急腹症患者的临床表现及生命体征的变化。
(八)如有伤口，及时换药，妥善包扎，保持无菌。 (九)观察术后肠功能的恢复情况及时发现术后并发症。 (十)保持患者有足够的睡眠，必要时给予镇静药物.
2 胆囊结石护理常规

(一)定义 胆囊结石为发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和 以胆固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存，其主 要表现为右上腹疼痛，成年人多见。单纯胆囊结石约30％ 患者终身无症状，有的仅有轻微的消化道症状，当结石嵌 顿于胆囊颈部时则出现胆绞痛、墨菲氏征阳性、右上腹局 部压痛和肌紧张。 (二)术前护理 1.按肝胆外科患者一般护理常规护理。 2.饮食护理指导患者选用低脂、高蛋白饮食，适当增加纤 维素的含量，少食多餐。


(四)术后护理 1.按肝胆外科患者术后护理常规、按全麻术后护理常规。 2.病情观察密切监测生命体征变化，观察有无上呼吸道感 染及术后切口感染。
3.术后卧位及呼吸道护理全麻未完全清醒患者应去枕平卧 位，头偏向一侧。禁食水，术后6h可鼓励 患者轻声咳嗽 和多做深呼吸运动，定时协助翻身、叩背，鼓励有效咳嗽 时按压切口避免腹壁震动引起切口疼痛，痰液难以咳出可 给予雾化吸入，2次／日。


3.病情观察对于胆囊结石伴胆囊炎急性发作的患者，观察 其体温、脉搏、呼吸、血压，观察腹痛的部位、性质及程 度；评价止痛的效果，行胃肠减压者注意观察胃液的颜色 、性质和量；注意患者皮肤有无黄染，粪便颜色变化，以 判断有无黄疸的发生，进而确定有无胆道梗阻。及时发现 有无感染性休克征兆.

五 术后健康指导 1.帮助忠者了解急性胆囊炎及胆囊结石的知识，给予患者 心理支持和生活照顾。


2.术后患者给予低脂低胆固醇、清淡饮食；选用含植物纤 维高及有降低胆固醇作用的食物，如：绿叶蔬菜、萝卜、 豆类、水果、粗粮、香菇、木耳等。 3.术后1个月内避免剧烈活动、重体力劳动。适当体育锻 炼，提高机体抵抗力。
肝胆外科疾病护理常规
1 肝胆外科一般护理常规

(一)按入院患者一般护理常规及手术前护理常规。 (二)患者入院后，接待安置，立即通知医生。 (三)按医嘱给予饮食。 (四)急腹症患者禁食。在未明确诊断前，禁用镇痛药物。禁止灌肠， 以免误诊或加重病情。 (五)禁食、昏迷、高热、鼻饲患者应作口腔护理。 (六)做好患者心理护理。配合医生向患者介绍手术的必要性及注意事 项，解除患者焦虑、紧张等到不良心理状态。

4.加强自我护理能力，保持局部伤口清洁、干燥，定期复 查B超，如出现腹痛、黄疸、发热等症状应立即复诊。
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