眼科围手术期病人的健康宣教

眼科围手术期病人的健康宣教

甘肃省中医院十四病区王莉惠

健康宣教是整体护理的重要内容[1]，是以医院为教学基地，以住院患者及其家属为教育对象[2]，通过系统的、具有眼科特点的健康教育宣传，传播有关眼病的科普知识，倡导科学的用眼卫生，促进人们有能力应对眼睛疾病的预防、治疗、康复，对于增强人们的爱眼意识，预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用。

1. 健康宣教的目的及重要性

健康教育是眼科开展整体护理工作的重要组成部分。在护理患者的过程中，不但要配合眼疾治疗进行积极的护理，还要适时教育患者了解眼病的病因、发病机制、病程及转归，使患者更好地配合治疗和护理，促进早日康复。其次，眼科护理中的健康教育是为了增强患者的自信心和主动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，会使患者产生焦虑和恐惧心理，尤其是在不了解相关知识的情况下，担心治疗效果，害怕眼睛失明，因此心理压力很大。通过健康教育，使患者及时了解治疗方法及预后，减轻压力和缓解紧张情绪，有利于治疗和护理。健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识。实施有效的健康教育，使患者了解有关眼科的医学常识，眼部结构的特殊性和复杂性，预防眼科常见病、多发病，重视用眼卫生，防止和避免有害因素对眼睛的影响。

2 健康宣教的内容

2.1 新入院患者的宣教责任护士在接待患者入院时，为其介绍病区环境、主管医生、责任护士、护士长、作息时间、探视及陪护制度、就餐手续、物品保管等，帮助患者结识病友，尽快熟悉病房环境，适应住院生活[1]。

2.2 住院宣教

2.2.1 了解正确对待疾病的重要性评估患者焦虑的程度及原因，鼓励患者详细说明内心感受，耐心倾听并表示理解和同情，适当介绍主管医生的资历和手术经验及对患者的责任心。向患者深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等，使患者对自己的疾病有一个基本认识，正确面对目前面临的情况，减轻焦虑对生活的影响。

2.2.2 术前宣教针对手术患者解释手术的必要性，根据手术方式解释术前准备工作

的内容（如备皮、泪道冲洗、结膜囊冲洗、术前禁食等）、目的和要求，训练患者仰卧时头部不动、眼球固视或向下转动，教会患者正确使用便器的方法，指导患者做好全身清洁卫生，给予心理安慰，消除对手术及预后的焦虑。

2.2.3 术后的教育与指导解释保持正确卧位的意义及保护术眼的重要性。如：对于视网膜脱离术后采用俯卧位者，需解释由于术中玻璃体注入气体，俯卧时气体上浮利于脱落网膜的贴敷，7天左右气体吸收，故需绝对卧床1周。指导患者有咳嗽、打喷嚏时要张口呼吸，用舌头顶住上腭以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。加强术后观察，包括生命体征、疼痛、排便次数的观察，向患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜和水果，讲解便秘与疾病的关系，避免排便用力而致眼压升高。

2.3 出院指导出院指导是确保患者按时就诊，做好自我护理的重要内容，我们围绕防病保健和加强自护能力为主题，指导患者有关用眼卫生、情绪、饮食、用药及复诊等方面的知识教育，增强患者预防保健意识。向患者及家属建议回家时选用适当的交通工具，避免术眼意外的发生。我科曾有一白内障术后患者，在出院回家乘车途中不慎被旁人用肘部戳伤，致使晶体脱位，导致二次手术。

3 健康宣教的方式、途径

3.1 专栏教育在病区建立“科普园地”宣传栏，普及有关眼疾的预防保健知识，如：白内障超声乳化术有何优点、青光眼急性发作的诱因和防治等，并介绍一些饮食卫生保健常识，每月更换1次，取得了较好效果。

3.2 随机性教育争取选择不同时机向患者进行教育，可在晨间护理、治疗、点眼、巡查时不失时机地听取患者的主诉，启发患者主动谈出内心感受，根据具体情况加以解释，教会患者处理矛盾的方法，使患者保持稳定情绪。

3.3 示范性教育由于患者专业知识的欠缺，技巧掌握的不规范，对某些方法、行为进行示范或纠正。如：向患者及家属示范正确点眼的方法、眼球按摩的详细步骤等。

4 体会

4.1 培养护理人员良好的心理品质护理人员良好的修养和个性品质，是有效实施健康教育的必要条件。要注重提高护士的道德修养水平和言行文明层次，做到施教耐心细致，

护理尽职尽责，表现出护理人员的同情、真诚和尊重。

4.2 建立对护理人员的知识培训机制影响眼科健康教育效果的制约因素之一就是护理队伍缺乏系统、规范的专科知识，导致在实践中缺乏相应专科专业理论的指导。因此要有计划地、系统地组织护理人员学习相关知识的理论，提高专业素质和语言表达能力等。

4.3注重健康教育的内容与方法首先要了解患者及家属需要掌握哪些健康教育的内容，要有针对性的因人、因病、因诊治手段而施教。患者接受健康教育的基本要求：要尽量做到健康教育的内容少而精，让患者及家属了解应该知道的内容，要使用通俗易懂的语言和操作规范，使患者及家属投入较少的精力，掌握健康教育的基本内容[3]。

参考文献

1 张银萍.指导眼科年轻护士开展健康教育方法的探讨.临床心身疾病杂志，2008，11（4）：371.

2 徐刚薇.健康教育在眼科护理中的实践与体会.新疆中医药，2007，20（2）：46.

3 肖萍.健康教育与眼科护理.锦州医学院学报，2008，23（6）：42.