心理咨询师测量量表、评定量表基础知识
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国家二三级心理咨询师心理测量量表基础知识
心理测量的作用:人才选拔因材施教心智评估
心理学评定量表:是判断来访者是否有病,严重程度,评估效果要结合临床要害症状来诊断
分类:内容分A诊断型量表B症状型~~~~C其它型~~~
病种分 A 焦虑 B 抑郁 C 躁狂D其它
评定方式自评(有自知力)他评(缺乏或无自知力)
一、SCL----90 症状量表(90项症状清单)心理与行为问题评估
德若伽提斯编于1975年,90个题目,通过10个因子反应症状效果。包括广泛精神科症状。
因子:躯体化焦虑抑郁强迫症状恐怖偏执敌对精神病性人际关系敏感其它(反应睡眠饮食)
范围:精神科和心理门诊,躁狂和精神分裂评定受限
施测:自评,时间现在或最近一周,5级评分制(1~5个等级从没有、很轻、中度、偏重、严重给1、2、3、4、5分)
总分:90~450分(单项分相加之和)因子分:所含项目得分的算数均值1~5
阳性项目数:单项≥2的项目之和如超过43项可筛查为阳性
阳性总分分界值:70 总分超过160分阳性分界值
减分率:治疗前总分—治疗后总分/治疗前总分
总均分:总分/90
阳性项目均分:阳性项目总分(可理解为总分减阴性项目)/阳性项目数
二、抑郁自评量表SDS 心理与行为问题评估
范围:发现抑郁症病人,评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。对象为具有抑郁症状的成年人。对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难。
方式:症状呈现频度等级:每个项目按症状出现的频度分四个等级,1~4四级评分(没有或很少时间*正向的为1分,反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间活全部时间)。10个正向评分,10个反向评分。共20个项目。时间:过去一周
总粗分:(X) 把20个项目的各项分数相加,得到总粗分。
标准分:将粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分(Y)Y=1.25X
SDS标准分分界值:53分,53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。抑郁三种状态:三低症状心境低落、兴趣减少、精力下降
三无症状无望、无助、无能
三自症状自责、自罪、自杀
三、焦虑自评量表SAS 心理与行为问题评估
等级:每个项目按症状出现的频度分四个等级,1~4四级评分(没有或很少时间*正向的为1分,反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间活全部时间)。15个正向评分,5个反向评分。共20个项目。时间:过去一周
SAS标准分分界值:50分,50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。
对象:具有焦虑症状的成年人因为它是神经症的共同症状,故在神经症鉴别中作用不大。
SAS和SDS口诀:张氏编制两自评(SDS 1965 SAS1971)
评分标准都相同(频度四级评分方法)
临界值要分清分别加九判重轻
诊断结合要害症状
四、汉密尔顿抑郁量表HAMD(24项版本)1960年心理与行为问题评估
功能:反映评估成人重度抑郁,不能鉴别焦虑和抑郁。
主要用来评定抑郁症状的严重程度的工具,为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。
时间:当时或前一周2~6周再评定比较由两名评定员进行联合检查,检查结束后,两名评定员独立评分。一次评定需要15~20分钟。
标准:0~4分的五级评分法(无、轻度、中度、重度、极重)。少数项目0~2分的三级评分法(无、轻~中度、重度)
因子:7个1、焦虑/躯体化2、体重3、认知障碍4、日夜变化5、迟缓6、睡眠障碍7、绝望感每个因子各项目得分的算术合即为因子分。
方法:观察和访谈
总分:0~96分范围。症状越轻,总分越低,症状越重,总分越高。临界值35分。
总分超过35分可能为严重抑郁
超过20分,可能是轻或中度的抑郁
如小于8分,则没有抑郁症状
判定病理性抑郁:包括症状标准、严重程度标准、和病程标准
病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个,同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果,且持续二周以上。
口诀:HAMD成人抑郁60编制因子7
评分标准五等级35、20有意义
病理抑郁有三低一次评定15~20分钟
五、汉密尔顿焦虑量表HAMA 1959年心理与行为问题评估
范围:评定神经症及其它病人的焦虑程度。不能鉴别焦虑和抑郁。他评工具
结构:题目14项因子两个躯体性焦虑、精神性焦虑
时间:当时或前一周2~6周再评定比较由两名评定员进行联合检查,检查结束后,两名评定员独立评分。时间15~30分钟
标准:0~4分的五级评分法(无、轻度、中度、重度、极重)
方法:观察和访谈
总分:0~56分范围。
总分:超过29分,可能为严重焦虑。超过21分肯定有明显焦虑,超过14分,肯定有焦虑,提示转介。超过7分可能有焦虑,如小于7分没有焦虑症状。
病理性焦虑:认知不相称(出现与现实处境不相称)、同时伴有自主神经紊乱兴奋症状
社会功能受损、自己在短时间内无法消除
口诀:HAMA59制14项目2因子
评分标准五等级29 21 14 7
14分有临床意义病理焦虑不现实
六、简明精神病评定量表BPRS 1962年心理与行为问题评估
功能:评定精神病性症状
结构:题目18项
时间:现在或近一周,以后一般相隔2~6周评定一次,一次评定时间20~30分钟
因子:5类焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑
范围:具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤适宜于精神分裂症患者。
评分方式:专业他评
评分标准:1~7分的7级评分法(无症状、可疑或很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重)
总分:18~126之间是所有项目得分的算术和,总分越高,病情越重。﹥35分为中、重度精神疾病。因子分:因子所包含的项目得分的算术均数在0~7之间
精神病障碍:幻觉、妄想、自知力受损、脱离现实
精神病性障碍:当一种精神障碍表现出精神病性症状,而且自知力部分丧失或完全丧失,则
这种精神障碍就可称为精神病性障碍。
口诀:BPRS评重病(中、重度)62编制18项
7级评分因子5 入组标准35
精神病性障碍要清楚
七、倍克—拉范森躁狂量表BRMS(1978年)心理与行为问题评估
功能:躁郁症的躁狂项评定躁狂状态的严重程度他评量表
范围:情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者
时间:现在或近一周,以后一般相隔2~6周评定一次,一次20分钟。
标准:0~4分的五级评分法(无、症状轻微、症状中度、症状明显、症状严重)
总分:总分越高,病情越重。0~5分无明显躁狂症状,6~10分为肯定躁狂症状、22以上为严重躁狂症状。
躁狂发作分三种严重程度:轻躁狂不伴有幻觉妄想,无社会功能损害或仅轻度损害
无精神病性症状躁狂明显影响患者的社会功能
有精神病性症状躁狂出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂发作
八、儿童行为量表CBCL(1970年编1983年出版手册)特殊心理评估的实施
结构:此表是4~16岁家长用表(有家长、教师、年长儿童自评)
范围:筛查儿童的社会能力和行为能力。不给出心理障碍的诊断
时间:近半年来
分三部分:第一部分不计分
第二部分社会能力分三个因子:活动情况、社交情况、学习情况,分数越高表明社会能力越强。低于T分﹤30即认为可疑异常。
第三部分是113条总粗分越高,行为问题越大。把每一因子所包含的项目的粗分累加,得到该因子分。分数超过98百分位(T70分)时即认为可能异常。