冠心病缺血性心肌病护理查房
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患者护理查房冠心病缺血性心肌病
THANKS
谢谢您的观看
健康教育指导内容和方法
疾病知识普及
向家属介绍冠心病缺血性心肌病 的基本知识，包括病因、症状、 治疗和预防措施等，帮助他们更
好地理解患者的病情。
用药指导
向家属说明患者使用的药物及其作 用、用法和注意事项，确保家属能 够正确协助患者按时服药。
生活方式干预
指导家属如何帮助患者调整生活方 式，包括饮食、运动、休息等方面 ，以促进患者的康复。
03
护理查房过程及内容
查房目的和意义
目的
通过护理查房，了解患者的病情 和护理需求，制定个性化的护理 计划，提高护理质量和患者满意 度。
意义
护理查房是评估患者病情、预防 并发症、促进康复的重要手段， 同时也有利于护士的专业成长和 团队协作。
查房流程及注意事项
查房流程 1. 确定查房时间和参与人员；
心力衰竭预防和处理策略
预防
对于冠心病缺血性心肌病患者，预防心力衰竭的关键在于早期发现和控制病情 进展。例如，控制血压、血糖和血脂水平，减轻心脏负担，改善心肌缺血等。
处理
若患者出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力等，需要立即就医。医生会根 据患者的具体情况采取相应的处理措施，例如使用利尿剂、ACE抑制剂等药物 治疗，或者进行心脏再同步治疗等方式。
2. 准备相关进入病房，问候患 者并介绍自己；
5. 进行必要的检查和 评估；
4. 观察病情和生命体 征；
查房流程及注意事项
6. 与患者及家属沟通，了解护理需求； 7. 制定护理计划，交代注意事项；
8. 结束查房，整理资料。
查房流程及注意事项
注意事项 1. 注意礼仪和沟通技巧，尊重患者和家属；
06
冠心病缺血性心肌病的护理查房
定期复查
定期进行心电图、心脏超声等相 关检查，以便及时发现异常情况。
坚持治疗
按照医生的建议，按时服药，不 随意更改药物剂量或停药。
心理调适
保持乐观的心态，避免情绪波动 过大，学会自我调节情绪。
冠心病缺血性心肌病
05
护理查房总结与展望
查房总结
患者情况
患者为老年男性，因胸闷、气短入院，诊断为冠 心病缺血性心肌病。
护理措施
给予患者常规护理联合心理护理，评估患者情况， 制定个性化护理方案。
护理效果
经过护理，患者症状得到缓解，生活质量得到提 高。
护理效果评价
患者满意度
患者对护理服务满意，认为护理 措施有效，对护理效果满意。
护理效果指标
患者症状缓解率、生活质量提高 率等指标均得到改善。
未来研究方向与展望
深入研究冠心病缺血性心肌病的 发病机制和护理方法，提高护理
效果。
加强心理护理在冠心病缺血性心 肌病中的应用，提高患者生活质
量。
开展多中心临床研究，验证个性 化护理方案在冠心病缺血性心肌
病中的效果。
THANKS.
冠心病缺血性心肌病
04
的健康教育
疾病知识教育
冠心病缺血性心肌病定义
冠心病缺血性心肌病是一种慢性疾病，由于冠状动脉粥样硬化导 致心肌缺血、缺氧，进而引起心肌细胞坏死和纤维化。
症状与表现
胸闷、胸痛、心悸、气短等，严重时可出现心力衰竭、心律失常等 症状。
诊断与治疗
通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查手段进行诊断，治疗 包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
生活习惯
鼓励患者戒烟、限酒，保 持规律的作息时间，避免 过度劳累和精神压力。
冠心病护理查房记录
冠心病护理查房记录(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--护理查房记录一、汇报病例一般情况：患者杨学柱，性别男，年龄57岁，入院于2014年8月20日，入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能Ⅲ级（C阶段），职业退休，民族汉族，婚史已婚，育有一子。
二、简要病史患者入院前10余年开始活动后出现憋气症状，偶伴心前区疼痛，伴出汗、胸闷、气短，无头晕、头疼、黑朦及晕厥，无恶心、呕吐，无心悸，无视物不清、眩晕，有时夜间憋醒，休息后症状持续数十分钟至数十分钟自行缓解，间断就诊于我院及外院，均予对症药物等治疗后好转，症状仍间断发作。
患者入院前半月余就诊于泰达国际心血管病医院，行冠脉造影检查示三支病变，后转入我院心外科拟行冠脉搭桥手术，因心功能较差转入我科进一步治疗。
患者自发病以来，二便正常，饮食及睡眠尚可，无发热、咯痰、咯血、头痛、头晕、水肿、少尿。
既往史：否认高血压糖尿病病史。
无脑血管意外、消化系统疾病及血液系统疾病史，无肝炎结核病史。
痛风病史10余年，发现肾结石10余年，前列腺肥大10余年，发现肾功能不全3年，无外伤、手术室，无药物、食物过敏史及毒物接触史。
入院后查体：T：℃P：83次/分R：16/分BP：115/66m m H g一般查体：发育正常，营养中等，步态正常，正常面容，表情自如，神智清楚，语言正常。
全身皮肤及粘膜无黄染皮疹及出血点，无皮下结节，全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，无压痛。
五官端正，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，口唇无紫绀。
颈部活动自如，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性，动脉搏动无异常。
专科查体：胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外。
左锁骨中线距前正中线，心率83次/分，心律齐，心音减弱，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未见毛细血管舞、水冲脉、齐脉，未闻及枪击音。
冠心病缺血性心肌病的护理查房
变化，调整治疗方案。
家属参与和患者自我管理能力提升
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾，帮助患者建立健 康的生活方式。
患者自我管理能力提升
通过健康教育和自我护理技能培训，提高患者的自我管理能力，包括合理饮食、 规律作息、适量运动、遵医嘱服药等。同时，教会患者如何识别和处理病情恶化 的迹象，及时寻求医疗帮助。
其他并发症风险降低
预防感染
保持病房环境清洁，定期通风换气，减少探 视人员，降低感染风险。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理支持，减轻焦 虑、抑郁等不良情绪。
健康宣教
向患者及家属进行冠心病缺血性心肌病相关 知识宣教，提高自我保健意识。
定期随访
出院后定期随访，指导患者进行康复锻炼和 药物治疗，降低再入院风险。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 护理，提供情感支持和理 解。
康复训练指导
个体化康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括运动疗法、呼吸 训练等。
运动疗法
指导患者进行适量的有氧运动，如散 步、慢跑、太极拳等，以改善心肺功 能。
呼吸训练
教授患者正确的呼吸方法，如深呼吸 、腹式呼吸等，以缓解呼吸困难和焦 虑情绪。
冠心病缺血性心肌病 的护理查房
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗及护理配合 • 非药物治疗措施及护理支持 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访管理
01
疾病概述与发病机制
冠心病定义及分类
定义
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导 致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、 缺氧或坏死的心脏病。
家属参与和患者自我管理能力提升
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾，帮助患者建立健 康的生活方式。
患者自我管理能力提升
通过健康教育和自我护理技能培训，提高患者的自我管理能力，包括合理饮食、 规律作息、适量运动、遵医嘱服药等。同时，教会患者如何识别和处理病情恶化 的迹象，及时寻求医疗帮助。
其他并发症风险降低
预防感染
保持病房环境清洁，定期通风换气，减少探 视人员，降低感染风险。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理支持，减轻焦 虑、抑郁等不良情绪。
健康宣教
向患者及家属进行冠心病缺血性心肌病相关 知识宣教，提高自我保健意识。
定期随访
出院后定期随访，指导患者进行康复锻炼和 药物治疗，降低再入院风险。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 护理，提供情感支持和理 解。
康复训练指导
个体化康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括运动疗法、呼吸 训练等。
运动疗法
指导患者进行适量的有氧运动，如散 步、慢跑、太极拳等，以改善心肺功 能。
呼吸训练
教授患者正确的呼吸方法，如深呼吸 、腹式呼吸等，以缓解呼吸困难和焦 虑情绪。
冠心病缺血性心肌病 的护理查房
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗及护理配合 • 非药物治疗措施及护理支持 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访管理
01
疾病概述与发病机制
冠心病定义及分类
定义
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导 致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、 缺氧或坏死的心脏病。
冠心病缺血性心肌病的护理查房
【心理指导】 1、保持良好心态，避免因精神紧张、情绪激动、 焦虑不安等，诱发和加重病情。
2、克服焦虑、恐惧等情绪，积极配合治疗。3. 保持环境绝对安静 ，严格限制探视和不良刺激。
【饮食指导】 1、饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固 醇饮食，如牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品、燕麦、荞麦、香菇、木 耳、海带及各种蔬菜等，避免暴饮暴食。2.保持大便通畅，避免 用力排便。
缺血性心肌病 心房纤颤心功能Ⅲ级 2.脑梗死后遗症
病因
1.冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样 硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造 成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏 病，常常被称为“冠心病”。世界卫生 组织将冠心病分为5大类：无症状心肌 缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌 梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病 ）和猝死5种临床类型。
4. 以卧床休息为主，缓解期可床边活动 ，以不引起胸闷气促发作为度。
5. 加强患者的饮食指导，饮食清淡易消 化、富营养，（可食如鲜鱼、瘦肉、猪
病史汇报
六、病程进展 4.22 13:07患者入住我科，代诉发作性胸
痛、心悸、气短3年，再发加重4小时， 遵医嘱予遵医嘱予多巴酚丁胺+多巴胺微 量泵5ml/h限速泵入、呋塞米静脉注射以 强心利尿扩管,并予床边心电监护应用以 观察患者生命体征。 4.22 17：43 化验单示钾3.20mmol/L， 遵医嘱予补钾对症处理。
护士长总结发言
科护士长总结发言
定义
缺血性心肌病，属于冠心病的一种特殊类型或晚 期阶段，是指由冠状动脉硬化引起的长期心肌缺血 ，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张性心 肌病类似的临床综合征。
表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期 心肌缺血导致心肌纤维化引起。部分患者原有心绞 痛发作，由于病变广泛，心绞痛逐渐减少到消失， 却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等， 还有各种心律失常。还有部分患者从来没有心绞痛 ，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
冠心病缺血性心肌病的护理查房PPT课件
业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
17
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
5.20 患者主诉胸闷气促较入院时明显好转，遵医嘱停用多巴酚丁胺组泵及心 电监护。 5.21 遵医嘱予电脑血糖监测，观察患者早餐前后及睡前血糖。 5.23 化验单时钾4.68mmol/L，遵医嘱停用口服钾。 5.24 10:22改为二级护理。
10
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
1.科护士长发言 2.护士长发言 3.责任护士发言 4.参加护士发言 5.护士长总结 6.科护士长总结
6
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
五、主要治疗 1.一级护理、低脂饮食、报病重、心电监护、吸氧. 2.积极完善相关检查 3.给予扩血管、抗血小板聚集、抗凝、纠正心衰等治疗。
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本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
5.20 患者主诉胸闷气促较入院时明显好转，遵医嘱停用多巴酚丁胺组泵及心 电监护。 5.21 遵医嘱予电脑血糖监测，观察患者早餐前后及睡前血糖。 5.23 化验单时钾4.68mmol/L，遵医嘱停用口服钾。 5.24 10:22改为二级护理。
10
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
1.科护士长发言 2.护士长发言 3.责任护士发言 4.参加护士发言 5.护士长总结 6.科护士长总结
6
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
五、主要治疗 1.一级护理、低脂饮食、报病重、心电监护、吸氧. 2.积极完善相关检查 3.给予扩血管、抗血小板聚集、抗凝、纠正心衰等治疗。
患者护理查房冠心病缺血性心肌病
流行病学
冠心病缺血性心肌病是一种常见的心血管疾病，发病率逐年上升，成为影响人 类健康的主要疾病之一。该病多发于中老年人群，男性发病率高于女性。
危险因素与病因
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸 烟、体力活动不足等都是冠心病缺血 性心肌病的危险因素。
病因
冠心病缺血性心肌病的病因主要包括 冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、 血栓形成等。这些因素导致冠状动脉 狭窄或阻塞，引起心肌缺血。
患者抵触情绪
部分患者可能对治疗和护理方案产生抵触情绪，不配合护 理工作。护理人员应与患者建立信任关系，积极解释治疗 方案的重要性，提高患者的配合度。
家属沟通难题
与家属的沟通也是护理过程中的一个重要环节。护理人员 应与家属保持密切沟通，及时通报患者病情，指导家属参 与患者的护理工作。
应对突发状况的预案
评估疼痛
密切观察患者疼痛部位、 性质、持续时间，及时评 估疼痛程度。
药物治疗
遵医嘱给予患者镇痛药物 ，如硝酸甘油、阿司匹林 等，注意观察药物疗效及 不良反应。
非药物疗法
可采用物理疗法、针灸、 按摩等非药物疗法缓解疼 痛。
心理护理
1 2
心理支持
关心患者，耐心倾听其诉求，给予积极的心理支 持。
焦虑、抑郁管理
评估患者焦虑、抑郁程度，可遵医嘱给予抗焦虑 、抗抑郁药物，同时配合心理治疗。
3
健康宣教
对患者进行冠心病缺血性心肌病相关知识的宣教 ，提高患者对疾病的认知，增强战胜疾病的信心 。
04
CATALOGUE
健康教育与出院指导
饮食指导
控制脂肪摄入
01
患者应限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，如动物油、动物内脏等
，以降低血脂水平，减少冠状动脉粥样硬化的风险。
冠心病缺血性心肌病是一种常见的心血管疾病，发病率逐年上升，成为影响人 类健康的主要疾病之一。该病多发于中老年人群，男性发病率高于女性。
危险因素与病因
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸 烟、体力活动不足等都是冠心病缺血 性心肌病的危险因素。
病因
冠心病缺血性心肌病的病因主要包括 冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、 血栓形成等。这些因素导致冠状动脉 狭窄或阻塞，引起心肌缺血。
患者抵触情绪
部分患者可能对治疗和护理方案产生抵触情绪，不配合护 理工作。护理人员应与患者建立信任关系，积极解释治疗 方案的重要性，提高患者的配合度。
家属沟通难题
与家属的沟通也是护理过程中的一个重要环节。护理人员 应与家属保持密切沟通，及时通报患者病情，指导家属参 与患者的护理工作。
应对突发状况的预案
评估疼痛
密切观察患者疼痛部位、 性质、持续时间，及时评 估疼痛程度。
药物治疗
遵医嘱给予患者镇痛药物 ，如硝酸甘油、阿司匹林 等，注意观察药物疗效及 不良反应。
非药物疗法
可采用物理疗法、针灸、 按摩等非药物疗法缓解疼 痛。
心理护理
1 2
心理支持
关心患者，耐心倾听其诉求，给予积极的心理支 持。
焦虑、抑郁管理
评估患者焦虑、抑郁程度，可遵医嘱给予抗焦虑 、抗抑郁药物，同时配合心理治疗。
3
健康宣教
对患者进行冠心病缺血性心肌病相关知识的宣教 ，提高患者对疾病的认知，增强战胜疾病的信心 。
04
CATALOGUE
健康教育与出院指导
饮食指导
控制脂肪摄入
01
患者应限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，如动物油、动物内脏等
，以降低血脂水平，减少冠状动脉粥样硬化的风险。
冠心病护理查房记录模板范文
冠心病护理查房记录模板范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、患者基本情况。
患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[住院号]。
因“反复胸痛[X]月，加重[X]天”入院。
患者既往有高血压病史[X]年，最高血压达[具体血压值]，未规律服药；有吸烟史[X]年，平均每天[X]支。
二、护理评估。
# （一）健康史。
1. 现病史。
责任护士：“咱这个患者啊，一开始就是偶尔胸痛，像被人揪了一下似的，每次就那么一小会儿。
可是最近这几天呢，胸痛的次数越来越多，程度也加重了，这才来咱医院的。
”2. 既往史。
护士A：“他那个高血压啊，自己不当回事儿，药想起来就吃，想不起来就不吃，这血压能控制好才怪呢。
还有那烟，抽得可凶了，跟他说戒烟，他还不太乐意呢。
”# （二）身体状况。
1. 生命体征。
责任护士：“现在患者的生命体征还算平稳。
体温是[具体体温值]，还算正常。
血压呢，经过这几天的调整，现在是[血压值]，比刚入院的时候降了一些。
心率是[心率值]，呼吸是[呼吸频率值]。
不过这心率有时候会因为他稍微活动一下就有点加快，得密切观察。
”2. 症状。
护士长：“患者胸痛的情况咋样了？”责任护士：“现在胸痛发作的频率比入院前少多了。
他说胸痛的感觉就像胸口压了块大石头，每次发作的时候还会出冷汗。
给他含服硝酸甘油后，大概[X]分钟就能缓解。
”# （三）心理状态。
1. 患者心理。
护士B：“这患者啊，刚入院的时候可焦虑了。
老是担心自己的病治不好，还担心花太多钱。
我就跟他说，现在医疗技术可发达了，只要他配合治疗，好好养病，肯定能好起来的。
这几天情绪稍微好点了，但还是有点担心。
”2. 家属态度。
责任护士：“家属倒是挺关心患者的，一直在旁边陪着。
不过家属对这个冠心病的护理知识了解得不多，还得给他们多讲讲。
”三、护理诊断。
# （一）疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【出院指导】 1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免 寒冷的刺激。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。 2、少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及 甜食，多食鱼和豆制冠心品病缺及血性蔬心肌菜病护、理查水房 果。 3、不吸烟、少
病房现场查房
冠心病缺血性心肌病护理查房
参加护士发言
1.张丹丹护师讲解
缺血性心肌病 心房纤颤心功能Ⅲ级 2.脑梗死后遗症
冠心病缺血性心肌病护理查房
病因
1.冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样 硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造 成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏 病，常常被称为“冠心病”。世界卫生 组织将冠心病分为5大类：无症状心肌 缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌 梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病） 和猝死5种临床类型。
直接表现为心力衰竭和心律失常。
冠心病缺血性心肌病护理查房
23
临床分型
根据患者的不同临床表现，可将缺血性心 肌病划分为两大类，即充血型缺血性心肌 病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不 同类型分述其相应临床表现。
冠心病缺血性心肌病护理查房
充血型缺血性心肌病
充血性缺血性 该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人，以男性患者居多。
冠心病缺血性心肌病护理查房
四 检查阳性体征：
心电图（4.22）：快速心房纤颤，广泛心肌供血不足，肢导 低电压。
BNP（4.22）：:3229pg/mL↑ 住院生化（4.23）：肝功：总胆红素19.37umol/L，直接胆红
素8.80umol/L， 血常规（4.23）：白细胞10.84/L 心肌损伤测定（4.23）：肌红蛋白分别为187.5ng/ml，
【心理指导】 1、保持良好心态，避免因精神紧张、 情绪激动、焦虑不安等，诱发和加重病情。
2、克服焦虑、恐惧等情绪，积极配合治疗。3. 保持环 境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。
【饮食指导】 1、饮食宜以清淡、易消化、低盐、低 脂、低胆固醇饮食，如牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品、燕 麦、荞麦、香菇、木耳、海带及各种蔬菜等，避免暴饮 暴食。2.保持大便通畅，避免用力排便。
2.脑梗死后遗症
冠心病缺血性心肌病护理查房
患者因“发作性胸痛、心悸、气短3年，再发加重4小时”为代诉入
院。患者3年前无明显诱因开始出现发作性胸痛、心悸、气短，为心
前区闷痛，可忍受，无放射痛，持续5分钟休息可缓解，每年发作次 数不详，无咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状，多次在市三院治疗 院 外长期口服“阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、硝酸异山梨酯片”控 制病情。4小时前患者无诱因上述症状再发，伴有出汗、恶心、呕吐， 无晕厥、其他部位放射痛、咳嗽、咯血等，胸痛持续不缓解，急来 我院急诊科，为进一步检查及治疗，故入住我科。 一、入院诊断： 1.冠心病
2.缺血性心肌病：属于冠心病的一种特 殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉硬
冠心病缺血性心肌病护理查房
二、既往史： 有脑血管病史7年，遗留不能言语及右
上肢体活动不灵，心房纤颤病史10余年。
三、查体： 神志清，精神一般，，T：36.2℃ P：
76次／分 R：20次／分 BP：80／ 50mmHg ，心率86/分，脉律不齐， 言 语不利。右上肢肌力Ⅳ级，饮食差，寐
2.陈晓庆护师讲解
3.纪磊磊护师讲解
4.刘佳护师讲解
5.光雪丽护师讲解
6.李洁晶护师讲解
7.张灵敏护师讲解
8.李卫平护师讲解
9.刘思晶护师讲解
冠心病缺血性心肌病护理查房
护士长总结发言
冠心病缺血性心肌病护理查房
科护士长总结发言
冠心病缺血性心肌病护理查房
冠心病缺血性心肌病护理查房
冠心病缺血性心肌病护理查房
心内科冠心病合并 脑梗死的护理查房
2017.04.26
冠心病缺血性心肌病护理查房
1.科护士长发言 2.护士长发言 3.责任护士发言 4.参加护士发言 5.护士长总结 6.科护士长总结
目录
冠心病缺血性心肌病护理查房
病例介绍：
姓名：杨转条 性别：女 年龄：68岁 住院号：17008634 诊断：1.冠心病、缺血性心肌病、心房纤颤
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定义
缺血性心肌病，属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由 冠状动脉硬化引起的长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产 生与原发性扩张性心肌病类似的临床综合征。
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表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致 心肌纤维化引起。部分患者原有心绞痛发作，由于病变广泛，心 绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿， 乏力等，还有各种心律失常。还有部分患者从来没有心绞痛，而
78.7ng/ml 电解质（4.23）：钾：3.20mmol/L 尿常规（4.23）：白细胞245.80/ul，白细胞（高倍视野）
44.2/HPF 白细胞1+
冠心病缺血性心肌病护理心电
监护、吸氧. 2.积极完善相关检查 3.给予扩血管、抗血小板聚集、抗凝、
纠正心衰等治疗。
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护理问题
1.疼痛 2.气体交换受损 3.活动无耐力 4.知识缺乏 5.潜在并发症：恶心心律失常 与电解质紊
乱、血钾偏低有关。
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护理措施
1.保持情绪稳定，避免焦虑紧张及过度 兴奋。
2.保持病室整洁舒适，协助患者取舒适 卧位，加强生活护理，限制探视，避免 过度劳累，保证充足睡眠。
3. 持续低流量吸氧，观察吸氧后的效果 及副作用。
4. 以卧床休息为主，缓解期可床边活动， 以不引起胸闷冠气心病缺促血性发心肌病作护理查为房 度。
病史汇报
六、病程进展 4.22 13:07患者入住我科，代诉发作性胸
痛、心悸、气短3年，再发加重4小时， 遵医嘱予遵医嘱予多巴酚丁胺+多巴胺微 量泵5ml/h限速泵入、呋塞米静脉注射以 强心利尿扩管,并予床边心电监护应用以 观察患者生命体征。 4.22 17：43 化验单示钾3.20mmol/L，遵 医嘱予补钾对症处理。 冠心病缺血性心肌病护理查房